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小针刀结合手法松解治疗膝关节骨性关节炎效果观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 70-73页

作者：纪少丰佘坤源许振凯汕头市第二人民医院广东汕头515000

目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与... 详细信息

目的评价小针刀结合手法松解对膝关节骨性关节炎患者的炎症因子及关节功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在汕头市第二人民医院中医骨伤科实施治疗的80例膝关节骨性关节炎患者为此次试验的对象,随机分为两组各40例。治疗组给与小针刀和手法松解治疗,观察组采用小针刀治疗。比较两组疼痛症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)和国际骨关节炎评分(International Osteoarthritis Scoring Standards,Lequesne);比较两组患者治疗前后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(anti-tartrate acid phosphatase isomer-5b,TRACP-5b)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量变化,比较治疗疗效,比较不良反应发生率。结果治疗组中有17例(42.50%)达到显效标准,有20例(50.00%)达到好转标准;对照组中达到显效标准的有11例(27.50%),达到好转标准的有19例(47.50%)(P0.05)。结论小针刀结合手法松解可有效改善膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀状态,扩大关节活动度,改善骨代谢炎症因子水平,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

关键词：膝关节骨性关节炎小针刀手法松解骨代谢炎症因子关节功能研究

小针刀松解头后小直肌治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

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小针刀松解头后小直肌治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

作者：王伟广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察小针刀松解头后小直肌治疗颈型颈椎病(neck type of cervical spondylosis,NTCS)的临床疗效,分析松解头后小直肌与治疗颈型颈椎病的关系,为颈型颈椎病的康复治疗提供临床参考。方法:选取2021年12月至2022年12月因颈型颈椎病至... 详细信息

目的:观察小针刀松解头后小直肌治疗颈型颈椎病(neck type of cervical spondylosis,NTCS)的临床疗效,分析松解头后小直肌与治疗颈型颈椎病的关系,为颈型颈椎病的康复治疗提供临床参考。方法:选取2021年12月至2022年12月因颈型颈椎病至我院康复医学科门诊60例患者(符合颈型颈椎病临床诊断标准),按照随机数字表法分成观察组和对照组。观察组采用规格为:0.4×40mm的小针刀松解头后小直肌治疗,对照组采用传统的毫针治疗,穴位选取参照全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》。告知患者相关操作流程及预后疗效,对予所有自愿患者均签订自愿参加同意书及临床研究知情同意书,分别记录基本资料,治疗前、治疗4天、治疗7天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)和疗效评定,记录上述结果,运用SPSS26.0统计软件进行分析。结果:所有患者基本资料比较:两组患者在性别、年龄、发病机制比较,其P值均>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。1.VAS评分对比1.1组内比较:治疗第4天两组组内疼痛视觉模拟评分与治疗前比较,其P值0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗第4天,两组VAS评分比较,其P值0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗第4天,两组颈椎功能障碍指数比较,其P值小针刀松解头后小直肌治疗颈型颈椎病更优于传统的毫针治疗。在颈型颈椎病治疗位置与疗效的相关性上,提出新的治疗点,对推动中医康复医学更好、更快的发展有较高的临床价值。

关键词：小针刀头后小直肌颈椎病颈型

小针刀联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

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小针刀联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

作者：韩芳岩承德医学院

学位级别：硕士

目的:观察小针刀联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效,为治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎提供有效治疗方案及客观依据。方法:纳入符合标准的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者80例,随机分为对照组（n=40）与治疗组（n=40）,对照组口服塞... 详细信息

目的:观察小针刀联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效,为治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎提供有效治疗方案及客观依据。方法:纳入符合标准的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者80例,随机分为对照组（n=40）与治疗组（n=40）,对照组口服塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组在其基础上运用小针刀联合中药熏蒸治疗,2组均治疗3周结束。记录治疗前后患者心、肝、肾功能及血、尿、便常规作安全性分析。收集、记录、整理患者治疗前、治疗结束时（第3周）、治疗结束后4周的VAS评分、WOMAC评分、中医症候评分及3个时间点患者步长、步速的相关数值。采用IBM SPSS26.0统计学软件做统计学分析,计量资料数据符合正态分布,以均数±标准差表示,用t或t’检验,不符合正态分布,用中位数和四分位数表示,采用秩和检验;计数资料比较采用X2检验;等级资料比较采用秩和检验,差异以P＜0.05有统计学意义。结果:1.本研究无脱落及剔除病例,随访完成80例,研究中无不良事件出现。2.治疗前两组患者性别、患膝位置、年龄、病程、BMI、VAS评分、WOAMC评分、中医症候评分、步长、步速的差异比较,P＞0.05,差异无统计学意义,基线一致,具备可比性。3.治疗结束时:两组VAS评分、WOMAC评分、中医症候评分、步长、步速较治疗前均改善,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗组有效率90%（36/40）高于对照组有效率85%（34/40）,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗组VAS评分、WOMAC评分、步长、步速改善优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗组中医症候评分改善优于对照组,P＞0.05,差异无统计学意义。4.治疗结束后4周:两组VAS评分、WOMAC评分、中医症候评分、步长、步速较治疗前均改善,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗组有效率90%（36/40）高于对照组有效率82.5%（33/40）,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗组患者VAS评分、WOMAC评分、中医症候评分、步长、步速改善优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论:1.小针刀联合中药熏蒸与口服塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎均取得疗效。2.小针刀联合中药熏蒸较口服塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎在缓解疼痛、改善关节功能及步态改变方面效果好。3.小针刀联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎是有效治疗方案,效果维持时间长,有良好安全性,值得临床推广。

关键词：膝骨关节炎寒湿痹阻型小针刀中药熏蒸临床观察

小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）临床观察

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小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病（气滞...

作者：赵文康湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察对比治疗前后中医症候积分、眩晕障碍量表（DHI）评分、双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）收缩期峰流（Vs）及平均血流速度（Vm）变化,观察小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）临床疗... 详细信息

目的:通过观察对比治疗前后中医症候积分、眩晕障碍量表（DHI）评分、双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）收缩期峰流（Vs）及平均血流速度（Vm）变化,观察小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）临床疗效。方法:选取2020年12月至2022年02月在湖南中医药大学第二附属医院疼痛科、脊柱科就诊的住院患者,诊断为椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）的患者共90例,按就诊顺序编号,参照随机数字表,随机分为治疗组A组（小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗组）和对照组B组（红外线偏振光星状神经节照射治疗组）、对照组C组（小针刀治疗组）,每组30例。对比治疗前后中医症候积分、DHI评分、椎基底动脉收缩期峰流及平均血流速度变化,通过统计分析得出结论。结果:1.治疗前组间均衡性评估:年龄、性别、DHI评分、血流动力学、中医症候积分组间比较P＞0.05,组间无明显差异;2.治疗后组内疗效评估:各组治疗后DHI积分、椎动脉和基底动脉的Vs、Vm、中医症候总积分与治疗前比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义,表明三者均有明显的临床疗效;3.治疗后组间疗效比较:（1）DHI积分:A、B、C组进行组间比较,均P＜0.05,差异有显著性,A组疗效优于B组且优于C组;（2）血流动力学:椎动脉Vs、椎动脉Vm、基底动脉Vs和基底动脉Vm,A、B、C组进行组间比较,均P＜0.05,差异有显著性,A组疗效优于B组且优于C组;（3）中医症候积分:A、B、C组进行组间比较,均P＜0.05,差异有显著性,A组疗效优于B组且优于C组;（4）临床疗效有效率:A、B、C组进行组间比较,均P＜0.05,差异有显著性,A组疗效优于B组且优于C组。结论:1.小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗、单独小针刀治疗、单独红外线偏振光星状神经节照射治疗对椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）均具有显著临床疗效,可改善眩晕症状,提高生活质量,联合治疗优于单独治疗。2.联合治疗与单独治疗均可提高椎-基底动脉血流速度,联合治疗较单独治疗效果更佳。3.联合治疗临床有效率优于单独治疗。4.小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）有临床推广价值。

关键词：椎动脉型颈椎病小针刀红外线偏振光星状神经节神经节照射临床观察

小针刀联合中药治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析

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中国组织工程研究 2021年第32期25卷 5240-5248页

作者：黄慈辉刘家玥黄英杰庄泽钦林云鑫李丹郑谅广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第四临床医学院广东省深圳市518033 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405

目的:目前针对膝骨关节炎的中西医治疗方法很多,但尚无特效的疗法。近年来有较多临床研究证实了小针刀联合中药内服对于膝骨关节炎的有效性,但尚缺乏相关的系统评价来提供循证证据支持。系统评价小针刀联合各种中药治疗膝骨关节炎的临... 详细信息

目的:目前针对膝骨关节炎的中西医治疗方法很多,但尚无特效的疗法。近年来有较多临床研究证实了小针刀联合中药内服对于膝骨关节炎的有效性,但尚缺乏相关的系统评价来提供循证证据支持。系统评价小针刀联合各种中药治疗膝骨关节炎的临床疗效,为治疗膝骨关节炎的临床决策提供循证参考。方法:计算机检索国内外各文献数据库,搜索小针刀联合内服中药对比其他疗法治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验;主要结局指标为总有效率,次要结局指标包括膝关节指数评分、目测类比评分及Lysholm膝关节功能评分,其中总有效率的统计量指标类型为二分类变量,其他指标为连续型变量。逐层筛选纳入文献后,使用Cochrane系统评价员手册5.1.0版随机对照试验偏倚风险评估工具对文献进行质量评价。提取数据后,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果:①共纳入26个随机对照试验,包括2940例患者,涉及到小针刀加中药治疗、小针刀、中药、针刺加中药治疗、针刺治疗、西药共6种干预措施,Jadad评分显示纳入文献的质量均偏低;②网状Meta分析结果显示:与西药、中药、针刺、针刺加中药、小针刀相比,小针刀加中药能显著提高总有效率(P小针刀加中药能显著降低膝关节指数评分(P小针刀相比,小针刀加中药治疗能显著降低目测类比评分(P小针刀加中药治疗在提高有效率、降低膝关节指数评分、降低目测类比评分及提高Lysholm膝关节功能评分方面,在文章所涉及的6种干预措施中效果最佳的可能性最大。结论:小针刀联合内服中药在文章所涉及的6种膝骨关节炎干预措施中为疗效最优,在缓解疼痛和改善膝关节功能方面明显均优于西药、中药、小针刀。文章结果为临床治疗膝骨关节炎提供了一定的循证医学证据,但由于纳入文献质量偏低,未来仍需更多高质量的临床研究加以验证。

关键词：骨膝骨关节炎小针刀中药疼痛膝关节功能随机对照试验网状Meta分析

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小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的机制思考

中国针灸 2014年第9期34卷 907-909页

作者：赵勇方维秦伟凯中国中医科学院望京医院北京100102

以现代医学对肌筋膜炎病理机制的研究及传统中医经络针刺理论为基础,通过对不同学者运用小针刀治疗肌筋膜炎的临床观察与实验研究的总结,对小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的作用机制进行了思考和分析。认为小针刀通过解除肌筋膜压痛点的能量... 详细信息

以现代医学对肌筋膜炎病理机制的研究及传统中医经络针刺理论为基础,通过对不同学者运用小针刀治疗肌筋膜炎的临床观察与实验研究的总结,对小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的作用机制进行了思考和分析。认为小针刀通过解除肌筋膜压痛点的能量危机来缓解肌筋膜炎的疼痛症状;通过作用于神经系统,而减少伤害性刺激信号的传入;并可抑制肌筋膜压痛点无菌性炎性反应的发生;通过切割瘢痕、松解粘连来调节软组织的动态平衡;可以调高肌筋膜炎患者的局部痛阈;通过对压痛点软组织的减张、减压来解除皮神经的卡压,从而对肌筋膜炎起到很好的治疗作用。

关键词：小针刀肌筋膜炎治疗机制思考

小针刀联合活血消肿方治疗淤积性皮炎的临床观察

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小针刀联合活血消肿方治疗淤积性皮炎的临床观察

作者：刘义黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察小针刀联合活血消肿方治疗淤积性皮炎的临床疗效,对比小针刀联合活血消肿方治疗前后患者临床症状及生化指标的变化,评价小针刀联合活血消肿方治疗淤积性皮炎的有效性及安全性。方法:选取2019年11月至2021年02月在黑龙江中医药... 详细信息

目的:观察小针刀联合活血消肿方治疗淤积性皮炎的临床疗效,对比小针刀联合活血消肿方治疗前后患者临床症状及生化指标的变化,评价小针刀联合活血消肿方治疗淤积性皮炎的有效性及安全性。方法:选取2019年11月至2021年02月在黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科病房治疗并诊断为淤积性皮炎且符合纳入标准的患者42例,将42例患者随机分为对照组和观察组,每组21例。两组均给予静点银杏叶提取物注射液、杏芎氯化钠注射液,口服中药汤剂活血消肿方为基础治疗。观察组在基础治疗上加用小针刀治疗,小针刀每4日一次,5次为一疗程。两组均治疗3周,并进行为期6个月的随访,观察治疗前后临床症状及体征变化,血清C反应蛋白（CRP）前后变化,总体有效率及复发率,评估临床疗效。结果:观察组和对照组治疗后临床症状和体征均较入院前明显改善,观察组症状改善程度优于对照组（P＜0.05）,观察组血清C反应蛋白（CRP）降低程度高于对照组（P＜0.05）,观察组有效率高于对照组（P＜0.05）,观察组6个月复发率低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间均无不良反应。结论:1.小针刀联合活血消肿方对于淤积性皮炎的临床症状有显著改善。2.小针刀联合活血消肿方降低了CRP水平,具有促进炎症吸收的作用。3.小针刀联合活血消肿方治疗淤积性皮炎复发率低,远期疗效稳定。4.小针刀联合活血消肿方治疗淤积性皮炎安全性高,适合临床推广应用。

关键词：淤积性皮炎小针刀静脉高压

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小针刀联合鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的临床观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0056-0060页

作者：佟晓英湖南省常德市第一中医医院湖南常德415099

观察小针刀并用经验方——鼻鼽汤对于肺脾气虚型常年性变应性鼻炎(PAR)的效用。方法收集80例肺脾气虚型PAR病例,任意分配到2组,治疗组40例患者予以小针刀并用经验方——鼻鼽汤治疗,对照组40例患者只用经验方——鼻鼽汤治疗,治疗1个月... 详细信息

观察小针刀并用经验方——鼻鼽汤对于肺脾气虚型常年性变应性鼻炎(PAR)的效用。方法收集80例肺脾气虚型PAR病例,任意分配到2组,治疗组40例患者予以小针刀并用经验方——鼻鼽汤治疗,对照组40例患者只用经验方——鼻鼽汤治疗,治疗1个月后探究两组的临床效果,并持续关注患者病情半年。结果治疗1个月后,治疗组有效率(87.5%)与对照组(75%)比较,差异有统计学意义(P 小针刀并用经验方——鼻鼽汤治疗肺脾气虚型常年性变应性鼻炎有突出的效果且复发率低。

关键词：小针刀鼻鼽汤肺脾气虚型常年性变应性鼻炎

小针刀通过足三里对肌痛共病抑郁大鼠行为学及海马NLRP3和IL-1β表达的影响

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中国骨伤 2019年第12期32卷 1151-1155页

作者：王永志王安娜高雪松杜仪李丽赵静洁首都医科大学附属北京友谊医院中医科北京100050 北京市隆福医院康复医学科北苑院区北京100010 首都医科大学附属北京友谊医院国际医学部北京100050

目的:观察小针刀刺激足三里穴对肌痛共病抑郁大鼠行为学及海马区Nod样受体蛋白3(Nodlikereceptor protein,NLRP3)和白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)表达的影响。方法:采用急性利血平腹腔注射法制备肌痛共病抑郁大鼠动物模型,将24只S... 详细信息

目的:观察小针刀刺激足三里穴对肌痛共病抑郁大鼠行为学及海马区Nod样受体蛋白3(Nodlikereceptor protein,NLRP3)和白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)表达的影响。方法:采用急性利血平腹腔注射法制备肌痛共病抑郁大鼠动物模型,将24只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、小针刀组和阿米替林组,每组6只,分别给予对应处理。检测各组大鼠Open field行为学以及机械痛敏程度,智能热板仪检测各组大鼠热缩足阈值,应用Western blotting免疫印迹法检测大鼠海马NLRP3和IL-1β表达量。结果:与模型组比较,小针刀组大鼠足底机械痛阈明显改善(P针刀刺激足三里可显著提高大鼠热缩足阈值(P小针刀组大鼠旷场水平运动总距离明显增加(P0.05)。模型组大鼠海马体NLRP3和IL-1β表达均明显升高(P小针刀组IL-1β表达明显降低(P0.05)。结论:小针刀可以改善利血平导致的肌痛共病抑郁大鼠的病理状态,其作用机制可能与抑制中枢海马内NLRP3炎性小体和IL-1β的表达有关。

关键词：小针刀足三里肌痛抑郁