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髋、膝关节疾病患者脊柱—骨盆—下肢矢状面形态变化的初步研究

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髋、膝关节疾病患者脊柱—骨盆—下肢矢状面形态变化的初步研究

作者：刘飞南京医科大学

学位级别：硕士

第一部分:膝关节骨关节炎患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化的初步研究目的:通过比较膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者与正常人的矢状面相关参数,探讨KOA患者矢状面形态异常及其临床意义。方法:研究收集正常人58例、KOA患... 详细信息

第一部分:膝关节骨关节炎患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化的初步研究目的:通过比较膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者与正常人的矢状面相关参数,探讨KOA患者矢状面形态异常及其临床意义。方法:研究收集正常人58例、KOA患者75例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)脊柱矢状面参数:脊柱骶骨角(spinal-sacral angle,SSA)、脊柱前倾角(spinal tilt,ST/C7T)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(2)骨盆及相关下肢矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);股骨倾斜角(femoral inclination,FI)。采用独立样本t检验分析组间各矢状面参数间的差异性,同时应用Pearson相关性分析KOA组各个参数相关性。结果:KOA组FI(11.1±4.9)较正常对照组(4.2±3.5)增大,但SFA(42.7±11.4)和PFA(2.0±8.7)值较正常对照组(SFA:51.8±8.5;PFA:9.1±8.1)减小,且差异均有统计学意义(p0.05)。KOA组SFA与PFA存在明显正相关(r=0.494),而与FI则存在明显负相关(r=-0.668);PFA与FI存在明显负相关(r=-0.586)。结论:KOA患者膝关节明显屈曲,导致其脊柱和骨盆前倾。KOA患者的这些矢状面形态在行全膝关节置换术设计时需要加以考虑。第二部分:膝关节骨关节炎患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化与腰痛关系的初步研究目的:对KOA患者的脊柱-骨盆-下肢矢状面形态进行测量分析,并与正常人进行比较,明确KOA患者的矢状面形态、相关机制及临床意义,并探究慢性腰痛继发于KOA的可能机制。方法:研究收集正常人58例、KOA患者75例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)脊柱矢状面参数:脊柱骶骨角(spinal-sacral angle,SSA)、脊柱前倾角(spinal tilt,ST/C7T)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(2)骨盆及相关下肢矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);股骨倾斜角(femoral inclination,FI);腰痛评分(Visual analogue score,VAS)。采用独立样本t检验分析组间各矢状面参数间的差异性,同时应用Pearson相关性分析KOA组各个参数相关性。根据C7铅垂线到骨盆的相对位置,将脊柱-骨盆平衡分为三类。结果:KOA组FI(11.1±4.9)较正常对照组增大,但SFA(42.7±11.4)和PFA(2.0±8.7)值较正常对照组减小,且差异均有统计学意义(p10°的患者,相比对照组FI和SS显著增大,但C7T、SFA和PFA减小。比较KOA组的两个子组之间的这些参数后,我们发现,与FI≤10°组相比FI>10°组C7T,SFA和PFA明显减小,但FI却明显增大。另外,FI>10°组LL较FI≤10°组明显增大。与正常对照组相比KOA组有严重的脊柱-骨盆矢状面失平衡,且FI>10°组较FI≤10°组更易出现矢状面的失平衡。结论:KOA患者膝关节明显屈曲,导致其脊柱和骨盆前倾。FI≤10o的膝关节骨性关节炎患者腰椎将作为代偿轻度膝关节屈曲,LL减小。然而,严重的患者膝关节屈曲(FI>10°),脊柱、骨盆和髋关节都参与了矢状面的代偿,表现为脊柱前倾、骨盆前倾和髋关节屈曲。腰椎前凸的减小和脊柱前倾可加快慢性腰痛在这些患者的发展或恶化。第三部分:Crowe IV型DDH患者脊柱-骨盆-下肢矢状面平衡状态异常及其临床意义目的:通过比较Crowe IV型髋关节发育不良患者(Devel

关键词：膝骨性关节炎矢状面平衡代偿临床意义膝骨性关节炎腰痛矢状面平衡代偿髋-脊柱综合征矢状面平衡骨盆投射角 Crowe IV型髋关节发育不良

颈椎后路双开门椎管扩大成形术后颈椎曲度丢失的预测因素

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颈椎后路双开门椎管扩大成形术后颈椎曲度丢失的预测因素

作者：代宇轩吉林大学

学位级别：硕士

背景:颈椎后路椎管扩大成形术是治疗多节段颈椎退变性疾病的成熟术式之一。然而,有些患者尽管在术前存在颈椎生理前凸,在术后仍然出现颈椎曲度丢失或后凸畸形,从而影响脊髓的减压效果及长期临床预后。目前,虽然有些学者指出椎板成形术... 详细信息

背景:颈椎后路椎管扩大成形术是治疗多节段颈椎退变性疾病的成熟术式之一。然而,有些患者尽管在术前存在颈椎生理前凸,在术后仍然出现颈椎曲度丢失或后凸畸形,从而影响脊髓的减压效果及长期临床预后。目前,虽然有些学者指出椎板成形术后颈椎曲度丢失的危险因素包括年龄、T1倾斜角和颈后肌肉损伤等,但由于不同研究中术式、手术节段范围及测量指标等存在差异性,因此,术后颈椎曲度丢失的预测因素尚存在争论。为此,本研究旨在系统探讨颈椎后路双开门椎管扩大成形术(C3-C6)对术后颈椎曲度改变及治疗效果的影响。目的:探讨双开门椎管扩大成形术后颈椎曲度丢失的影像学和临床参数的预测因素,以及术后颈椎曲度丢失与治疗效果的相关性。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月在我院行颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗的多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)65例患者的临床及影像学资料。影像学参数包括术前C2-C7 Cobb角、术前C0-C2角、术前T1倾斜角(T1-Slope)、术前C2-C7活动度(C2-C7 range of motion,C2-C7 ROM)、术前C2-C7矢状垂直轴距(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA)、术前头部重心矢状垂直轴距(center of gravity of the head-C7 sagittal vertical axis,CGH-C7 SVA)。临床因素包括:年龄、性别和体重指数等。临床疗效的评价指标包括:术前、术后JOA评分和JOA评分改善率。颈椎曲度丢失(Loss of Cervical Lordosis,LCL)=(术前C2-C7 Cobb角)-(末次随访C2-C7 Cobb角)。采用t检验、Pearson相关性检验、单因素及多因素线性回归分析,探讨术后颈椎曲度丢失(LCL)的预测因素,并探讨LCL与术后JOA评分改善率的相关性。结果:按T1-Slope中位数26.60分为高低两组,组间比较采用独立样本t检验,结果显示:两组间的C2-C7 Cobb角(P=0.028)、C2-C7SVA(P<0.001)和LCL(P=0.022)差异有统计学意义,而年龄、BMI、C0-C2角、C2-C7活动度和CGH-C7 SVA无统计学意义。单因素分析结果显示T1-Slope(P<0.001)和C2-C7 SVA(P<0.001)有统计学意义,其余指标无统计学意义。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多因素分析,结果显示T1-Slope(P<0.001)、C2-C7 SVA(P<0.001)有统计学意义。进一步,通过Pearson相关性分析探讨影像学参数之间的相关性。结果显示:C2-C7 SVA与T1-Slope、LCL存在显著正相关性(P<0.001,P<0.001),相关系数分别为0.48和0.65;T1-Slope与LCL存在正相关性(P<0.001),相关系数为0.65。最后,探讨LCL与临床预后的相关性,JOA评分改善率与LCL存在负相关性(P<0.001),相关系数为-0.583。结论:T1-Slope与C2-C7 SVA可作为颈椎后路双开门椎管扩大成形术后颈椎曲度丢失的预测因素,且颈椎曲度丢失越大的患者术后JOA评分改善率越低。

关键词：双开门椎管扩大成形术颈椎矢状面平衡曲度丢失后凸畸形后路手术

椎弓根螺钉置钉深度在胸腰椎骨折矢状面重建中的生物力学研究

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椎弓根螺钉置钉深度在胸腰椎骨折矢状面重建中的生物力学研究

作者：孙志明天津医科大学

学位级别：硕士

背景:椎弓根螺钉植入技术对胸腰椎骨折后重建脊柱矢状面平衡具有重要意义。有研究表明,椎弓根螺钉植入因素对于骨折复位的影响或对力学稳定性的影响是多方面因素决定的,而螺钉植入椎体的深度是否对于伤椎复位能力产生不同影响,尚未见报... 详细信息

背景:椎弓根螺钉植入技术对胸腰椎骨折后重建脊柱矢状面平衡具有重要意义。有研究表明,椎弓根螺钉植入因素对于骨折复位的影响或对力学稳定性的影响是多方面因素决定的,而螺钉植入椎体的深度是否对于伤椎复位能力产生不同影响,尚未见报道。目的:探讨和评价椎弓根螺钉不同置钉深度对与胸腰椎骨折矢状面重建的生物力学相关性。材料和方法:采用6具新鲜人尸体固定腰段(L～L节段)脊柱标本,以预损伤方法制作胸腰椎骨折模型。选用USS椎弓根螺钉内固定系统,直径为6mm。在L和L椎体各植入2枚Schanz钉,在L和L前缘正中植入空心钉各一枚。两针根部之间距离(h)设为正常的高度。在椎体前方轴向加载(前负荷),螺钉间的轴向加压模拟撑开复位操作(后负荷)。分别在三个置钉深度(D1＼D2＼D3)轴向加载,观测两空心钉根部之间的直线距离(h’),以后负荷加载至恢复原高度(h)为止,记录实验数据,标本共分六组,每组重复3次。主要观察指标:椎弓根螺钉置钉深度、骨折椎体高度及后负荷。组间比较采用单因素方差分析,方差齐时采用LSD检验。使用SPSS10.0进行统计学处理。结果:6具标本中,与置钉深度位于椎体后缘(D1)相比,深度达到椎弓根钉道1/2(D2)和深度到达椎弓根钉道全长(D3)时的后负荷大小与前者均具有明显统计学差异(P＜0.01)。置钉深度较浅(位于椎体后缘)时,达到骨折椎体复位需要提供较大的后负荷;随着置钉深度增加,达到椎弓根钉道1/2及更深时,较小的后负荷即可达到同样的椎体复位程度,置钉越深所需后负荷越小。在全部标本中,当骨折椎体达到完全复位(距离复位0.00mm)时,D1工况下平均后负荷为(2630±13)g,D2工况下平均后负荷为(2339±61)g,D3工况下平均后负荷为(2221±164)g。经统计学分析,D1与D2之间、D1与D3之间具有显著差异(P＜0.01),而D2与D3之间无明显统计学差异(P＞0.05)。结论:螺钉植入椎体的深度与伤椎复位能力及胸腰椎骨折矢状面重建显著相关。不同螺钉植入深度对于骨折椎体复位能力不同,椎弓根钉植入深度在椎弓根通道1/2至椎弓根通道全长时力学效果最佳。

关键词：胸腰椎骨折内固定椎弓根螺钉置钉深度矢状面平衡生物力学

中医正骨手法配合针刺治疗膝骨关节炎的临床研究

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中医正骨手法配合针刺治疗膝骨关节炎的临床研究

作者：颜运涛河北中医学院

学位级别：硕士

目的及意义:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是发生于中老年人群中的常见病、多发病。随着人们生活方式的改变及全球人口老龄化,KOA的发病率逐年提高,且女性的KOA的发病率显著高于男性。目前,西医主要以药物治疗、手术治疗为主,但... 详细信息

目的及意义:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是发生于中老年人群中的常见病、多发病。随着人们生活方式的改变及全球人口老龄化,KOA的发病率逐年提高,且女性的KOA的发病率显著高于男性。目前,西医主要以药物治疗、手术治疗为主,但均存在一定的副作用,且手术风险大、费用高,往往不为患者所接受。因此,探求一种简便廉验的治疗方法是目前医务工作者的首要任务。近年来,中医正骨手法在临床中的应用越来越广泛,且在中医骨伤科诊疗中占据着重要地位。其能有效缓解了患者的临床症状,且副作用低,越来越受到患者的青睐。本文旨通过临床试验来观察中医正骨手法联合针刺治疗KOA的临床疗效,为临床上KOA提供新的诊疗思路。方法:本研究按照随机数字表法,将符合纳入标准的92例KOA患者分为治疗组、对照组,各46例。治疗组采用中医正骨手法联合针刺疗法:中医正骨手法,每三日一次;针刺疗法,每日一次,15天一疗程。对照组采用双氯芬酸钠缓释片联合针刺疗法:双氯芬酸钠缓释片口服,每次1片(75mg),每日一次;针刺疗法,每日一次,15天一疗程。试验结束后,分别观察两组治疗前、治疗后、治疗后3个月,VAS疼痛评分、WOMAC评分、安全性指标及其临床疗效。结果:1.两组VAS疼痛评分比较治疗前:两组间VAS疼痛评分比较(P>0.05),具有可比性。治疗后:与治疗前比较,两组VAS疼痛评分均下降(P0.05),具有可比性。治疗后:与治疗前比较,两组WOMAC评分明显下降(P<0.05);同期两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月:与治疗前比较,两组WOMAC评分均下降(P<0.05);同期两组比较,治疗组WOMAC评分下降显著(P<0.05),治疗组远期疗效明显优于对照组(P<0.05)。3.临床疗效治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率82.2%。两组间总有效率比较分析得出,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医正骨手法配合针刺及双氯芬酸钠缓释片配合针刺治疗KOA均有效,但前者疗效明显优于后者,且远期疗效显著。可见,中医正骨手法配合针刺治疗KOA疗效显著,值得临床运用及推广。

关键词：膝骨关节炎中医正骨针刺小角度旋牵推按矢状面平衡代偿

胸1倾斜角在寰枢融合术后颈椎矢状面失衡中作用机制的三维有限元分析

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胸1倾斜角在寰枢融合术后颈椎矢状面失衡中作用机制的三维有限元...

作者：陈群响中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究目的:1、建立带有肌肉组织的全颈椎三维有限元模型(C0-T1)并验证该模型的有效性,为后续研究胸1倾斜角(T1S)在寰枢融合术后颈椎矢状面失衡中的作用机制提供必要条件。2、探讨T1S在寰枢椎融合术后颈椎矢状面失衡中的影响作用。3、明... 详细信息

研究目的:1、建立带有肌肉组织的全颈椎三维有限元模型(C0-T1)并验证该模型的有效性,为后续研究胸1倾斜角(T1S)在寰枢融合术后颈椎矢状面失衡中的作用机制提供必要条件。2、探讨T1S在寰枢椎融合术后颈椎矢状面失衡中的影响作用。3、明确寰枢椎融合术后C2-7 SVA值增大所致颈椎力学传导异常在颈椎矢状面失衡中的作用。研究方法:选取一名34岁健康男性志愿者进行颈椎薄层CT扫描,将CT原始数据以Dicom格式存储。用Mimics17软件将CT图像逆向重建出颈椎三维点云模型,利用Geomagic Studio2012软件把点云模型拟合成NURBS曲面模型,然后导入Hypermesh12软件中进行网格划分、赋予材料属性、定义接触及边界条件等操作,最后提交ABAQUS 6.12软件进行有限元分析,将各个工况下各节段活动度与文献数据进行比较,验证该模型有效性。在以上原始模型基础上,调整T1S角(T1S+10°、T1S-10°)及寰枢融合角(C12角)(C12+10°、C12-10°),组合后共形成9种模型,模拟针对不同T1S角的患者将寰枢椎固定于不同角度。在各模型上分别施加前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左扭转、右扭转等6个方向力矩,获取各个工况下颈椎各节段活动度、各结构(椎间盘、纤维环、韧带、关节突关节及关节囊)的von-Mises应力值及所对应C2-7 SVA值,分析评价不同T1S角、C1-C2角及C2-7 SVA值条件下各模型内部结构的生物力学差异。研究结果:1、建立的带有肌肉组织的全颈椎三维有限元模型共包含789024单元,285045节点,外观与人体颈椎相似。通过与文献数据对比,发现该模型在屈伸、侧屈及旋转工况下的活动度大部分在文献参考范围内。2、T1S角增大或者减小均可引起C2-7 SVA值增大或者减小,寰枢内固定术后C2-7 SVA值的大小主要受T1S影响;C2-7 SVA值增大或减小可引起颈椎椎间盘、小关节、关节囊、韧带等结构局部应力增大。研究结论:本研究创建的带有肌肉组织的全颈椎三维有限元模型通过有效性验证,满足有限元分析几何相似性和力学相似性要求,可用于颈椎生物力学分析。从影像学角度看,T1S是影响寰枢内固定术后C2-7 SVA值大小的主要因素,从疾病发生机制角度看,C2-7 SVA改变所致颈椎力学传导异常是术后颈椎矢状面失衡的内在原因。该研究结果提示我们需要根据T1S个性化地选择寰枢椎融合角度。

关键词：颈椎肌肉有限元分析寰枢内固定矢状面平衡胸1倾斜角 C2-7SVA

天玑骨科手术机器人辅助退行性脊柱侧弯手术的疗效分析

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北京生物医学工程 2022年第3期41卷 286-291页

作者：张波王晋超宋卿鹏姜宇桢安岩北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的对比机器人辅助腰椎斜外侧椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术治疗退行性脊柱侧弯的临床效果。方法从北京积水潭医院2018年2月至2020年2月收治的退行性脊柱侧弯患者中抽取100例作为研... 详细信息

目的对比机器人辅助腰椎斜外侧椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术治疗退行性脊柱侧弯的临床效果。方法从北京积水潭医院2018年2月至2020年2月收治的退行性脊柱侧弯患者中抽取100例作为研究样本,研究组(机器人辅助微创腰椎侧方入路椎体间融合术)与对照组(开放经椎间孔椎体间融合术)各50例。对手术的临床效果进行对比,包括后凸Cobb角、脊柱功能指数、疼痛情况、手术指标和并发症发生情况。结果研究组术后3个月的后凸Cobb角低于对照组(5.11°±0.53°vs 7.09°±0.75°,P矢状面平衡,减少术中出血量、缩短手术时间,改善术后脊柱功能,缓解疼痛情况,减少并发症发生率。

关键词：退行性脊柱侧弯机器人辅助手术椎体间融合术腰椎斜外侧入路矢状面平衡

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深入理解腰椎滑脱与骨盆矢状位参数的关系

中国骨与关节杂志 2018年第6期7卷 401-406页

作者：王华东侯树勋解放军总医院第一附属医院骨科、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心、全军骨科研究所北京100048

腰椎滑脱与骨盆矢状位参数关系的研究近年来受到极大的关注。研究表明,成年人中腰椎滑脱症（lumbar spondylolisthesis）的发病率约为6%,主要以峡部裂性和退变性两种类型最为常见。许多研究结果显示骨盆的矢状面形态在腰椎滑脱的发生和... 详细信息

腰椎滑脱与骨盆矢状位参数关系的研究近年来受到极大的关注。研究表明,成年人中腰椎滑脱症（lumbar spondylolisthesis）的发病率约为6%,主要以峡部裂性和退变性两种类型最为常见。许多研究结果显示骨盆的矢状面形态在腰椎滑脱的发生和发展过程中发挥着重要的作用。通过正常人群与腰椎滑脱患者骨盆矢状面参数的对比,进一步发现了各参数之间的变化规律及特点。

关键词：腰椎腰椎滑脱骨盆参数矢状面平衡

脊柱骨盆参数测量用于退行性腰椎滑脱症的研究进展研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第1期 162-168页

作者：韩宇孙洪江高书明程才赵烨沧州市中心医院河北沧州061000

对于退行性腰椎滑脱(degenerative;lumbar;spondylolisthesis;DLS)的患者诊断评价;脊柱骨盆矢状面参数进行测量及平衡分析已经成为不可忽略的重要步骤。无论是术前或者术后;若脊柱骨盆矢状面不平衡;腰椎前凸(LL)的丧失;其身体发生的代... 详细信息

对于退行性腰椎滑脱(degenerative;lumbar;spondylolisthesis;DLS)的患者诊断评价;脊柱骨盆矢状面参数进行测量及平衡分析已经成为不可忽略的重要步骤。无论是术前或者术后;若脊柱骨盆矢状面不平衡;腰椎前凸(LL)的丧失;其身体发生的代偿机制可能是:骶骨倾斜角(sacral;slope;SS)降低;骨盆倾斜角(pelvic;tilt;PT)增大;出现骨盆后移。骨盆入射角(pelvic;incidence;PI)较大会增加脊柱融合后矢状面不平衡的风险;也是退行性腰椎滑脱的预测因素。手术后PT的增加与术后背痛具有相关性。腰椎融合手术应恢复正常腰椎前凸角(lumbar;lordosis;LL)及骨盆倾斜角;纠正矢状面平衡可以获得良好的临床效果。针对于不同滑脱患者个体;应制定不同的手术方案;去精准的纠正脊柱骨盆矢状面平衡;到达手术治疗的个体化及精准化。

关键词：脊柱骨盆参数矢状面平衡退行性腰椎滑脱症脊柱融合

单节段脊柱去松质骨截骨与双节段经椎弓根截骨矫正强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果比较

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临床和实验医学杂志 2019年第23期18卷 2557-2560页

作者：范军界李勇金正帅陈胜吴卫东孙立苏州市第九人民医院骨科江苏苏州215000 江苏盛泽医院骨科江苏苏州215228

目的观察并对比单节段脊柱去松质骨截骨(VCD)与双节段经椎弓根截骨(PSO)矫正强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2018年6月苏州市第九人民医院骨科收治的47例强直性脊柱炎后凸畸形矫形术后患者作... 详细信息

目的观察并对比单节段脊柱去松质骨截骨(VCD)与双节段经椎弓根截骨(PSO)矫正强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2018年6月苏州市第九人民医院骨科收治的47例强直性脊柱炎后凸畸形矫形术后患者作为研究对象,所有患均行40°~65°截骨,根据手术方式的不同,将患者分为两组:VCD组(n=22)患者行单节段VCD治疗,PSO组(n=25)患者行双节段PSO治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量等手术指标,记录并对比两组患者治疗前后的胸腰椎最大后凸角(GK)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)等影像学指标,统计两组患者治疗前、治疗后6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果VCD组患者的手术时间、术中出血量少于PSO组[(4.32±0.83)h vs.(6.59±1.24)h、(1235±603)ml vs.(1969±1214)ml],差异具有统计学意义(P0.05]。治疗后6个月,两组患者的ODI均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单节段VCD与双节段PSO矫正强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果接近,两种术式重建矢状面平衡与改善生活质量均令人满意,但前者的手术时间更短、术中出血量更少;条件允许时,建议行单节段VCD矫正强直性脊柱炎后凸畸形。

关键词：强直性脊柱炎脊柱后凸畸形单节段脊柱去松质骨截骨双节段经椎弓根截骨矢状面平衡生活质量临床效果