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SinoSCORE对心脏瓣膜术后院内死亡及并发症的预测价值

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第二军医大学学报 2013年第2期34卷 172-176页

作者：阎岩王律韩林陆方林徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)对心脏瓣膜术后院内死亡及术后并发症的预测价值。方法回顾性收集2005年至2011年第二军医大学长海医院行心脏瓣膜手术患者的围手术期资料,采用Si-noSCORE模型计算全组患者院内... 详细信息

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)对心脏瓣膜术后院内死亡及术后并发症的预测价值。方法回顾性收集2005年至2011年第二军医大学长海医院行心脏瓣膜手术患者的围手术期资料,采用Si-noSCORE模型计算全组患者院内预期死亡风险,并验证SinoSCORE与术后并发症[低心排血量综合征、肾衰竭、肺部感染、使用主动脉内气囊泵(IABP)、延迟拔除气管插管、ICU住院时间延长以及二次手术]发生率间的关系,采用ROC曲线下面积评价模型区分度,以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,采用Youden指数确定SinoSCORE有较好预测价值的术后并发症的最佳诊断界值。结果入选3 407例患者,平均年龄(49.2±13.3)岁。术后院内死亡率ROC曲线下面积为0.754(95%可信区间为0.701～0.806),提示模型有较好区分度。总体术后院内死亡率为3.05%(104/3 407),SinoSCORE预测院内死亡率为(3.1±0.1)%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=9.545,P=0.490,提示模型有较好校准度。SinoSCORE对术后低心排血量综合征、肾衰竭及使用IABP有较好的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.708、0.711和0.718),最佳诊断界值分别为5.5、7.5和6.0。结论SinoSCORE模型预测中国心脏瓣膜手术患者的术后院内死亡风险效果良好,对术后低心排血量综合征、肾衰竭及使用IABP也有较好的预测作用。

关键词：心脏瓣膜手术 SinoSCORE 死亡率手术后并发症危险性评估

SinoSCORE预测瓣膜手术在院死亡风险——第二军医大学长海医院胸心外科经验

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中华胸心血管外科杂志 2013年第4期29卷 193-195页

作者：王崇韩林陆方林邹良建徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统（SinoSCORE）对成人瓣膜手术患者在院病死率预测的准确性。方法回顾性收集2009年1月至2011年12月2098例因瓣膜疾病行外科治疗成人患者（年龄≥16岁）的临床资料，按SinoSCORE系统评... 详细信息

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统（SinoSCORE）对成人瓣膜手术患者在院病死率预测的准确性。方法回顾性收集2009年1月至2011年12月2098例因瓣膜疾病行外科治疗成人患者（年龄≥16岁）的临床资料，按SinoSCORE系统评分，分低、中、高3风险组，最后将全组及各风险组患者的实际病死率与预测病死率进行对比。模型预测的符合程度应用H-L卡方检验，预测的鉴别效度则通过ROC曲线下面积反映。结果2098例患者在院死亡63例，实际在院病死率3．00％。虽然SinoSCORE数据库患者术前各危险因素的分布与本组患者有着明显差别，但SinoSCORE评分方法对本组患者术后在院死亡的预测仍具有较高的准确性（H．L检验P=0．783）；同时，该评分方法预测的鉴别效度也较高（ROC曲线下面积0．752）。其能够准确预测患者手术后是否发生在院死亡。结论SinoSCORE评分方法虽为中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统，但其对瓣膜手术患者的在院死亡风险预测也具有较好的准确性。

关键词：心脏瓣膜心脏外科手术 SinoSCORE 风险性评估病死率

血清前白蛋白联合SinoSCORE对心脏瓣膜置换术的预测价值

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心脏杂志 2020年第4期32卷 379-384页

作者：王金帅杨思远贵州省铜仁市人民医院胸心外科贵州铜仁554300 贵州医科大学附属医院心脏外科贵州贵阳550001

目的评价血清前白蛋白(prealbumin,PA)联合SinoSCORE模型对心瓣膜置换术的补充预测价值。方法收集贵州医科大学附属医院心脏外科2017年7月~2019年8月415例心脏瓣膜置换术患者的围手术期资料,根据患者术前血清PA水平将患者分为低PA组(PA<... 详细信息

目的评价血清前白蛋白(prealbumin,PA)联合SinoSCORE模型对心瓣膜置换术的补充预测价值。方法收集贵州医科大学附属医院心脏外科2017年7月~2019年8月415例心脏瓣膜置换术患者的围手术期资料,根据患者术前血清PA水平将患者分为低PA组(PASinoSCORE对两组患者的预测病死率有无统计学差异。应用logistic回归分析评价血清PA与术后死亡的关联性,通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)来综合评价PA的补充预测价值。结果低PA组患者的病死率显著高于正常PA组患者(PSinoSCORE对两组患者的预测病死率无统计学差异。单因素logistic回归分析结果示PA水平与术后死亡负关联(OR=0.989,PSinoSCORE联合PA后ROC曲线下面积(AUC)增加0.091,与SinoSCORE单独预测病死率的ROC曲线下面积(AUC)比较有显著的统计学差异(PSinoSCORE联合PA后的净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)为0.092和0.023。结论血清PA在SinoSCORE模型预测心脏瓣膜置换术的死亡风险中有较好的补充预测价值。因此,在今后建立新的心脏瓣膜手术风险评分模型时可将血清PA作为重要的预测因子纳入到模型中。

关键词：血清前白蛋白 SinoSCORE 心脏瓣膜置换术

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SinoSCORE预测瓣膜手术死亡风险

中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 81-83页

作者：中国心血管外科注册登记研究协作组中国心血管外科注册登记研究协作组

目的验证中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）对我国单纯瓣膜手术病人早期病死率的预测价值.方法回顾性分析我国43家心脏中心2007年1月至2008年12月共13 353例单纯瓣膜手术成年病人临床资料,根据SinoSCORE评分法则对... 详细信息

目的验证中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）对我国单纯瓣膜手术病人早期病死率的预测价值.方法回顾性分析我国43家心脏中心2007年1月至2008年12月共13 353例单纯瓣膜手术成年病人临床资料,根据SinoSCORE评分法则对所有病人进行评分.应用接受者工作曲线（ROC）下面积（AUC）检验模型对术后早期死亡的区分度,采用Hosmer-Lemeshow（HL）拟合优度检验验证模型对术后早期死亡的校准度.结果病人平均年龄（48.0±11.7）岁,男病人5687例（42.0%）.其中行主动脉瓣手术2505例,二尖瓣手术6996例,双瓣手术（二尖瓣联合主动脉瓣手术）4002例.模型ROC曲线下面积为0.74（95%置信区间0.70～0.78）,提示SinoSCORE能较好的区分高危和低危病人,HL拟合优度检验显示模型能准确预测单纯瓣膜手术早期病死率（P=0.47）.结论 SinoSCORE能较准确预测单纯瓣膜手术病人早期病死率,SinoSCORE可用于此类病人风险评估.

关键词：瓣膜疾病心脏外科手术危险因素危险性评估 SinoSCORE EuroSCORE

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SinoSCORE对手术风险的评估作用

中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 67-70页

作者：中国心血管外科注册登记研究协作组中国心血管外科注册登记研究协作组

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术评分系统（SinoSCORE）对冠状动脉旁路移植手术（CABG）院内病死率和术后并发症的预测效果.方法中国心血管外科注册登记研究收集来自全国43家心脏外科中心2007年至2008年接受CABG的9564例病人的临床... 详细信息

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术评分系统（SinoSCORE）对冠状动脉旁路移植手术（CABG）院内病死率和术后并发症的预测效果.方法中国心血管外科注册登记研究收集来自全国43家心脏外科中心2007年至2008年接受CABG的9564例病人的临床资料.应用logistic回归的统计学方法建立中国冠状动脉旁路移植术风险评分系统（SinoSCORE）.本模型确定了包括年龄大于65岁、术前NYHA心功能分级、慢性肾功能衰竭史、慢性阻塞性肺疾病等11个危险因素.根据SinoSCORE评分将病人分为：低危组（≤1分）、中危组（2～5分）与高危组（≥6分）.评价SinoSCORE对CABG院内病死率和术后并发症的预测效果,应用Homser-Lemeshow（HL）拟合优度检验考察SinoSCORE的校准度,应用ROC曲线下面积（AUC）评价SinoSCORE的区分度,并与EuroSCORE进行比较.通过比较观察病死率与预测病死率95%置信区间的差异,评估SinoSCORE对不同危险组病人院内病死率的预测功能.结果 SinoSCORE对CABG手术病死率与术后主要并发症表现出较好的预测效果：手术病死率HL拟合优度检验为P=0.70,AUC=0.80,术后主要并发症：卒中为HL P=0.43,AUC=0.76;肾衰为HL P=0.70,AUC=0.72;通气时间延长（＞24 h）为HL P=0.18,AUC=0.70;多系统衰竭为HL P=0.49,AUC=0.79,效果优于EuroSCORE.在3组不同危险程度的病人中,观察病死率与预测病死率95%置信区间均有较好的重合.结论 SinoSCORE是建立在中国最新的冠脉旁路移植手术临床数据的基础上风险评分系统,预测中国病人的院内死亡与术后并发症的能力优于EuroSCORE,更加适合我国心脏外科领域临床医师应用.

关键词：心脏外科手术危险性评估 SinoSCORE 危险因素

SinoSCORE对CABG术后死亡和并发症的预测价值

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中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 71-74页

作者：苏丕雄刘岩顾松颜钧张希涛赵洋首都医科大学附属朝阳医院心脏外科 100020

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统（SinoSCORE）对冠状动脉旁路移植（CABG）手术术后院内死亡及术后并发症的预测价值.方法回顾性收集2007年1月至2008年12月期间行单纯CABG 手术的201例病人的围术期资料.应用 SinoSCORE... 详细信息

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统（SinoSCORE）对冠状动脉旁路移植（CABG）手术术后院内死亡及术后并发症的预测价值.方法回顾性收集2007年1月至2008年12月期间行单纯CABG 手术的201例病人的围术期资料.应用 SinoSCORE模型（包含11个危险因素）预测术后院内病死率和主要并发症（胸部切口感染、肾衰、多肌器衰竭、围术期使用主动脉内球囊反搏等）.评价其的校准度与分辨力评价模型的预测能力.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,利用ROC曲线下面积评价模型的区分度,并用Youden指数确定SinoSCORE预测术后并发症的最佳诊断界值.结果 201例病人平均年龄（63.3±9.2）岁,其中24.4%（49/201例）为女性,总体院内病死率1.99%（4/201例）.SinoSCORE模型预测病死率2.88%.SinoSCORE对术后院内死亡的发生有较好的校准度和区分度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.744（x2=4.304）,ROC曲线下面积为0.81（95%置信区间0.687～0.932）.SinoSCORE对术后肾衰、多脏器衰竭及围术期使用主动脉内球囊反搏（IABP）有较好的预测价值,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别为P=0.75、P=0.75、P=1.00,ROC曲线下面积分别为0.768、0.832、0.737.SinoSCORE对上述3种并发症最佳诊断界值均为4.5.结论 SinoSCORE模型对CABG病人术后院内死亡和并发症具有较好的预测价值,适用于中国CABG手术风险的预测.

关键词：冠状动脉分流术死亡危险因素危险性评估 SinoSCORE

SinoSCORE对老年心血管外科病人的手术风险预测作用

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中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 84-86页

作者：中国心血管外科注册登记研究协作组中国心血管外科注册登记研究协作组

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）在预测老年病人心脏手术后院内死亡的临床应用价值.方法从2004年1月到2008年12月,数据库共纳入了来自中国的43个不同的医学中心的9445例65岁以上的老年病人,比较该组病人... 详细信息

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）在预测老年病人心脏手术后院内死亡的临床应用价值.方法从2004年1月到2008年12月,数据库共纳入了来自中国的43个不同的医学中心的9445例65岁以上的老年病人,比较该组病人术前风险因子与SinoSCORE的来源数据库的术前风险因子的区别.通过计算每例病人的SinoSCORE累计积分,分别评价SinoSCORE对该组病人院内病死率的区分度和校准度.结果老年病人的年龄、性别、慢性肺病、外周血管病、病变冠脉支数、合并肺高压及合并瓣膜手术较SinoSCORE来源数据库差异有统计学意义,但SinoSCORE仍可以很好地预测老年病人的院内病死率,模型表现出很好的校准度（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,P=0.45）和区分度（ROC曲线下面积,0.73,P＜0.01）.结论 SinoSCORE可以用来预测老年病人心脏外科手术后院内死亡.

关键词：心脏外科手术危险因素危险性评估老年人 SinoSCORE EuroSCORE

SinoSCORE预测心血管外科手术病死率——广东心血管病研究所经验

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中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 78-80页

作者：郭惠明吴若彬肖学钧郑少忆卢聪黄劲松麦明杰黄克力谢斌广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省人民医院心外科广州500100

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）在预测广东病人心脏手术后院内死亡的临床应用价值.方法 2004年1月到2008年12月,广东心血管病研究所2462例成人心脏病病人接受冠状动脉旁路移植或者瓣膜手术进入注册登记数... 详细信息

目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统（SinoSCORE）在预测广东病人心脏手术后院内死亡的临床应用价值.方法 2004年1月到2008年12月,广东心血管病研究所2462例成人心脏病病人接受冠状动脉旁路移植或者瓣膜手术进入注册登记数据库.比较该组病人与SinoSCORE的来源数据库的术前风险因子的区别.通过计算每例病人的SinoSCORE累计积分,分别评价SinoSCORE对该组的病人院内病死率的区分度和校准度.结果广东病人的性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压、脑卒中、慢性肺病、心血管手术史、房颤/房扑、左主干、合并肺高压、合并冠脉手术及合并瓣膜手术较SinoSCORE来源数据库差异有统计学意义,但SinoSCORE仍可以很好地预测广东病人的院内病死率,模型表现出很好的校准度（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,P=0.34）和区分度（ROC曲线下面积,0.84,P＜0.01）.结论 SinoSCORE可以用来预测广东病人心脏外科手术后院内死亡.

关键词：心脏外科手术危险性评估 SinoSCORE 危险因素广东病人

非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期死亡风险预测——SinoSCORE与EuroSCORE评分的对比

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中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 75-77页

作者：中国心血管外科注册登记研究协作组中国心血管外科注册登记研究协作组

目的比较中国冠状动脉旁路移植手术评分系统（SinoSCORE）和欧洲心脏外科手术风险评分系统（EuroSCORE）对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCAB）术后早期死亡风险的预测价值.方法 OPCAB病人资料来自中国心血管外科注册登记研究... 详细信息

目的比较中国冠状动脉旁路移植手术评分系统（SinoSCORE）和欧洲心脏外科手术风险评分系统（EuroSCORE）对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCAB）术后早期死亡风险的预测价值.方法 OPCAB病人资料来自中国心血管外科注册登记研究2004-2005年数据库,观察终点为术后院内死亡.分别用SinoSCORE和logistic EuroSCORE两种模型计算病人预计病死率,并与实际病死率比较.校准度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,利用 ROC曲线下面积（AUC）评价模型的区分度.结果 4920例病人中73例发生院内死亡,实际病死率1.48%,SinoSCORE模型和EuroSCORE模型预测的病死率分别为2.73%、4.13%.SinoSCORE模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.636,AUC=0.794;EuroSCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.01,AUC=0.756.SinoSCORE和logistic EuroSCORE两种模型的区分度均较好,但SinoSCORE的校准度明显优于后者,即两种模型均能预测术后死亡,但SinoSCORE对术后病死率的预测更加准确.结论 SinoSCORE模型比EuroSCORE模型更适用于中国非体外循环冠状动脉旁路移植病人术后早期死亡预测.

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环危险因素危险性评估 SinoSCORE EuroSCORE