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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺炎患者呼吸道病原菌构成及耐药性分析

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 71-74页

作者：王鹏姚苏梅吕学东江苏省南通市第一人民医院南通大学第二附属医院上海仁济医院南通医院呼吸科226000

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺炎患者呼吸道病原菌构成及耐药性。方法选取2022年11月—2023年5月在南通市第一人民医院呼吸科住院治疗的312例OSAHS合并肺炎患者为研究对象。收集患者痰标本,进行呼吸道病原菌鉴... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺炎患者呼吸道病原菌构成及耐药性。方法选取2022年11月—2023年5月在南通市第一人民医院呼吸科住院治疗的312例OSAHS合并肺炎患者为研究对象。收集患者痰标本,进行呼吸道病原菌鉴定及主要呼吸道病原菌耐药性分析。结果312例OSAHS合并肺炎患者中123例培养出呼吸道病原菌,培养阳性率为39.4%。共培养出126株呼吸道病原菌,其中革兰阳性菌59株(46.8%),分别为肺炎链球菌33株、金黄色葡萄球菌26株;革兰阴性菌67株(53.2%),分别为肺炎克雷伯菌39株、大肠埃希菌16株、铜绿假单胞菌5株、流感嗜血杆菌3株、奇异变形杆菌2株、肠杆菌2株。肺炎链球菌对氯霉素(100.0%)、克林霉素(97.0%)、头孢西丁(93.9%)的敏感率较高,对苯唑西林(93.9%)、四环素(87.9%)、多西环素(84.9%)、青霉素(80.8%)的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对氯霉素(100.0%)、克林霉素(96.2%)、复方磺胺甲噁唑片(92.3%)、头孢西丁(92.3%)的敏感率较高,对苯唑西林(93.9%)、青霉素(80.8%)的耐药率较高。肺炎克雷伯菌对庆大霉素(94.9%)、阿奇霉素(92.3%)、氯霉素(89.5%)、环丙沙星(84.6%)的敏感率较高,对头孢西丁(100.0%)、阿莫西林-克拉维酸(94.9%)、复方磺胺甲噁唑片(92.3%)、四环素(87.2%)、多西环素(87.2%)的耐药率较高。126株呼吸道病原菌中69株(54.7%)为多重耐药菌。结论OSAHS合并肺炎患者呼吸道病原菌培养阳性率为39.4%,常见呼吸道病原菌为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对苯唑西林、四环素、多西环素、青霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢西丁、阿莫西林-克拉维酸、复方磺胺甲噁唑片、四环素、多西环素的耐药率较高,且多重耐药菌占比较高。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征肺炎病原菌耐药

基于有氧糖酵解探讨加味四君子汤合沙参麦冬汤提高EGFR-TKI耐药肺腺癌细胞顺铂敏感性的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期 39-46页

作者：文艳萍姜怡沈丽萍肖海威杨晓风原苏芮刘苓霜上海中医药大学附属龙华医院中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院

目的：基于有氧糖酵解探讨四君子汤合沙参麦冬汤加减化裁方[益气养阴解毒方（YQYYJD）]提高表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药肺腺癌细胞顺铂敏感性的作用机制。方法：细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测YQYYJD(0、2、... 详细信息

目的：基于有氧糖酵解探讨四君子汤合沙参麦冬汤加减化裁方[益气养阴解毒方（YQYYJD）]提高表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药肺腺癌细胞顺铂敏感性的作用机制。方法：细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测YQYYJD(0、2、3、4、5、6、7、8 g·L-1)和顺铂(0、3、6、9、12、15、18、21、24、27 mg·L-1)干预24 h对PC9/GR细胞增殖活力的影响，分别计算其对PC9/GR细胞的半数抑制浓度（IC50）作为后续实验浓度；将PC9/GR细胞分为空白组（完全培养基）、YQYYJD组(5 g·L-1)、顺铂组(12 mg·L-1)、联合组(YQYYJD 5 g·L-1+顺铂12 mg·L-1)，按分组干预24 h后，采用CCK-8法检测细胞存活率；克隆形成实验检测细胞增殖能力；划痕实验、Transwell实验检测细胞迁移能力；比色法检测细胞葡萄糖的消耗量、乳酸及三磷酸腺苷（ATP）的生成量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测糖酵解相关蛋白己糖激酶2（HK2）、P型磷酸果糖激酶（PFKP）、M2型丙酮酸激酶（PKM2）、乳酸脱氢酶A（LDHA）、葡萄糖转运体1（GLUT1）、单羧酸转运蛋白4（MCT4）表达水平。结果：YQYYJD与顺铂均呈浓度依赖性抑制PC9/GR细胞的活力，YQYYJD和顺铂的IC50值分别为5.15 g·L-1和12.91 mg·L-1。细胞增殖方面，与空白组比较，YQYYJD组、顺铂组、联合组的细胞存活率、克隆形成数目均显著下降（P<0.01）；与YQYYJD组、顺铂组比较，联合组的细胞存活率、克隆形成数目均显著下降（P<0.01）。细胞迁移方面，与空白组比较，YQYYJD组、顺铂组、联合组的细胞迁移率、穿过Transwell小室膜的细胞数均显著下降（P<0.01）；与YQYYJD组、顺铂组比较，联合组的细胞迁移率、穿过Transwell小室膜的细胞数均显著下降（P<0.01）。糖酵解方面，与空白组比较，YQYYJD组、顺铂组、联合组细胞的葡萄糖消耗量、乳酸及ATP生成量均显著下降（P<0.01）；与YQYYJD组、顺铂组比较，联合组葡萄糖消耗量、乳酸及ATP生成量均明显下降（P<0.05）。与空白组比较，YQYYJD组、顺铂组、联合组细胞中HK2、PFKP、PKM2、LDHA蛋白表达水平均明显下降（P<0.01）；与YQYYJD组、顺铂组比较，联合组上述蛋白表达水平显著下降（P<0.01）。结论：YQYYJD能协同顺铂抑制PC9/GR细胞的增殖、迁移，提高细胞对顺铂的敏感性，其机制可能与下调糖酵解相关限速酶HK2、PFKP、PKM2、LDHA的表达，抑制糖酵解水平有关。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药益气养阴解毒方糖酵解

河北省肺结核患者流行病学特征及耐药情况分析

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医学动物防制 2025年第1期 51-55页

作者：解冰洁张俊丽李梦茹宋少璇张会民徐华陈海峰河北省疾病预防控制中心结核病防治所

目的了解河北省2020—2022年肺结核患者的流行病学特征及耐药情况，为制定适合本省的结核病防治策略提供依据。方法 2023年1—7月采用描述性流行病学方法对来源于14个监测县（区）,2020年1月至2022年12月经分离培养确定为结核分枝杆菌... 详细信息

目的了解河北省2020—2022年肺结核患者的流行病学特征及耐药情况，为制定适合本省的结核病防治策略提供依据。方法 2023年1—7月采用描述性流行病学方法对来源于14个监测县（区）,2020年1月至2022年12月经分离培养确定为结核分枝杆菌阳性的1 144例肺结核患者的数据进行分析。计数资料用百分比表示，率的检验用χ2检验。结果不同性别和年龄组肺结核患者的构成比，差异有统计学意义（χ2=8.509、15.848,P=0.014、0.015）,构成比以男性（74.56%）和≥60岁年龄组（40.99%）最高。2020—2022年监测县（区）肺结核患者共分离培养阳性菌株1 144株，其中初治1 045例，复治99例。初治患者中耐多药的耐药率为2.58%,利福平耐药率为1.15%;复治患者中耐多药的耐药率为6.06%,利福平耐药率为7.07%。耐多药患者中初治患者“异烟肼+利福平、异烟肼+利福平+卡那霉素+氧氟沙星”耐药率最高（0.48%）,复治患者“异烟肼+利福平+乙胺丁醇”耐药率最高（2.06%）。结论 ≥60岁、男性农民结核病患者是耐药结核病的高危人群，临床中应注意规范治疗，减少耐药的发生。注意一线、二线抗结核药物尤其是乙胺丁醇、卡那霉素、氧氟沙星、莫西沙星的规范使用，以降低耐药率。

关键词：河北肺结核流行病学耐药分析

临床药师参与1例神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗实践

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儿科药学杂志 2025年第01期 22-26页

作者：赵凯张富兴房博刘振国西北妇女儿童医院

目的:分析临床药师参与治疗神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的实践经验。方法:回顾性分析1例临床药师全程参与神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程。结果:临床药师结合患儿病情、病原菌特点及抗菌药物特... 详细信息

目的:分析临床药师参与治疗神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的实践经验。方法:回顾性分析1例临床药师全程参与神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程。结果:临床药师结合患儿病情、病原菌特点及抗菌药物特性，协助临床医师进行治疗方案的制定并提供药学监护，最终患儿感染得以控制。结论:在神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程中，临床药师结合自身专业知识，及时协助医师进行抗感染方案的制定、调整和药学监护，保障了治疗的安全性与有效性，发挥了临床药师在治疗团队中的重要作用。

关键词：临床药师神经外科中枢神经系统感染耐药铜绿假单胞菌

传统发酵食品中乳酸菌的抗生素耐药性评估及耐药基因分析

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中国食品学报 2020年第7期20卷 160-171页

作者：许女李雅茹王超宇张浩王如福山西农业大学食品科学与工程学院山西太谷030801

对传统发酵食品中分离的97株乳酸菌的抗生素耐药性进行评估及耐药基因分析,结果表明:所有分离菌株对万古霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、四环素和替考拉宁的耐药性较强,耐药率达50%以上;对氨苄青霉素、红霉素、甲氧苄啶、头孢呋肟... 详细信息

对传统发酵食品中分离的97株乳酸菌的抗生素耐药性进行评估及耐药基因分析,结果表明:所有分离菌株对万古霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、四环素和替考拉宁的耐药性较强,耐药率达50%以上;对氨苄青霉素、红霉素、甲氧苄啶、头孢呋肟较敏感,耐药率为10%左右。携带最多的耐药基因是tetM(91.75%)和ermB(86.60%)基因,其次为aac(6,)-aph(2’’)(53.61%),lnuA(45.36%),tetK(39.18%),ermC(36.08%),strA(34.02%)和blaZ(32.99%)基因,携带率相对较低的基因为strA(27.84%),msrA/B(22.22%)和aph(3’)-III(7.22%)基因。另外,所有乳酸菌中均未检测出氯霉素(cat)和万古霉素(vanX)耐药基因。多重耐药菌株在发酵乳制品中的分离率最高,且多出现在植物乳杆菌(45.83%)、凝结芽孢杆菌(20.83%)和耐久肠球菌(12.28%)中。MTP试验结果显示70%的菌株都具有产生物被膜的能力,其多重耐药性显著高于不产生物被膜的菌株。综上所述,乳酸菌的耐药性可能成为重要的食品安全隐患,急需出台一系列用药规定,减少抗生素的选择压力,加强食用菌株的安全性检测。

关键词：乳酸菌耐药

乳源凝固酶阴性葡萄球菌的PFGE分型及耐药性研究

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中国食品学报 2016年第9期16卷 33-41页

作者：许女史改玲陈旭峰李雅茹杜立红王俊东山西省生态畜牧与环境兽医学重点实验室山西农业大学山西太谷030801 山西农业大学食品科学与工程学院山西农业大学山西太谷030801

对分离自隐性乳房炎乳样中的25株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型，结果表明不同牛场流行的CNS种类和基因型有所不同，即使来自同一牛场的相同菌种也表现出完全不同的流行克隆型．证明了菌种基因型的多样性。... 详细信息

对分离自隐性乳房炎乳样中的25株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型，结果表明不同牛场流行的CNS种类和基因型有所不同，即使来自同一牛场的相同菌种也表现出完全不同的流行克隆型．证明了菌种基因型的多样性。MIC测定结果显示所有菌株都表现出三重以上耐药，且耐药程度高（36％～96％）。携带最多的耐药基因是ermC（96．55％）和tetK（89．66％）基因，然后是ermB（82．76％），tetM（82．76％），msrA（86．21％），msrB（82．76％）和lnuA（72．41％）基因，mph的基因含量最少，为41.38％。另外，本文还检测出4株恍cA基因阳性菌株，即超级耐药菌-***和刚果红试验结果显示88％的菌株都具有产生物被膜的能力。并且其多重耐药性显著高于不产生物被膜的菌株。综上所述，目前，乳源及食品动物源细菌耐药形式极其严峻，多重耐药菌及耐药基因的传播，给食品安全及公众健康造成了巨大风险，急需出台一系列的用药规定,加大科研力度，研究安全、绿色、高效新药物。

关键词：凝固酶阴性葡萄球菌 PFGE 耐药

城市河流异养菌耐药状况及微生物群落结构特征

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环境科学研究 2015年第5期28卷 713-719页

作者：张崇淼王燕杜聪西安建筑科技大学环境与市政工程学院西北水资源与环境生态教育部重点实验室陕西西安710055

为深入了解城市河流中细菌的耐药状况和微生物群落结构特征,在西安市浐河和灞河河段8个采样点以及某污水处理厂二级出水排放口采集水样,利用细菌培养技术、PCR检测和DGGE(变性梯度凝胶电泳)分析技术,对河流中异养菌耐药率、四环素抗性... 详细信息

为深入了解城市河流中细菌的耐药状况和微生物群落结构特征,在西安市浐河和灞河河段8个采样点以及某污水处理厂二级出水排放口采集水样,利用细菌培养技术、PCR检测和DGGE(变性梯度凝胶电泳)分析技术,对河流中异养菌耐药率、四环素抗性基因以及微生物群落结构进行研究.结果表明:浐河和灞河水样中异养菌对SMZ(磺胺甲恶唑)、TET(四环素)、CIP(环丙沙星)和CTX(头孢噻肟)的平均耐药率分别为18.3%、6.2%、2.7%和1.3%,耐药率高低顺序与污水厂排放水中的异养菌相同.城市河流中异养菌浓度与其耐药率并不存在显著的相关性.与上游河段相比,污水厂排放口下游河段的异养菌浓度没有明显增加,但对多种抗生素的耐药率却有所升高.浐河和灞河中四环素抗性基因主要是tet A和tet B,检出率分别为100%和75%,这意味着城市河流中异养菌对TET的耐药性可能主要通过编码外输泵蛋白的抗性机制来实现.污水厂排放水进入城市河流,并未显著影响河流中的微生物群落结构,但却使某些原有的敏感物种消失,而病原菌或条件致病菌在邻近污水厂排放口的下游河段则有所增加.

关键词：城市河流异养菌耐药微生物群落结构

上海市食源性金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药性的形成与gyrA,grlA基因突变的相关性

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中国食品学报 2015年第11期15卷 148-153页

作者：徐洁施春雷许学斌宋明辉周敏史贤明上海交通大学农业与生物学院中美食品安全联合研究中心微生物代谢国家重点实验室上海200240 上海市疾病预防控制中心上海200336 武汉轻工大学食品科学与工程学院武汉430023

目的:探讨食源性金黄色葡萄球环丙沙星耐药性的形成与gyr A和grl A基因突变的关系。方法:采用纸片扩散法和E-test法测定来源于上海市的135株食源性金黄色葡萄球菌对环丙沙星的药物敏感性和最低抑菌浓度(MIC),采用PCR技术扩增gyr A和grl ... 详细信息

目的:探讨食源性金黄色葡萄球环丙沙星耐药性的形成与gyr A和grl A基因突变的关系。方法:采用纸片扩散法和E-test法测定来源于上海市的135株食源性金黄色葡萄球菌对环丙沙星的药物敏感性和最低抑菌浓度(MIC),采用PCR技术扩增gyr A和grl A基因并测序。运用同源比对方法分析敏感菌株和耐药菌株在这两个基因序列上的差异性。结果:135株食源性金黄色葡萄球菌对环丙沙星的耐药率达36.30%,gyr A和grl A的携带率均为93.33%,gyr A和grl A的突变率分别为37.30%和53.97%。结论:食源性金黄色葡萄球菌对环丙沙星的耐药性的形成与gyr A和grl A的突变密切相关,环丙沙星等喹诺酮类药物作用于金黄色葡萄球菌的首要靶位点是拓扑异构酶IV。如果仅grl A发生突变,则导致该菌株低水平耐药性的形成;如果gyr A和grl A同时发生突变,就导致金黄色葡萄球菌高水平耐药性的形成。

关键词：金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药突变食品

X连锁凋亡抑制蛋白反义寡核苷酸逆转K562细胞及难治性癫痫大鼠对卡马西平和苯妥英钠耐药性

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生物化学与生物物理进展 2010年第6期37卷 635-640页

作者：陈英辉王乃东祖衡兵洪震复旦大学附属金山医院神经内科上海200540 青岛大学医学院附属医院青岛266003 复旦大学附属华山医院神经科上海200040

凋亡在癫痫发生机制中起重要作用,但其在难治性癫痫耐药机制中的作用尚不清楚.为研究X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)反义寡核苷酸对K562/Dox(阿霉素诱导)耐药细胞及难治性癫痫大鼠耐药性的影响,首先... 详细信息

凋亡在癫痫发生机制中起重要作用,但其在难治性癫痫耐药机制中的作用尚不清楚.为研究X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)反义寡核苷酸对K562/Dox(阿霉素诱导)耐药细胞及难治性癫痫大鼠耐药性的影响,首先建立耐药的K562/Dox细胞株,比较XIAP在耐药细胞株和正常K562细胞株的表达情况,观察转染XIAP反义寡核苷酸后,线粒体膜电位变化以及对卡马西平和苯妥英钠耐药性的影响.另外,建立慢性杏仁核点燃癫痫模型,筛选出耐药组和药物敏感组,通过侧脑室注射XIAP反义寡核苷酸,对照组注射生理盐水.观察其对各组大鼠后放电阈值(after dischargethreshold,ADT)、后放电时程(after discharge duration,ADD)等电生理指标的影响.结果发现,XIAP在K562/Dox耐药细胞上的表达明显高于正常K562细胞,XIAP反义寡核苷酸转染K562/Dox耐药细胞后,XIAP的表达明显下降.导致了K562/Dox细胞线粒体跨膜电位的下降,而且对苯妥英钠和卡马西平的耐药性明显下降,IC50分别由(1978.2±90.3)mg/L和(1875.6±83.2)mg/L,降低到(1123.5±54.2)mg/L和(1084.5±60.6)mg/L,逆转倍数分别为1.76和1.73.同时动物实验发现,耐药组大鼠在给予XIAP反义寡核苷酸后,ADT明显高于对照组(P耐药的K562/Dox细胞株存在高表达,下调XIAP在K562/Dox细胞株表达可以改善K562/Dox对卡马西平和苯妥英钠的耐药性.而且下调XIAP表达可以协助AEDs改善耐药大鼠的电生理活动,提示XIAP参与了难治性癫痫的耐药.

关键词： X连锁凋亡抑制蛋白耐药凋亡反义寡核苷酸难治性癫痫