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超声征象Logistic回归分析鉴别大网膜良恶性病变

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中国超声医学杂志 2021年第5期37卷 564-566页

作者：陈治光王学梅桑亮张义侠杨普旭郑朋超曾小科中国医科大学附属第一医院超声科

目的应用Logistic回归探讨大网膜病变的超声征象在鉴别其良恶性中的价值。方法回顾性分析大网膜活检883例患者的声像图及超声报告,就网膜病变直接超声征象及间接超声征象进行单因素分析,将有统计学意义参数设为因变量进行Logistic回归... 详细信息

目的应用Logistic回归探讨大网膜病变的超声征象在鉴别其良恶性中的价值。方法回顾性分析大网膜活检883例患者的声像图及超声报告,就网膜病变直接超声征象及间接超声征象进行单因素分析,将有统计学意义参数设为因变量进行Logistic回归分析并建立ROC曲线评价诊断效能。结果单因素分析示网膜厚度>19 mm、呈低回声、结构致密或虫蚀状、富血供、伴结节,腹水回声不均质、无分隔,肠系膜淋巴结无显示,壁层腹膜无增厚以及肠管聚集在鉴别大网膜良恶性病变中差异有统计学意义(P<0.1);多因素分析网膜呈低回声、结构致密或虫蚀状、伴结节,腹水回声不均质、无分隔,肠系膜淋巴结无显示,壁层腹膜无增厚与网膜恶性病变有关。多因素分析诊断网膜恶性病变的灵敏度和特异度分别为85.7%和87.1%。结论多因素分析在鉴别大网膜良恶性病变中有较好的诊断效能,网膜呈低回声、结构致密或呈虫蚀状、伴结节,腹水回声不均质、无分隔,肠系膜淋巴结无显示,壁层腹膜无增厚可作为综合判断大网膜恶性病变的可靠指标。

关键词： Logistic回归超声征象大网膜病变

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超声征象对甲状腺微小乳头状癌的预测价值

中华内分泌外科杂志 2020年第1期14卷 47-51页

作者：楼军韩志江雷志锴孔凡雷吕祝英丁金旺杭州市肿瘤医院超声科 310002 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科 310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科 310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科 310006

目的探讨多种超声征象对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月浙江省杭州市第一人民医院超声科经病理证实且直径≤1 cm的396例603枚微小结节性甲状腺肿(micronod... 详细信息

目的探讨多种超声征象对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月浙江省杭州市第一人民医院超声科经病理证实且直径≤1 cm的396例603枚微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)和539例640枚PTMC的超声资料,按照不同检查时间,将所有结节分为模型组(2013~2014年)和检验组(2015~2016年),观察瘤体形态、内部回声、微钙化及纵横比(A/T),采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析4种超声征象在PTMC和MNG中的分布差异,并评估其诊断价值。结果模型组和检验组的单因素分析显示,MNG及PTMC的瘤体形态(模型组:χ^2=283.54,P=0.000;检验组:χ^2=298.119,P=0.000)、内部回声(模型组:χ^2=63.130,P=0.000;检验组:χ^2=87.400,P=0.000)、微钙化(模型组:χ^2=26.342,P=0.000;检验组:χ^2=50.152,P=0.000)及A/T(模型组:χ^2=169.918,P=0.000;检验组:χ^2=181.405,P=0.000)等超声征象差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示形态不规则、低回声、A/T>1和微钙化是PTMC的影响因素,OR值分别为18.410和19.231、2.560和6.380、9.379和6.724、3.102和8.830,模型组和检验组多种超声征象预测概率曲线下面积值分别为0.916和0.911。结论形态不规则、内部低回声、微钙化和A/T>1均是预测PTMC稳定的重要超声征象,对多种超声征象进行综合分析可提高诊断效能。

关键词：甲状腺微小乳头状癌预测超声征象

宫颈受累的超声征象对胎盘植入性疾病临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值

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中华超声影像学杂志 2022年第2期31卷 135-139页

作者：薛晶晶王莉崔静静吴青青王晶晶刘晓巍王新莲詹阳首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科北京100026 首都医科大学附属北京朝阳医院超声科北京100020 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院产科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院病理科北京100026

目的探讨"宫颈受累"的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院建档并行规范产检, 分娩时或经剖宫产手术诊断的胎盘植入伴前... 详细信息

目的探讨"宫颈受累"的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院建档并行规范产检, 分娩时或经剖宫产手术诊断的胎盘植入伴前置胎盘患者, 根据产前超声有无宫颈受累的征象分为宫颈受累组和宫颈未受累组。比较两组之间的临床资料、子宫切除率、是否产后大出血及临床诊断结果。结果经临床诊断和(或)胎盘病理诊断胎盘植入患者1 455例, 其中170例伴前置胎盘, 临床资料不全或超声图像显示不规范的24例, 余146例纳入研究。宫颈受累组6例, 均为穿透型胎盘植入;宫颈未受累组140例, 其中89例(63.6%)为胎盘粘连, 48例(34.3%)为胎盘植入, 3例(2.1%)为穿透型胎盘植入。两组间年龄、宫腔操作史比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组间剖宫产次数比较差异有统计学意义(P超声征象对胎盘植入性疾病的妊娠结局具有较好的预测价值。

关键词：超声检查胎盘植入性疾病宫颈受累产后大出血子宫全切术超声征象

超声征象与色素上皮衍生因子蛋白水平变化对诊断评估乳腺癌准确性分析及指导意义分析

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黑龙江医学 2023年第12期47卷 1466-1468页

作者：王丽萍李东风马静张双铭洛阳市第三人民医院河南洛阳471002

目的:探讨超声征象与色素上皮衍生因子(PEDF)蛋白水平变化对诊断评估乳腺癌准确性分析及指导意义分析。方法:选择2016年1月—2020年10月洛阳市第三人民医院收治96例乳腺癌患者作为研究对象(乳腺癌组),患者均进行乳腺超声检查,免疫组织... 详细信息

目的:探讨超声征象与色素上皮衍生因子(PEDF)蛋白水平变化对诊断评估乳腺癌准确性分析及指导意义分析。方法:选择2016年1月—2020年10月洛阳市第三人民医院收治96例乳腺癌患者作为研究对象(乳腺癌组),患者均进行乳腺超声检查,免疫组织化学法检测PEDF蛋白水平。选择同期医院收治的96例乳腺导管上皮增生患者作为乳腺增生症组。比较两组患者超声征象、PEDF蛋白水平的差异,分析超声血流信号与乳腺癌病灶直径、腋窝淋巴结转移、PEDF蛋白表达间的关系,观察PEDF蛋白阳性表达在乳腺癌相关诊断中的评估价值。结果:超声征象(形态、钙化、血流分级、RI、周围高回声晕及内部回声)在乳腺癌、乳腺增生症患者间较明显,差异有统计学意义(P超声血流信号越好,病灶直径也越大,腋窝淋巴结转移率也越高,PEDF蛋白阳性表达率也越低,差异有统计学意义(P2 cm患者PEDF蛋白阳性表达率低于病灶直径≤2 cm患者,差异有统计学意义(P超声征象与PEDF蛋白有助于诊断乳腺癌的病灶性质,对评估乳腺癌的病灶直径及腋窝淋巴结转移具有一定的指导价值。

关键词：超声征象色素上皮衍生因子蛋白乳腺癌准确性指导意义

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超声征象诊断儿童急性阑尾炎合并穿孔的价值

广西医学 2022年第9期44卷 947-950页

作者：路婧黎新艳杨水华刘萍萍韦佳宋广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁市530003

目的探讨超声征象对儿童急性阑尾炎合并穿孔的临床诊断价值。方法纳入142例急性阑尾炎患儿,根据手术结果分为穿孔组(43例)与无穿孔组(99例)。回顾性分析并比较两组患儿的术前超声征象,并采用多因素二元Logistic回归分析与急性阑尾炎合... 详细信息

目的探讨超声征象对儿童急性阑尾炎合并穿孔的临床诊断价值。方法纳入142例急性阑尾炎患儿,根据手术结果分为穿孔组(43例)与无穿孔组(99例)。回顾性分析并比较两组患儿的术前超声征象,并采用多因素二元Logistic回归分析与急性阑尾炎合并穿孔相关的超声征象。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估相关超声征象诊断急性阑尾炎合并穿孔的效能。结果与无穿孔组相比,穿孔组存在阑尾壁层次不清(壁中断)、阑尾周围出现肠间积液、右下腹出现包裹性积脓、阑尾附近系膜回声增强范围扩大的超声征象的患儿比例更高(均P超声征象对急性阑尾炎患儿合并穿孔具有较好的诊断价值,三者联合判断可进一步提高诊断效能。

关键词：急性阑尾炎穿孔儿童超声征象诊断价值

超声征象及MRR和TOPK、Ki-67表达与乳腺癌新辅助化疗敏感性的关系

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临床和实验医学杂志 2022年第23期21卷 2564-2568页

作者：夏梦楚孙井军朱亚楠南通大学附属妇幼保健院(南通市妇幼保健院)超声科江苏南通226000 南通大学附属妇幼保健院(南通市妇幼保健院)普外科江苏南通226000 无锡市人民医院超声医学科江苏无锡214000

目的探讨超声征象及单核细胞红细胞比率(MRR)和T-LAK细胞起源的蛋白激酶(TOPK)、Ki-67表达与乳腺癌新辅助化疗敏感性的关系。方法回顾性选取2018年1月至2022年1月在南通大学附属妇幼保健院治疗的乳腺癌患者120例,所有患者接受新辅助化... 详细信息

目的探讨超声征象及单核细胞红细胞比率(MRR)和T-LAK细胞起源的蛋白激酶(TOPK)、Ki-67表达与乳腺癌新辅助化疗敏感性的关系。方法回顾性选取2018年1月至2022年1月在南通大学附属妇幼保健院治疗的乳腺癌患者120例,所有患者接受新辅助化疗治疗,根据疗效分为化疗敏感组61例,不敏感组59例。分析化疗敏感和不敏感患者临床资料、超声征象、MRR和TOPK、Ki-67表达差异,同时分析影响化疗敏感的因素。结果化疗敏感组患者肿瘤直径超声征象、MRR、TOPK和Ki-67表达在预测新辅助化疗敏感性方面有一定应用价值。

关键词：超声征象单核细胞红细胞比率 T-LAK细胞起源的蛋白激酶 Ki-67 乳腺癌新辅助化疗

超声征象对非肿块型乳腺癌与肉芽肿性小叶性乳腺炎的鉴别诊断价值

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中国中西医结合外科杂志 2022年第6期28卷 799-804页

作者：林韵常建东许梅娜周瑞娟陈瑞福林云北京中医药大学厦门医院超声医学科厦门361000 北京中医药大学厦门医院胸外乳腺科厦门361000 北京中医药大学厦门医院病理科厦门361000

目的:研究超声征象在非肿块型乳腺癌(NMBC)与肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年1月—2021年12月于北京中医药大学厦门医院胸外乳腺科就诊、经穿刺或术后病理证实的29个NMBC和37个GLM病灶的超声征象,包... 详细信息

目的:研究超声征象在非肿块型乳腺癌(NMBC)与肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年1月—2021年12月于北京中医药大学厦门医院胸外乳腺科就诊、经穿刺或术后病理证实的29个NMBC和37个GLM病灶的超声征象,包括生长方式、边缘情况、是否有微小钙化、周围组织情况、血流情况、腋窝淋巴结是否肿大等。结果:NMBC和GLM病灶的非平行、成角、毛刺、微小钙化、周围组织回声增强、窦道、腋窝淋巴结肿大、丰富血流、穿支血流及阻力指数大于0.7的比例差异有统计学意义(P超声征象可为NMBC和GLM的鉴别诊断及治疗提供有价值的信息。

关键词：非肿块型乳腺癌肉芽肿性小叶性乳腺炎超声征象

超声征象、血流分级及 TGAb 与甲状腺结节性质的相关性

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辽宁医学杂志 2023年第5期37卷 56-58页

作者：刘辉河南天佑中西医结合肿瘤医院河南郑州451100

目的分析超声征象、血流分级及血清TGAb水平与甲状腺结节性质的相关性。方法选择医院2021年1月至2022年1月诊治的甲状腺结节患者76例(恶性46例、良性30例)。检测血清TGAb水平,使用超声诊断,统计超声征象、血流分级情况。结果恶性患者血... 详细信息

目的分析超声征象、血流分级及血清TGAb水平与甲状腺结节性质的相关性。方法选择医院2021年1月至2022年1月诊治的甲状腺结节患者76例(恶性46例、良性30例)。检测血清TGAb水平,使用超声诊断,统计超声征象、血流分级情况。结果恶性患者血清TGAb水平高于良性(P超声血流分级差异比较有统计学意义(P超声征象中结节形态(不规则)、结节边界(模糊)、结节晕环(无)、回声强度(低回声)、结节囊变(有)、结节钙化(有)率高于良性患者(P超声征象中结节形态(不规则)、结节边界(模糊)、结节晕环(无)、回声强度(低回声)、结节囊变(有)、结节钙化(有)、血流分级(0~1)、血清TGAb体水平与甲状腺结节恶性风险呈正相关(P超声征象较明确,建议将超声诊断结果与血清学结果结合,以提升诊断价值。

关键词：超声征象血流分级血清抗甲状腺球蛋白抗体甲状腺结节相关性

不同损伤时期超声征象对不同年资超声医师诊断距腓前韧带损伤分型的影响

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不同损伤时期超声征象对不同年资超声医师诊断距腓前韧带损伤分型...

作者：叶嘉琳南方医科大学

学位级别：硕士

背景踝关节韧带损伤常发生在日常活动和体育运动中。踝关节外侧副韧带中的距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)由于内翻损伤机制及解剖位置等原因导致其最易受损。韧带的损伤分型决定其后续治疗方案,临床上只有当ATFL完全... 详细信息

背景踝关节韧带损伤常发生在日常活动和体育运动中。踝关节外侧副韧带中的距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)由于内翻损伤机制及解剖位置等原因导致其最易受损。韧带的损伤分型决定其后续治疗方案,临床上只有当ATFL完全性撕裂时才需要接受手术治疗。急性ATFL完全性撕裂的患者若不及时接受手术治疗,受损的踝关节会发展为慢性踝关节不稳。对于慢性踝关节不稳的患者,ATFL的损伤情况影响重建踝关节稳定性手术方式的选择。因此,无论是急性或慢性损伤,准确诊断ATFL损伤分型至关重要。超声检查是诊断肌肉骨骼系统疾病的常用手段,其既可以描述韧带的正常结构及异常表现,也可以评估韧带的完整性、区分韧带深浅层结构。根据欧洲肌肉骨骼放射学会指南,超声是检查ATFL的首选影像学手段。最新的临床指南根据损伤时间将踝关节损伤病程分为三个阶段:急性期(1-2周内的损伤)、亚急性期(2周后至12个月内)和慢性期(1年及以上)。在既往探究超声对ATFL损伤诊断水平的研究中,超声诊断急性ATFL完全性撕裂的灵敏度差异较大(范围从60%～87%),这可能与超声医师经验水平不同及其主观依赖性有关。对于慢性ATFL损伤,超声诊断的准确率仅有76%,说明超声医师对慢性ATFL损伤认识不足。超声医师通常是根据超声征象对ATFL的损伤程度做出诊断,但诊断过程中较多依赖于超声医师的经验水平和主观判断,且不同超声医生对超声征象的认识程度不同。既往有学者通过总结ATFL损伤后的超声表现,以克服不同超声医师间的主观依赖性,但该研究并未对不同损伤时期ATFL超声征象进行细化,也未对不同年资超声医师在识别超声征象能力、诊断ATFL损伤程度水平的差异进行探究。因此,本研究旨在探究不同年资超声医师ATFL损伤超声征象的识别能力、ATFL损伤分型诊断能力的差异,以提高超声医师对ATFL损伤的认识和诊断水平。目的比较不同年资超声医师在ATFL损伤超声分型诊断水平方面的差异,并进一步细化ATFL损伤的超声征象,探讨不同时期ATFL损伤的超声表现,比较不同年资超声医师对不同损伤时期ATFL超声征象的识别能力,进而提高整体超声医师对ATFL损伤的认识和分型诊断水平。方法回顾性收集了 2020年01月至2022年10月接受超声检查和手术治疗共178名患者的超声二维静态图像。根据既往研究所提及的超声表现进行征象提取并细化(包括韧带厚度、张力、回声改变情况、韧带纤维结构显示情况及是否合并撕脱性骨折)。ATFL损伤时超声检查可分为正常、挫伤、部分性撕裂、完全性撕裂、韧带撕裂合并瘢痕组织增生等五种类型。由4名不同年资超声医师(2名高年资医师SA、SB和2名低年资医师JA、JB)分别对超声图像进行征象提取,并判断ATFL损伤类型。将超声医师的ATFL损伤分型诊断结果与金标准手术结果进行比较,以评估超声医师对ATFL损伤分型诊断水平(准确率、灵敏度、特异度)的差异。同时选取诊断水平较高的2名超声医师所提取的征象作为参考征象,比较超声医师对ATFL损伤超声征象识别能力的差异。研究中为了更好地探究损伤时期对超声医师诊断水平的影响,将亚急性期和慢性期合并统称为非急性期。结果1.一般情况研究中一共纳入了 178名患者,平均年龄为(30.5±12.1)岁,男性99人,女性79人,其中急性期损伤126人,非急性期损伤52人;28人经X线或手术证实存在外踝或距骨端撕脱性骨折。在纳入研究的患者中,ATFL受损181条(其中双侧踝关节ATFL受损3人),手术证实急性期ATFL无撕裂(正常或挫伤)6条,部分性撕裂10条,完全性撕裂111条;非急性期ATFL无撕裂2条,部分性撕裂2条,完全性撕裂31条,韧带撕裂合并瘢痕组织增生19条。2.不同年资超声医师对ATFL是否撕裂诊断准确率的比较将ATFL部分性撕裂、完全性撕裂和撕裂合并瘢痕组织增生合并定义为韧带撕裂,4名不同年资超声医师SA、SB、JA、JB对诊断ATFL是否撕裂的准确率比较差异无统计学意义,分别为96.7%、94.5%、95.6%、94.5%。3.不同年资超声医师对ATFL损伤分型诊断水平上的比较将ATFL正常、挫伤、部分性撕裂及撕裂合并瘢痕组织增生视为ATFL非完全性撕裂,JA、JB诊断ATFL完全性撕裂的准确率(JA 67.4%、JB 63.0%)均低于SA、SB(SA77.9%,SB76.8%,均P超声医师诊断特异度比较差异无统计学意义。对ATFL撕裂合并瘢痕组织增生,仅JA诊断准确率低于SA(51.9%vs 72.2%,P=0.029),同时诊断特异度(74.3%)低于 SA、SB(SA97.1%、SB97.1%,均P=0.006)。但4名超声医师诊断灵敏度均较低,SA最高,仅为26.3

关键词：距腓前韧带超声征象损伤时期分型诊断