小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）临床观察

作     者：赵文康 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：唐本夫

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：椎动脉型颈椎病 小针刀 红外线偏振光 星状神经节 神经节照射 临床观察 

摘      要：目的:通过观察对比治疗前后中医症候积分、眩晕障碍量表（DHI）评分、双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）收缩期峰流（Vs）及平均血流速度（Vm）变化,观察小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）临床疗效。方法:选取2020年12月至2022年02月在湖南中医药大学第二附属医院疼痛科、脊柱科就诊的住院患者,诊断为椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）的患者共90例,按就诊顺序编号,参照随机数字表,随机分为治疗组A组（小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗组）和对照组B组（红外线偏振光星状神经节照射治疗组）、对照组C组（小针刀治疗组）,每组30例。对比治疗前后中医症候积分、DHI评分、椎基底动脉收缩期峰流及平均血流速度变化,通过统计分析得出结论。结果:1.治疗前组间均衡性评估:年龄、性别、DHI评分、血流动力学、中医症候积分组间比较P0.05,组间无明显差异;2.治疗后组内疗效评估:各组治疗后DHI积分、椎动脉和基底动脉的Vs、Vm、中医症候总积分与治疗前比较,均P0.05,差异具有统计学意义,表明三者均有明显的临床疗效;3.治疗后组间疗效比较:（1）DHI积分:A、B、C组进行组间比较,均P0.05,差异有显著性,A组疗效优于B组且优于C组;（2）血流动力学:椎动脉Vs、椎动脉Vm、基底动脉Vs和基底动脉Vm,A、B、C组进行组间比较,均P0.05,差异有显著性,A组疗效优于B组且优于C组;（3）中医症候积分:A、B、C组进行组间比较,均P0.05,差异有显著性,A组疗效优于B组且优于C组;（4）临床疗效有效率:A、B、C组进行组间比较,均P0.05,差异有显著性,A组疗效优于B组且优于C组。结论:1.小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗、单独小针刀治疗、单独红外线偏振光星状神经节照射治疗对椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）均具有显著临床疗效,可改善眩晕症状,提高生活质量,联合治疗优于单独治疗。2.联合治疗与单独治疗均可提高椎-基底动脉血流速度,联合治疗较单独治疗效果更佳。3.联合治疗临床有效率优于单独治疗。4.小针刀联合红外线偏振光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病（气滞血瘀证）有临床推广价值。