VerifyNow P2Y12血小板反应性检测对评估冠状动脉血运重建患者的临床疗效的meta分析

作     者：刘畅 马依彤 于子翔 杨毅宁 李晓梅 LIU Chang;MA Yi-tong;YU Zi-xiang;YANG Yi-ning;LI Xiao-mei

作者机构：新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病科新疆乌鲁木齐830054 

出 版 物：《心脏杂志》 (Chinese Heart Journal)

年 卷 期：2015年第27卷第5期

页      面：577-581页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：教育部"创新团队发展计划"项目资助(IRT13094) 

主　　题：VerifyNow P2Y12 氯吡格雷 冠状动脉粥样硬化性心脏病 Meta分析 

摘      要：目的评价VerifyNow P2Y12血小板反应性检测对使用氯吡格雷的冠状动脉血运重建患者的长期临床预后的意义。方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第3期）、PubMed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库。收集关于对冠状动脉血运重建患者实施VerifyNowP2Y12检测,随访时间为6~12个月的随机对照临床试验以及队列研究,检索日期截止至2014年3月。提取有效数据后采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本meta分析纳入14项研究,共计17 643名患者,结果显示：VerifyNow P2Y12检测出的血小板高反应性组的全因病死率高〔RR=1.572,95%CI（1.220,2.025）,P=0.000〕,再次心肌梗死发生率高〔RR=1.981,95%CI（1.443,2.720）,P=0.000〕,支架内血栓发生率高〔RR=2.205,95%CI（1.643,2.960）,P=0.000〕,卒中发生率高〔RR=2.288,95%CI（1.195,4.380）,P=0.012〕,而对于靶血管重建,两组结果差异无统计学意义〔RR=1.148,95%CI（0.809,1.629）,P=0.439〕。结论VerifyNow P2Y12血小板反应性检测对服用氯吡格雷患者的全因死亡、心肌梗死、支架内血栓、卒中等心血管事件有预测价值。