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单纯性肝囊肿的患病率调查与危险因素分析

单纯性肝囊肿的患病率调查与危险因素分析

作者：吴少平中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

【研究背景及目的】单纯性肝囊肿（以下简称肝囊肿）是最常见的肝脏良性占位性病变之一,也是消化科门诊或肝病门诊最常见的慢性肝病之一。大多数肝囊肿患者无明显不适,然而随着年龄增长,囊肿体积可能逐渐增大,患者可能出现腹胀、腹痛等... 详细信息

【研究背景及目的】单纯性肝囊肿（以下简称肝囊肿）是最常见的肝脏良性占位性病变之一,也是消化科门诊或肝病门诊最常见的慢性肝病之一。大多数肝囊肿患者无明显不适,然而随着年龄增长,囊肿体积可能逐渐增大,患者可能出现腹胀、腹痛等不适或由于囊肿压迫周围重要脏器或组织可出现黄疸、布加综合征等严重的并发症。另外,囊肿本身也可能出现出血、感染和破裂等并发症,部分患者还可反复出现囊肿的出血和感染,严重影响患者的生活质量。作为一种目前很常见的慢性肝病,了解单纯性肝囊肿的患病率、性别年龄分布等流行病学特点以及其发病相关的危险因素有助于临床医生更好的对患者进行评估和治疗。因为多无临床症状,肝囊肿患者常于体检或进行腹部影像学检查时意外发现,因此目前关于肝囊肿患病率的调查多基于至医院进行影像学检查的人群。已报道的患病率从2.5%-18%不等,其中仅有一项来自台湾的研究有社区人群数据,其余均为医院人群数据,不能代表该病真实的患病率情况。因为既往的患病率研究均是基于医院进行腹部影像学检查的人群,无法全面掌握患者及未患病对照的各项人口学特征和临床数据,很难分析单纯性肝囊肿相关的危险因素,而来自台湾的社区人群患病率调查亦未对危险因素进行分析,因此,目前单纯性肝囊肿相关的危险因素未见报道。因此,本研究拟利用上海地区社区人群流行病学调查明确一般人群的单纯性肝囊肿患病率,利用上海长征医院进行腹部超声检查的人群了解医院人群单纯性肝囊肿的患病率,并对二者的人口学特征、临床特点进行比较;利用社区人群比较肝囊肿患者和未患病者的临床特点,分析肝囊肿发病可能相关的危险因素,为临床医生对患者进行评估、监测和治疗提供依据。【研究方法】一、上海地区社区人群单纯性肝囊肿流行病学调查1.依托2017年长征医院消化内科与内分泌科合作的上海市成人自身免疫性甲状腺疾病及慢性肝病流行病学调查项目,以上海市18个区和242个社区卫生服务中心的人口为基础的居民为调查对象进行横断面调查。2.采用三阶段分层抽样策略,获得具有代表性的城市人口样本。3.入选的研究的流调对象由受过良好培训的医务人员进行问卷调查,流调对象填写统一的问卷,测量人体数据,进行腹部超声检查,并在各社区卫生服务中心采集血样。4.根据腹部超声结果统计单纯性肝囊肿患者人数、性别和年龄以及肝囊肿的超声下表现。二、上海长征医院超声检查人群单纯性肝囊肿患病率调查1.收集同期上海长征医院就诊人群腹部B超数据。2.统计单纯性肝囊肿患者人数、性别和年龄。3.与社区人群流行病学调查结果进行比较。三、利用社区人群进行单纯性肝囊肿危险因素分析1.分析社区人群中肝囊肿患者和未患肝囊肿的对照组的人口学特征、临床特点、血检验结果的差异,寻找危险因素的线索。2.利用单因素logistics法分析单纯性肝囊肿患者可能相关的危险因素。3.将单因素分析中具有统计学差异的因素纳入多因素分析,明确单纯性肝囊肿患者患病的独立危险因素。4.将人群按年龄和性别分成亚组,分析不同亚组的危险因素。四、统计学分析所有统计分析均使用SPSS（23.0版）软件进行分析,但Cochran-Armitage趋势检验除外,该检验使用SAS软件进行分析。连续变量表示为平均值（SD）,并根据情况通过Student t检验或Mann-Whitney U检验进行分析。分类变量以绝对数和百分比表示,并通过卡方检验进行分析。卵泡刺激素和黄体生成素对肝囊肿的诊断准确性通过计算接受者工作特征曲线（ROC）下的面积来评估。根据ROC曲线确定最佳截止值。使用单因素Logistics回归分析来确定与肝囊肿显著相关的因素,并以95%置信区间（CI）计算比值比（OR）。随后将单因素logistic回归中具有P＜0.05的变量纳入多因素分析。所有检验均为双尾检验,且P值小于0.05被认为具有统计学意义。【研究结果】一、上海地区社区人群单纯性肝囊肿流行病学调查结果1.剔除B超资料不全及年龄超过65岁的研究对象,社区流行病学调查共纳入4065个研究对象。2.其中肝囊肿患者312人,患病率为7.68%,包括148（47.4%）名男性和164（52.6%）名女性,男女比例1:1.11,男性和女性的患病率分别为8.34%和7.16%。3.单发肝囊肿228例,多发肝囊肿84例,最常见于肝右前叶（30.68%）。二、上海长征医院超声检查人群单纯性肝囊肿患病率调查结果1.医院人群剔除患者信息不全和重复的腹部B超检查者,共纳入31154个研究对象。2.肝囊肿患者7477人,患病率为24.0%,包括4007（53.6%）名男性,3470（46.4%）名女性,男女比例1:0.87,男性和女性的患病率分别为24.6%和23.4%。三、社区人群单纯性肝囊肿患病相关危险因素分析结果1.社区人群肝囊肿患者平均年龄、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）和性激素中的卵泡刺激素（Follicle-Stimulating Hormone,

关键词：单纯性肝囊肿超声患病率危险因素

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单纯性肝囊肿的临床特点及手术疗效分析

单纯性肝囊肿的临床特点及手术疗效分析

作者：李韬山东大学

学位级别：硕士

背景:随影像学检查技术的提高以及人民群众查体意识的增强,单纯性肝囊肿的检出率呈逐年升高态势,在这部分患者中,有意向或已经接受外科手术治疗的比例也是呈逐年升高趋势,在为这些患者行常规检查时,我们发现部分患者血液中以及囊肿囊液... 详细信息

背景:随影像学检查技术的提高以及人民群众查体意识的增强,单纯性肝囊肿的检出率呈逐年升高态势,在这部分患者中,有意向或已经接受外科手术治疗的比例也是呈逐年升高趋势,在为这些患者行常规检查时,我们发现部分患者血液中以及囊肿囊液中肿瘤标志物糖链抗原199（CA19-9）较正常范围（0-37u/L）升高。CA19-9升高与肝囊肿大小、数目及恶变的相关性目前尚不明确,值得进一步研究。目的:研究单纯性肝囊肿流行病学特点,及其手术治疗方式和效果,并研究肿瘤标志物CA19-9在肝囊肿血液、囊液中的表达特点及意义。方法:回顾性分析2009年1月至2017年1月期间于我院普外科住院并行手术治疗的190例病人的临床病例资料。该组病人共有男性病人69例,平均年龄58.38±10.80,女性病人121例,平均年龄58.86±11.38;有症状者91例（47.9%）,分别是腹胀者49例,腹痛者32例,黄疸伴纳差者2例,恶心、呕吐者2例,发热者3例,腰背部疼痛者2例,腹部肿块者1例;合并其他肝胆疾病（如胆囊结石、胆囊息肉、肝血管瘤、慢性乙型病毒性肝炎等）者共34例（20.0%）单发肝囊肿167例（87.9%）,其中4例位于肝尾状叶,94例位于右肝,69例位于左肝。肝多发囊肿为23例（12.1%）,均累及全肝。结果:男性患者出现症状者26例（37.68%）,女性患者出现症状者65例（53.72%）,二者差异具有统计学意义（P=0.033）;24例（12.63%）病人血液中CA19-9的值升高,并与患者年龄、囊肿大小、囊液量相关（P＜0.05）;43例（95.56%）病人囊液中CA19-9的值升高,但与患者年龄、囊肿大小、囊液量均不存在相关性（P＞0.05）;单发肝囊肿与多发肝囊肿患者血液及囊液中CA19-9水平并无统计学差异（P＞0.05）。SHC患者囊肿大小与患者其年龄密切相关（P=0.032）;11例病人接受开腹肝部分切除术,平均手术时间为110.91±8.89min,术后平均住院日为7.55±1.30天;171例病人接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术,平均手术时间为41.14±5.43min,术后平均住院日3.40±0.97天,其中8例（4.47%）中转开腹,二者平均手术时间以及平均住院日的差异具有显著统计学意义（P＜0.01）;190例病人均获得随访,出院90天复查,开腹组均未发现复发,复发率0,腹腔镜组有10例（5.59%）出现影像学复发,1例（0.56%）出现原症状,二者的复发率的差异不具有统计学意义（P=0.403）。190例患者术后病理结果均为良性,血液及囊液中CA19-9的数值与病变的良恶性无相关性（P＞0.05）。结论:SHC好发于40岁以上人群,尤其是女性更为多见,且女性患者比男性患者更容易出现临床症状;血液中CA19-9的数值与患者年龄、囊肿大小、及囊液量呈正相关,囊液中CA19-9的数值则与上述各因素均无相关关系。血液或囊液中CA19-9水平与囊肿数目及无关,亦不能提示囊肿有恶变可能;腹腔镜肝囊肿开窗引流术操作简便、创伤较小、复发率较低,应做为单纯性肝囊肿外科治疗的首选方案。

关键词：单纯性肝囊肿临床特点 CA19-9 腹腔镜肝囊肿开窗引流术

单纯性肝囊肿伴囊液CA19-9水平超高表达1例报道

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肿瘤防治研究 2015年第8期42卷 856-858页

作者：李保国唐勇王海涛郭志天津医科大学肿瘤医院介入治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津医科大学肿瘤医院肿瘤循征医学协作组天津300060 天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300060

0引言CA19-9是诊断消化道肿瘤时常用的标志物之一,在慢性胰腺炎、胰腺癌、囊腺癌等多种常见的良、恶性病变患者的血清或体液中均可有异常表达,但仅在单纯性肝囊肿(simple liver cyst)囊液中呈超高水平表达则较为罕见。现将天津医科大学... 详细信息

0引言CA19-9是诊断消化道肿瘤时常用的标志物之一,在慢性胰腺炎、胰腺癌、囊腺癌等多种常见的良、恶性病变患者的血清或体液中均可有异常表达,但仅在单纯性肝囊肿(simple liver cyst)囊液中呈超高水平表达则较为罕见。现将天津医科大学肿瘤医院收治的1例患者情况报道如下,以加强对该病的认识,减少误诊误治。

关键词：单纯性肝囊肿肿瘤标志物糖类抗原CA19-9 糖类抗原CA24-2

探讨成人单纯性肝囊肿的自然生长规律对临床决策的意义

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探讨成人单纯性肝囊肿的自然生长规律对临床决策的意义

作者：王上承德医学院

学位级别：硕士

目的:研究分析成人单纯性肝囊肿的自然生长规律,为医生对单纯性肝囊肿患者做出最佳临床决策提供参考意义。方法:选取2017年4月至2022年11月于我院体检中心进行体检或于我院住院经超声、CT或MRI明确诊断的单纯性肝囊肿患者,共249例完成... 详细信息

目的:研究分析成人单纯性肝囊肿的自然生长规律,为医生对单纯性肝囊肿患者做出最佳临床决策提供参考意义。方法:选取2017年4月至2022年11月于我院体检中心进行体检或于我院住院经超声、CT或MRI明确诊断的单纯性肝囊肿患者,共249例完成随访并在随访前未接受过肝囊肿治疗的患者纳入本研究,按年龄分组分为肝囊肿大小分组分为0-20mm、21-40mm、41-60mm、61-80mm、81-100mm、>100mm;通过对比各年龄段及不同单纯性肝囊肿大小范围的病灶的生长速度,以此分析得出单纯性肝囊肿的生长规律,并通过随访明确是否出现单纯性肝囊肿的相关症状及并发症。结果:1.一般情况:249例单纯性肝囊肿患者直径3-121mm不等,中位数大小16mm,其中62.2%(155/249)的患者囊肿增大,6.4%(16/249)的患者囊肿无变化,27.7%(69/249)的患者囊肿缩小,3.6%的(9/249)患者囊肿消失。2.单纯性肝囊肿在不同年龄阶段的生长规律:单纯性肝囊肿在性别之间的单纯性肝囊肿的生长规律发现,男性单纯性肝囊肿患者在囊肿的生长速度最慢,为(2.0±0.9)mm/年,随着年龄的增长,生长速度也逐渐增加,60岁以后,上升至(3.4±2.0)mm/年,随后保持稳定;女性单纯性肝囊肿患者在囊肿的生长速度最快,为(4.2±1.8)mm/年,随着年龄的增加,生长速度逐渐下降,50岁以后,下降至(2.4±1.5)mm/年,随后生长速度开始逐渐上升,60岁以后,上升至(3.3±1.9)mm/年,随后生长速度相对稳定。在50岁以前,女性单纯性肝囊肿的生长速度较男性快,此差异具有统计学意义(P性与女性的单纯性肝囊肿生长速度基本相同。3.单纯性肝囊肿在不同囊肿大小范围的生长规律:单纯性肝囊肿直径在囊肿逐渐增大,生长速度也逐渐增加,当囊肿直径>80mm后,上升至(4.0±1.8)mm/年,随后保持平稳,无上升趋势。4.随访情况:249例单纯性肝囊肿患者中未出现严重并发症,有6例出现与单纯性肝囊肿的相关症状,其中4例症状表现轻微,包括腹痛、腹胀、腹部不适,未做进一步治疗,至随访结束症状无加重;其中2例症状严重,分别表现为频繁的恶心呕吐和严重的腹胀,经进一步治疗后症状均缓解,未复发。5.单纯性肝囊肿大小不变、缩小和消失的患者人群分布:单纯性肝囊肿不变、缩小的患者人数在单纯性肝囊肿患者人群中分别占4.5%、40.0%、50.5%、23.2%、16.1%,在0-20mm、21-40mm、41-60mm、61-80mm、81-100mm、>100mm的单纯性肝囊肿人群中分别占46.4%、23.2%、13.3%、0%、0%、0%;单纯性肝囊肿消失的患者囊肿直径大小在6-16mm范围内。结论:1.多数的单纯性肝囊肿有增大的趋势,在患者年龄60岁或囊肿直径>20mm时囊肿的生长速度相对较快,且在性囊肿的生长速度较男性快。但是单纯性肝囊肿的整体生长速度缓慢,并且最终会趋于稳定。2.尽管多数单纯性肝囊肿患者的囊肿有增大的趋势,但极少引起症状及并发症,针对这些患者,临床上可以安全且规律地进行随访。3.少数的单纯性肝囊肿有不变、缩小甚至消失的可能,在40-60岁及囊肿直径单纯性肝囊肿患者中多见,并且在囊肿增大的患者中,此年龄段及囊肿大小范围的囊肿生长速度相对缓慢,所以针对40-60岁且囊肿直径单纯性肝囊肿患者,临床上可以适当延长随访间隔时间。

关键词：单纯性肝囊肿生长规律治疗指征临床决策随访

超声引导下无水乙醇与聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者效果比较研究

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实用肝脏病杂志 2023年第3期26卷 428-431页

作者：张琼陈士颖夏维鄂州中医医院超声影像科湖北省鄂州市436000 鄂州中心医院超声影像科华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科

目的比较应用无水乙醇或聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者的效果。方法 2019年1月~2021年10月我院收治的97例单纯性肝囊肿患者,被随机分为两组,在超声引导下分别应用无水乙醇(n=48)或聚桂醇(n=49)行硬化治疗,随访6个月。采用ELISA法检... 详细信息

目的比较应用无水乙醇或聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者的效果。方法 2019年1月~2021年10月我院收治的97例单纯性肝囊肿患者,被随机分为两组,在超声引导下分别应用无水乙醇(n=48)或聚桂醇(n=49)行硬化治疗,随访6个月。采用ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果在术后6个月,聚桂醇组和无水乙醇组治疗有效率分别为98.0%和98.0%,无显著性差异(P>0.05);术后2 d,聚桂醇组白细胞、红细胞和血小板计数分别为(4.9±0.9)×10^(9)/L、(4.4±0.9)×1012/L和(118.8±16.5)×10^(9)/L,与无水乙醇组【分别为(5.1±1.1)×10^(9)/L、(4.6±0.7)×1012/L和(120.5±22.4)×10^(9)/L,P>0.05】比,差异无显著性统计学意义;聚桂醇组血清Cor、CRP和NE水平分别为(231.6±34.5)ng/mL、(11.5±1.7)mg/L和(257.6±31.6)ng/mL,与无水乙醇组【分别为(233.7±30.6)ng/mL、(12.0±2.0)mg/L和(260.2±33.5)ng/mL,P>0.05】比,差异也无统计学意义;术后,聚桂醇组腹胀腹痛、恶心呕吐、醉酒样反应和针道出血发生率分别为18.4%、24.5%、0.0%和2.0%,显著低于无水乙醇组的43.8%、52.1%、22.9%和16.7%(P单纯性肝囊肿患者均安全有效,但相对于无水乙醇,应用聚桂醇的不良反应更轻。

关键词：单纯性肝囊肿超声引导聚桂醇无水乙醇硬化治疗

经皮穿刺置管无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫治疗单纯性肝囊肿的疗效及对血炎症因子及CK-18片段的影响

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中西医结合肝病杂志 2023年第3期33卷 224-226页

作者：严彦颜燕燕刘理冠中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院感染科&肝病中心福建泉州362000

目的:分析经皮穿刺置管无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫治疗单纯性肝囊肿的疗效,并探讨其对血炎症因子(IL-6、TNF-α和GP73)及细胞角蛋白-18(CK-18)片段的影响。方法:选取60例单纯性肝囊肿(直径>5 cm)患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为... 详细信息

目的:分析经皮穿刺置管无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫治疗单纯性肝囊肿的疗效,并探讨其对血炎症因子(IL-6、TNF-α和GP73)及细胞角蛋白-18(CK-18)片段的影响。方法:选取60例单纯性肝囊肿(直径>5 cm)患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为A、B、C 3组,每组20例,其中A组患者采取B超引导下经皮穿刺无水乙醇冲洗,B组患者给予B超引导下经皮穿刺聚桂醇泡沫硬化,C组患者给予经皮穿刺置管无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫硬化;观察3组患者治疗效果及不良反应情况,治疗前后血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30,并用Spearman相关分析血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30与治愈率的关系。结果:3组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。3组患者总不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3组患者血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关分析得知,治疗后血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30与治愈率呈明显正相关(均P性能高,且可明显提高单纯性肝囊肿患者临床治愈率,与治疗后血IL-6、TNF-α和CK-18-M30降低有关,两者呈明显负相关。

关键词：单纯性肝囊肿无水乙醇聚桂醇炎症因子细胞角蛋白-18片段

肝囊型包虫病与单纯性肝囊肿患者肝脏MRI表现分析

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实用肝脏病杂志 2023年第5期26卷 734-737页

作者：徐乔李亚娟陈惠琼海市人民医院放射科海南省571400 中国医科大学四平医院血液科琼海市人民医院妇产科海南省571400

目的探讨磁共振扩散加权成像(MR DWI)用于鉴别诊断肝囊型包虫病与单纯性肝囊肿的价值。方法 2019年7月~2022年7月我院收治的肝囊型包虫病42例和单纯性肝囊肿34例,均接受MR DWI检测病灶和肝脏表观扩散系数(ADC)。取b值=500 s/mm^(2)和10... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像(MR DWI)用于鉴别诊断肝囊型包虫病与单纯性肝囊肿的价值。方法 2019年7月~2022年7月我院收治的肝囊型包虫病42例和单纯性肝囊肿34例,均接受MR DWI检测病灶和肝脏表观扩散系数(ADC)。取b值=500 s/mm^(2)和1000 s/mm^(2)时病灶和肝脏ADC值。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值诊断肝囊型包虫病的效能,采用Kappa分析不同b值下病灶ADC值联合诊断肝囊型包虫病与临床诊断结果的一致性。结果当b值为500 s/mm^(2)时,肝包虫病病灶ADC为(3.1±0.7),当b值为1000 s/mm^(2)时,肝包虫病病灶ADC为(2.4±0.6),显著低于肝囊肿【分别为(3.6±0.9)和(3.2±0.9),P性为0.690(P性为0.762(P性分析发现,两种ADC值联合诊断肝囊型包虫病的敏感度为0.929,特异性为0.971,准确率为0.947,阳性预测值为0.975,阴性预测值为0.917,且一致性较高(Kappa=0.894)。结论相对于单纯性肝囊肿,肝囊型包虫病病灶ADC值显著降低,应用MR DWI检测ADC有助于简易地诊断肝包虫病。

关键词：肝囊型包虫病单纯性肝囊肿磁共振扩散加权成像表观扩散系数诊断

单纯性肝囊肿及多囊肝病的外科治疗疗效分析（附105例报告）

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单纯性肝囊肿及多囊肝病的外科治疗疗效分析（附105例报告）

作者：王学晶中国协和医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨单纯性肝囊肿及多囊肝病治疗方法的选择、临床疗效以及各种治疗方法的优缺点。方法:回顾性分析1994年2月～2008年1月期间我院收治的105例肝囊肿患者的病例资料。该组105例患者中的平均年龄59.56岁。女性较男性多,占71.43%。该... 详细信息

目的:探讨单纯性肝囊肿及多囊肝病治疗方法的选择、临床疗效以及各种治疗方法的优缺点。方法:回顾性分析1994年2月～2008年1月期间我院收治的105例肝囊肿患者的病例资料。该组105例患者中的平均年龄59.56岁。女性较男性多,占71.43%。该组患者中单纯性肝囊肿64例,其中单发26例,多发38例。多囊肝病41例,其中合并多囊肾17例,合并胰腺囊肿1例,合并卵巢囊肿1例。单纯性肝囊肿单发组,病变位于右肝16例,病变位于左肝10例。单纯性肝囊肿多发组及多囊肝组病变均累及全肝。本组105例患者,行经皮囊肿穿刺抽吸囊液及硬化剂注入11例,经腹腔镜囊肿开窗41例,开腹囊肿开窗46例,开腹肝部分切除+囊肿开窗7例。结果:105例患者症状均得到缓解,症状缓解率为100%。53例获得随访,12例症状复发。单纯肝囊肿单发组:穿刺及硬化剂治疗组症状复发率0%;腹腔镜开窗组症状复发率0%,开腹开窗组症状复发率0%,囊肿影像学复发1例(占9.09%);肝部分切除及囊肿切除组症状复发率0%,囊肿影像学复发0例(占0%)。单纯肝囊肿多发组:穿刺及硬化剂治疗组症状复发1例(占33.33%);腹腔镜开窗组症状复发1例(占6.67%);开腹开窗组症状复发1例(占6.67%);肝部分切除合并囊肿开窗组症状复发0例(占0%)。多囊肝病组:穿刺及硬化剂治疗组症状复发2例(占40.00%);腹腔镜开窗组症状复发4例(占36.4%);开腹开窗组症状复发2例(占11.11%);肝部分切除合并囊肿开窗组症状复发1例(占33.33%)。结论:单纯性肝囊肿及多囊肝治疗选择应个体化,各种治疗方式各有利弊,应根据患者具体情况选择治疗方式。单个患者可以在不同疾病时期选择多样化的治疗方式。单纯性多发肝囊肿及多囊肝病在治疗上有相似之处,目前常用治疗方式远期效果多不理想。

关键词：单纯性肝囊肿多囊肝病开窗术肝切除术

新型硬化剂聚桂醇与无水乙醇治疗单纯性肝囊肿临床疗效的对比研究

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新型硬化剂聚桂醇与无水乙醇治疗单纯性肝囊肿临床疗效的对比研究

作者：夏天祥蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:比较超声引导下无水乙醇、聚桂醇注射液与聚桂醇泡沫制剂对单纯性肝囊肿硬化治疗的临床疗效与不良反应,探讨聚桂醇对于单纯性肝囊肿治疗的临床价值。资料与方法:选取我院收治的最大径50cm的单纯性肝囊肿患者127例,根据随机数表将12... 详细信息

目的:比较超声引导下无水乙醇、聚桂醇注射液与聚桂醇泡沫制剂对单纯性肝囊肿硬化治疗的临床疗效与不良反应,探讨聚桂醇对于单纯性肝囊肿治疗的临床价值。资料与方法:选取我院收治的最大径50cm的单纯性肝囊肿患者127例,根据随机数表将127例患者随机分为A、B、C三组,每组患者采取不同的硬化方法:A组(无水乙醇反复冲洗法,40例)、B组(聚桂醇注射液保留法,42例)、C组(聚桂醇泡沫保留法,47例)。所有患者均分别治疗3、6、12个月后复查超声,通过比较三组患者的囊肿体积缩小率、有效率、治愈率、不良反应发生率与复发率,分析差异是否具有统计学意义。结果:1.A、B、C三组患者治疗3个月、6个月、12个月后囊肿缩小率差异具有统计学意义,成对比较均显示C组的囊肿缩小率高于A组与B组(P囊肿缩小率差异无统计学意义(P>0.05)。2.A、B、C三组患者治疗12个月后的有效率分别为为95.0%、92.8%、100%,差异无统计学意义(P>0.05)。3.A、B、C三组患者治疗12个月后的治愈率分别为70.0%、64.2%、88.9%,差异具有统计学意义,成对比较显示C组的治愈率高于A组与B组(P0.05)。4.A、B、C三组患者的术中与术后不良反应发生率分别为35.0%、9.5%、11.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。5.在各不良反应中,A组患者疼痛、醉酒反应与肝功能异常发生率均高于B组与C组,差异具有统计学意义(P0.05),三组患者术中与术后均未出现囊肿内出血。6.A、B、C三组患者治疗12个月后的复发率分别为7.5%、7.1%、4.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下使用聚桂醇泡沫制剂治疗单纯性肝囊肿具有微创、疗效好与不良反应少的特点,较聚桂醇注射液与传统硬化剂无水乙醇更优,值得在临床推广应用。

关键词：单纯性肝囊肿聚桂醇无水乙醇对比研究