小针刀联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

作     者：韩芳岩 

作者单位：承德医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：李连泰;于国胜

授予年度：2022年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

主      题：膝骨关节炎 寒湿痹阻型 小针刀 中药熏蒸 临床观察 

摘      要：目的:观察小针刀联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效,为治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎提供有效治疗方案及客观依据。方法:纳入符合标准的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者80例,随机分为对照组（n=40）与治疗组（n=40）,对照组口服塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组在其基础上运用小针刀联合中药熏蒸治疗,2组均治疗3周结束。记录治疗前后患者心、肝、肾功能及血、尿、便常规作安全性分析。收集、记录、整理患者治疗前、治疗结束时（第3周）、治疗结束后4周的VAS评分、WOMAC评分、中医症候评分及3个时间点患者步长、步速的相关数值。采用IBM SPSS26.0统计学软件做统计学分析,计量资料数据符合正态分布,以均数±标准差表示,用t或t’检验,不符合正态分布,用中位数和四分位数表示,采用秩和检验;计数资料比较采用X2检验;等级资料比较采用秩和检验,差异以P0.05有统计学意义。结果:1.本研究无脱落及剔除病例,随访完成80例,研究中无不良事件出现。2.治疗前两组患者性别、患膝位置、年龄、病程、BMI、VAS评分、WOAMC评分、中医症候评分、步长、步速的差异比较,P0.05,差异无统计学意义,基线一致,具备可比性。3.治疗结束时:两组VAS评分、WOMAC评分、中医症候评分、步长、步速较治疗前均改善,P0.05,差异有统计学意义。治疗组有效率90%（36/40）高于对照组有效率85%（34/40）,P0.05,差异有统计学意义。治疗组VAS评分、WOMAC评分、步长、步速改善优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。治疗组中医症候评分改善优于对照组,P0.05,差异无统计学意义。4.治疗结束后4周:两组VAS评分、WOMAC评分、中医症候评分、步长、步速较治疗前均改善,P0.05,差异有统计学意义。治疗组有效率90%（36/40）高于对照组有效率82.5%（33/40）,P0.05,差异有统计学意义。治疗组患者VAS评分、WOMAC评分、中医症候评分、步长、步速改善优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:1.小针刀联合中药熏蒸与口服塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎均取得疗效。2.小针刀联合中药熏蒸较口服塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎在缓解疼痛、改善关节功能及步态改变方面效果好。3.小针刀联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎是有效治疗方案,效果维持时间长,有良好安全性,值得临床推广。