检索结果-南通市图书馆

bosniak肾脏囊性病变分类的单中心12年经验总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2014年第1期35卷 32-35页

作者：邵光军张雷蔡林左家永李学松何志嵩周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男生殖系肿瘤中心 100034 山东省东营市东营区人民医院泌尿外科

目的总结bosniak分类在肾脏囊性病变中的临床应用经验,探讨bosniak分类的临床价值. 方法回顾性分析2001-2012年北京大学第一医院泌尿外科509例接受手术治疗的肾脏囊性病变患者资料.男304例,女205例.年龄15～82岁,平均54岁.病变直径1.0... 详细信息

目的总结bosniak分类在肾脏囊性病变中的临床应用经验,探讨bosniak分类的临床价值. 方法回顾性分析2001-2012年北京大学第一医院泌尿外科509例接受手术治疗的肾脏囊性病变患者资料.男304例,女205例.年龄15～82岁,平均54岁.病变直径1.0～ 16.0 cm,平均6.8 cm.按bosniak分类标准,Ⅰ型371例,Ⅱ型60例,ⅡF型23例,Ⅲ型41例,Ⅳ型14例.行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术439例,保留肾单位手术45例（其中腹腔镜手术20例）,根治性肾切除术25例（其中腹腔镜手术5例）. 结果病理诊断为良性病变470例,包括单纯性肾囊肿448例,多房性肾囊肿15例,囊性肾瘤3例,陈旧性血肿2例,畸胎瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例.恶性病变39例,包括肾透明细胞癌20例,多房囊性肾细胞癌18例,1型乳头状肾细胞癌1例;Fuhrman核分级：Ⅰ级28例（72％）,Ⅱ级9例（23％）,Ⅲ级2例（5％）;分期：T136例（92％）,T23例（8％）.各bosniak分类肾脏囊性肿物恶性率：Ⅰ型1％（3/371）,Ⅱ型3％（2/60）,ⅡF型17％（4/23）,Ⅲ型44％（18/41）,Ⅳ型86％（12/14）.37例恶性病变患者获随访,随访时间3～144个月,中位时间53个月,无死亡、肿瘤复发或转移患者. 结论 bosniak分类在肾脏囊性病变的诊断治疗中具有重要的临床指导意义,Ⅰ、Ⅱ型肾脏囊性肿物恶性率低;Ⅲ、Ⅳ型肿物恶性率明显升高,应积极行手术切除,建议行腹腔镜和保留肾单位手术.

关键词：肾疾病,囊性 bosniak分类腹腔镜保留肾单位手术

bosniak肾囊性病变分类的临床应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2009年第8期30卷 525-527页

作者：王杭王国民郭剑明林宗明朱同玉张立孙立安许明张永康复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的探讨bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值。方法收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料。男284例，女213例。平均年龄42岁。病变位于左侧212例，右侧265例，双侧20例。病变直径1．8～11．5cm，平均5．4cm。按照Bosn... 详细信息

目的探讨bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值。方法收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料。男284例，女213例。平均年龄42岁。病变位于左侧212例，右侧265例，双侧20例。病变直径1．8～11．5cm，平均5．4cm。按照bosniak分类，工类囊肿339例、Ⅱ类49例（其中ⅡF23例）、Ⅲ类44例、Ⅳ类65例。行肾囊肿去顶减压术372例，肾部分切除术51例，根治性肾切除术74例。结果病理报告为肾恶性肿瘤89例（透明细胞癌74例、乳头状癌12例、低分化癌3例），良性病变408例（单纯囊肿382例、囊肿伴出血6例、囊肿伴感染6例、多房囊性肾瘤5例、纤维囊壁组织9例）。I类囊肿中恶性病变3例（0．9％）、Ⅱ类中5例[10．2％，其中非ⅡF为7．7％（2／26），ⅡF为13．0％（3／23）]、Ⅲ类中23例（52．3％）、IV类中58例（89．2％）。组间比较差异有统计学意义（P〈0．01），但Ⅱ类囊肿中ⅡF与Ⅱ比较，恶变率差异无统计学意义（P〉0．05）。403例获随访，随访时间1～5年。75例恶性病变患者中术后1～5年出现肿瘤局部复发和（或）转移9例；328例良性病变中，术后2～5年出现囊肿复发26例。结论bosniak分类工类和Ⅱ类肾囊肿一般并不需要积极的外科处理，但ⅡF类囊肿和直径进行性增大以及形态变化明显的囊肿需要引起重视；Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶变率较高，具备明确手术治疗指征，建议积极处理。

关键词：肾疾病囊性 bosniak分类

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

增强超声对囊性肾肿块的评估价值

海南医学 2024年第16期35卷 2362-2365页

作者：彭春红李祖玲郑一君吴凡李胜陈庆郭佳上海中医药大学附属曙光医院超声医学科上海201203 联勤保障部队第九〇〇医院超声科福建福州350002

目的探讨增强超声(CEUS)对囊性肾肿块的评估价值。方法选取2019年6月至2020年12月期间在上海中医药大学附属曙光医院行增强CT(CECT)扫描并被诊断为囊性肾肿块的80例患者进行前瞻性CEUS评估,按照2019版bosniak分级进行评价。基于最终组... 详细信息

目的探讨增强超声(CEUS)对囊性肾肿块的评估价值。方法选取2019年6月至2020年12月期间在上海中医药大学附属曙光医院行增强CT(CECT)扫描并被诊断为囊性肾肿块的80例患者进行前瞻性CEUS评估,按照2019版bosniak分级进行评价。基于最终组织病理学和临床随访的结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CEUS和CECT对良恶性囊性肾肿块的诊断效能,采用加权Kappa评估CECT和CEUS对良恶性囊性肾肿块诊断的内部一致性以及两种影像模式之间的一致性。结果80例患者的囊性肾肿块大小中位数为3.0cm,其中46例为良性病变,34例为恶性病变。CEUS对其敏感性和阴性预测值均达到100%,而特异性和阳性预测值均为73.9%;CECT对其敏感性和阴性预测值分别为88.2%和83.3%,特异性和阳性预测值分别为87%和90.9%。两种成像模式对良恶性病变诊断的内部一致性表现出相似的准确性(CEUS和CECT的kappa值分别为0.71和0.75)。在60例(占75%)患者中,CEUS和CECT对良恶性病变诊断之间的一致性达到了良好一致性(kappa=0.74)。结论CEUS与CECT在评估囊性肾肿块方面的准确性相当。CEUS可作为筛查工具用于排除复杂囊性肾肿块的存在,从而避免肾毒性对比剂和电离辐射的暴露。

关键词：囊性肾肿块增强超声增强CT bosniak分类评估

肾脏混合性上皮间质肿瘤家族的临床及MRI征象分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2023年第6期57卷 661-667页

作者：郭慧萍郝雨薇康欢欢许伟丁效蕙张晓晶赵建白旭叶慧义王海屹解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤家族(MESTF)的临床及MRI征象。方法回顾性分析2009年1月至2021年9月解放军总医院第一医学中心经病理确诊的42例MESTF患者的临床、MRI和病理资料。根据2019版bosniak分类系统,分为囊性MESTF(36例)和囊实性... 详细信息

目的探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤家族(MESTF)的临床及MRI征象。方法回顾性分析2009年1月至2021年9月解放军总医院第一医学中心经病理确诊的42例MESTF患者的临床、MRI和病理资料。根据2019版bosniak分类系统,分为囊性MESTF(36例)和囊实性MESTF(6例)。记录囊性和囊实性MESTF的R.E.N.A.L.肾肿瘤评分、病灶最大径、侧别、位置、边界、病变形状、生长方式、突向肾盂生长、出血、强化特点。分别应用2005版及2019版bosniak分类标准对囊性MESTF进行分类,并分为低级别(Ⅰ、Ⅱ、ⅡF类)或高级别(Ⅲ、Ⅳ类)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较囊性和囊实性MESTF患者的年龄、R.E.N.A.L.肾肿瘤评分和病灶最大径,采用Pearsonχ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较临床特征、MRI征象及囊性MESTF在2005和2019版bosniak分类系统中的分布差异。结果42例MESTF均为单发病灶,男25例、女17例,年龄(41±13)岁。相较于囊实性MESTF,囊性MESTF的生长方式更倾向于内生性生长(χ^(2)=17.77,P0.05)。在2005版bosniak分类系统中低级别MESTF 7例、高级别MESTF 29例,2019版bosniak分类系统中低级别24例、高级别12例,分布差异有统计学意义(χ^(2)=16.37,Pbosniak分类系统中多为低级别。

关键词：癌,肾细胞磁共振成像混合性上皮间质肿瘤家族 bosniak分类

2019版bosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变观察者间一致性评估中MR减影技术的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2022年第4期56卷 418-424页

作者：康欢欢许伟白旭王松郭慧萍周少鹏叶慧义王海屹解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的探讨MR减影图像在提高2019版bosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变(CRMs)观察者间评估的一致性中的价值。方法回顾性连续收集2009年1月至2020年8月解放军总医院第一医学中心有手术病理结果和术前完整MRI序列图像(T2WI、T1WI预扫图像以... 详细信息

目的探讨MR减影图像在提高2019版bosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变(CRMs)观察者间评估的一致性中的价值。方法回顾性连续收集2009年1月至2020年8月解放军总医院第一医学中心有手术病理结果和术前完整MRI序列图像(T2WI、T1WI预扫图像以及皮髓质期、实质期及排泄期增强MRI图像)的CRMs患者323例(335个CRMs)。由2名资深泌尿生殖方向影像学医师共同根据2019版bosniak分类标准对CRMs进行分类,选取bosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类病变。采用美国GE ADW 4.4工作站中的"Subtraction"功能对皮髓质期、实质期及排泄期增强图像进行减影重建。由另外2名影像学医师根据2019版bosniak分类标准,分别在有和无MR减影图像的情况下对上述病变进行独立评估,2次评估间隔1个月。利用加权Kappa系数对上述评估结果进行一致性分析,并采用Gwet一致性系数对加权Kappa系数的差异进行比较。结果研究纳入bosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类CRMs患者187例(187个CRMs)。在无和有减影图像的情况下,2名医师对bosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类病灶的分类结果中一致者119、141例,不一致者68、46例;一致性加权Kappa系数分别为0.60(95%CI 0.53~0.68)、0.73(95%CI 0.66~0.80),有减影图像的观察者间一致性高于无减影图像的观察者间一致性,差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.011)。结论基于MRI的2019版bosniak分类标准,MR减影图像可提高bosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类CRMs观察者间一致性,有助于提高该分类系统的临床应用价值。

关键词：磁共振成像肾脏囊性病变 bosniak分类减影技术

52例bosniakⅡ类肾囊性病变的治疗策略探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2013年第24期93卷 1897-1899页

作者：梅方秦勇顾海刘渊王杭杭州市红十字会医院泌尿外科 310003 复旦大学附属中山医院泌尿外科

目的探讨bosniakⅡ类肾囊性病变的临床治疗策略。方法收集2004至2011年行手术治疗的52例bosniakⅡ类肾囊性病变患者的资料，对其治疗及病理诊断结果进行回顾性分析。52例患者中男32例，女20例；平均年龄48岁。病变位于左侧25例，右侧23... 详细信息

目的探讨bosniakⅡ类肾囊性病变的临床治疗策略。方法收集2004至2011年行手术治疗的52例bosniakⅡ类肾囊性病变患者的资料，对其治疗及病理诊断结果进行回顾性分析。52例患者中男32例，女20例；平均年龄48岁。病变位于左侧25例，右侧23例，双侧4例；病变直径2．5～9．5cm，平均4．7cm。其中IIF类28例，非IIF类24例。结果47例患者行肾囊肿去顶减压术；5例行肾根治性切除术。5例中4例患者行肾囊肿去顶减压术中冰冻切片提示恶性，一期行患肾根治性切除；1例患者术后病理提示为恶性病变，二次手术行肾根治性切除。术后均行病理检查，5例为肾恶性肿瘤，均为肾透明细胞癌，病变恶变率为9．6％（5／52）；其中ⅡF类中恶性病变4例，恶变率为14．3％（4／28），非ⅡF类中恶性病变1例，恶变率为4．2％（1／24）。43例患者获得随访，其中恶性病变4例，良性病变39例；随访时间1～8年。恶性病变患者中1例术后3年出现肿瘤肺转移，经免疫治疗及靶向治疗后病情稳定；良性病变患者中9例术后2—5年出现囊肿复发。结论对bosniakⅡ类囊肿的处理应该遵循个体化原则，对于直径〉5em的Ⅱ类以及ⅡF类囊肿应该积极手术治疗，对于年轻的Ⅱ类囊肿患者应密切随访。

关键词：肾疾病,囊性外科手术 bosniak分类恶性肿瘤

bosniakⅡ～Ⅲ类型肾囊肿处理方式的再思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2013年第3期34卷 188-190页

作者：王杭郭剑明林宗明朱同玉孙立安张立王国民复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的探讨bosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿的治疗原则。方法2005—2008年手术治疗bosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿68例，其中男48例，女20例；年龄23～78岁，平均40岁。病变位于左侧37例，右侧31例；病变直径2．1～9．5cm，平均5．1cm。bosniakⅡ类囊肿31... 详细信息

目的探讨bosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿的治疗原则。方法2005—2008年手术治疗bosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿68例，其中男48例，女20例；年龄23～78岁，平均40岁。病变位于左侧37例，右侧31例；病变直径2．1～9．5cm，平均5．1cm。bosniakⅡ类囊肿31例，其中ⅡF13例，Ⅲ类囊肿37例。术前诊断为良性病变49例，行。肾囊肿去顶减压术，其中5例术中冰冻切片提示恶性病变行根治性肾切除，4例术后病理切片提示恶性病变行二期根治性肾切除。术前诊断为恶性病变19例，其中行肾部分切除术14例，一期行根治性肾切除5例。结果68例患者中，病理报告恶性病变21例（30．9％），良性病变47例（69．1％）。bosniakⅡ类囊肿中恶性病变3例（9．7％），Ⅲ类囊肿中恶性病变18例（48．6％）。术前诊断为良性病变而病理诊断为恶性病变行根治性肾切除9例（18．4％，9／49），术前诊断为恶性病变而术后病理诊断为良性7例（36．8％，7／19）。42例患者获随访，随访时间8～65个月，平均31个月。其中恶性病变15例，良性病变27例。恶性病变患者术后1～4年出现肿瘤复发和（或）转移3例，良性病变术后2～5年出现复发性囊肿6例。结论bosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿手术时应尽可能行部分肾切除，也可以将囊肿完全切除后行冰冻切片，因为仅取部分囊壁组织有可能漏诊其他部位的恶性病变。

关键词：肾囊性病变 bosniak分类恶性肿瘤

超声造影、增强CT及增强MRI对肾脏囊性病变的诊断价值：meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声造影、增强CT及增强MRI对肾脏囊性病变的诊断价值：meta分析

作者：杨晓娟吉林大学

学位级别：硕士

背景:肾脏囊性病变的发病率一直在持续上升,并与年龄呈正相关。据报道,约50%的50岁以上的人群被诊断有肾囊肿。在临床中,准确诊断复杂的肾脏囊性占位是必要的,以免延误恶性病变的治疗时机。基于CT(computed tomography)图像的bosniak分... 详细信息

背景:肾脏囊性病变的发病率一直在持续上升,并与年龄呈正相关。据报道,约50%的50岁以上的人群被诊断有肾囊肿。在临床中,准确诊断复杂的肾脏囊性占位是必要的,以免延误恶性病变的治疗时机。基于CT(computed tomography)图像的bosniak分类已被常规用于评估复杂的囊性肾肿块。此外,该分类标准还可应用于超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强磁共振成像(contrast-enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)。2019年提出的新版本中,将MRI正式纳入该分类系统。然而,超声成像在bosniak分类系统中的作用仍未得到明确认可。目的:比较超声造影(CEUS)、增强CT(CECT)和增强核磁(CEMRI)这三种影像学技术结合目前版本bosniak标准对肾脏囊性病变的诊断效能。材料和方法:检索数据库PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆,查找2010年1月1日至2020年12月10日的相关研究。使用的关键词有:“kidney”、“cystic masses”、“contrast-enhanced”、“ultrasound”、“CEUS”、“CECT”、“MRI”等。按照事先设定的纳入和排除标准对检索结果进行筛选,最后在符合条件的原始研究中提取原始数据。采用QUADAS-2评估纳入的原始研究的质量。采用Stata SE 15.0软件的“MIDAS模块”进行Meta分析。采用双变量混合效应模型。绘制森林图和SROC(summary receiver operating characteristic curve)曲线图。计算并比较这三种影像学方法的合并敏感度、特异度以及AUC(SROC曲线下面积)值。通过Q检验和计算I值来观测异质性大小。通过Meta回归和亚组分析探索异质性的来源。应用敏感性分析用来探索单个研究对整体合并值的影响。应用Deek’s漏斗图不对称性检验评估是否存在显著的发表偏倚。结果:通过检索得到3783篇文献,筛选后最终纳入16篇符合条件的研究。CEUS的敏感度和特异度最高,分别为98%(95%CI:91%～100%)和80%(95%CI:64%～90%),AUC值也最高,为0.97(95%CI:0.95～0.98)。CECT和CEMRI得到了相似的合并效应量,二者敏感度分别为88%(95%CI:77%～94%)和85%(95%CI:77%～91%),特异度分别为79%(95%CI:70%～86%)和71%(95%CI:52%～85%),AUC值分别为0.89(95%CI:0.86～0.92)和0.87(95%CI:0.84～0.90)。CEUS、CECT和CEMRI的I值分别为75%、88%和83%(p值分别为0.010、0.000和0.001),说明纳入的研究中异致性较显著。结论:根据目前版本的bosniak分类标准,CEUS评估复杂的肾囊性病变时,与CECT及CEMRI相比具有较高的敏感度和特异度,可以成为临床诊断的另一种选择。

关键词：复杂的肾囊性病变超声造影增强CT 增强MRI bosniak分类

bosniakⅠ型肾囊性病变发生癌变的诊治经验(附5例报告)

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床泌尿外科杂志 2012年第6期27卷 425-426,430页

作者：戴军沈周俊孙福康黄欣周文龙祝宇何竑超吴瑜璇上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海200025

目的:总结bosniakⅠ型肾囊性占位病变发生癌变的诊治经验。方法:回顾性分析5例bosniakⅠ型肾囊性恶性病变的B超、CT、病理特征、治疗方法和随访结果:男3例,女2例;年龄42～72岁,平均54岁。患侧腰酸1例,体检发现4例。囊腔直径5.5～8.0cm... 详细信息

目的:总结bosniakⅠ型肾囊性占位病变发生癌变的诊治经验。方法:回顾性分析5例bosniakⅠ型肾囊性恶性病变的B超、CT、病理特征、治疗方法和随访结果:男3例,女2例;年龄42～72岁,平均54岁。患侧腰酸1例,体检发现4例。囊腔直径5.5～8.0cm。术前B超及CT均诊断为肾囊肿。结果:5例均行腹腔镜下肾囊肿去顶术,术后病理检查诊断为透明细胞癌,再次行根治性肾切除术。5例随访6～33个月,4例无瘤存活,1例因心血管疾病死亡。结论:重视bosniakⅠ型肾囊性病变的影像学和病理学特征,术中行冷冻切片病理检查是提高bosniakⅠ型囊性肾癌诊治水平的关键。

关键词：囊性肾癌肾囊肿 bosniak分类根治性肾切除术