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改良眼底激光光凝合康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果及对视力水平、黄斑区血流密度的影响

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现代生物医学进展 2023年第7期23卷 1283-1287页

作者：徐跃里蔡旻贇石晶琳金昕蔡梦洁张美萍侯瑞芳上海市东方医院眼科上海200120 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科上海201203

目的:探究改良眼底激光光凝联合康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果及对视力水平、黄斑区血流密度的影响。方法:回顾性分析2019.06-2022.06于我院接受改良眼底激光光凝治疗的62例(124眼)PDR患者临床资料,纳入对照组,回顾性... 详细信息

目的:探究改良眼底激光光凝联合康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果及对视力水平、黄斑区血流密度的影响。方法:回顾性分析2019.06-2022.06于我院接受改良眼底激光光凝治疗的62例(124眼)PDR患者临床资料,纳入对照组,回顾性分析同期于我院接受改良眼底激光光凝联合康柏西普治疗的62例(124眼)PDR患者临床资料,纳入试验组。比较治疗前和治疗后3个月两组患者视力水平[最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)]、视网膜中央动脉血流动力学[峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、黄斑区血流密度[浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)]、生活质量[低视力者生存质量量表(CLVQOL)]差异,记录3个月内两组患者并发症(黄斑水肿、高眼压、视网膜出血)发生情况。结果:治疗后3个月,两组患者BCVA、PSV、MV、SCP、DCP、CLVQOL较治疗前升高,试验组高于对照组(P均0.05)。结论:改良眼底激光光凝治疗联合康柏西普治疗可增强PDR患者视力功能,改善患者视网膜中央动脉血流动力学及黄斑区血流密度,提高生活质量。

关键词：改良眼底激光光凝康柏西普增殖性糖尿病视网膜病变视力水平黄斑区血流密度

视网膜脱离复位术后黄斑区血流密度:基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)的观察

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眼科新进展 2018年第4期38卷 373-377页

作者：焦亚付碧波叶波黄银花章晖贺文山陈小玲中南大学爱尔眼科学院湖南省长沙市410000 南昌爱尔眼科医院江西省南昌市330000

目的应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCT A)检测孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)解剖复位稳定1 a黄斑区血流密度,并探讨其与最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)的关系。方法将我院首诊为RRD并且通过玻璃体切割复位术,术后视网膜复位稳定1 a的患者42例(42眼)的患眼纳入RRD组,患眼的对侧眼纳入对照组A,同时选择健康眼42例(42眼)为对照组B。对所有入选者均行BCVA和OCTA检查。比较RRD组与各对照组各层黄斑区血流密度是否存在差异,并分析患眼BCVA与血流密度的相关性。结果三组黄斑区浅层视网膜血管丛、深层视网膜血管丛、脉络膜毛细血管层血流密度依次为:RRD组:0.422 4±0.089 3、0.483 6±0.074 8、0.527 1±0.039 0;对照组A:0.469 3±0.112 5、0.550 0±0.074 0、0.546 2±0.034 3;对照组B:0.561 9±0.053 7、0.611 2±0.035 2、0.562 6±0.0304。RRD组与对照组A、对照组B相比血流密度均较低,差异均有统计学意义(均为P黄斑区血流密度与BCVA存在一定的正相关(r=0.629、0.654,均为P=0.000),浅层视网膜血管丛黄斑区血流密度与BCVA没有表现出相关性(P=0.103)。结论 RRD复位术后1 a患眼各层黄斑区血流密度均较低,血流量没有完全恢复,且BCVA与深层视网膜血管丛、脉络膜毛细血管层血流密度存在相关性;OCTA能客观有效地分层量化黄斑区血流状态。

关键词：孔源性视网膜脱离光学相干断层扫描血管成像黄斑区血流密度最佳矫正视力

非病理性高度近视患者白内障超声乳化术后黄斑区血流密度及功能变化的临床研究

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非病理性高度近视患者白内障超声乳化术后黄斑区血流密度及功能变...

作者：杨宇四川大学

学位级别：硕士

目的:1.利用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术评估非病理性高度近视患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术(phacoemulsification and aspiration with intraocular lens implantation,PEA+IOL)术后黄斑区微循环血流的改变。2.利用多焦视网膜电流图(multifocal electroretinogram,mf ERG)技术评估非病理性高度近视患者PEA+IOL术后黄斑区功能的变化。3.探讨mf ERG测量的功能指标和OCTA测量的血流指标之间的相关性。材料和方法:收集2019年6月至2020年10月拟于四川大学华西医院眼科行PEA+IOL手术的38名白内障患者入组。根据眼轴长度划分为高度近视组(A组,AL≥26.5mm)和对照组(B组,22mm黄斑区的血流密度和视网膜厚度。主要包括以黄斑中心凹为中心的6mm*6mm扫描范围内的中心凹旁(parafovea)和中心凹周边(perifovea)的视网膜厚度(Retina Thickness,RT)和视网膜浅层毛细血管血流密度(Superficial Vascular Density,SVD)及深层毛细血管血流密度(Deep Vascular Density,DVD),以及中心凹(fovea)区域的脉络膜毛细血管血流密度(Choriocapillary Vascular Density,CVD)和中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积。应用mf ERG分别于术前和术后3-6月测量术眼黄斑区的功能,主要观察指标为黄斑区P1反应波的振幅密度(Amp.P1)和潜伏期(Pe T.P1)。并在每次随访中记录患者BCVA、IOP和有无并发症的发生。结果:1.本研究的38例患者均为单眼纳入,其中A组20例,B组18例。两组患者的基线资料中,除眼轴(P黄斑区parafovea和perifovea的SVD、DVD均低于B组(all P黄斑区parafovea和perifovea的SVD、DVD呈负相关关系(all P区域的RT与AL呈显著的负相关关系(r=-0.581,P=0.000),perifovea区域的SVD、DVD与RT呈正相关关系(r=0.338,P=0.038;r=0.412,P=0.01)。2.所有患者PEA+IOL术中灌注压力均为60cm HO,A组与B组术中平均动脉压(平均动脉压=舒张压+[收缩压-舒张压]3)、平均超乳能量(Average phacoemulsification energy,AVE)、超乳能量释放总时间(Absolute phacoemulsification time,APT)、超乳能量释放有效时间(Effective phacoemulsification time,EPT)、手术时间的差异均无统计学意义(all P>0.1)。3.通过广义估计方程分析,两组患者PEA+IOL术后parafovea或perifovea区域的视网膜血流密度(SVD、DVD)和视网膜厚度(RT)均增加(all P区域的脉络膜毛细血管血流密度(CVD)增加,中心凹无血管区(FAZ)面积减少(all P黄斑不同区域的各项血流参数的变化趋势相似,但A组术后1天parafovea与perifovea的SVD、DVD的平均变化值(与术前相比)高于B组(all P0.05)。A组和B组术后任一时间点fovea区域的CVD的平均变化值差异均无统计学意义(all P>0.10)。4.通过独立样本t检验发现,术前及术后A组mf ERG R环

关键词：白内障高度近视超声乳化吸除术光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 多焦视网膜电流图(mfERG) 黄斑区血流密度功能

OCTA观察早期ARMD患者黄斑区血流密度及形态结构的变化

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OCTA观察早期ARMD患者黄斑区血流密度及形态结构的变化

作者：赵芹西南医科大学

学位级别：硕士

目的:应用光相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)观察早期年龄相关性黄斑变性(Age-related Macular Degeneration,ARMD)患者黄斑区血流密度和形态学结构的改变,并探讨脉络膜毛细血管层血流密度与黄斑... 详细信息

目的:应用光相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)观察早期年龄相关性黄斑变性(Age-related Macular Degeneration,ARMD)患者黄斑区血流密度和形态学结构的改变,并探讨脉络膜毛细血管层血流密度与黄斑区浅层及深层视网膜血流密度的相关性。方法:本研究为病例回顾性研究,纳入2018-02于我院眼科被明确诊断为湿性年龄相关性黄斑变性(Wet Age-related Macular Degeneration,w ARMD)另一眼为早期ARMD患者35例35眼,并纳入与实验组年龄及性别相匹配的健康对照眼35例。所有患者早期ARMD眼于初诊时及2年后均行OCTA检查,观察黄斑区3mm×3mm范围内浅层、深层视网膜及脉络膜毛细血管层血流密度,黄斑中心凹无血管区面积、周长及非圆指数,及黄斑区全层、内层、外层视网膜、光感受器与Bruch’s膜(ISOS-BRM)厚度和黄斑中心凹下脉络膜厚度变化,并分析初次诊断时及2年后时间点脉络膜毛细血管层血流密度与黄斑区浅层及深层视网膜血流密度相关性。结果:本研究共纳入诊断为单眼w-ARMD、另一眼为早期ARMD患者35例35眼,男20例,女15例,年龄53～72(平均64.2±8.34)岁。由健康者组成的空白对照组35例,其中男19例,女16例,年龄52～75(平均63.6±7.04)岁。(1)初次诊断组与健康对照组相比较:初次诊断时测得早期ARMD眼黄斑区3mm×3mm范围内浅层、深层视网膜及脉络膜毛细血管层微血流密度分别40.72±3.89%、45.21±2.46%及0.57±0.04%,与健康对照眼相比均降低且差异具有统计学意义(t=2.25p=0.03;t=2.53 p=0.018;t=3.02 p=0.006),黄斑区全层、内层视网膜厚度及黄斑中心凹下脉络膜厚度分别为237.28±13.06μm、42.5±4.1μm及253.64±50.78μm,与健康对照眼相比均降低且差异具有统计学意义(t=2.29p=0.03;t=2.38 p=0.02;t=-2.05 p=0.03),而黄斑区ISOS-BRM厚度为205.18±10.31μm,较健康对照眼相比虽无统计学差异但有增加的趋势(t=-1.13 p=0.37),黄斑区FAZ面积、周长、AI及外层视网膜厚度分别为0.28±0.09mm、2.21±0.37μm、1.18±0.13及61.78±2.37μm,较健康对照眼相比无明显变化(t=0.58 p=0.72;t=-0.13 p=0.89;t=-1.1 p=0.28;t=0.49p=0.68)。(2)2年后组与初次诊断组相比较:2年后时间点测得早期ARMD眼黄斑区3mm×3mm范围内深层视网膜及脉络膜毛细血管层微血流密度分别为43.47±1.47%及0.52±0.05%,较初次诊断时进一步降低且差异具有统计学意义(t=2.27 p=0.03;t=2.76p=0.01),浅层视网膜微血流密度为39.62±3.64%及黄斑中心凹下脉络膜厚度为246.35±42.97μm,较初次诊断时相比虽无统计学差异但也呈降低的趋势(t=0.8 p=0.43;t=0.76 p=0.5),外层视网膜厚度为64.35±1.29μm,较初次诊断时增加且差异具有统计学意义(t=2.48 p=0.02),全层及内层视网膜度分别为235.37±15.47μm及41.3±2.56μm,较初次诊断时相比无明显变化(t=-0.82 p=0.56;t=0.74 p=0.52),ISOS-BRM厚度为207.32±9.39μm,与初次诊断时相比虽无统计学差异,但有增加的趋势(t=-1.21 p=0.18),黄斑区FAZ面积、周长及AI分别为0.3±0.02 mm、2.23±0.59及1.19±0.27,较初次诊断时相比无明显变化(t=0.46 p=0.64;t=-0.18 p=0.9;t=-0.84p=0.46)。(3)初次诊断时及2年后早期ARMD患者脉络膜毛细血管层血流密度与黄斑区视网膜浅层及深层血流密度均呈正相关(初次诊断组:r=0.407,r=0.56,均P黄斑区3mm×3mm范围内浅层、深层视网膜及脉络膜毛细血管层血流密度和内层视网膜厚度较健康对照者相比均降低,除开外层视网膜及脉络膜,内层视网膜微循环及神经结构也受到了一定的影响。随着疾病的进展,早期ARMD患者3mm×3mm范围内黄斑区深层及脉络膜毛细血管层血流密度及内层视网膜厚度均较前进一步降低,此外外层视网膜厚度较前增加。2.早期ARMD患者黄斑中心凹无血管区面积、周长及非圆指数不

关键词：光相干断层扫描血管成像年龄相关性黄斑变性黄斑区血流密度黄斑形态结构

血液透析和腹膜透析对非糖尿病肾病患者黄斑区血流密度及形态学的影响

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河北医学 2022年第5期28卷 797-803页

作者：程泉冯志坚杨晓燕张远平查旭张鸿昆明医科大学第二附属医院眼科云南昆明650000 昆明医科大学第二附属医院国家慢性肾病临床医学研究中心分中心云南昆明650000

目的:探讨血液透析和腹膜透析对非糖尿病肾病患者黄斑区血流密度及形态学的影响。方法:分析本院132例2020年1月至2021年3月收治的需要进行透析治疗的非糖尿病肾病患者,按透析方式分为血液透析组65例、腹膜透析组67例。检测并比较两组患... 详细信息

目的:探讨血液透析和腹膜透析对非糖尿病肾病患者黄斑区血流密度及形态学的影响。方法:分析本院132例2020年1月至2021年3月收治的需要进行透析治疗的非糖尿病肾病患者,按透析方式分为血液透析组65例、腹膜透析组67例。检测并比较两组患者透析前后的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(Serum Albumin,SAB)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP),通过光学相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)扫描分析6 mm×6 mm黄斑区范围,检查内视网膜表层、中层、深层毛细血管丛血流密度、FD300血流密度、黄斑中心凹无血管区(Foveal Avascular Zone,FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(A-circularity index,AI)等指标以及两组患者并发症发生情况。结果:①透析前两组患者Hb、SAB、Scr、BUN差异均无统计学意义(P>0.05),透析后两组患者Hb、SAB均高于透析前(P0.05),Scr、BUN透析前后差值均高于血液透析组(P0.05),透析后两组患者炎症指标IL-6、hs-CRP均低于透析前(P血流密度差异均无统计学意义(P>0.05),透析后两组内视网膜表层、中层、深层及FD300血流密度均高于透析前(P血流密度差值均低于血液透析组(P0.05),血液透析组透析后FAZ面积、FAZ周长、AI较透析前差异均无统计学意义(P>0.05),腹膜透析组透析后FAZ周长低于透析前(P0.05)。结论:对于非糖尿病肾病患者,血液透析和腹膜透析均可以有效改善患者营养状态,较血液透析,腹膜透析对肾功能的改善效果更好,能降低内视网膜中层、内视网膜深层血流密度,但产生的炎症因子较多,导致FAZ形态学改变,AI增大,临床治疗应多方面综合考虑选择适合患者的透析方案。

关键词：非糖尿病肾病血液透析腹膜透析黄斑区血流密度黄斑中心凹无血管区

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应用OCTA定量分析2型糖尿病患者黄斑区血流密度的临床研究

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重庆医学 2022年第12期51卷 2059-2062页

作者：王佳君黄苏敏李淑明徐舒怡广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院健康管理科 519000 广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院眼科 519000

目的评估表层视网膜毛细血管层(SCP)黄斑区的血流密度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)在早期糖尿病视网膜病变(DR)临床诊治中的价值。方法选取2020年9-12月该院健康体检者20例(对照组),无DR糖尿病患者20例(无DR组),非增生性DR(NPDR)患... 详细信息

目的评估表层视网膜毛细血管层(SCP)黄斑区的血流密度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)在早期糖尿病视网膜病变(DR)临床诊治中的价值。方法选取2020年9-12月该院健康体检者20例(对照组),无DR糖尿病患者20例(无DR组),非增生性DR(NPDR)患者21例(NPDR组),应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)分别测量黄斑区血流密度和SFCT,对3组结果进行比较分析。结果NPDR组、无DR组和对照组的旁中心凹区黄斑血流密度分别为0.90±0.39、1.20±0.43、1.59±0.15,差异有统计学意义(P=0.012);NPDR组、无DR组和对照组的旁中心凹区黄斑血流密度分别为1.12±0.36、1.41±0.35、1.76±0.11,差异有统计学意义(P=0.031);NPDR组、无DR组和对照组SFCT分别为(215.48±32.69)、(272.35±23.88)、(291.73±35.87)μm,差异有统计学意义(P=0.018),且无DR组和对照组明显高于NPDR组(P黄斑区血流密度、SFCT低于健康人群,且随着DR的出现更低。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管成像脉络膜厚度黄斑区血流密度

飞秒激光辅助超声乳化白内障手术患者的黄斑血流密度和黄斑厚度研究

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眼科 2024年第2期33卷 99-104页

作者：李康贺婷婷郭琼天司马晶重庆普瑞眼科医院重庆400000 暨南大学附属深圳爱尔眼科医院广东深圳518000

目的利用相干光断层扫描血管成像(OCTA)观察飞秒激光辅助的超声乳化白内障手术患者手术前后黄斑血流密度和黄斑厚度的变化。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2020年7月至2021年6月深圳爱尔眼科医院手术治疗的年龄相关性白内障患者,... 详细信息

目的利用相干光断层扫描血管成像(OCTA)观察飞秒激光辅助的超声乳化白内障手术患者手术前后黄斑血流密度和黄斑厚度的变化。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2020年7月至2021年6月深圳爱尔眼科医院手术治疗的年龄相关性白内障患者,飞秒激光辅助手术者30例(30眼)(飞秒组)和普通超声乳化白内障手术患者30例(30眼)(超乳组)。方法患者于术前,术后1天,1周,1、3个月行0CTA检查,记录黄斑区3mm×3mm(简称3mm区)6mm×6mm(简称6mm区)区域浅层视网膜血流灌注密度、黄斑区3mm区内层及全层视网膜厚度,并进行组间对比。主要指标黄斑区血流密度和黄斑区视网膜厚度。结果黄斑3mm区、6mm区浅层视网膜血流密度:飞秒组术后1天、1周、1个月较术前均减少(P_(3mm)=0.016、0.014、0.011,P_(6mm)=0.042、0.013、0.007)。超乳组术后1天、1周较术前减少(P_(3mm)=0.033、0.040,P区和6mm区浅层视网膜血流密度显著高于飞秒组(t=3.536,P=0.001;t=3.259,P=0.003),其余时间节点两组比较无差异。超乳组黄斑3mm区内层和全层视网膜厚度在术后1、3个月时与术前相比厚度增加(P=0.036、0.031;P=0.019、0.016),且随时间增长呈递增趋势,术后3个月趋于稳定。飞秒组黄斑3mm区内层和全层视网膜厚度在术后1周,1、3个月时较术前增加(P=0.045、0.020、0.005;P=0.038、0.027、0.007),且随时间增长呈递增趋势,术后3个月时趋于稳定。两组间各时间节点比较黄斑3mm区内层和全层视网膜厚度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论飞秒激光辅助白内障手术患者黄斑区浅层视网膜血流密度及视网膜厚度在术后3个月时与传统超声乳化白内障手术患者相比无差异,飞秒激光辅助白内障手术是安全的手术方式。

关键词：飞秒激光辅助白内障手术黄斑区血流密度相干光断层扫描血管成像

增强型体外反搏联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效

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西部医学 2024年第4期36卷 539-543页

作者：温舒周翠云蒋洪飞方静刘国立荆门市中心医院眼科湖北荆门448000

目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效。方法选择2020年5月—2021年5月我院诊治的视网膜中央动脉阻塞患者共48例(48眼)作为观察对象,根据治疗方法分为观察组22例(22眼)和对照组26例(26眼),另选取我... 详细信息

目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效。方法选择2020年5月—2021年5月我院诊治的视网膜中央动脉阻塞患者共48例(48眼)作为观察对象,根据治疗方法分为观察组22例(22眼)和对照组26例(26眼),另选取我院同期体检的健康人群20例(20眼)作为阴性对照组。观察组进行4个疗程的EECP联合药物治疗;对照组予单纯药物治疗;阴性对照组予单纯4个疗程EECP治疗。根据治疗前后患者视力、黄斑区血流密度、颈内动脉舒张期末血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)及阻力指数(RI)等指标变化,评价及比较疗效。结果观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=7.968,P0.05)。病程越短,EECP联合药物治疗效果越好,两者呈高度负相关(r=-0.837,P血流动力学指标较治疗前明显增加,治疗后RI较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P黄斑区血流密度各项指标较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后黄斑区SCP与DCP血流密度较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P黄斑区SCP与DCP血流密度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EECP联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞,可显著提高CRAO患者的临床疗效,可在临床推广应用。

关键词：增强型体外反搏视网膜中央动脉阻塞疗效评价黄斑区血流密度阻力指数

视盘大小对视网膜厚度和血流密度测量值影响的研究

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视盘大小对视网膜厚度和血流密度测量值影响的研究

作者：李彩霞大理大学

学位级别：硕士

目的:视网膜厚度和视网膜血流密度(vessel density,VD)常被用做青光眼早期评估指标。由于视盘大小在人群中存在个体差异,有研究发现视盘大小与视网膜厚度和视网膜VD测量值存在相关性,但目前结论仍存在争议。本研究的目的是利用眼底立体... 详细信息

目的:视网膜厚度和视网膜血流密度(vessel density,VD)常被用做青光眼早期评估指标。由于视盘大小在人群中存在个体差异,有研究发现视盘大小与视网膜厚度和视网膜VD测量值存在相关性,但目前结论仍存在争议。本研究的目的是利用眼底立体照相技术和光学相干断层(optical coherence tomography,OCT)血管成像(OCT angiography,OCTA)技术分别对视盘参数以及视网膜厚度和视网膜VD进行测量,研究在健康眼中视盘大小对视网膜厚度和视网膜VD测量值的影响,并对二者的全身和眼部影响因素进行分析,找出适合应用于不同视盘大小患者早期青光眼诊断的指标。方法:第一部分,研究视盘大小对视网膜厚度测量值的影响。视网膜厚度参数主要包括视乳头周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,p RNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(macular ganglion cell complex,m GCC)。利用OCT模式测量健康眼中p RNFL和m GCC厚度,包括整体、上方、下方、鼻侧和颞侧象限p RNFL厚度以及平均值、上方、下方象限的m GCC厚度。KOWA nonmyd WX眼底立体照相机被用于对眼底视网膜进行成像,KOWA VK-2 WX 3D分析软件进一步对视盘相关参数进行定量分析,视盘参数包括垂直杯盘比(vertical cup disc ratio,VCDR)、视杯面积、视盘面积、盘沿面积和最大视杯深度(maximum cup depth,MCD)等。使用lenstar测量仪完成眼部中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、前房深度、晶状体厚度和眼轴长度(axial length,AL)等生物测量。根据视盘面积大小将研究对象分为大视盘组、中视盘组和小视盘组三组,采用方差分析(analysis of variance)或克鲁斯卡-沃利斯检验(the Kruskal-Wallis test)对三组各象限p RNFL和m GCC厚度测量值进行比较;单因素和多因素线性回归模型则用于对p RNFL和m GCC厚度测量值的全身和眼部相关影响因素的评估。第二部分,研究视盘大小对视网膜VD测量值的影响。视网膜VD主要包括视盘区和黄斑区VD。利用OCTA模式测量健康眼中视盘区和黄斑区VD,视盘区VD包括视盘区整体血流密度(whole vessel density,w VD)、视盘中心区血流密度(inside disc vessel density,id VD)、视盘周围区血流密度(peripapillary vessel density,pp VD)以及GH S-Hemi和GH I-Hemi VD;黄斑区VD则包括浅层血流密度(superficial vessel density,SVD)和深层血流密度(deep vessel density,DVD),而SVD和DVD分别包括了旁中心凹区(Parafoveal)和中心凹周围区(Perifoveal)VD。KOWA nonmyd WX眼底立体照相技术被用于对眼底视网膜进行成像,KOWA VK-2 WX 3D分析软件进一步对视盘相关参数进行定量分析,视盘参数包括VCDR、视杯面积、视盘面积和盘沿面积等。使用lenstar测量仪完成眼部CCT、前房深度、晶状体厚度和AL等生物测量。根据视盘面积大小将研究对象分为大视盘组、中视盘组和小视盘组三组,采用方差分析(analysis of variance)或克鲁斯卡-沃利斯检验(the Kruskal-Wallis test)对三组视盘区和黄斑区VD测量值进行比较;单因素和多因素线性回归模型则用于对pp VD和黄斑区V全身和眼部相关影响因素的评估。结果:在第一部分研究中,符合纳入、排除标准的共有366名受试者的366只健康眼,其中男性93名(25.4%),女性273名(74.6%)。平均年龄为60.39±6.15岁(范围为50到82岁);平均AL为22.82±0.82mm(范围为20.81至25.20mm);平均视盘面积为2.56±0.51mm2(范围为1.45至4.22mm2);平均p RNFL和m GCC厚度分别为112.82±12.29μm、96.68±7.10μm。在三组中,p RNFL厚度均为下方象限>上方象限>鼻侧象限>颞侧象限。整体、颞侧和上方象限的p RNFL厚度在三组中存在显著差异(P=0.035、0.034和0.013),且使用Bonferroni法校正后发现差异均存在于小视盘组和大视盘组之间(P=0.031,0.072和0.017),其余组间比较无明显差异(P值均>0.05)。而鼻侧、下方象限p RNFL厚度以及各象限m

关键词：视盘面积视网膜神经纤维层神经节细胞复合体视盘区血流密度黄斑区血流密度