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骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折经皮椎体成形术与保守治疗的疗效对比研究

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骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折经皮椎体成形术与保守治疗的疗效...

作者：代相鹏山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：对比骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折(OVCF)的PVP手术治疗与保守治疗的疗效方法：自2011年9月1日～2013年1月1日，于临沂市中医医院骨伤二科收集OVCF患者资料共72例，其中手术组采用PVP手术疗法的共38例，手术组病例情况：年龄最... 详细信息

目的：对比骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折(OVCF)的PVP手术治疗与保守治疗的疗效方法：自2011年9月1日～2013年1月1日，于临沂市中医医院骨伤二科收集OVCF患者资料共72例，其中手术组采用PVP手术疗法的共38例，手术组病例情况：年龄最小60岁，最大91岁，平均71岁。此组病人在告诉病情及相应治疗方案后，自主选择手术治疗，术前MRI确定新鲜骨折椎体，经CT检查确定患椎后缘完整。排除其他可能病理原因引起的椎体压缩骨折。保守组采用保守疗法共有34例，保守组病例情况：年龄在57-89岁，平均为70岁。患者均符合纳入标准。均自主选择保守治疗，同时表示能够积极配合进行功能锻炼。对所有病例进行随访，并根据JOA评分及VAS评分、ODI评分、后凸Cobb角及椎体高度及丢失率进行评价。结果：所有病例均得到随访。PVP治疗后1天JOA评分由12.84±2.64提高至22.74±2.26，VAS评分由从7.00±1.27降到3.00±1.25，ODI评分由39.34±3.01降为29.34±5.54，与保守组比较有显著性差异(P骨折。结论：经皮椎体成形术可以迅速、有效地缓解疼痛，稳定椎体，改善生活质量，且手术创伤小，同时可使病人避免了长期卧床带来的严重并发症，是治疗OVCF的理想方法之一。保守治疗同样可以使疼痛症状缓解，费用较低，但需要病程长、忍受痛苦较大，同时有诸多的并发症。

关键词：骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术保守治疗

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折:一项针对随机对照研究的meta分析

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空军军医大学学报 2023年第4期44卷 340-346页

作者：赵海恩潘庆李东升空军军医大学唐都医院骨科陕西西安710038 空军第九八六医院第二门诊部陕西西安710025

目的对经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的随机对照临床试验进行meta分析,旨在为两种治疗方法的有效性和安全性提供更高级别循证医学证据。方法搜索国内外2000年1月至2021年10月公开... 详细信息

目的对经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的随机对照临床试验进行meta分析,旨在为两种治疗方法的有效性和安全性提供更高级别循证医学证据。方法搜索国内外2000年1月至2021年10月公开发表的PVP与PKP治疗OVCF的临床对照试验。使用Review Manager 5.3软件对纳入文献的观察指标进行meta分析。其中有效性指标包括椎体压缩率、Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分;安全性指标包括骨水泥渗漏率、术后再次骨折及并发症;其他指标包括手术时间、骨水泥用量等。结果将符合条件的21篇文献纳入该研究,总共纳入患者人数为2 034人(PVP 1 024人vs PKP 1 010人)。meta分析结果为术后的椎体压缩率存在显著统计学差异[均数差(MD)=6.23,95%CI:4.89~7.57,P骨折发生无显著统计学意义(RR=1.34,95%CI:0.59~3.02,P=0.49);手术时间比较无显著统计学意义(MD=-6.11,95%CI:-14.24~2.24,P=0.16),骨水泥使用量无显著统计学意义(MD=-0.39,95%CI:-1.02~0.24,P=0.23)。结论 PVP和PKP在治疗OVCF方面均能有效缓解疼痛,恢复椎体的稳定性。在为患者治疗的过程中,结合实际情况为患者选用合适的椎体成形技术。

关键词：骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

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全科护理 2015年第28期13卷 2834-2835页

作者：何美容广州中医药大学附属骨伤科医院

总结经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的护理要点,强调术前针对病人特点重点加强基础疾病的护理,配合医生完善各项术前检查,加强病人心理护理;术后严密监测生命体征,控制输液速度,做好防误吸、... 详细信息

总结经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的护理要点,强调术前针对病人特点重点加强基础疾病的护理,配合医生完善各项术前检查,加强病人心理护理;术后严密监测生命体征,控制输液速度,做好防误吸、防压疮护理、康复护理。65例病人疼痛明显缓解,均顺利出院。

关键词：骨质疏松性压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术围术期护理

中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的研究进展

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中医临床研究 2022年第27期14卷 120-124页

作者：王腾飞樊成虎刘川源金芳全王世杰王守国王小强甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃省中医院甘肃兰州730000

随着我国人口的老龄化,骨质疏松症成为影响老年人生活质量的主要疾病之一,尤其是骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)的发病率呈逐年增高的趋势,严重影响老年人的生活质量和生活水平。西医认... 详细信息

随着我国人口的老龄化,骨质疏松症成为影响老年人生活质量的主要疾病之一,尤其是骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)的发病率呈逐年增高的趋势,严重影响老年人的生活质量和生活水平。西医认为主要是由于激素水平的失调、营养状况、免疫因素等原因引起的骨量丢失而导致骨的脆性增加。中医认为OVCF的病因病机主要与肝、脾、肾有关。目前OVCF的治疗包括传统保守治疗和手术治疗,传统保守治疗可以有效地减缓骨质流失、恢复机体功能、减少手术带来的创伤,在一定程度上恢复椎体的高度,但存在见效缓慢、卧床时间过长以及褥疮、肺部感染等问题。手术治疗见效快,但是存在手术创伤大等问题,如经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)虽然能够有效地缓解疼痛,但是存在骨水泥渗漏等问题。椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)可以有效地避免骨水泥渗漏的问题,目前在临床上得到了广泛的应用。随着医学技术的发展,尤其是数字化骨科技术的不断推广,有望得到一个更加安全、精准、有效、快速的OVCF治疗方案。文章就该病的治疗做一个简单的综述,希望可以为该病的临床诊治做一些贡献。

关键词：中西医结合骨质疏松性压缩性骨折研究治疗

腰背肌功能康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后炎症及疗效的影响

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黑龙江中医药 2020年第4期49卷 23-24页

作者：高尚君林世水周仕国福建省立医院南院福建福州350028

目的:研究腰背肌功能康复训练对骨质疏松性椎体压缩骨折术后炎症及疗效的作用。方法:回顾性分析我院治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中28例行单纯手术治疗28例为手术治疗组,32例行手术治疗联合康复训练治疗,为联合治疗组。采用... 详细信息

目的:研究腰背肌功能康复训练对骨质疏松性椎体压缩骨折术后炎症及疗效的作用。方法:回顾性分析我院治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中28例行单纯手术治疗28例为手术治疗组,32例行手术治疗联合康复训练治疗,为联合治疗组。采用ELISA法检测血清中IL-1、IL-6和TNF-α含量,记录VAS、ODI评分,末次随访时评价疗效。结果:联合治疗组在术后1个月、3个月和6个月的VAS评分显著低于手术治疗组。联合治疗组在术后3个月和6个月时的ODI评分显著低于手术治疗组。末次随访时,联合治疗组的优良率显著优于手术治疗组。联合治疗组IL-1、IL-6含量在术后6个月显著低于手术治疗组。结论:腰背肌功能康复训练有利于降低骨质疏松性椎体压缩性骨折术后早期炎症,改善患者的疼痛症状和脊柱活动功能,是一种理想的辅助治疗方法。

关键词：骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术炎症康复训练

脊神经后支神经阻滞治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折急性期疼痛的临床疗效观察

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按摩与康复医学 2020年第13期11卷 48-50,47页

作者：孙丹胡可慧任正强王琼向伟李信明遂宁市中心医院四川遂宁629000

目的:观察脊神经后支神经阻滞术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者急性期疼痛、功能活动等的干预效应。方法:回顾性分析2018年3月~2019年1月我科接受脊神经后支神经阻滞术(观察组)和药物治疗(对照组)的43例OVCFs急性疼痛患者的临床... 详细信息

目的:观察脊神经后支神经阻滞术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者急性期疼痛、功能活动等的干预效应。方法:回顾性分析2018年3月~2019年1月我科接受脊神经后支神经阻滞术(观察组)和药物治疗(对照组)的43例OVCFs急性疼痛患者的临床资料,观察治疗前及治疗后第1天、7天、14天的疼痛程度(VAS)、功能活动(ODI)、住院时间和不良反应发生情况。结果:观察组在第1、7、14天的VAS、ODI评分均显著低于对照组(P性缩短(P性期疼痛的疗效、安全性优于镇痛药治疗,可缩短住院时间。

关键词：骨质疏松性压缩性骨折神经阻滞脊神经后支急性期疼痛 VAS评分 Oswestruy功能障碍指数

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果分析

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中国社区医师 2023年第13期39卷 47-49页

作者：张忠新吴泓锐陈忠刘秀福广州市白云区第二人民医院骨科广东广州510450

目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法:选取2018年1月—2022年3月广州市白云区第二人民医院收治的84例老年OVCF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为PKP组与PVP... 详细信息

目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法:选取2018年1月—2022年3月广州市白云区第二人民医院收治的84例老年OVCF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为PKP组与PVP组,各42例,分别实施PKP与PVP治疗,比较两组椎体高度恢复率、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分。结果:术后3、6、9、12个月,PKP组椎体高度恢复率均高于PVP组,差异有统计学意义(P0.05);术后3、6、9、12个月,PKP组VAS评分均低于PVP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP与PVP治疗老年OVCF患者的效果均显著,能改善患者术后生活质量,但PKP能更大程度地改善患者疼痛症状,提高术后椎体高度恢复率。

关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松性压缩性骨折

PKP横突与上关节突移行部单侧注射与常规双侧注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及安全性对比

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反射疗法与康复医学 2021年第10期2卷 87-90页

作者：左韬刘永涛徐州医科大学第一临床学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院骨科江苏徐州221000

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)单、双侧注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效与安全性。方法选取2019年1月—2020年8月于我院行PKP治疗的老年OVCFs患者56例为研究对象,依据穿刺注射骨水泥方案不同分为单侧穿刺组... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)单、双侧注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效与安全性。方法选取2019年1月—2020年8月于我院行PKP治疗的老年OVCFs患者56例为研究对象,依据穿刺注射骨水泥方案不同分为单侧穿刺组(采用横突与上关节突移行部单侧穿刺,28例)和双侧穿刺组(采用常规双侧穿刺,28例),比较观察两组的基本治疗指标及治疗前后的椎体高度、Cobb角变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)与腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,统计并发症。结果单侧穿刺组的手术时间短于双侧穿刺组,透视次数与骨水泥注入量少于双侧穿刺组,暴露辐射量低于双侧穿刺组,组间差异有统计学意义(P0.05)。单侧穿刺组术后骨水泥渗漏与穿刺侧腰痛发生率分别为7.14%、3.57%,均低于双侧穿刺组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年OVCFs采用PKP横突与上关节突移行部单侧穿刺注射和常规双侧注射骨水泥治疗均可有效强化椎体,改善腰痛症状,促进腰椎恢复,其中前者手术时间短,辐射剂量低,骨水泥渗漏少,临床应用更具优势。

关键词：老年骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体后凸成形术单侧注射双侧注射疗效安全性

胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥分布对临床疗效的影响

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农垦医学 2018年第5期40卷 414-417页

作者：史东刘春新何飞郑伟阿勒泰别克.闹乎旦李宽新新疆生产建设兵团医院关节脊柱外科乌鲁木齐830002

目的:探讨骨水泥单侧分布与双侧分布对椎体成形术(PVP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)临床疗效的影响。方法:回顾性研究我院2015年8月-2017年2月因胸腰段(T11-L2)骨质疏松性椎体压缩性骨折住院的60例患者,男21例,女39例,年... 详细信息

目的:探讨骨水泥单侧分布与双侧分布对椎体成形术(PVP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)临床疗效的影响。方法:回顾性研究我院2015年8月-2017年2月因胸腰段(T11-L2)骨质疏松性椎体压缩性骨折住院的60例患者,男21例,女39例,年龄57～83岁,平均73.45岁,均为胸腰段单一椎体骨折。在C臂机引导下,经单侧穿刺行椎体成形术(PVP),根据骨水泥是否过中线分布分为两组,单侧组(37例):骨水泥分布于椎体中线一侧,双侧组(23例):骨水泥分布于中线两侧。记录术前、术后3天、1个月、3个月、6个月视觉模拟评分法(VAS)、椎体高度恢复值,术前与术后Cobb's角,对比分析两组上述指标差异性,评估临床疗效。结果:两组术前、术后之间VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组术前、术后之间椎体高度恢复值及Cobb's角比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论骨水泥是否过中线分布,PVP均可取得有效的临床效果,但骨水泥分布于椎体中线两侧临床效果优于骨水泥分布于椎体中线一侧。

关键词：经皮椎体成形术骨水泥分布骨质疏松性压缩性骨折