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基于4C培训法的医患沟通技能课程设计与实施

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中国毕业后医学教育 2024年第4期8卷 291-295页

作者：王辰李颖丛鲁红朱宇清中日友好医院国际部全科医学科北京100029 中日友好医院国际部教育处北京100029

目的探讨4 C培训法在医患沟通技能培训方面对提高住院医师沟通技能的效果。方法选取2021年10月—2023年6月年中日友好医院住院医师67名,按照4 C培训法实施医患沟通技能培训,培训前后使用SEGUE量表评估沟通技能变化情况,并完成课程满意... 详细信息

目的探讨4 C培训法在医患沟通技能培训方面对提高住院医师沟通技能的效果。方法选取2021年10月—2023年6月年中日友好医院住院医师67名,按照4 C培训法实施医患沟通技能培训,培训前后使用SEGUE量表评估沟通技能变化情况,并完成课程满意度调查,培训后鼓励上报临床工作中沟通技能应用感受。结果住院医师沟通培训后在沟通开始、信息采集、信息提供、情感沟通及结束谈话等沟通模块均较培训前明显进步,差异有统计学意义(P<0.01)。中医医患沟通技巧及特殊人群沟通模块满意度稍低,其余模块满意度均较高。培训后26名住院医师汇报了沟通技巧在临床实践中应用情况。结论采用4 C培训法的医患沟通技能培训可以在较短时间内提升住院医师的医患沟通能力,但需要加强信息采集和情感沟通方面的培训。

关键词：医患沟通 4 C培训法住院医师规范化培训

莫高窟文物保存环境的大气颗粒物背景浓度及化学组成

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文物保护与考古科学 2024年第2期36卷 85-92页

作者：张正模段京张二科朱玉庆宋莹盼苑嘉承胡塔峰敦煌研究院保护研究所甘肃酒泉736200 中国科学院地球环境研究所陕西西安710061 生态环境部西北督察局陕西西安710054 无锡学院大气与遥感学院江苏无锡214105

大气颗粒物是潜在威胁遗址与文物的一种大气污染物,颗粒物沉降或吸附后覆盖文物表面细节,降低其审美价值,并带来进一步的物理或化学侵蚀。通过分析莫高窟开放洞窟(16窟、257窟)、非开放洞窟(320洞窟)和窟外大气中各粒径颗粒物(总悬浮颗... 详细信息

大气颗粒物是潜在威胁遗址与文物的一种大气污染物,颗粒物沉降或吸附后覆盖文物表面细节,降低其审美价值,并带来进一步的物理或化学侵蚀。通过分析莫高窟开放洞窟(16窟、257窟)、非开放洞窟(320洞窟)和窟外大气中各粒径颗粒物(总悬浮颗粒物TSP、粗颗粒物PM_(10)和细颗粒物PM_(2.5))背景和典型沙尘天气质量浓度及其碳组分和水溶性无机离子组分含量,获得文物保存环境中大气颗粒物的质量浓度及化学组成。各观测季节内,非沙尘天气窟内TSP质量浓度介于48.4~60.0μg/m^(3),PM_(10)质量浓度介于13.3~61.3μg/m~3,PM_(2.5)质量浓度介于9.9~59.2μg/m^(3)。洞窟是否向公众开放对窟内颗粒物浓度水平和组成的影响不显著,开放和非开放洞窟颗粒物质量浓度的I/O比值多小于1,显示窟内颗粒物主要源于室外。窟内颗粒物化学组成中,地壳源矿物尘多占据主导地位,在沙尘频发的春季占比介于53.0%至80.7%之间,冬季占比介于17.1%~44.0%。其他化学组分中,细颗粒PM_(2.5)中碳组分和总水溶性无机离子含量占比明显高于TSP和PM_(10)。冬季窟内PM_(2.5)质量浓度低于春季,但碳组分和无机离子浓度值和含量占比均高于春季(除去春季16洞窟),冬季碳组分和无机离子含量占比高达60%,其中酸性组分含量占比和可达30%。对莫高窟大气颗粒物的控制不能忽视细颗粒浓度及其化学组成的潜在危害。

关键词：莫高窟大气颗粒物质量浓度化学组分文物保护

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格形地连墙结构在紧邻民房建筑边坡支护中的应用

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广东土木与建筑 2024年第8期31卷 80-84页

作者：朱玉清左人宇张欣然深圳市工勘岩土集团有限公司深圳518507

采用PLAXIS 3D-HSS模型,考虑土体的小应变刚度特性,分析格形地连墙支护结构在紧邻民房建筑边坡支护的应用过程中支护结构及周边建筑物的变形情况,并将理论分析结果与变形实测数据进行对比。分析结果显示,数值模型计算结果与实际监测数... 详细信息

采用PLAXIS 3D-HSS模型,考虑土体的小应变刚度特性,分析格形地连墙支护结构在紧邻民房建筑边坡支护的应用过程中支护结构及周边建筑物的变形情况,并将理论分析结果与变形实测数据进行对比。分析结果显示,数值模型计算结果与实际监测数据较为吻合,真实地反映了边坡在开挖过程中对紧邻民房建筑的影响情况;研究成果可为支护高度大且坡顶存在对变形和沉降敏感的建(构)筑物等类似环境条件下的边坡支护工程提供了一定的参考价值。

关键词：格形地连墙变形控制数值模拟小应变硬化模型

基于网络药理学探讨舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的作用机制

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 595-603页

作者：张立娜张向宇朱雨晴刘玉华马颖钰赵海亮河北医科大学第三医院河北石家庄050051 天津中医药大学天津301617 河北省医学情报研究所河北石家庄050071 河北省儿童医院河北石家庄050031

目的基于网络药理学和分子对接技术探究舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的网络调控机制。方法选取舒肝宁注射液中19个代表性化学成分为研究对象,通过TCMSP、Swiss Target Prediction数据库,获得化合物潜在作用靶点。利用DisGeNET、GeneC... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术探究舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的网络调控机制。方法选取舒肝宁注射液中19个代表性化学成分为研究对象,通过TCMSP、Swiss Target Prediction数据库,获得化合物潜在作用靶点。利用DisGeNET、GeneCards数据库检索乙型病毒性肝炎的疾病相关靶点,利用Venny平台获取化合物作用靶点与疾病靶点的交集靶点为舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎潜在作用靶点。进一步对靶蛋白进行蛋白相互作用(PPI)网络分析、Cluster模块分析、基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。在PPI核心靶点网络分析基础上进一步通过分子对接方法验证网络药理结果。结果获得19个成分的173个舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的潜在作用靶点,并可作用于SRC、HSP90AA1、ERS1、PIK3CA、HRAS等核心靶点,调节乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、VEGF、TNF、PI3K/Akt等信号通路。分子对接结果表明,舒肝宁注射液与乙型病毒性肝炎信号通路关联的活性成分与相关靶点可自发结合。结论舒肝宁注射液治疗乙型病毒性肝炎的机制可能是通过多组分多靶点干预乙型肝炎信号通路起作用。

关键词：舒肝宁注射液乙型病毒性肝炎网络药理学作用机制腺苷异绿原酸C 栀子苷

Application of glutathione to antagonize H2O2-induced oxidative stress in rat tracheal epithelial cells

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Frontiers in Biology 2016年第1期11卷 59-63页

作者： Jian Zou Jinbo Yu yuqing zhu Jiali zhu Jing Du Xu Yang School of Life Sciences Central China Normal University Wuhan 430079 China

With increasing industrialization, numerous air pollutants are generated. This research aimed to investigate the effects of inhalation of oxidative pollutants. H2O2 was used to simulate oxidative air pollutants, and glutathione, a reducing agent that is widely distributed in organisms, was used as an antagonist, to protect cells from oxidative stress. H2O2 was diluted using two gradients （0.05 mM, 0.20 mM, 0.80 mM, 3.20 mM and 0.05 mM, 0.10 mM, 0.15 mM, 0.20 mM） and GSH was dissolved at 20 μM. MTT, MDA, ROS, GSH, and TSLP were used as biomarkers to evaluate oxidative stress and possible resulting molecular events. A dose-response relationship was observed between H2O2 concentrations and the above-mentioned biomarkers. Glutathione significantly reduced levels of oxidative stress.

关键词： H2O2 glutathione oxidative stress TSLP

翻转课堂结合Seminar教学法在全科规范化培训中的应用及效果评价

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中国毕业后医学教育 2024年第2期8卷 149-152页

作者：肖琦凡唐彬张素巧朱宇清中日友好医院国际部全科医学科北京100029

目的探索翻转课堂联合Seminar教学法在全科住院医师规范化培训(简称住培)中的教学效果。方法选择2022年—2023年在中日友好医院住培基地培训的40名全科医学规范化培训住院医师为研究对象。按随机数字表法将其随机分为两组,观察组20人和... 详细信息

目的探索翻转课堂联合Seminar教学法在全科住院医师规范化培训(简称住培)中的教学效果。方法选择2022年—2023年在中日友好医院住培基地培训的40名全科医学规范化培训住院医师为研究对象。按随机数字表法将其随机分为两组,观察组20人和对照组20人,观察组采用翻转课堂联合Seminar教学模式,对照组采用传统课堂式教学,两组课程内容一致。对两组进行理论考试、临床综合能力评估和住院医师满意度调查。结果两组理论考试结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床思维、治疗决策、全科人文观念及住院医师对教学的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在全科医学住院医师规范化培训教学中采用翻转课堂联合Seminar教学的新模式,可提升教学效果及住院医师满意度。

关键词：全科医学住院医师规范化培训教学方式翻转课堂 Seminar教学法

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基于数据挖掘研究宋欣伟治疗硬皮病用药规律

新中医 2024年第19期56卷 7-12页

作者：俞夏莉骆淳朱于青陈心茹宋欣伟浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006 浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053

目的:通过数据挖掘的方法分析宋欣伟教授治疗硬皮病的处方用药规律。方法:收集2011年8月—2021年8月于浙江中医药大学第一附属医院宋教授门诊就诊的硬皮病患者资料,构建处方数据库,对药物的累计频数、药物性味等进行描述性分析,并对高... 详细信息

目的:通过数据挖掘的方法分析宋欣伟教授治疗硬皮病的处方用药规律。方法:收集2011年8月—2021年8月于浙江中医药大学第一附属医院宋教授门诊就诊的硬皮病患者资料,构建处方数据库,对药物的累计频数、药物性味等进行描述性分析,并对高频药物进行系统聚类分析、关联规则分析。结果:本研究共纳入处方1764首,涉及药物341味。使用频次居前5位的为黄芪、白术、当归、熟地黄、党参。药味以甘味最多,其次主要为辛味和苦味;药性以温性最多。中药功效分类中,累计频数前6位的类别依次为补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、化痰止咳平喘药、温里药。关联分析得到常用核心药物组合37个。总结出宋教授治疗硬皮病的核心处方为黄芪、党参、山茱萸、山药、川芎、当归、桂枝、熟地黄、玉竹、白术、白芍、红花、附子、鸡血藤、鹿角霜、金银花、连翘、麻黄、黄精。结论:宋教授认为硬皮病由寒痰瘀三邪致病,阳虚寒盛、痰瘀互结为基本病机,以温阳散寒、化痰祛瘀为基本治则,通过药物之间的配伍发挥良好的临床疗效。

关键词：硬皮病数据挖掘用药规律宋欣伟阳虚寒盛、痰瘀互结温阳散寒、化痰祛瘀

Research on Restoration of Murals Based on Diffusion Model and Transformer

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Computers, Materials & Continua 2024年第9期80卷 4433-4449页

作者： Yaoyao Wang Mansheng Xiao yuqing Hu Jin Yan Zeyu zhu School of Computing Hunan University of TechnologyZhuzhou412000China School of Computing Hunan Software Vocational and Technical UniversityXiangtan411100China

Due to the limitations of a priori knowledge and convolution operation,the existing image restoration techniques cannot be directly applied to the cultural relics mural restoration,in order to more accurately restore the original appearance of the cultural relics mural images,an image restoration based on the denoising diffusion probability model(Denoising Diffusion Probability Model(DDPM))and the Transformer *** process involves two steps:in the first step,the damaged mural image is firstly utilized as the condition to generate the noise image,using the time,condition and noise image patch as the inputs to the noise prediction network,capturing the global dependencies in the input sequence through the multi-attentionmechanismof the input sequence and feedforward neural network processing,and designing a long skip connection between the shallow and deep layers in the Transformer blocks between the shallow and deep layers using long skip connections to fuse the feature information of global and local outputs to maintain the overall consistency of the restoration results;In the second step,taking the noisy image as a condition to direct the diffusion model to back sample to generate the restored *** results show that the PSNR and SSIM of the proposedmethod are improved by 2%to 9%and 1%to 3.3%,respectively,which are compared to the comparison *** study proposed synthesizes the advantages of the diffusionmodel and deep learningmodel to make themural restoration results more accurate.

关键词： Transformer deep learning noise estimation network diffusion model mural restoration

Heavy metals potentially drive co-selection of antibiotic resistance genes by shifting soil bacterial communities in paddy soils along the middle and lower Yangtze River

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Pedosphere 2024年第3期34卷 606-619页

作者： Ya ZHANG Hao WANG Minghui HU Rui CAI yuqing MIAO Xiancan zhu Anhui Provincial Key Laboratory of Molecular Enzymology and Mechanism of Major Metabolic Diseases Anhui Provincial Key Laboratory of the Conservation and Exploitation of Biological ResourcesCollege of Life SciencesAnhui Normal UniversityWuhu 241000(China) School of Geography and Tourism Anhui Normal UniversityWuhu 241003(China)

Heavy metals(HMs)and antibiotic resistance have become serious environmental problems affecting soil and human *** microorganisms play key roles in pollutant degradation and biogeochemical cycling processes;however,the interactions among HMs,soil microbial communities,and antibiotic resistance genes(ARGs)in agricultural soils remain *** quantitative real-time polymerase chain reaction and NovaSeq sequencing,we evaluated heavy metal contents,abundances of ARGs,soil bacterial community structure and functions,and their correlations in paddy soils at 43 sampling sites along the middle and lower reaches of the Yangtze River,central and eastern *** results showed the co-occurrence of HMs,ARGs,and HM resistance genes across all paddy ***,significant positive associations were detected between HMs and resistance ***,czcA,and int1 were positively correlated with bacterial community *** Mantel test showed that bacterial community composition and functions were significantly associated with HMs and resistance genes,such as Cd,Cr,Zn,copA,czcA,int1,and ***,HMs and ARGs were the major factors shaping soil bacterial communities;thus,HMs triggered proliferation of HM and antibiotic resistances by influencing the mobile genetic element(int1)and soil microbial *** study revealed that HMs potentially drive the co-selection of ARGs by shifting soil bacterial community structure and functions,thereby increasing the potential risks to human health as well as ecological environment in the paddy soils along the middle and lower reaches of the Yangtze River.

关键词： agricultural ecosystem ecological risk heavy metal resistance microbial community soil contamination soil pollution