经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折:一项针对随机对照研究的meta分析

作     者：赵海恩 潘庆 李东升 ZHAO Haien;PAN Qing;LI Dongsheng

作者机构：空军军医大学唐都医院骨科陕西西安710038 空军第九八六医院第二门诊部陕西西安710025 

出 版 物：《空军军医大学学报》 (Journal of Air Force Medical University)

年 卷 期：2023年第44卷第4期

页      面：340-346页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82174166) 空军军医大学唐都医院社会人才基金(2021SHRC039) 

主　　题：骨质疏松性压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 

摘      要：目的 对经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的随机对照临床试验进行meta分析,旨在为两种治疗方法的有效性和安全性提供更高级别循证医学证据。方法 搜索国内外2000年1月至2021年10月公开发表的PVP与PKP治疗OVCF的临床对照试验。使用Review Manager 5.3软件对纳入文献的观察指标进行meta分析。其中有效性指标包括椎体压缩率、Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分;安全性指标包括骨水泥渗漏率、术后再次骨折及并发症;其他指标包括手术时间、骨水泥用量等。结果 将符合条件的21篇文献纳入该研究,总共纳入患者人数为2 034人(PVP 1 024人vs PKP 1 010人)。meta分析结果为术后的椎体压缩率存在显著统计学差异[均数差(MD)=6.23,95%CI:4.89~7.57,P0.01],术后Cobb角差异具有显著统计学意义(MD=6.17,95%CI:3.49~8.85,P0.01),术后VAS评分无显著统计学差异(MD=0.24,95%CI:-0.42~0.90,P=0.47);骨水泥渗漏率差异具有显著统计学意义[相对危险度(RR)=2.86,95%CI:2.00~4.10,P0.01],术后骨折发生无显著统计学意义(RR=1.34,95%CI:0.59~3.02,P=0.49);手术时间比较无显著统计学意义(MD=-6.11,95%CI:-14.24~2.24,P=0.16),骨水泥使用量无显著统计学意义(MD=-0.39,95%CI:-1.02~0.24,P=0.23)。结论 PVP和PKP在治疗OVCF方面均能有效缓解疼痛,恢复椎体的稳定性。在为患者治疗的过程中,结合实际情况为患者选用合适的椎体成形技术。