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剖宫产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘管形成四例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2019年第2期48卷 112-115页

作者：周峰石海燕梁云吕炳建张晓飞陈晓端浙江大学医学院附属妇产科医院病理科杭州310006

目的探讨剖宫产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘管形成的临床病理学特征,以进一步认识此类病变。方法收集2007年4月至2018年6月浙江大学医学院附属妇产科医院4例子宫下段瘢痕处的剖宫产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘... 详细信息

目的探讨剖宫产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘管形成的临床病理学特征,以进一步认识此类病变。方法收集2007年4月至2018年6月浙江大学医学院附属妇产科医院4例子宫下段瘢痕处的剖宫产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘管形成的患者临床病理学资料,免疫组织化学染色采用EnVision二步法,观察病变的组织学特征并总结临床病理学特点。结果4例患者均为女性,发病年龄为32~41岁(平均36.5岁)。4例患者中,3例为包块切除标本,另1例为子宫次切标本。4例病变边界清楚,囊肿壁内衬4~10层单核滋养细胞,细胞膜清楚,核染色质略增粗,可见1~2个不明显的核仁,具有丰富的透明或嗜酸性细胞质,细胞周围可见纤维素样或透明变性物质沉积。免疫组织化学证实其具有典型的绒毛膜型中间型滋养细胞特点(CK18+,p63+,CD146-)。4例患者均有随访资料,随访时间1~40个月(平均22个月),均无复发。结论剖宫产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘管形成具有独特的组织学特征,其生物学行为及预后尚不明确,有待进一步探索。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤囊肿上皮样细胞

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子宫血管周上皮样细胞肿瘤二例及文献复习

中华妇产科杂志 2020年第4期55卷 273-276页

作者：戴毓欣游燕马骁王涛樊庆泊谭先杰中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理特点及诊治要点。方法收集2010年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医院收治的2例子宫PEComa患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例子宫PEComa患者均为年轻女性(年龄分别为30... 详细信息

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理特点及诊治要点。方法收集2010年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医院收治的2例子宫PEComa患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例子宫PEComa患者均为年轻女性(年龄分别为30、33岁),均经术后病理检查明确诊断。2例子宫PEComa患者的初始病灶均局限于子宫,在外院行子宫病灶切除术,因复发就诊于本院再次手术治疗,手术范围包括子宫全切除+盆腔病灶切除术。镜下观,2例患者的肿瘤组织均由上皮样细胞构成,并不同程度地表达抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)。其中,1例患者的肿瘤细胞核分裂数为9个/50高倍视野,可见病理性核分裂象;1例患者的肿瘤细胞内含大量透明胞质,可见明显核异型性,免疫组化法检测转录因子E3(TFE3)呈弥漫性强阳性表达。1例患者术后予雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路抑制剂西罗莫司13个月后停药。随诊至今2例患者均无复发。结论子宫PEComa的术前诊断较困难,易误诊,最终确诊依据病理形态学及免疫组化法检测结果。目前除手术治疗外,mTOR通路抑制剂可能是部分子宫PEComa患者可选择的方法之一。

关键词：高倍视野上皮样细胞子宫全切除中国医学科学院病理性核分裂病灶切除术诊治要点术前诊断

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血管周上皮样细胞肿瘤免疫表型分析

中华病理学杂志 2013年第6期42卷 381-385页

作者：夏秋媛饶秋沈勤刘标李莉石群立时姗姗余波章如松马恒辉陆珍凤王璇涂频周晓军南京军区南京总医院病理科南京大学医学院临床学院 210002

目的研究血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的免疫表型和分子遗传学改变及其与临床病理特征的关系.方法收集25例PEComa患者的存档蜡块、病理及临床资料,采用免疫组织化学（SP法或EnVision法）检测相关免疫标志物,同时以多种肿瘤进行对照... 详细信息

目的研究血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的免疫表型和分子遗传学改变及其与临床病理特征的关系.方法收集25例PEComa患者的存档蜡块、病理及临床资料,采用免疫组织化学（SP法或EnVision法）检测相关免疫标志物,同时以多种肿瘤进行对照.运用荧光原位杂交（FISH）方法检测25例PEComa中TFE3基因的易位及扩增情况.结果 25例患者年龄21 ～61岁（平均43岁）,男女比例为1∶1.3.22例为肝脏和肾脏的血管平滑肌脂肪瘤（AML）,由成熟脂肪组织、梭形或上皮样平滑肌细胞和特征性的厚壁血管组成；3例为肝肾外PEComa,形态与经典AML有明显区别,肿瘤由单行性上皮样或梭形细胞构成,呈片状、巢状排列.免疫组织化学结果显示：25例PEComa组织蛋白酶K（cathepsin K）均呈强阳性（100％,25/25）,HMB 45、Melan A和平滑肌肌动蛋白（SMA）的阳性率分别为80％（20/25）、88％（22/25）和88％（22/25）,阳性瘤细胞占所有瘤细胞的百分比平均值：cathepsin K为90％、HMB 45为36％、Melan A为41％、SMA为35％.TFE3在肝肾AML中全部阴性（22/22）,而在肝肾外PEComa中均为阳性（3/3）.经FISH证实25例PEComa均不存在TFE3基因融合或扩增.结论肝肾外PEComa的组织学形态与经典AML有明显区别,其发病与TFE3蛋白高表达关系密切,可能为独立的PEComa分子亚型.cathepsin K在PEComa中阳性率高,敏感性优于HMB 45、Melan A和SMA,可用于PEComa与其他常见的多种肿瘤的鉴别诊断.

关键词：血管肿瘤上皮样细胞免疫组织化学组织蛋白酶K 小眼畸形相关转录因子

人骨髓间充质干细胞分化为上皮样细胞的初步研究

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中华眼科杂志 2010年第8期46卷 719-724页

作者：侯光辉叶楠吴静徐锦堂施文建陈义刘小浩张泽华广东省珠海市人民医院暨南大学医学院珠海医院眼科 519000 暨南大学医学院眼科学研究室

目的应用猪板层角膜做载体将人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells,hMSC）跨胚层诱导为上皮样细胞,甚至角膜上皮样细胞,初步探讨hMSC作为构建组织工程角膜种子细胞的可行性.方法实验研究.用密度梯度离心培... 详细信息

目的应用猪板层角膜做载体将人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells,hMSC）跨胚层诱导为上皮样细胞,甚至角膜上皮样细胞,初步探讨hMSC作为构建组织工程角膜种子细胞的可行性.方法实验研究.用密度梯度离心培养技术结合贴壁培养法分离纯化hMSC并传代,对体外培养的hMSC进行免疫表型鉴定.将传代后的hMSC接种于去上皮的猪角膜基质片前弹力层表面培养诱导分化,免疫荧光检测角膜上皮细胞标志物角蛋白12（CK12）以及角膜缘干细胞标记物ABCG2和CK19的表达.运用体外培养的方法使种植在前弹力层表面的细胞复层化.待细胞融合形成单层后,置入插入式培养皿中进行气液界面培养.培养4周后进行HE染色及免疫组织化学检测,光镜下观察其复层情况.结果获得的hMSC可以在体外培养扩增,表现出很强的增殖潜能.流式细胞仪示：培养的hMSC CD45阳性率为0.06%,CD34为0.41%,CD44为86.43%,CD29为85.72%,CD105为90.72%.诱导4周后部分细胞表达CK12和CK19,不表达ABCG2.运用气液界面培养法进行体外复层的结果显示可以形成1～2层的上皮样细胞,并很可能为角膜上皮样细胞.结论在本实验的诱导条件下,hMSC可以分化为上皮样细胞,并很可能为角膜上皮样细胞,hMSC有可能作为组织工程技术角膜上皮重建的种子细胞的选择.

关键词：间质干细胞细胞分化角膜上皮样细胞组织工程

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肝脏血管周上皮样细胞瘤1例报告并文献复习

临床肝胆病杂志 2018年第1期34卷 172-176页

作者：高维克戴朝六中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004

肝脏血管周上皮样细胞瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一种罕见的肝脏肿瘤,发病部位多为子宫和肺,肝脏病灶多为个案报道。1病例资料患者女性,52岁,以“发现肝内结节2年”为主诉,2016年8月就诊于本院。患者2年前体检... 详细信息

肝脏血管周上皮样细胞瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一种罕见的肝脏肿瘤,发病部位多为子宫和肺,肝脏病灶多为个案报道。1病例资料患者女性,52岁,以“发现肝内结节2年”为主诉,2016年8月就诊于本院。患者2年前体检腹部超声时发现肝内结节,初以“肝囊肿”为诊断,此后定期复查结节无增大趋势,入院3周前复检超声发现结节较前增大明显,患病期间患者偶有发热,无其他不适。患者既往无肝炎,无口服避孕药物史,查体皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,肝区无叩痛。

关键词：肝肿瘤上皮样细胞病例报告

结膜上皮细胞在角膜基质中转化为角膜上皮样细胞的研究

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中国免疫学杂志 2015年第9期31卷 1262-1265页

作者：程建霞徐海涛左兰黄鑫宇杜园园吉林大学第二医院眼眶眼整形科长春130000

结膜和角膜上皮细胞来源于不同的细胞系，正常情况下，分化成熟的结膜和角膜上皮细胞表达不同的角蛋白，即角膜上皮细胞表达CK3／CK12蛋白，而结膜上皮细胞表达CK4／CK13蛋白。而且， Ck12和Ck13分别代表终末分化的角膜和结膜上皮细胞... 详细信息

结膜和角膜上皮细胞来源于不同的细胞系，正常情况下，分化成熟的结膜和角膜上皮细胞表达不同的角蛋白，即角膜上皮细胞表达CK3／CK12蛋白，而结膜上皮细胞表达CK4／CK13蛋白。而且， Ck12和Ck13分别代表终末分化的角膜和结膜上皮细胞，角膜缘干细胞或早期发育角膜细胞不表达CK4和CK13蛋白［1］。

关键词：结膜上皮细胞角膜基质上皮样细胞转化角膜上皮细胞表达角膜缘干细胞 CK13

子宫及阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤6例临床病理分析

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诊断病理学杂志 2014年第5期21卷 286-289页

作者：唐灿粟占三刘保安兰智华中南大学湘雅三医院病理科长沙410013 中南大学湘雅医院病理科长沙410007

目的探讨子宫及阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征、生物学行为及诊断与鉴别诊断。方法收集6例子宫及阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤的临床及病理资料,采用免疫组化EnVision法检测HMB45、SMA、S-100、CD-117和desmin。结果 6例患... 详细信息

目的探讨子宫及阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征、生物学行为及诊断与鉴别诊断。方法收集6例子宫及阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤的临床及病理资料,采用免疫组化EnVision法检测HMB45、SMA、S-100、CD-117和desmin。结果 6例患者平均年龄43.5岁,5例位于宫体,1例位于阔韧带。光镜下肿瘤细胞由透亮或嗜酸性的上皮样细胞构成,有些区域夹杂有分支样的血管,2例出现较多核分裂象与凝固性坏死。免疫组化显示6例HMB45均(+),SMA呈散在或弥漫(+)。2例术中见转移。6例患者随访5年均存活。结论子宫及阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤的诊断依赖于形态学与免疫组化。其生物学行为需要进一步研究,但核分裂象与凝固性坏死可能是其恶性生物学行为的表现。

关键词：子宫阔韧带上皮样细胞病理学

非特殊性血管周上皮样细胞肿瘤31例的病理学观察

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中华病理学杂志 2011年第4期40卷 240-245页

作者：蔡俊娜施旻王坚复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 江西中医学院病理学教研室南昌330004

目的探讨非特殊性血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa—NOS）的临床病理学特征，评价恶性血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的诊断标准。方法回顾性复习31例PEComa-NOS的临床表现、影像学资料、光镜形态和免疫学表型，分析预后资料。2例为空芯... 详细信息

目的探讨非特殊性血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa—NOS）的临床病理学特征，评价恶性血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的诊断标准。方法回顾性复习31例PEComa-NOS的临床表现、影像学资料、光镜形态和免疫学表型，分析预后资料。2例为空芯针穿刺活检标本，2例为剖腹探查活检标本，其余27例为手术切除标本。结果患者中女性24例，男性7例，平均年龄40岁。肿瘤发生于女性生殖系统12例，腹盆腔10例，胃肠道4例，大腿2例，纵隔、左腹股沟和膀胱各1例。所有病例均不伴有结节性硬化。镜下观察：23例（74％）呈透明细胞糖瘤样，4例（13％）呈透明细胞肌色素细胞瘤样，4例（13％）为上皮样-梭形细胞混合型。参照Folpe等提出的诊断标准，19例（61％）符合恶性PEComa；7例（23％）为恶性潜能未定PEComa；5例（16％）为良性PEComa。免疫组织化学染色显示，所有病例均表达HMPA5（31／31，100％），部分病例尚表达平滑肌肌动蛋白（14／21，67％）和结蛋白（6／18）。随访16例恶性PEComa，7例无瘤生存，6例带瘤生存，3例死亡；16例中复发6例，转移5例。随访4例恶性潜能未定PEComa，1例死亡，3例无瘤生存。随访3例良性PEComa，均无瘤生存。结论（1）Folpe等提出的PEComa分类标准具有可重复性，但在诊断穿刺或活检标本时需注意结合临床和影像学；（2）PEComa的组织学形态在不同的病例间有一定的差异，熟悉其形态变化谱有助于诊断和鉴别诊断。

关键词：软组织肿瘤血管肿瘤上皮样细胞细胞分化

胎儿胰岛样细胞团源上皮样细胞分离、纯化和鉴定

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生物工程学报 2007年第2期23卷 246-251页

作者：乔海赵婷王赟杨春荣效梅窦忠英西北农林科技大学陕西省干细胞工程技术研究中心杨凌7121002 广东海洋大学湛江524088

旨在优化胰腺干细胞分离、鉴定的方法和体系，为糖尿痛研究和治疗提供种子细胞。采用胶原酶消化法，分离培养出胰岛样细胞团（ICCs），对其进行贴壁培养，从中纯化出上皮样细胞。采用MTT法测定其生长情况并绘制生长曲线。采用免疫组织... 详细信息

旨在优化胰腺干细胞分离、鉴定的方法和体系，为糖尿痛研究和治疗提供种子细胞。采用胶原酶消化法，分离培养出胰岛样细胞团（ICCs），对其进行贴壁培养，从中纯化出上皮样细胞。采用MTT法测定其生长情况并绘制生长曲线。采用免疫组织化学染色检测分离得到细胞的PDX-1、PCNA、CK-7、CK-19、Nesfin、Glut2、Vimenfin、Insulin表达情况。应用流式细胞仪检测其表面标志。由分离培养的ICCs成功纯化出上皮样细胞；传40代，每代冻存106～10s个细胞；生长曲线显示其传代第3天进入对数生长期，第5天进入平台期；免疫组织化学染色显示其表达PDX-1、PCNA、CK-7、CK-19、Nestin、Glut2、Vimentin；不表达Insulin；流式细胞仪分析表明其表达CD29、CD44、CD166，不表达CD11a、CD14、CD34、CD45、CD90、CD105、CD117。由胎儿胰腺能分离出具有自我更新能力的上皮样细胞，为导管来源，具干细胞特性。

关键词：胎儿胰腺胰腺干细胞胰岛样细胞团上皮样细胞