检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颅内动脉粥样硬化性狭窄的治疗现状与未来

协和医学杂志 2022年第6期13卷 907-914页

作者：罗继昌王韬焦力群中国国际神经科学研究所首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 中国国际神经科学研究所首都医科大学宣武医院介入放射科北京100053

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是导致缺血性卒中最主要的病因之一,在亚洲人群中高发。自2011年美国主导的高质量随机对照研究结果发布以来,ICAS的治疗一直备受关注和争议。近期,首个基于中国人群... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是导致缺血性卒中最主要的病因之一,在亚洲人群中高发。自2011年美国主导的高质量随机对照研究结果发布以来,ICAS的治疗一直备受关注和争议。近期,首个基于中国人群的ICAS血管内治疗与药物治疗随机对照研究结果正式发布,证实血管内治疗不劣于药物治疗效果,对于药物难治性血流动力学障碍的ICAS患者,血管内治疗获益可能更大,从而使ICAS的治疗再次引起全球关注。基于此,本文针对ICAS的疾病特点、治疗现状和未来发展进行系统阐述,以期为临床提供借鉴和指导。期待未来通过更严格的管理,提高患者的依从性,进而减少卒中的复发率和死亡率。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄药物治疗血管内治疗卒中

颅内动脉粥样硬化性狭窄自膨胀式支架治疗术后不良事件及再狭窄的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2023年第3期20卷 159-167,211页

作者：孙博文凌冶平吴培张广王春雷郑秉杰史怀璋徐善才哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科 150001

目的探究自膨胀式支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)术后出现不良事件及再狭窄的危险因素。方法回顾性连续纳入2017年6月至2020年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科应用自膨胀式支架(Enterprise、Wingspan支架)治疗的ICAS患者... 详细信息

目的探究自膨胀式支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)术后出现不良事件及再狭窄的危险因素。方法回顾性连续纳入2017年6月至2020年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科应用自膨胀式支架(Enterprise、Wingspan支架)治疗的ICAS患者。记录患者基线资料、实验室检查及影像检查资料(病变部位、术前狭窄程度、狭窄长度及Mori分型、术后残余狭窄率等)及治疗相关资料(手术时间以及支架和球囊品牌、类型及直径),观察术后即刻支架移位及血栓形成发生情况,术后30 d内根据患者的临床表现及影像学检查判断有无手术相关卒中(出血性卒中、缺血性卒中)、短暂性脑缺血发作或死亡等安全性结局发生。术后定期通过电话或门诊进行临床随访,术后6个月后,通过DSA或CT血管成像(CTA)或MR血管成像(MRA)检查进行影像学随访,观察与置入支架的责任区域相关的缺血性事件(缺血性卒中、短暂性脑缺血发作)、死亡及支架内再狭窄(ISR,狭窄率≥70%)情况。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究影响术后30 d内安全性结局及随访时ISR发生的因素。结果共纳入311例患者,女106例(34.1%),男205例(65.9%);平均年龄(58±9)岁。术前平均狭窄率为(86±8)%,平均狭窄长度为(10±4)mm。手术均成功,无术后即刻支架移位及血栓形成,术后平均残余狭窄率为(25±9)%。术后30 d内发生与手术相关的任何卒中或死亡27例(8.7%),其中蛛网膜下腔出血9例,脑实质出血7例,缺血性卒中11例,1例出血性卒中患者死亡。单因素分析结果显示,合并糖尿病、冠心病与术后30 d内安全性结局事件发生相关(均P狭窄程度与ISR的发生相关(OR=1.07,95%CI:1.02~1.12;P=0.004)。结论自膨胀式支架可用于治疗ICAS,未发现与手术相关并发症的独立危险因素,术后残余狭窄程度与术后远期ISR独立相关。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗自膨胀式支架围手术期并发症支架内再狭窄

颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗的历史与未来曹向宇

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2023年第4期25卷 337-339页

作者：曹向宇解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

目前在全世界范围内,颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致脑卒中的主要病因之一[1]。北美的统计数据显示,8%~10%的脑卒中源于ICAS,而在亚洲人群中,有30%~50%的脑卒中病因是ICAS[2]。因此,提升我国ICAS的治疗水平对于改善国民的健康具有... 详细信息

目前在全世界范围内,颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致脑卒中的主要病因之一[1]。北美的统计数据显示,8%~10%的脑卒中源于ICAS,而在亚洲人群中,有30%~50%的脑卒中病因是ICAS[2]。因此,提升我国ICAS的治疗水平对于改善国民的健康具有重要意义。ICAS的治疗主要包括强化药物治疗和血管内治疗两种方式,血管内治疗的历史已有40余年,早期由于介入材料的简陋和介入技术的欠缺,ICAS血管内治疗的并发症发生率大,因此,这种方法一度被限制应用。

关键词：支架药物洗脱支架球囊取栓术颅内动脉粥样硬化性狭窄

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颅内动脉粥样硬化性狭窄影像学评价专家共识

中国脑血管病杂志 2021年第8期18卷 575-584页

作者：中国医师协会神经介入专业委员会焦力群赵振伟高鹏不详首都医科大学宣武医院介入放射科北京100053 空军军医大学唐都医院神经外科西安710038 首都医科大学宣武医院

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是中国人群缺血性卒中的主要原因之一,占缺血性卒中病因学的30%~50%。ICAS精准治疗的前提是精准评价,因此ICAS影像学评估至关重要。当前ICAS影像评价尚缺乏统一标准,中国医师协会神经介入专业委员会组织有... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是中国人群缺血性卒中的主要原因之一,占缺血性卒中病因学的30%~50%。ICAS精准治疗的前提是精准评价,因此ICAS影像学评估至关重要。当前ICAS影像评价尚缺乏统一标准,中国医师协会神经介入专业委员会组织有关专家,结合国内外研究现状,以及我国临床实践,反复讨论并达成ICAS影像学评价专家共识,旨在为ICAS的临床诊疗工作提供参考和建议。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄影像共识

颅内动脉粥样硬化性狭窄Enterprise支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床神经外科杂志 2023年第1期28卷 5-7,56页

作者：王圣杰刘俊中尹帅领郭广涛毛立武周游孟飞龙谢晓晓张卓王天玉郑州大学附属郑州中心医院神经介入科郑州450000

目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)Enterprise支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月接受Enterprise支架置入术治疗的178例ICAS的临床资料。结果术后随访3~14个月,平均8.1个月,178例DSA随... 详细信息

目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)Enterprise支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月接受Enterprise支架置入术治疗的178例ICAS的临床资料。结果术后随访3~14个月,平均8.1个月,178例DSA随访显示,29例发生ISR,发生率为16.29%。多因素logistic回归分析显示,Mori分型、斑块钙化程度、残余狭窄、病变部位、mTICI分级、术中夹层是ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论ICAS病人Enterprise支架置入术后发生ISR的危险因素众多,临床上,应充分评估ISR的危险因素并且积极采取措施控制风险因素,从而降低ISR的发生率。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄支架置入术 Enterprise支架支架内再狭窄危险因素

颅内动脉粥样硬化性狭窄与认知功能的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2023年第4期18卷 418-427页

作者：司倩倩程安琪范晓媛张晓倩李明利冯逢刘彩燕徐蔚海疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科中国医学科学院北京协和医院放射科

目的探索颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)患者的认知功能改变。方法本研究连续入组2021年12月—2022年12月就诊于北京协和医院神经内科门诊诊断为ICAS(狭窄>50%)的患者,根据既往是否有狭窄侧血管... 详细信息

目的探索颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)患者的认知功能改变。方法本研究连续入组2021年12月—2022年12月就诊于北京协和医院神经内科门诊诊断为ICAS(狭窄>50%)的患者,根据既往是否有狭窄侧血管负责的急性缺血性卒中或TIA,分为症状性ICAS组和无症状性ICAS组。同时纳入年龄及受教育年限相匹配的对照组。进行整体认知和各认知域(包括记忆、执行功能、语言功能、视空间结构功能)的测评。比较组间传统脑血管病危险因素、脑大小血管病负荷、脑萎缩、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因型差异,筛选认知功能可能的影响因素,采用协方差分析控制混杂因素,比较3组间整体认知和各认知域Z分差异。结果本研究共纳入170例I C A S患者,其中无症状性I C A S患者103例[男性52例,平均年龄(55.86±11.78)岁],症状性ICAS患者67例[男性44例,平均年龄(57.49±10.75)岁],同时纳入91例对照[男性39例,平均年龄(56.21±9.70)岁]。症状性ICAS组较无症状性ICAS组后循环狭窄比例更高(40.3%vs.22.3%,P=0.016),尤其是椎动脉狭窄(22.4%vs.9.7%,P=0.028),脑白质高信号(Faze kas分级≥2级)(40.3%vs.16.5%,P=0.001)和颞叶内侧萎缩[medial temporal atrophy(MTA)分级≥2级]的比例也更高(17.9%vs.5.8%,P=0.020)。校正了年龄、受教育年限、性别、脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病和吸烟史)、脑白质高信号和颞叶内侧萎缩的影响,发现无症状性ICAS组较对照组MoCA评分([25.79±0.30)分vs.(27.15±0.36)分,P=0.017]及语言功能Z分([0.60±0.12)分vs.(1.10±0.14)分,P=0.030]下降,症状性ICAS组较对照组MoCA评分([24.18±0.39)分vs.(27.15±0.36)分,P<0.001]、语言功能Z分([0.02±0.15)分vs.(1.10±0.14)分,P<0.001]下降更显著,症状性ICAS组较无症状性ICAS组MoCA评分([24.18±0.39)分vs.(25.79±0.30)分,P=0.003]及语言功能Z分[(0.02±0.15)分vs.(0.60±0.12)分,P=0.006]、执行功能Z分[(-0.45±0.15)分vs.(0.12±0.11)分,P=0.006]更低。结论症状性和无症状性ICAS患者均存在整体认知和语言功能的下降,同时症状性ICAS还存在执行功能下降。症状性ICAS的认知下降明显,独立于传统脑血管病危险因素、脑白质高信号和颞叶内侧萎缩。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄认知血管性认知障碍

颅内动脉粥样硬化性狭窄致首发缺血性脑卒中老年患者并发骨质疏松的危险因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2018年第6期34卷 890-892,896页

作者：常四鹏王炎强耿德勤肖成华陆正齐单县东大医院山东菏泽274300 潍坊医学院附属医院山东潍坊261031 徐州医科大学附属医院江苏徐州221002 中山大学附属第三医院广州510630

目的探讨老年颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)致首发缺血性脑卒中患者并发骨质疏松的危险因素。方法回顾性分析在我院诊治的342例ICAS致首发缺血性脑卒中老年患者(≥65岁)的临床资料,以是否发生骨质疏松分组,采用Logistic回归分析其危险... 详细信息

目的探讨老年颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)致首发缺血性脑卒中患者并发骨质疏松的危险因素。方法回顾性分析在我院诊治的342例ICAS致首发缺血性脑卒中老年患者(≥65岁)的临床资料,以是否发生骨质疏松分组,采用Logistic回归分析其危险因素。结果女性、病程、单侧前循环多发梗死、受累血管支数≥2支、完全性瘫痪、迟缓性瘫痪、BI指数在骨质疏松组与非骨质疏松组间差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示性别、病程、受累循环部分、瘫痪程度、肌张力状态是ICAS致首发缺血性脑卒中老年患者并发骨质疏松的独立危险因素(OR=3.459、2.486、4.540、3.819、3.699,P<0.05)。结论 ICAS致首发缺血性脑卒中老年患者并发骨质疏松与多种危险因素有关,性别、病程、受累循环部分、瘫痪程度、肌张力状态是其独立危险因素,为及早预防骨质疏松提供了依据。

关键词：缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化性狭窄骨质疏松危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素研究

颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素研究

作者：高策右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:分析动脉粥样硬化的临床资料及白细胞介素-8(Interleukin8,IL-8)基因单核苷酸多态性与颅内动脉粥样硬化性狭窄(Intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的相关性,从传统危险因素及基因易感性方面探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄... 详细信息

目的:分析动脉粥样硬化的临床资料及白细胞介素-8(Interleukin8,IL-8)基因单核苷酸多态性与颅内动脉粥样硬化性狭窄(Intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的相关性,从传统危险因素及基因易感性方面探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄发病的危险因素。方法:选取2018年10月至2019年10月在右江民族医学院附属医院神经内科收治的经数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查确诊150例ICAS患者(病例组)及同期经DSA检查颅内血管正常的人群150例(对照组)作为研究对象。收集两组研究对象的性别、年龄、吸烟史、体重指数、高血压、糖尿病、高甘油三脂、载脂蛋白A、C反应蛋白、超氧化物歧化酶、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等相关临床资料。应用单因素分析方法分析两组人群上述临床资料之间的差异,应用多因素Logistic回归分析方法分析影响ICAS患病的独立危险因素,同时,应用ROC曲线分析方法分析相关独立因素对ICAS诊断价值的预测。另外,根据病变累及血管支数的不同分为单支病变组(88例)及多支病变组(62例),对两组患者的临床资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析影响ICAS病变血管支数独立危险因素。根据ICAS血管狭窄程度的不同分为低分动脉硬化组(100例),高分动脉硬化组(50例),对两组患者的临床资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,从而分析影响ICAS血管狭窄程度独立危险因素。应用PCR-Seager DNA测序法对病例组及对照组外周血IL-8基因-251A/T位点的基因多态性进行检测,评估两组基因型频率和等位基因频率分布的差异性。结果:(1)病例组与对照组单因素分析显示,两组在年龄、吸烟史、体重指数、高血压、糖尿病、高甘油三脂、C反应蛋白、超氧化物歧化酶、同型半胱氨酸等相关临床指标比较,差异具有统计学意义(P动脉硬化组及高分动脉硬化组单因素分析显示,两组患者在吸烟史、体重指数、高血压、超氧化物歧化酶、同型半胱氨酸等相关临床指标比较,差异具有统计学意义(P狭窄程度的独立危险因素。(4)IL-8基因-251A/T位点检测到AA、AT和TT 3种基因型,病例组与对照组相比,IL-8基因-251A/T等位基因分布(?=9.238,P=0.002)和基因型分布(?=8.053,P=0.018)差异均有统计学意义,与AT、TT基因型相比,AA基因型患者增加了ICAS发病的风险(OR=1.732 95%CI1.013～2.961)。校正ICAS病例组与对照组相关混杂因素对实验结果的影响,携带AA基因型患ICAS的风险是TT基因型的1.624倍,AA基因型可能是ICAS易感基因型。结论:(1)年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高甘油三酯是ICAS发病的独立危险因素,超氧化物歧化酶是ICAS发病的独立保护因素,多种独立因素联合对ICAS诊断具有更高的预警价值。(2)高血

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄危险因素白细胞介素-8 基因多态性

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

颅内动脉粥样硬化性狭窄诊疗的最新研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第12期 0210-0213页

作者：艾力亚尔·尼亚孜阿尔曼·艾克拜尔苑杨新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐830000

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是世界范围内最常见的脑卒中原因之一。无症状ICAS越来越被认为是脑梗死和痴呆的危险因素。ICAS患者的继发性卒中预防目前包括可改变的危险因素的强化管理和双重抗血小板治疗,随后为阿司匹林单独治疗。尽... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是世界范围内最常见的脑卒中原因之一。无症状ICAS越来越被认为是脑梗死和痴呆的危险因素。ICAS患者的继发性卒中预防目前包括可改变的危险因素的强化管理和双重抗血小板治疗,随后为阿司匹林单独治疗。尽管有这些治疗,70-99% ICAS相关卒中患者1年复发卒中的风险超过20%;因此,我们迫切需要更好的治疗方法。目前正在进行或计划中的研究将提供高质量的观察数据,说明腔内血管成形术和支架置入术、球囊血管成形术、直接或间接动脉搭桥以及缺血调节在预防ICAS患者中风中的作用。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄抗血小板治疗支架置入术直接搭桥术