检索结果-南通市图书馆

Implications of the VerifyNow P2Y12 Assay on Patient Outcomes

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Open Journal of Thoracic Surgery 2014年第3期4卷 78-85页

作者： Denise A. Sutter Gregory S. King Marintha R. Short Department of Pharmacy Services Saint Joseph Hospital Lexington USA

Background: The platelet inhibitory response of clopidogrel is substantially variable among patients, and numerous studies have shown that post-percutaneous intervention, patients with high on-treatment platelet reactivity have an increase in risk of major adverse cardiovascular events. No published studies to date have utilized platelet function monitoring assays prior to coronary artery bypass graft (CABG) surgery, but determination of patients’ antiplatelet effects prior to surgery may decrease time to surgery and length of hospital stay. The purpose of the study was to evaluate the clinical outcomes of non-elective CABG patients analyzed by the VerifyNow P2Y12 platelet-function monitoring assay prior to surgery compared to a similar set of patients not analyzed by the VerifyNow P2Y12 assay. Methods: This was a retrospective, single center, cohort study. The primary endpoints of this study were time to surgery and length of hospital stay. Results: From March 2013 to July 2013, 60 patient charts were reviewed and included in this study. 49 patients were analyzed by the VerfiyNow P2Y12 assay, and 16 of these patients underwent non-elective CABG surgery. Eleven patients underwent non-elective CABG surgery and were not analyzed by the VerifyNow P2Y12 assay. There was no difference between groups regarding time to surgery (p = 0.75) or length of stay (p = 0.42). Based on the assay’s P2Y12 reaction unit results, 69% of VerifyNow P2Y12 patients went to surgery sooner than the institution’s recommendations which generated more bleeding events, half of which were considered major bleeds. Conclusions: Utilization of the VerifyNow P2Y12 assay prior to non-elective CABG surgery does not shorten time to surgery or overall length of hospital stay. However, insufficient P2Y12 reaction units prior to surgery may lead to more bleeding events, thus the application of platelet function monitoring assays prior to procedures may be beneficial as a bleeding risk-assessment tool.

关键词： Coronary Artery Bypass Graft Surgery CABG Clopidogrel VerifyNow P2Y12 Platelet Function Monitoring Assay

VerifyNow与TEG检测不同CYP2C19基因型患者氯吡格雷疗效的对比研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

Verifynow与TEG检测不同CYP2C19基因型患者氯吡格雷疗效的对比研究

作者：杨艳鹏福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨VerifyNow和TEG检测氯吡格雷疗效时,在不同CYP2C19基因型患者中的相关性、一致性,并结合两者对CYP2C19慢代谢基因型、MACE和出血事件的预测作用,选择出在检测氯吡格雷疗效方面具有更好的特异性与稳定性,且对慢代谢基因型、MAC... 详细信息

目的：探讨VerifyNow和TEG检测氯吡格雷疗效时,在不同CYP2C19基因型患者中的相关性、一致性,并结合两者对CYP2C19慢代谢基因型、MACE和出血事件的预测作用,选择出在检测氯吡格雷疗效方面具有更好的特异性与稳定性,且对慢代谢基因型、MACE和出血事件有较好预测力的方法。方法：选择150例PCI术后的患者,依据CYP2C19基因型分为快代谢组、中间代谢组和慢代谢组,使用VerifyNow与TEG检测氯吡格雷疗效。记录入选患者的临床资料,随访PCI术后6月内MACE、出血事件的发生情况。对VerifyNow与TEG的检测结果进行相关性分析与一致性检验,用ROC曲线分析VerifyNow与TEG对慢代谢基因型、MACE及出血事件的预测作用。结果：1.相关性分析：在CYP2C19快代谢中,两种方法的检测结果存在低度线性负相关(|rl=0.359,P0.05)。2.在预测CYP2C19基因型为慢代谢型时,VerifyNow与TEG的ROC曲线下面积分别为0.796(95%CI:0.704-0.889,P=0)、0.359(95%CI:0.247-0.471,P0.=026)。在预测MACE事件方面,VerifyNow与TEG的ROC曲线下面积分别为0.85(95%CI: 0.716-0.985, P0.05)。结论：本研究表明了VerifyNow与TEG在快代谢组相关性欠佳,在CYP2C19中间代谢组存在显著线性负相关及弱一致性,在慢代谢组中则不存在相关性及一致性;在预测CYP2C19慢代谢基因型及MACE事件方面,VerifyNow优于TEG。故在预测慢代谢基因型和MACE事件时,临床医师可以优先考虑使用VerifyNow。

关键词：氯吡格雷 VerifyNow 血栓弹力图

Head to Head Comparison of Two Point-of-care Platelet Function Tests Used for Assessment of On-clopidogrel Platelet Reactivity in Chinese Acute Myocardial Infarction Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

Chinese Medical Journal 2016年第19期129卷 2269-2274页

作者： Yi Yao Jia-Hui Zhang Xiao-Fang Tang Chen He Yuan-Liang Ma Jing-Jing Xu Ying Song Ru Liu Xian-Min Meng Lei Song Miao Wang Run-Lin Gao Jin-Qing Yuan Department of Cardiology State Key Laboratory of Cardiovascular Disease Fuwai Hospital National Center for Cardiovascular Diseases Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College Beijing 100037 China Department of Central Laboratory State Key Laboratory of Cardiovascular Disease Fuwai Hospital National Center for Cardiovascular Diseases Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College Beijing 100037 China

Background：Platelet function tests are widely used in clinical practice to guide personalized antiplatelet therapy.In China,the thromboelastography （TEG） test has been well accepted in clinics,whereas VerifyNow,mainly used for scientific research,has not been used in routine clinical practice.The aim of the current study was to compare these two point-of-care platelet function tests and to analyze the consistency between the two tests for evaluating on-clopidogrel platelet reactivity in Chinese acute myocardial infarction patients undergoing percutaneous coronary intervention （PCI）.Methods：A total of 184 patients admitted to Fuwai Hospital between August 2014 and May 2015 were enrolled in the study.On-clopidogrel platelet reactivity was assessed 3 days after PCI by TEG and VerifyNow using adenosine diphosphate as an agonist.Based on the previous reports,an inhibition of platelet aggregation （IPA）〈30% for TEG or a P2Y12 reaction unit （PRU）〉230 for VerifyNow was defined as high on-clopidogrel platelet reactivity （HPR）.An IPA 〉70% or a PRU 〈178 was defined as low on-clopidogrel platelet reactivity （LPR）.Correlation and agreement between the two methods were analyzed using the Spearman correlation coefficient （r） and kappa value （κ）,respectively.Results：Our results showed that VerifyNow and TEG had a moderate but significant correlation in evaluating platelet reactivity （r =-0.511）.A significant although poor agreement （κ =0.225） in identifying HPR and a significantly moderate agreement in identifying LPR （κ =0.412） were observed between TEG and VerifyNow.By using TEG as the reference for comparison,the cutoffvalues of VerifyNow for the Chinese patients in this study were identified as PRU 〉205 for HPR and PRU 〈169 for LPR.Conclusions：By comparing VerifyNow to TEG which has been widely used in clinics,VerifyNow could be an attractive alternative to TEG for monitoring on-clopidogrel platelet reactivity in Chinese patients.

关键词： Blood Platelets Clopidogrel Thromboelastography VerifyNow

VerifyNow-Aspirin评估阿司匹林抗血小板效应及其影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脑血管病防治 2012年第3期12卷 189-192页

作者：崔翰斌林少沂陈晓敏王胜煌朱绥董亚陈悦能蔡文云杜卫平周宏林李佳高文辉李晓静浙江省宁波市第一医院心脏中心 315010 浙江省宁波市姜山镇社区卫生服务中心 315010

目的联合VerifyNow-Aspirin与尿11-脱氢-血栓烷B2测定,评估阿司匹林抗血小板效应及其影响因素。方法选择规律服用阿司匹林至少两周的冠心病患者264例,年龄33～86(65.31±10.23)岁,其中男147例(55.7%),女117例(44.3%)。阿司匹林标准剂量... 详细信息

目的联合VerifyNow-Aspirin与尿11-脱氢-血栓烷B2测定,评估阿司匹林抗血小板效应及其影响因素。方法选择规律服用阿司匹林至少两周的冠心病患者264例,年龄33～86(65.31±10.23)岁,其中男147例(55.7%),女117例(44.3%)。阿司匹林标准剂量组(100mg/d)241例,低剂量组(25～75mg/d)23例。采用VerifyNow-aspirin系统测定服用阿司匹林后血小板残余活性(用ARU表示),酶联免疫吸附法检测尿11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)浓度,并记录入选人群的基线资料及心血管疾病危险因素。结果以ARU≥550为切割值定义阿司匹林低反应性(ALR)人群,标准剂量组人群中ALR发生率为8.6%(23例)。ALR人群尿11-DH-TXB2显著高于正常反应组,差异有统计学意义(2.85±0.73pg/ml vs 2.51±0.49pg/ml,P0.05)。与阿司匹林标准剂量组比较,低剂量组人群残余血小板活性显著增强,同时伴有尿11-DH-TXB2升高(均PVerifyNow和尿11-DH-TXB2对评估阿司匹林抗血小板效应及其发生机制具有一定互补性。

关键词：阿司匹林血小板残余活性 VerifyNow 尿11-脱氢-血栓烷B2

VerifyNow与TEG参数对STEMI患者PCI术后服用双联抗血小板药物出血风险的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精准医学杂志 2019年第3期34卷 197-201页

作者：顾冰王伟连蕊李长青解放军第91中心医院心血管内科河南焦作454000 解放军第91中心医院心内科河南焦作454000

目的探讨VerifyNow法和血栓弹力图(TEG)对不同CYP2C19基因型的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)后服用双联抗血小板药物诱发出血事件的预测价值。方法选取2016年9月—2018年4月在我院心血管内科住院并顺利完成PC... 详细信息

目的探讨VerifyNow法和血栓弹力图(TEG)对不同CYP2C19基因型的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)后服用双联抗血小板药物诱发出血事件的预测价值。方法选取2016年9月—2018年4月在我院心血管内科住院并顺利完成PCI术的STEMI患者350例。检测CYP2C19基因型,并分为快代谢组、中间代谢组以及慢代谢组。同时采用VerifyNow法检测血小板聚集反应单位(PRU),TEG法检测二磷酸腺苷(ADP)抑制率,对PRU值和ADP抑制率进行Spearman相关性分析。随访1年,建立受试者工作特征(ROC)曲线确定PRU值和ADP抑制率对出血事件的预测价值。结果通过基因多态性检测,123例患者为CYP2C19快代谢基因型,165例患者为CYP2C19中间代谢基因型,62例患者为CYP2C19慢代谢基因型。3组不同基因型患者PRU值和ADP抑制率比较,差异有显著性( P VerifyNow法和TEG法在CYP2C19基因快代谢型和中间代谢型患者中的检测结果呈负相关性,且VerfiNow检测PRU值可用于预测慢代谢型患者出血事件的发生风险。

关键词： VerifyNow 血栓弹力描记术 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血小板聚集抑制剂手术后出血

VerifyNow P2Y12血小板反应性检测对评估冠状动脉血运重建患者的临床疗效的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏杂志 2015年第5期27卷 577-581页

作者：刘畅马依彤于子翔杨毅宁李晓梅新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病科新疆乌鲁木齐830054

目的评价VerifyNow P2Y12血小板反应性检测对使用氯吡格雷的冠状动脉血运重建患者的长期临床预后的意义。方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第3期）、PubMed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库。收集关于对冠状动... 详细信息

目的评价VerifyNow P2Y12血小板反应性检测对使用氯吡格雷的冠状动脉血运重建患者的长期临床预后的意义。方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第3期）、PubMed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库。收集关于对冠状动脉血运重建患者实施VerifyNowP2Y12检测,随访时间为6~12个月的随机对照临床试验以及队列研究,检索日期截止至2014年3月。提取有效数据后采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本meta分析纳入14项研究,共计17 643名患者,结果显示：VerifyNow P2Y12检测出的血小板高反应性组的全因病死率高〔RR=1.572,95%CI（1.220,2.025）,P=0.000〕,再次心肌梗死发生率高〔RR=1.981,95%CI（1.443,2.720）,P=0.000〕,支架内血栓发生率高〔RR=2.205,95%CI（1.643,2.960）,P=0.000〕,卒中发生率高〔RR=2.288,95%CI（1.195,4.380）,P=0.012〕,而对于靶血管重建,两组结果差异无统计学意义〔RR=1.148,95%CI（0.809,1.629）,P=0.439〕。结论VerifyNow P2Y12血小板反应性检测对服用氯吡格雷患者的全因死亡、心肌梗死、支架内血栓、卒中等心血管事件有预测价值。

关键词： VerifyNow P2Y12 氯吡格雷冠状动脉粥样硬化性心脏病 Meta分析

CYP2C19基因多态性在缺血性卒中患者中的观察性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

CYP2C19基因多态性在缺血性卒中患者中的观察性研究

作者：吕慧慧第二军医大学

学位级别：硕士

目的：在中国急性缺血性卒中患者中观察CYP2C19多态性与口服常规剂量氯吡格雷后血小板聚集活性的改变及临床缺血性不良事件和出血性不良事件的关联性。方法：随机选取2012年8月～2013年7月在长海医院住院发病14天以内的缺血性卒中患者,... 详细信息

目的：在中国急性缺血性卒中患者中观察CYP2C19多态性与口服常规剂量氯吡格雷后血小板聚集活性的改变及临床缺血性不良事件和出血性不良事件的关联性。方法：随机选取2012年8月～2013年7月在长海医院住院发病14天以内的缺血性卒中患者,给予氯吡格雷75 mg/日,连续服用一年,采用Sequenom基因分析平台检测氯吡格雷药物代谢基因CYP2C19*2 (rs4244285),CYP2C19*3 (rs4986893), CYP2C19*4 (rs28399504), CYP2C19*5 (rs56337013), CYP2C19*7 (rs72558186), CYP2C19*8 (rs41291556), CYP2C19*17(rs12248560)。采用VerifyNow床边分析系统检测血小板聚集活性,本研究将国际公认的P2Y12反应单元(PRU)≥230定义为氯吡格雷低反应性(CLR)。所有入组患者随访一年,主要终点事件为缺血性不良事件(包括主要不良心血管事件、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作及血管性死亡),次要终点事件为出血性不良事件。结果：本研究一共纳入345例新发缺血性卒中患者,其中122患者表现为CLR,氯吡格雷低反应者达35.36%。总计275例患者完成了一年随访,一共出现64例临床终点事件,包括60例主要终点事件和4例次要终点事件。在有效血标本中,本研究只检测到CYP2C19*2、*3和*17型突变亚型,未检测到CYP2C19*4、*5、*7、*8型突变亚型。所有入组患者血小板聚集活性PRU均值为197.6,波动在3-382。研究发现,在所有候选基因中只有CYP2C19突变亚型*2型和*3型与高PRU值显著相关,p值分别为0.00007和0.0006,但二者均与临床主要终点事件无关联(p>0.05);在本研究人群中,*2型突变基因的频率为32.84%,*3型突变基因的频率为4.7%。CYP2C19突变亚型*17型与血小板聚集活性PRU值及临床次要终点事件均无关联性(p>0.05),其基因频率为0.74%,远低于国外报道的2.7%。CLR组与非CLR组的临床主要终点事件发生率具有显著差异性(p=0.0009),CLR是缺血性事件再发的独立危险因素(OR2.149,95%CI 1.183,3.902,p=0.012)。结论：中国新发缺血性卒中人群口服氯毗格雷后,CYP2C19突变亚型*2型和*3型是影响氯吡格雷抑制血小板聚集疗效最主要的功能缺失型等位基因,但是并未发现该突变亚型与临床缺血性不良事件的关联性;CYP2C19突变亚型*17型与血小板聚集活性及一年出血性不良事件均无关联性;CLR是临床缺血性不良事件再发的危险因素;VerifyNow床边分析系统可作为临床监测氯吡格雷抑制血小板聚集疗效及判断缺血性卒中预后的有力工具。

关键词：氯吡格雷 CYP2C19 VerifyNow 缺血性卒中

氯吡格雷抵抗与血小板ADP受体P2Y12基因多态性的相关性研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

氯吡格雷抵抗与血小板ADP受体P2Y12基因多态性的相关性研究

作者：李晓静宁波大学

学位级别：硕士

目的：探讨血小板ADP受体P2Y12基因多态性对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后患者氯吡格雷抵抗的影响。方法：收入2011年8月至2013年3月期间在宁波市第一医院心血管内科收治住院并行介入治疗的冠状动脉粥样硬化性... 详细信息

目的：探讨血小板ADP受体P2Y12基因多态性对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后患者氯吡格雷抵抗的影响。方法：收入2011年8月至2013年3月期间在宁波市第一医院心血管内科收治住院并行介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共278例，规则使用双联抗血小板治疗（阿司匹林100mg qn，氯吡格雷75mg qd）7天以上。采用VerifyNow-P2Y12法进行血小板功能的评估，以所得的P2Y12反应单位（P2Y12reaction units，PRU）≥240定义为氯吡格雷抵抗。分析P2Y12基因多态位性氯吡格雷抵抗组（Clopidogrel resistance, CR）和非氯吡格雷抵抗组（Non-Clopidogrel resistance，NCR）两组之间的分布情况。结果：按P2Y12基因G52T多态位点的三种基因型（GG、GT、TT）将入选人群分为H1/H1型（GG型，271例）和H2携带者（GT、TT型，7例），三种基因型分布频率的观测值与预计值之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）,符合Hardy-Weinberg平衡。比较两组间氯吡格雷抵抗的发生率，得出H2携带者组发生率较H1/H1型组高（P=0.0002），G52T单核苷酸多态性与氯吡格雷发生有相关性。结论：氯吡格雷抵抗的发生机制复杂，目前尚无统一方法检测，VerifyNow-P2Y12法可能是目前可供选择的准确性高、针对氯吡格雷的特定抑制途径进行检测的检测手段之一;血小板ADP受体P2Y12基因多态性（G52T）H2携带者与中国冠心病患者介入治疗后氯吡格雷抵抗的发生有关。

关键词：氯吡格雷抵抗 VerifyNow P2Y12 单核苷酸多态性