检索结果-南通市图书馆

我国3D打印矫形器的注册监管和标准化的探讨

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 733-737页

作者：鲁德志张萍萍李涛宋艳郭培武王彩萍花婷婷陶海荣王金武戴尅戎上海大学医学院上海市200444 上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科潍坊医学院上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海市杨浦区市东医院

3D打印,又称增材制造技术。根据美国材料与试验协会(American Society for Testing and Materials,ASTM)的标准定义,通过计算机控制打印机逐层堆叠材料,然后得到所需三维实体的工艺[1—2]。3D打印技术为医学领域的发展提供新的方法,促... 详细信息

3D打印,又称增材制造技术。根据美国材料与试验协会(American Society for Testing and Materials,ASTM)的标准定义,通过计算机控制打印机逐层堆叠材料,然后得到所需三维实体的工艺[1—2]。3D打印技术为医学领域的发展提供新的方法,促进了医学3D打印概念的诞生,目前备受众多学者的关注[3—5];并且,在物理医学和康复领域,3D打印能够为矫形器的制造和设计提供独特的方案,从而解决患者的部分功能障碍。

关键词： 3D打印计算机控制医学领域矫形器标准定义增材制造技术打印机标准化

Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸腰椎与骨盆参数的相关性

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5753-5758页

作者：侯俞彤黄承兰杨云霄李娅郭培武于文强赵宇王赞博曾红马振江鲁德志王金武潍坊医学院康复医学院山东省潍坊市261053 潍坊市人民医院康复科山东省潍坊市261053 浙江大学医学院附属第一医院康复科浙江省杭州市310003 上海交通大学转化医学研究院上海市201100 上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科上海市200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海市200011

背景:目前对于Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的研究仅局限于冠状面及矢状面,尚未明确侧弯与骨盆间的三维关系。目的:分析Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎侧弯对骨盆的影响,研究腰椎与骨盆三维空间位置的相关性。方法:回顾性分... 详细信息

背景:目前对于Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的研究仅局限于冠状面及矢状面,尚未明确侧弯与骨盆间的三维关系。目的:分析Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎侧弯对骨盆的影响,研究腰椎与骨盆三维空间位置的相关性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心2019年1月至2023年9月收治的60例Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者的影像学数据,包括Cobb角、冠状骨盆倾斜、腰椎前凸角、左右骨盆髋骨宽度比值、脊柱旋转角度、骨盆倾斜、骶骨斜率、骨盆入射角、冠状畸形角比率、矢状畸形角比率、C7铅垂线与骶骨中垂线的距离、椎体顶点平移、冠状骶骨倾角,将信息汇总为数据库,运用SPSS 22.0软件采用Spearman相关性分析和线性回归分析Lenke5型主腰弯青少年特发性脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的相关数据。结果与结论:①Cobb角与冠状畸形角比率、椎体顶点平移距离、脊柱旋转角度呈高度正相关关系(r=0.91,r=0.841,r=0.736);②冠状畸形角比率与椎体顶点平移距离呈高度正相关关系(r=0.737),与C7铅垂线到骶骨中垂线的距离呈中度正相关关系(r=0.514),与矢状畸形角比率呈中度负相关关系(r=-0.595);③腰椎前凸角与矢状畸形角比率呈高度正相关关系(r=0.942),与冠状畸形角比率呈中度负相关关系(r=-0.554);④Cobb角与冠状骨盆倾斜角、冠状骶骨倾角呈中度正相关关系(r=0.522,r=0.534),C7铅垂线到骶骨中垂线的距离与冠状骨盆倾斜角呈中度正相关关系(r=0.507);椎体顶点平移距离与冠状骨盆倾斜角、冠状骶骨倾角呈中度正相关关系(r=0.507,r=0.506),腰椎前凸角与骶骨斜率、骨盆入射角呈中度正相关关系(r=0.512,r=0.538);矢状畸形角比率与骶骨斜率、骨盆入射角呈中度正相关关系(r=0.614,r=0.621);⑤结果发现腰椎与骨盆相对位置在水平面、矢状面、冠状面上息息相关,当腰椎出现侧凸、旋转时,骨盆的相对位置也会变化进行代偿,这表明矫正脊柱侧凸的同时,也不能忽略骨盆的矫正。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 Lenke5型腰椎骨盆三维评估相关性

小鼠舌白斑的转录组学特征和信号通路改变及白介素17A单抗治疗的实验研究

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临床口腔医学杂志 2024年第4期40卷 195-199页

作者：韩馨怡张倩倩王子瑞周曾同唐国瑶施琳俊沈雪敏上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海2200011 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

目的:探索口腔白斑形成及进展过程中的转录组学特征和信号通路改变以及白介素17A(interleukin-17A,IL-17A)单抗对小鼠舌白斑的治疗作用。方法:分析舌白斑患者同时期正常黏膜组织(NM)、白斑伴上皮异常增生组织(OL)和小鼠正常舌黏膜组织(m... 详细信息

目的:探索口腔白斑形成及进展过程中的转录组学特征和信号通路改变以及白介素17A(interleukin-17A,IL-17A)单抗对小鼠舌白斑的治疗作用。方法:分析舌白斑患者同时期正常黏膜组织(NM)、白斑伴上皮异常增生组织(OL)和小鼠正常舌黏膜组织(mNM)、4NQO诱导的小鼠舌白斑伴异常增生组织(mOL)的转录组学特征;4NQO诱导12周小鼠舌白斑形成后将小鼠分为实验组(腹腔注射IL-17A单克隆抗体)和对照组(腹腔注射IgG1同型对照抗体)两组,其中单抗的剂量为10 mg/kg/w。注射4周后取材并通过苏木精-伊红染色(HE染色)和Ki67免疫组织化学染色(IHC)的方法对小鼠舌进行组织病理学评价;体外IL-17A刺激人口腔白斑细胞系(DOK、Leuk1),并用流式细胞术分析其细胞周期。结果:综合分析人和小鼠的转录组测序结果,显示IL-17信号通路在白斑组织中显著上调。小鼠舌白斑用药4周后,实验组小鼠舌80%为轻到中度异常增生,20%为重度异常增生,而对照组中40%为轻到中度异常增生,40%为重度异常增生,20%为浸润癌。Ki67结果显示对照组小鼠舌上皮细胞中处于增殖时期的细胞比例显著多于对照组(P人及小鼠舌白斑形成及进展过程中IL-17信号通路显著上调;IL-17A单抗对4NQO诱导的小鼠舌白斑有潜在的治疗作用;IL-17A会促进人白斑细胞的增殖。

关键词：转录组测序 IL-17信号通路 4NQO小鼠口腔白斑模型 IL-17A单抗

上颌牙列缺失患者种植支持固定修复前后唇部美学区软组织的变化

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上海口腔医学 2024年第4期33卷 381-386页

作者：张筠陶星如王凤于德栋吴轶群上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海201999

目的:探讨上颌牙列缺失患者种植固定修复治疗前后鼻唇部软组织的变化及其影响因素。方法:选择2016年1月—2023年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊行上颌全牙弓种植固定修复的患者50例。收集患者修复前后的病史、CBC... 详细信息

目的:探讨上颌牙列缺失患者种植固定修复治疗前后鼻唇部软组织的变化及其影响因素。方法:选择2016年1月—2023年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊行上颌全牙弓种植固定修复的患者50例。收集患者修复前后的病史、CBCT和三维面部扫描数据,采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验比较患者戴牙前后软组织的改变,将各变化量与患者基本信息、种植方案和剩余骨相关参数进行双变量相关分析。使用赤池信息准则选择各软组织指标变化量的多元线性回归模型。结果:种植固定修复后,上唇长(sn-sto)、上唇红长(ls-sto)、上唇红面积(UVA)显著增加(P人中长(sn-ls)无显著改变(P>0.05)。除sn-sto和sn-ls外,其余软组织改变量均与年龄呈正相关关系(P<0.01),其余骨组织参数、种植方案、性别与各软组织改变量无显著相关性。多元逐步后退回归分析显示,各软组织变化量与年龄和术前软组织情况广泛相关,个别与骨形态相关。结论:上颌牙列缺失患者种植固定修复后鼻唇部软组织发生显著变化,主要为唇红部扩大和突出。面部软组织变化主要与患者年龄及原有软组织条件广泛相关;患者年龄越大、原有软组织形态越凹陷萎缩,丰满度改善越明显,唇部凸度改变量与剩余骨形状也存在相关性。

关键词：美学修复牙列缺失种植支持固定修复侧貌线性相关性

隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识(2020年版)

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第12期41卷 1668-1675页

作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队陈骏孙笛饶娅敏郑海燕龚霞徐慧不详上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院超声科上海200011

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,... 详细信息

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,患者也难以接受。在上海交通大学医学院附属第九人民医院多学科诊治学组的支持下,皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队开展了规范化隆突性皮肤纤维肉瘤综合诊治的推广应用,采用改良Mohs显微描记手术的方法,切净肿瘤的同时,保留尽可能多的正常组织,并由此形成了《隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识》。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤多学科协作专家共识局部扩大切除 Mohs显微描记手术

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颅外动静脉畸形的遗传学与靶向治疗研究进展

中华整形外科杂志 2020年第5期36卷 571-576页

作者：贾赫尘金云波林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011

颅外动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)作为一种高流量脉管畸形,目前以手术和无水乙醇介入为主的治疗风险较高,且复杂颅外AVM的预后不佳。因此,在遗传学和病理机制的研究基础上加速靶向治疗的研究是该领域的当务之急。近年来... 详细信息

颅外动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)作为一种高流量脉管畸形,目前以手术和无水乙醇介入为主的治疗风险较高,且复杂颅外AVM的预后不佳。因此,在遗传学和病理机制的研究基础上加速靶向治疗的研究是该领域的当务之急。近年来颅外AVM的遗传学研究突破性地发现了该疾病存在RAS/RAF/MAPK通路相关基因的体细胞突变,基因多态性和表观遗传学可能在病理机制中同样具有潜在价值。目前多种抗血管生成治疗显示对颅外AVM可能存在治疗作用,另一方面高通量蛋白组学为颅外AVM的精准治疗提供了新的思路。该文从以上几个方面对近期颅外AVM相关的病理机制、遗传学和靶向治疗的研究进展进行了综述。

关键词：颅外动静脉畸形遗传学靶向治疗蛋白质组学

头面部动静脉畸形的治疗:根治性无水乙醇介入与手术的综合运用

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中华整形外科杂志 2020年第4期36卷 361-367页

作者：华晨金云波杨希李元博贾赫尘邹运陈辉马刚林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉管畸形中心 200011

目的评价分别采用无水乙醇介入栓塞、单纯手术切除、手术+无水乙醇介入栓塞治疗头面部动静脉畸形的效果。方法回顾性分析2014年至2018年上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉管畸形中心治疗的74例头面部动静脉畸形患... 详细信息

目的评价分别采用无水乙醇介入栓塞、单纯手术切除、手术+无水乙醇介入栓塞治疗头面部动静脉畸形的效果。方法回顾性分析2014年至2018年上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉管畸形中心治疗的74例头面部动静脉畸形患者的病例资料,男41例,女33例,年龄(29.1±10.6)岁。病灶位于耳部25例次,面颊部20例次,唇部18例次。根据病情分别采用无水乙醇介入栓塞治疗、单纯手术治疗、手术+无水乙醇介入栓塞综合治疗。结果本组74例,治愈50例,改善24例,治愈率67.6%。无水乙醇介入栓塞治疗42例,治愈率64.3%(27/42);单纯手术治疗15例,治愈率80.0%(12/15),无水乙醇介入栓塞+手术综合治疗17例,治愈率64.7%(11/17),3种方法治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间(27.0±11.3)个月,1例复发。病灶累及单一解剖单位治愈率显著高于累及2个及以上解剖单位者(80.0%vs 48.3%,P<0.05)。结论采用多学科协作模式,根据病情、病灶解剖结构、病灶血管构筑特点、血流动力学特点合理选择手术、无水乙醇介入治疗,及两者的有机组合,可到达治疗效果和美学效果的最大化。

关键词：动静脉畸形无水乙醇介入栓塞治疗手术治疗

毛细血管畸形-动静脉畸形综合征2的临床诊断及遗传学依据

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中华整形外科杂志 2020年第5期36卷 494-498页

作者：李元博蔡韧华晨金云波林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011 上海交通大学Bio-X研究院 200030

目的探讨毛细血管畸形-动静脉畸形综合征2(CM-AVM2)的诊断方法及遗传学依据。方法回顾并收集2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的CM-AVM2病例临床资料。通过PubMed数据库、中国知网及SinoMed检索有关... 详细信息

目的探讨毛细血管畸形-动静脉畸形综合征2(CM-AVM2)的诊断方法及遗传学依据。方法回顾并收集2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的CM-AVM2病例临床资料。通过PubMed数据库、中国知网及SinoMed检索有关CM-AVM的文献,并结合收集的病例资料分析CM-AVM2的临床表现及诊断方法。结果共收集2例CM-AVM2,其具有全身非典型红斑,同时具有EPHB4基因突变,均未合并有高流速脉管畸形。文献检索并筛选共获得3篇有关于CM-AVM2的文献。结合文献及2例病例资料,得出CM-AVM2常表现为与CM-AVM相似的非典型红斑,可合并有高流速脉管畸形,基因检测筛查是否具有EPH受体B4(EPHB4)基因突变可明确诊断。结论临床表现、家族史及基因检测为CM-AVM2的有效诊断方法。EPHB4基因突变导致血管异常出芽新生可能是CM-AVM2的发生机制。

关键词：毛细血管畸形-动静脉畸形 RAS p21蛋白激活因子1 EPH受体B4

重度发育不良性L5滑脱患者腰骶后凸矫正与生活质量的相关性分析

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中国脊柱脊髓杂志 2020年第8期30卷 704-709页

作者：赵长清张凯马振江程晓非孙晓江田海军吴爱悯赵杰上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海市骨科内植物重点实验室上海市200011

目的:分析重度发育不良性L5滑脱患者腰骶部后凸畸形矫正程度对患者术后生活质量的影响。方法:回顾分析2009年6月~2018年1月收治的31例重度发育不良性L5滑脱并接受单纯后路减压复位椎间融合手术治疗患者的资料。男6例,女25例,年龄10~31岁... 详细信息

目的:分析重度发育不良性L5滑脱患者腰骶部后凸畸形矫正程度对患者术后生活质量的影响。方法:回顾分析2009年6月~2018年1月收治的31例重度发育不良性L5滑脱并接受单纯后路减压复位椎间融合手术治疗患者的资料。男6例,女25例,年龄10~31岁(16.7±4.7岁)。单节段固定11例,两节段固定20例。均获得2年以上随访(24~76个月)。通过术前术后改良腰骶角(modified lumbosacral angle,mLSA)和腰骶后凸矫正指数(kyphosis correction index,KCI)评估腰骶部后凸畸形矫正程度,应用简体中文版SRS-22量表的功能活动、疼痛、自我形象和心理健康等四个维度评估患者生活质量,分析术前和术后末次随访时mLSA、KCI与生活质量评分之间的相关性。结果:末次随访时所有病例滑脱程度、腰骶后凸畸形较术前均有不同程度矫正,滑脱率由术前(67.8±11.7)%降低到术后末次随访的(24.8±7.9)%,mLSA由术前的后凸18.3°±4.9°矫正为末次随访时的前凸9.8°±8.1°,KCI为0.64±0.17。末次随访时患者SRS-22量表各维度评分较术前明显改善(P0.05),自我形象评分与末次随访时的mLSA相关性较好(r=0.684,P=0.000),与KCI中等相关(r=0.481,P=0.006),其余维度评分与末次随访时的mLSA和KCI无显著相关性(P>0.05)。结论:复位矫正后凸畸形能够改善重度发育不良性L5滑脱患者生活质量,尤其是患者的自我形象评分,手术时除关注滑脱复位率,还应重视腰骶部后凸畸形的矫正。

关键词：腰椎滑脱重度发育不良腰骶后凸畸形矫正生活质量