阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺炎患者呼吸道病原菌构成及耐药性分析

作     者：王鹏 姚苏梅 吕学东 WANG Peng;YAO Sumei;LYU Xuedong

作者机构：江苏省南通市第一人民医院南通大学第二附属医院上海仁济医院南通医院呼吸科226000 

出 版 物：《实用心脑肺血管病杂志》 (Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease)

年 卷 期：2025年第33卷第1期

页      面：71-74页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生健康委员会科研项目(Z2023279) 南通市卫健委科研项目(MSZ2022012) 

主　　题：睡眠呼吸暂停低通气综合征 肺炎 病原菌 耐药 

摘      要：目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺炎患者呼吸道病原菌构成及耐药性。方法选取2022年11月—2023年5月在南通市第一人民医院呼吸科住院治疗的312例OSAHS合并肺炎患者为研究对象。收集患者痰标本,进行呼吸道病原菌鉴定及主要呼吸道病原菌耐药性分析。结果312例OSAHS合并肺炎患者中123例培养出呼吸道病原菌,培养阳性率为39.4%。共培养出126株呼吸道病原菌,其中革兰阳性菌59株(46.8%),分别为肺炎链球菌33株、金黄色葡萄球菌26株;革兰阴性菌67株(53.2%),分别为肺炎克雷伯菌39株、大肠埃希菌16株、铜绿假单胞菌5株、流感嗜血杆菌3株、奇异变形杆菌2株、肠杆菌2株。肺炎链球菌对氯霉素(100.0%)、克林霉素(97.0%)、头孢西丁(93.9%)的敏感率较高,对苯唑西林(93.9%)、四环素(87.9%)、多西环素(84.9%)、青霉素(80.8%)的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对氯霉素(100.0%)、克林霉素(96.2%)、复方磺胺甲噁唑片(92.3%)、头孢西丁(92.3%)的敏感率较高,对苯唑西林(93.9%)、青霉素(80.8%)的耐药率较高。肺炎克雷伯菌对庆大霉素(94.9%)、阿奇霉素(92.3%)、氯霉素(89.5%)、环丙沙星(84.6%)的敏感率较高,对头孢西丁(100.0%)、阿莫西林-克拉维酸(94.9%)、复方磺胺甲噁唑片(92.3%)、四环素(87.2%)、多西环素(87.2%)的耐药率较高。126株呼吸道病原菌中69株(54.7%)为多重耐药菌。结论OSAHS合并肺炎患者呼吸道病原菌培养阳性率为39.4%,常见呼吸道病原菌为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对苯唑西林、四环素、多西环素、青霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢西丁、阿莫西林-克拉维酸、复方磺胺甲噁唑片、四环素、多西环素的耐药率较高,且多重耐药菌占比较高。