宫颈受累的超声征象对胎盘植入性疾病临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值

作     者：薛晶晶 王莉 崔静静 吴青青 王晶晶 刘晓巍 王新莲 詹阳 Xue Jingjing;Wang Li;Cui Jingjing;Wu Qingqing;Wang Jingjing;Liu Xiaowei;Wang Xinlian;Zhan Yang

作者机构：首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科北京100026 首都医科大学附属北京朝阳医院超声科北京100020 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院产科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院病理科北京100026 

出 版 物：《中华超声影像学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasonography)

年 卷 期：2022年第31卷第2期

页      面：135-139页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：北京市卫生健康科技成果和适宜技术推广项目(BHTPP202044) 

主　　题：超声检查 胎盘植入性疾病 宫颈受累 产后大出血 子宫全切术 超声征象 

摘      要：目的探讨宫颈受累的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院建档并行规范产检, 分娩时或经剖宫产手术诊断的胎盘植入伴前置胎盘患者, 根据产前超声有无宫颈受累的征象分为宫颈受累组和宫颈未受累组。比较两组之间的临床资料、子宫切除率、是否产后大出血及临床诊断结果。结果经临床诊断和(或)胎盘病理诊断胎盘植入患者1 455例, 其中170例伴前置胎盘, 临床资料不全或超声图像显示不规范的24例, 余146例纳入研究。宫颈受累组6例, 均为穿透型胎盘植入;宫颈未受累组140例, 其中89例(63.6%)为胎盘粘连, 48例(34.3%)为胎盘植入, 3例(2.1%)为穿透型胎盘植入。两组间年龄、宫腔操作史比较差异无统计学意义(均P0.05);两组间剖宫产次数比较差异有统计学意义(P0.05);两组间术中出血量、子宫切除率及胎盘植入临床分级诊断差异有统计学意义(χ2/Z=4.203、11.165、95.248, 均P0.05) 。结论宫颈受累的超声征象对胎盘植入性疾病的妊娠结局具有较好的预测价值。