检索结果-南通市图书馆

COSSH⁃ACLF评分联合血清白细胞介素⁃37水平对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者近期预后的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2021年第4期37卷 472-476页

作者：韩成美任运华丁雷山东第一医科大学附属济南人民医院感染科济南271100

目的探讨中国重型乙型肝炎研究组⁃慢加急性肝衰竭(COSSH⁃ACLF)评分联合血清白细胞介素⁃37(IL⁃37)水平预测乙肝病毒感染相关慢加急性肝功能衰竭(hbv⁃ACLF)患者近期预后的价值。方法选择2018年1月至2020年6月我院住院病房收治的129例hbv⁃A... 详细信息

目的探讨中国重型乙型肝炎研究组⁃慢加急性肝衰竭(COSSH⁃ACLF)评分联合血清白细胞介素⁃37(IL⁃37)水平预测乙肝病毒感染相关慢加急性肝功能衰竭(hbv⁃ACLF)患者近期预后的价值。方法选择2018年1月至2020年6月我院住院病房收治的129例hbv⁃ACLF患者(hbv⁃ACLF组)、同期我院消化内科门诊收治的53例慢性乙型肝炎病毒感染患者(CHB组)和门诊接诊的50例健康志愿者(对照组)。计算COSSH⁃ACLF评分,检测血清IL⁃37、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)水平,收集hbv⁃ACLF组临床资料和入院30 d临床结局,根据临床结局分为死亡组(35例)和存活组(94例)。Logistic回归分析hbv⁃ACLF患者死亡的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析COSSH⁃ACLF评分联合IL⁃37预测hbv⁃ACLF患者近期预后的价值。结果hbv⁃ACLF组COSSH⁃ACLF评分、血清IL⁃37、ALT、AST、TBIL水平高于CHB组和对照组(Phbv⁃DNA、高COSSH⁃ACLF评分、高IL⁃37是影响hbv⁃ACLF患者预后的危险因素(Phbv⁃ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)为0.880、0.798、0.954,灵敏度、特异度分别为82.86%、71.43%、91.43%;85.11%、76.60%、94.68%。结论hbv⁃ACLF患者COSSH⁃ACLF评分、血清IL⁃37水平显著增加,COSSH⁃ACLF评分、IL⁃37与hbv⁃ACLF患者近期预后有关,COSSH⁃ACLF评分联合IL⁃37可提高对hbv⁃ACLF近期预后预测准确性。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭乙型肝炎病毒中国重型乙型肝炎研究组⁃慢加急性肝衰竭评分白细胞介素⁃37 预后

TREM-2在HBV相关慢加急性肝衰竭预后判断中的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

TREM-2在HBV相关慢加急性肝衰竭预后判断中的意义

作者：陈思霖南昌大学

学位级别：硕士

目的:本实验旨在探索髓样细胞触发受体2（TREM-2）在HBV相关慢加急性肝衰竭疾病预后判断中的意义,为临床上HBV相关慢加急性肝衰竭患者的预后判断提供新的参考指标。方法:本研究将研究对象分为实验组及对照组,实验组（hbv相关慢加急性肝... 详细信息

目的:本实验旨在探索髓样细胞触发受体2（TREM-2）在HBV相关慢加急性肝衰竭疾病预后判断中的意义,为临床上HBV相关慢加急性肝衰竭患者的预后判断提供新的参考指标。方法:本研究将研究对象分为实验组及对照组,实验组（HBV相关慢加急性肝衰竭患者）:2019.01.01-2019.12.31之间,南昌大学第一附属医院感染科的住院患者,诊断为HBV相关慢加急性肝衰竭且符合纳入条件（入选标准:按肝衰竭诊治指南（2018年版）进行筛选,并排外严重的心、脑、肾、肺及血液系统等重要器官疾病,排除甲、丙、丁、戊等肝炎病毒感染、合并其他明显感染及酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病和原发性肝癌者）的患者,共50人,其中男性27人,女性23人。其中实验组再细分为两组,根据HBV相关慢加急性肝衰竭患者出院时的实际预后情况将其分为存活组及死亡组（自动出院及死亡患者均视为死亡组,所有入组患者住院时间均超过28天）,存活组:共25人,其中男性15人,女性10人。死亡组:共25人,其中男性12人,女性13人。对照组:选取相同时期内在南昌大学第一附属医院体检中心进行健康查体的健康人25人,其中包括男性14人,女性11人,尽量选取年龄与实验组相近的人员,并且排除存在明显感染、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等。早上6点空腹条件下,使用肝素钠抗凝管采集实验组及对照组外周静脉血4ml。收集血液后离心分离出上层血浆及下层血细胞,取上层血浆,检测其血浆中的TREM-2、IL-6、IL-8的浓度,下层血细胞提取外周血单个核细胞（PBMC）,检测PBMC中TREM-2的mRNA的表达。健康对照组只采取一次血液样本,而HBV相关慢加急性肝衰竭患者则动态采取5次血液样本,时间分别为入院当天（1d）,开始治疗后7天（7d）、14天（14d）、21天（21d）、28天（28d）。同时需要监测HBV相关慢加急性肝衰竭患者入院时及治疗28天后的相关临床指标,包括肝功能ALT、AST、TBIL及凝血功能INR等指标。结果:1、HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞中TREM-2的mRNA表达在存活组的各个时间点呈现出逐渐增加的趋势,且28d时显著高于对照组（p=0.000）。而在死亡组的各个时间点呈现出逐渐减弱的趋势,于28d时显著低于对照组（p=0.000）。2、HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血血浆中的TREM-2的含量在存活组的各个时间点总体上呈现出逐渐增加的趋势,入院当天1d、开始治疗后7d、14d、21d、28d的水平分别为1.49±0.85、1.62±0.58、1.95±0.69、2.33±0.71、2.00±0.67（ng/ml）。而死亡组TREM-2的表达在各个时间点呈现出逐渐减弱的趋势,入院当天1d、开始治疗后7d、14d、21d、28d的水平分别为1.40±0.73、1.59±0.79、1.56±0.80、1.05±0.49、0.81±0.21（ng/ml）。健康对照组血浆中的TREM-2的水平为1.25±0.35（ng/ml）。3、HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血血浆中的IL-6、IL-8的浓度在存活组的各个时间点呈现出逐渐降低的趋势,入院当天1d、开始治疗后7d、14d、21d、28d的水平分别为46.70±26.31、33.98±20.28、19.07±10.24、14.76±7.84、9.12±7.65及108.29±47.07、93.85±26.53、79.27±34.63、56.72±18.30、37.81±13.88（pg/ml）。而其表达在死亡组的浓度则在较高范围内波动,入院当天1d、开始治疗后7d、14d、21d、28d的水平分别为41.94±24.19、36.99±19.78、34.30±20.62、34.14±14.52、36.64±23.61及104.65±50.16、112.98±45.03、118.43±45.00、111.67±40.44、109.55±27.54（pg/ml）。4、双变量相关性分析结果提示外周血血浆中TREM-2的含量与血浆中促炎细胞因子IL-6、IL-8的水平均呈负相关（r=-0.224,p=0.025;r=-0.223,p=0.026）。5、ROC曲线分析,各个时间点的外周血单个核细胞TREM-2的mRNA的水平对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后判断的ROC的曲线下面积分别为1d=0.667,7d=0.757,14d=0.979,21d=0.986,28d=0.993。而其血浆中TREM-2的含量在各个时间点的ROC的曲线下面积分别为1d=0.522,7d=0.571,14d=0.658,21d=0.927,28d=0.994。结论:外周血单个核细胞中TREM-2的mRNA表达及其在血浆中的含量与HBV相关慢加急性肝衰竭患者的预后存在明显的相关性,其可能通过调节促炎细胞因子IL-6、IL-8的分泌抑制肝

关键词：髓样细胞触发受体2 HBV相关慢加急性肝衰竭白细胞介素-6 白细胞介素-8

清黄饮对HBV相关慢加急性肝衰竭阳黄患者的疗效及预后研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医急症 2022年第2期31卷 310-313页

作者：黄人鹤谢青闫雪华陈小勇甘肃省兰州市第二人民医院甘肃兰州730046

目的观察清黄饮对乙型肝炎病毒(hbv)相关慢加急性肝衰竭阳黄患者的短期干预作用并探讨其作用机制。方法将80例HBV相关慢加急性肝衰竭患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组予以西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上予清黄饮治疗8周... 详细信息

目的观察清黄饮对乙型肝炎病毒(hbv)相关慢加急性肝衰竭阳黄患者的短期干预作用并探讨其作用机制。方法将80例HBV相关慢加急性肝衰竭患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组予以西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上予清黄饮治疗8周,比较两组疗效指标。结果治疗组临床总有效率为80.00%,高于对照组的52.50%;治疗组胆红素消退总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(均PHBV相关慢加急性肝衰竭患者短期黄疸消退作用、肝功能及凝血功能改善明显。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭阳黄清黄饮预后研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2022年第4期27卷 421-425页

作者：王爱民梅雪郭红英袁伟张宇一钱志平王介非刘玉上海市监狱总医院 201318 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心

目的探讨LSPS、ALBI、MELD及CTP评分系统对HBV相关慢加急性肝衰竭合并食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的应用价值。方法纳入2018年12月18日至2021年9月6日上海市公共卫生临床中心收治的HBV相关慢加急性肝衰竭合并食管胃底静脉曲张出... 详细信息

目的探讨LSPS、ALBI、MELD及CTP评分系统对HBV相关慢加急性肝衰竭合并食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的应用价值。方法纳入2018年12月18日至2021年9月6日上海市公共卫生临床中心收治的HBV相关慢加急性肝衰竭合并食管胃底静脉曲张出血患者52例。根据28 d预后情况分为存活组35例和死亡组17例,观察对比两组患者的临床资料并计算评分,使用ROC曲线评估4个评分系统对纳入患者28 d和90 d死亡的预测效能。结果死亡组和存活组比较,TBil[395.6(97.9,562.9)比211.9(41.7,422.6)μmol/L]、门静脉内径[13(12.5,14)比12(10,13)mm]、脾直径[13.2(11.9,16.1)比11.8(11,12.05)cm]明显偏高(均Phbv-ACLF并发EGVB患者短期预后效能显著。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭食管胃底静脉曲张出血 CTP评分短期预后

HBV相关慢加急性肝衰竭中医证型分布规律及影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

HBV相关慢加急性肝衰竭中医证型分布规律及影响因素

作者：高崇勇成都中医药大学

学位级别：硕士

目的研究HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医证型分布规律,性别、年龄、病程及实验室指标与中医证型分布的关系,以及证型与疾病预后的关系。方法通过回顾性研究,收集成都中医药大学附属医院2013年1月至2017年1月诊断为“hbv相关慢加急性肝... 详细信息

目的研究HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医证型分布规律,性别、年龄、病程及实验室指标与中医证型分布的关系,以及证型与疾病预后的关系。方法通过回顾性研究,收集成都中医药大学附属医院2013年1月至2017年1月诊断为“HBV相关慢加急性肝衰竭”住院患者病例,每例病例按标准化病例调查表进行登记,建立数据库,探索HBV相关慢加急性肝衰竭的中医证型分布特点,性别、年龄、病程及实验室指标与中医证型分布的关系,以及证型与疾病预后的关系。结果⑴、HBV相关慢加急性肝衰竭男性发病率高于女性,男女比例为3.56:1;发病平均年龄45.07±13.11岁,以中青年居多,占92.23%%;职业以农民、工人最多;肝病病程10-19年和20-29年居多,共占76.19%;已知发病诱因中的以熬夜劳累、抗病毒相关因素为多,共占45.71%。⑵、105例HBV相关慢加急性肝衰竭患者中HBeAg阳性占56.19%,hbv-DNA阳性占65.71%;HBV相关慢加急性肝衰竭患者发生并发症及合并症较多,以低蛋白血症(96.19%)、腹水(62.85%)、电解质紊乱(61.90%)、肝性脑病(42.85%)、肝肾综合征(26.66%)为主。⑶、中医证型分布为湿热发黄证39.04%;阳虚瘀黄证占27.62%;寒湿发黄证26.67%;疫毒发黄证1.91%;气虚瘀黄证占2.85%;阴虚瘀黄证占1.91%;性别、并发症与在各中医证型间的差异,无统计学意义(P>0.05)。年龄段、病程,疾病分期与各中医证型间的差异,有统计学意义(P0.05);hbv-DNA、PTA、TBIL、DBIL在各中医证型间的差异,有统计学意义(PHBV相关慢加急性肝衰竭发病人群特点:男性发病率高于女性,以中青年为主,职业多为工人及农民,疾病病程长,熬夜劳累、抗病毒治疗相关因素为重要的已知诱因;2、HBV相关慢加急性肝衰竭并发症及合并症较多;3、性别,并发症及合并症,HBeAg,ALT、AST对中医证型分布无影响;4、年龄段,病程,疾病分期(早期及晚期),hbv-DNA,PTA,TBIL、DBIL对中医证型分布具有一定影响;5、湿热发黄证疾病好转率较其他证型更高,阳虚瘀黄证死亡率较其他证型更高,提示中医证型可能与疾病预后存在一定关系

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭中医证型分布规律影响因素

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

标记免疫分析与临床 2021年第9期28卷 1564-1567,1613页

作者：邓盈王若宇湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科湖南长沙410000 湖南中医药大学第一附属医院脾肝病科湖南长沙410000

目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(hbv-ACLF)患者血清簇集蛋白(Clusterin)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平变化及临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月我科收治的hbv-ACLF患者115例(观察组)。同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组)。采... 详细信息

目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(hbv-ACLF)患者血清簇集蛋白(Clusterin)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平变化及临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月我科收治的hbv-ACLF患者115例(观察组)。同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清Clusterin、S1P水平。根据hbv-ACLF患者入院后30 d的临床结局,将其分为死亡组(n=36)和生存组(n=79),收集患者临床资料包括年龄、性别、慢性基础疾病、ALT、AST、MELD评分等。采用多因素Logistic回归分析影响hbv-ACLF患者预后的危险因素;绘制ROC曲线分析血清Clusterin、S1P对hbv-ACLF患者不良预后的预测价值。结果观察组血清Clusterin、S1P水平与对照组相比,差异有统计学意义(P相关性分析显示,血清Clusterin、S1P分别与MELD评分呈负相关(Phbv-ACLF患者预后不良的重要危险因素(Phbv-ACLF患者不良预后的AUC分别为0.812、0.830、0.900。结论hbv-ACLF患者血清Clusterin、S1P水平明显降低,其水平降低与患者死亡率增加密切相关,联合检测血清Clusterin、S1P在预测hbv-ACLF患者短期预后方面具有一定参考价值。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭簇集蛋白 1-磷酸鞘氨醇

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2021年第8期26卷 892-894,942页

作者：韩仙芝张淑凤高广甫朱海洋高红伟孙会卿郑州大学第五附属医院消化三科河南450052

目的研究降阶梯与经验性抗生素治疗hbv相关慢加急性重型乙型肝炎(hbv-ACLF)合并自发性腹膜炎(SBP)的疗效。方法2014年4月至2020年4月104例hbv-ACLF合并SBP患者,采用随机数字表法将104例患者分为观察组和对照组,每组52例。观察组行降阶... 详细信息

目的研究降阶梯与经验性抗生素治疗hbv相关慢加急性重型乙型肝炎(hbv-ACLF)合并自发性腹膜炎(SBP)的疗效。方法2014年4月至2020年4月104例hbv-ACLF合并SBP患者,采用随机数字表法将104例患者分为观察组和对照组,每组52例。观察组行降阶梯治疗,对照组行经验性治疗。比较两组治疗效果,记录腹水细菌培养结果,分析影响治疗效果的相关因素。结果两组2周时总体疗效比较,差异有统计学意义(Phbv-ACLF合并SBP患者疗效的独立影响因素。结论降阶梯方案治疗hbv-ACLF合并SBP患者疗效显著,优于常规经验性抗生素方案,但其临床疗效还受患者INR、MELD及肝性脑病等并发症因素影响。

关键词：降阶梯经验性抗生素 HBV相关慢加急性肝衰竭自发性腹膜炎

hbv相关慢加急性肝功能衰竭的中医药治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甘肃医药 2021年第1期40卷 15-17页

作者：谢青李斌华兰州市第二人民医院甘肃兰州730046

hbv相关慢加急性肝功能衰竭因发病机制尚未明确,缺少特效药,使其治疗成为一大难题。中西医结合治疗能够提高HBV相关慢加急性肝衰竭的临床疗效。本文通过分析HBV相关慢加急性肝衰竭的病因病机及中医证候规律,探讨中西医结合治疗hbv相关... 详细信息

hbv相关慢加急性肝功能衰竭因发病机制尚未明确,缺少特效药,使其治疗成为一大难题。中西医结合治疗能够提高HBV相关慢加急性肝衰竭的临床疗效。本文通过分析HBV相关慢加急性肝衰竭的病因病机及中医证候规律,探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的方案。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭中医证候辨证论治证型中西医结合

重用赤芍辨治HBV相关慢加急性肝衰竭临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重用赤芍辨治HBV相关慢加急性肝衰竭临床研究

作者：廖永强湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察重用赤芍辨证施治HBV相关慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法：将97例HBV相关慢加急性肝衰竭患者随机分为赤芍组31例、清热利湿组33例、西药组33例。这3组患者在性别、年龄、病程、分期、临床症状及体征等一般情况经统计学... 详细信息

目的：观察重用赤芍辨证施治HBV相关慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法：将97例HBV相关慢加急性肝衰竭患者随机分为赤芍组31例、清热利湿组33例、西药组33例。这3组患者在性别、年龄、病程、分期、临床症状及体征等一般情况经统计学处理比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有均衡性。西药组只予常规西药基础治疗，清热利湿组则在常规西药基础治疗的基础上辩证加用清热利湿方剂，赤芍组则在清热利湿组治疗基础上加用大剂量赤芍（40-70g）。观察治疗患者1周、4周、8周的肝功能[总胆红素（Tbil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）]，并记录并发症出现情况、临床疗效及二重感染控制情况。结果：赤芍组与清热利湿组、西药组在疗效上比较，差异有统计学意义，赤芍组优于清热利湿组和西药组。清热利湿组与西药组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），疗效相仿。治疗前各组患者生化指标均处于同一基线水平，具有可比性。治疗第一周后3组患者肝功能差异并无显著性意义。治疗第4周后赤芍组PTA较清热利湿组上升显著（P＜0.05），其他各项指标无显著性差异（P＞0.05）。在第8周后赤芍组与清热利湿组、西药组比较，赤芍组TBIL（胆红素）下降较清热利湿组、西药组显著（P＜0.05）。而PTA，赤芍组上升较清热利湿组、西药组显著（P＜0.05）。并发症出现方面，肝性脑病、肝肾综合症、上消化道出血，电解质紊乱、二重感染等在3组患者中发生率不高，且相互间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在出现自发性腹膜炎方面，赤芍组明显少于西药组，差异有显著性意义（P＜0.05）。在控制胆囊炎发生方面，赤芍组明显优于清热利湿组及西药组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。在对二重感染出现后的控制方面，赤芍组有效率为83.33%，优于西药组的33.33%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与清热利湿组44.44%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于HBV相关慢加急性肝衰竭远期疗效上，重于赤芍的辩证施治明显优于一般常规西药治疗及加用清热利湿方剂的中西结合治疗，同时加用大剂量赤芍对二重感染的控制较一般常规治疗有明显优势。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭赤芍辨治临床疗效