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腹腔镜外科杂志 2024年第4期29卷 308-311页

作者：凯依赛尔·麦麦提麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所

腹腔镜食管裂孔疝修补术是目前治疗食管裂孔疝的标准术式,术后吞咽困难是常见并发症之一,也是严重影响患者术后生活质量的原因。本文现对食管裂孔疝修补术后吞咽困难的发生原因、诊断与治疗现状作一综述。

关键词：疝,食管裂孔食管裂孔疝修补术腹腔镜检查手术后并发症吞咽障碍综述

达·芬奇机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术的对比研究

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2023年第4期17卷 410-414页

作者：贾卓奇周维茹张勇张广健付军科西安交通大学第一附属医院胸外科 710061 西安高新医院核医学科 710075

目的对比分析达·芬奇机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床疗效和近期生活质量。方法纳入2016年3月至2021年1月,由西安交通大学第一附属医院胸外科连续所行微创食管裂孔疝修补术患者共70例资料进行回顾分析,依患者手术意愿分为机器人... 详细信息

目的对比分析达·芬奇机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床疗效和近期生活质量。方法纳入2016年3月至2021年1月,由西安交通大学第一附属医院胸外科连续所行微创食管裂孔疝修补术患者共70例资料进行回顾分析,依患者手术意愿分为机器人组23例,采用达·芬奇机器人食管裂孔疝修补术(RHH)治疗,腹腔镜组47例,采用腹腔镜食管裂孔疝修补术(LHH)治疗。对比分析两组临床特征及手术指标,术后主要并发症情况及近期生活质量。结果两组临床特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后肺炎、心律失常、吞咽困难发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均住院时间机器人组为(3.4±1.6)d,低于腹腔镜组(5.7±1.9)d,差异有统计学意义(P术后3、12个月,消化病生存质量指数(GIQLI)总评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论达·芬奇机器人食管裂孔疝修补术安全可行,与腹腔镜相比,在促进患者术后快速康复、降低疝复发率方面具有明显优势,对患者术后近期生活质量有显著改善。

关键词：食管裂孔疝胃食管反流病食管裂孔疝修补术胃底折叠术机器人手术

腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期静脉血栓栓塞症的危险因素和防治策略

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中华胃食管反流病电子杂志 2023年第1期10卷 42-45页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区普外微创研究所乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011

食管裂孔疝的发病率较高,并且会造成胃食管反流、吞咽异常以及食管外症状,严重危及患者生命和生活质量。腹腔镜食管裂孔疝修补术(LHHR)恢复食管下端抗反流的功能,改善患者的生活质量。但是,LHHR围手术期的管理尚未引起相关领域专家的重... 详细信息

食管裂孔疝的发病率较高,并且会造成胃食管反流、吞咽异常以及食管外症状,严重危及患者生命和生活质量。腹腔镜食管裂孔疝修补术(LHHR)恢复食管下端抗反流的功能,改善患者的生活质量。但是,LHHR围手术期的管理尚未引起相关领域专家的重视。其中,静脉血栓栓塞症(VTE)是围手术期间常见的并发症之一,是世界上第三大最常见的血管疾病导致死亡原因。VTE不仅围手术期间发生率高,并且是造成食管裂孔疝患者围手术期死亡的重要原因。因此本文将对LHHR围手术期静脉血栓栓塞症的危险因素和防治策略进行综述,以期降低食管裂孔疝修补术后VTE的发生率。

关键词：腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期静脉血栓栓塞症危险因素

腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流手术临床疗效研究(附835例报告)

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中国实用外科杂志 2015年第11期35卷 1212-1214页

作者：克力木.阿不都热依木阿力木江.麦斯依提阿扎提江张成皮尔地瓦斯新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝和腹壁外科新疆乌鲁木齐830001

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流手术治疗胃食管反流病（GERD）合并食管裂孔疝的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年9月至2015年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的835例GERD合并食管裂孔疝病人的临床资料，均行腹腔镜食管... 详细信息

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流手术治疗胃食管反流病（GERD）合并食管裂孔疝的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年9月至2015年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的835例GERD合并食管裂孔疝病人的临床资料，均行腹腔镜食管裂孔疝修补术-I-胃底折叠术。结果835例均成功完成腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术，无一例中转开放手术。其中联合其他手术183例（21．9％）。手术时间55．3（40～90）min；术中出血量20．4（5～50）mL，无术中术后输血者。术后24～48h全流质饮食。术后随访3个月至10年，平均37．5个月。56例（6．7％）病人术后出现并发症，其中吞咽困难28例，食管裂孔疝复发（折叠的胃底疝入胸腔）4例，症状复发18例，胃肠胀气综合征6例。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术安全有效、创伤小、恢复快、并发症少，并可联合手术治疗其他疾病，是GERD合并食管裂孔疝病人的理想选择。

关键词：胃食管反流病食管裂孔疝修补术胃底折叠术腹腔镜

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腹腔镜食管裂孔疝修补术的并发症问题

中国微创外科杂志 2007年第12期7卷 1129-1131页

作者：胡三元王延磊山东大学齐鲁医院普外科济南250012

1991年Dallemagne等[1]和Geagea[2]首次介绍了腹腔镜胃底折叠术,此后,腹腔镜抗反流手术在西方国家迅速推广,而腹腔镜尼森胃底折叠手术(laparoscopic Nissen fundoplication, LNF)已经成为抗反流手术的金标准.随着腹腔镜手术的发展,目前... 详细信息

1991年Dallemagne等[1]和Geagea[2]首次介绍了腹腔镜胃底折叠术,此后,腹腔镜抗反流手术在西方国家迅速推广,而腹腔镜尼森胃底折叠手术(laparoscopic Nissen fundoplication, LNF)已经成为抗反流手术的金标准.随着腹腔镜手术的发展,目前国内腹腔镜食管裂孔疝手术的开展逐渐广泛,其中以LNF应用最广泛,此外还有Toupet手术、Hill手术、Dor手术等,而对于较大的食管裂孔疝,则多用补片行无张力修补.本文就腹腔镜食管裂孔疝修补术的并发症问题做一探讨(不包括气腹、穿刺损伤等常规并发症).

关键词：腹腔镜手术食管裂孔疝修补术并发症并发病疾病胃底折叠术尼森手术补片膈肌脚

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腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术的争议与进展

中华胸心血管外科杂志 2017年第1期33卷 56-59页

作者：孙向宇天津市南开医院微创外科 300100

巨大食管裂孔疝（ LHH）是一种特殊类型的食管裂孔疝，通常定义为疝入胸腔的胃体积≥正常胃体积的1／3，或食管裂孔直径≥5～6 cm，手术是该病唯一的有效治疗方法。近年随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术（ LRLHH... 详细信息

巨大食管裂孔疝（ LHH）是一种特殊类型的食管裂孔疝，通常定义为疝入胸腔的胃体积≥正常胃体积的1／3，或食管裂孔直径≥5～6 cm，手术是该病唯一的有效治疗方法。近年随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术（ LRLHH）已经逐步成为治疗LHH的标准手术方式。然而LRLHH仍存在操作复杂，难度大，风险高，具有一定复发率的缺点，且目前尚无统一的手术操作标准。当前LRLHH治疗LHH的主要难点和争议主要集中在巨大食管裂孔疝囊的完整切除技术、巨大食管裂孔疝环的关闭与补片的应用、短食管及反流的处理等方面。通过改良巨大疝囊的分离技术，实现了疝囊的完整分离、切除，提高了手术成功率，并有利于减小关闭缝合膈肌脚的张力。补片修补可降低裂孔疝的复发，但存在补片相关并发症，对患者影响大，处理较为棘手。 LRLHH术中补片修补、胃底折叠及其术式的选择需要实施个体化方案。 LRLHH仍需进一步技术改良，不同技术的LRLHH远期疗效仍需大样本的、前瞻性的研究探索。本文对腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术的争议与进展作一综述。

关键词：食管裂孔疝修补术腹腔镜补片修补治疗方法手术技术手术操作分离技术技术改良

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腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理体会

中国微创外科杂志 2010年第8期10卷 765-766页

作者：曲红莲郭雨李晶林瑞新吉林省前卫医院普外科长春130021 吉林大学第二临床学院长春130000

食管裂孔疝并不少见,多见于45岁以上的病人.传统的手术方法为经胸或经腹手术.我院在2006年3月～2009年3月腹腔镜下行食管裂孔疝修补术14例获得成功,取得了非常满意的治疗效果,现将护理体会报道如下.

关键词：食管裂孔疝修补术腹腔镜护理 2009年经腹手术手术方法治疗效果

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不同术式治疗婴儿食管裂孔疝的疗效分析

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第1期20卷 25-31页

作者：马永钰杨仕武王舒钰陈君如曹辛洪伟罗忠明温瑷菡高云鹏陈健吴骏昆明市儿童医院心胸外科昆明650103 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

目的探讨腹腔镜下手术与开腹手术治疗婴儿食管裂孔疝(EHH)患儿的临床疗效。方法选择2017年1月至2023年9月于昆明市儿童医院采取手术治疗的46例EHH婴儿为研究对象。按照手术方法,将其分为开腹组(n=22,采取开腹EHH修补术+Nissen胃底折叠术... 详细信息

目的探讨腹腔镜下手术与开腹手术治疗婴儿食管裂孔疝(EHH)患儿的临床疗效。方法选择2017年1月至2023年9月于昆明市儿童医院采取手术治疗的46例EHH婴儿为研究对象。按照手术方法,将其分为开腹组(n=22,采取开腹EHH修补术+Nissen胃底折叠术)与腔镜组(n=24,采取腹腔镜下EHH修补术+Nissen胃底折叠术)。采用回顾性分析方法,收集2组患儿手术治疗情况及术后并发症发生率、EHH复发率等,并采用Mann-Whitney U检验与连续性校正χ2检验,或Fisher确切概率法进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。患儿监护人对诊疗均知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果对46例患儿均成功完成手术,无一例患儿死亡。腔镜组患儿手术中位时间为192.0 min(112.5 min,243.8 min),显著长于开腹组的97.5 min(81.0 min,120.0 min),术后开始经口进食中位时间为2.0 d(2.0 d,4.0 d),较开腹组的4.0 d(3.0 d,4.0 d)短,并且差异均有统计学意义(Z=-3.59,P术中出血量及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后,5例(20.8%)患儿发生EHH复发,术后并发症包括腹胀为1例(4.2%),呕吐为4例(16.7%),胃食管反流(GER)为3例(12.5%),消化道出血为2例(8.3%);再次手术修复EHH为1例(4.2%)。开腹组患儿术后腹胀、GER发生率均为4.5%(1/22)。2组患儿术后复发率与腹胀、呕吐、GER、消化道出血等并发症发生率和再手术率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对42例患儿随访的平均时间为27.6个月(1~83个月)。随访过程中,开腹组1例患儿长期存在反酸、胸痛等GER症状;腔镜组术后5例EHH复发,其中4例通过保守治疗好转,1例因保守治疗效果不佳,经再次腹腔镜下EHH修补术后治愈。结论腹腔镜下EHH修补术+Nissen胃底折叠术,以及开腹EHH修补术+Nissen胃底折叠术,均可有效治疗婴儿EHH。与开腹EHH修补术+Nissen胃底折叠术相比,腹腔镜下EHH修补术+Nissen胃底折叠术对患儿具有术后开始经口进食时间早、切口小、美观等优点。

关键词：疝,食管裂孔胃食管反流疝修补术食管裂孔疝修补术腹腔镜胃底折叠术开腹手术婴儿

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食管裂孔疝手术方式及术后并发症研究进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 2578-2583页

作者：凯依赛尔·麦麦提克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐

食管裂孔疝为常见的消化道疾病,与胃食管反流病关系密切,是胃食管反流病的常见原因之一。食管裂孔疝手术方式由开胸、腹,胸腹腔镜及内镜下的治疗等不同。术后并发症则是严重影响病人术后生活质量。本文将对食管裂孔疝手术方式及术后并... 详细信息

食管裂孔疝为常见的消化道疾病,与胃食管反流病关系密切,是胃食管反流病的常见原因之一。食管裂孔疝手术方式由开胸、腹,胸腹腔镜及内镜下的治疗等不同。术后并发症则是严重影响病人术后生活质量。本文将对食管裂孔疝手术方式及术后并发症做一个系统性综述。

关键词：食管裂孔疝胃食管反流病食管裂孔疝修补术术后并发症

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腹腔镜食管裂孔疝修补术

中华腔镜外科杂志（电子版） 2010年第2期3卷 4-6页

作者：田文解放军总医院普通外科北京100853

食管裂孔疝（hiatushernia）是指食管腹段、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的一种疝。食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种，占90％以上，多见于40岁以上的患者．其症状主要表现为胸痛、咽下疼痛伴吞咽困难。可同时伴... 详细信息

食管裂孔疝（hiatushernia）是指食管腹段、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的一种疝。食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种，占90％以上，多见于40岁以上的患者．其症状主要表现为胸痛、咽下疼痛伴吞咽困难。可同时伴有反流和胸骨后及背部烧灼感。随着食管裂孔的逐渐扩大，食管下段括约肌功能减弱，易发生胃液的反流，导致胃食管反流病。

关键词：食管裂孔疝修补术腹腔镜食管下段括约肌功能胃食管反流病食管胃连接部膈食管裂孔食管腹段主要表现