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大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附34例报告)

中国现代医学杂志 2009年第21期19卷 3309-3310,3313页

作者：张建都王绍闯陈剑南京医科大学附属淮安第一医院普外科江苏淮安223300

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析该院2005～2008年34例大肠癌致肠梗阻病例的临床治疗资料。结果34例患者中,一期行右半结肠切除10例、横结肠切除1例、左半结肠切除5例、乙状结肠切除6例;Hartemman术式3例;肿瘤无... 详细信息

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析该院2005～2008年34例大肠癌致肠梗阻病例的临床治疗资料。结果34例患者中,一期行右半结肠切除10例、横结肠切除1例、左半结肠切除5例、乙状结肠切除6例;Hartemman术式3例;肿瘤无法切除行短路手术2例、单纯造瘘术7例。结论一期切除吻合手术治疗大肠癌致肠梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效,减少并发症十分重要。

关键词：大肠癌肠梗阻外科治疗

Laparoscopic hepatectomy for liver neoplasms in 15 cases

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The Chinese-German Journal of Clinical Oncology 2012年第5期11卷 257-260页

作者： Dongfang Huang Jinsheng Wu Jianhuai Zhang shaochuang wang Lei Liu Fuzhen Qi Dianhua Gu Yebo wang Ling Liu Guofeng Chen Ping wang Gang Xu Yong Sun Yong Cai Department of Hepatobiliary Surgery Huai'an No.1 HospitalNanjing Medical UniversityHuai'an 223300China

Objective： The aim of our study was to retrospectively analyze 15 patients＇ clinical materials with laparoscopic resection of liver neoplasms. Methods： From December 2007, a total of 15 patients with liver neoplasms were performed with laparoscopic hepatectomy, and their clinical materials, perioperative dates, postoperative complications, postoperative recovery and short-term curative effects were analyzed and summarized respectively. Results： Laparoscopic hepatectomy （LH） were performed in 15 patients, including 1 case underwent laparoscopic hepatic left Iobectomy, 1 case of left lateral hepatectomy, 13 cases of partial liver resection. Fourteen cases of total laparoscopic liver resections for liver neoplasms, 1 case of hand-assisted laparoscopic liver resection of the tumor, there was no conversion to open approach. Of the 15 patients with liver neoplasms, 13 cases of hepatic neoplasms with the maximum diameter was 8 cm× 8 cm × 9 cm, 9 cases of the borderline micro hepatocellular carcinoma （MHCC） with the diameter not more than 2 cm, 3 cases of hepatic benign tumor. The mean operation time was （120 ± 30） min, and the intraoperative average hemorrhage was 100 mL, beginning to eat and get out of bed following 1-2 days of operation. The average postoperative hospitalization was 8 days, WBC, ALl＇, AST, albumin, bilirubin returned to normal after one week of operation. There were no postoperative complications such as hemorrhage, bile leakage or air embolism etc. Twelve patients with HCC were confirmed by postoperative pathology, 1 case of liver smooth muscle lipoma, 2 case of hepatic hemangioma. By one year of followed-up in 12 cases of HCC, the longest survival was 38 months, and no recurrence or death, 1 year survival rate was 100%. Conclusion： Among the choice of cases, the advantages of LH for liver neoplasms compared with open surgery were less trauma, faster recovery and less blood loss. it is safe and effective for choosing a reasonable surgical indication, es

关键词： hepatectomy laparoscope liver neoplasms

Glisson鞘外血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果观察

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中国医刊 2023年第6期58卷 639-642页

作者：袁维栋赵何伟周昂孙勇王绍闯南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科江苏淮安223300

目的探讨Glisson鞘外血流阻断法应用于腹腔镜左半肝切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的39例原发性肝癌患者的临床资料,根据入肝血流阻断方式的不... 详细信息

目的探讨Glisson鞘外血流阻断法应用于腹腔镜左半肝切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的39例原发性肝癌患者的临床资料,根据入肝血流阻断方式的不同分为观察组(19例,采用Glisson鞘外血流阻断法)和对照组(20例,采用Pringle全肝入肝血流阻断法),对比两组患者的围术期指标、手术前后的生化指标、并发症发生情况及术后复发率等。结果与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间及术后住院时间更短(P0.05);术后两组WBC、AST、ALT、TBIL均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(35.00%),差异有显著性(P0.05)。结论在原发性肝癌左半肝切除术中采用Glisson鞘外血流阻断的效果与Pringle全肝入肝血流阻断相当,且前者的手术用时更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低。

关键词：左半肝切除术血流阻断原发性肝癌腹腔镜

多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者短期疗效和安全性的多中心回顾性研究

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中华消化外科杂志 2023年第12期22卷 1433-1443页

作者：饶建华朱新华张弘炜王绍闯魏鑫许永华张龙宣峥锋池涌泉张峰王学浩吕凌成峰南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科南京210008 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 淮安市第一人民医院肝胆胰外科淮安223399 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006

目的探讨多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者的短期疗效和安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2023年2月南京医科大学第一附属医院等6家医学中心收治的157例肝癌行根治性切除术后合并高危复... 详细信息

目的探讨多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者的短期疗效和安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2023年2月南京医科大学第一附属医院等6家医学中心收治的157例肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者的临床病理资料;男128例,女29例;年龄为(59±10)岁。157例患者中,101例术后采用多纳非尼辅助治疗,设为多纳非尼组;56例术后未采用系统辅助治疗,设为对照组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术后治疗情况。(3)随访及生存情况。(4)影响患者无复发生存危险因素分析。倾向评分匹配选用最优完全匹配原则,卡钳值设定为0.5,多纳非尼组与对照组按1.25∶1进行匹配。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用Kruskal-WallisH检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。157例患者中,126例配对成功,其中多纳非尼组70例,对照组56例。倾向评分匹配后,消除肿瘤数目混杂偏倚,具有可比性。(2)术后治疗情况。倾向评分匹配后,70例多纳非尼组患者采用多纳非尼单药治疗23例,联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗26例,联合免疫治疗14例,联合TACE+免疫治疗7例;56例对照组患者采用单纯术后随访37例,联合TACE治疗19例。(3)随访及生存情况。157例患者均获得随访,101例多纳非尼组患者随访时间为10.1(6.3~14.6)个月,56例对照组患者随访时间为22.2(15.1~25.5)个月。随访期间,多纳非尼组70例患者发生治疗相关不良反应,其中发生3级、2级、1级不良反应分别为8、23、39例。倾向评分匹配后,70例多纳非尼组患者和56例对照组患者术后12个月、18个月无复发生存率分别为83.7%、83.7%和67.8%、58.9%,两组患者术后无复发生存时间比较,差异有统计学意义(风险比=0.395,95%可信区间为0.176~0.888,P5 cm、微血管侵犯、乙型肝炎病毒感染、甲胎蛋白<200μg/L患者术后无复发生存时间比较,差异均有统计学意义(风险比=0.283,0.202,0.174,0.345,0.273,0.180,95%可信区间为0.114~0.707,0.044~0.937,0.038~0.794,0.128~0.929,0.091~0.819,0.052~0.620,P<0.05)。结论多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者可有效降低短期复发率且具有良好的安全性和耐受性。

关键词：肝肿瘤外科手术根治性切除高危复发风险辅助治疗多纳非尼疗效安全性

腹腔镜胃袖状切除术对于不同体重指数单纯性肥胖患者的疗效分析

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国际外科学杂志 2024年第5期51卷 319-324页

作者：嵇光年朱传荣王绍闯周玲玲吴金声南京医科大学附属淮安第一医院普通外科淮安223300

目的探讨腹腔镜胃袖状切除术对不同肥胖程度患者的减重效果。方法回顾性分析2019年3月-2022年5月于南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜胃袖状切除术的152例肥胖患者的病历资料,其中女119例(78.3%),男33例(21.7%),年龄18~58岁,平均(... 详细信息

目的探讨腹腔镜胃袖状切除术对不同肥胖程度患者的减重效果。方法回顾性分析2019年3月-2022年5月于南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜胃袖状切除术的152例肥胖患者的病历资料,其中女119例(78.3%),男33例(21.7%),年龄18~58岁,平均(30.9±7.9)岁。Ⅰ度肥胖(体重指数30.0~34.9 kg/m^(2))38例、Ⅱ度肥胖(体重指数35.0~39.9 kg/m^(2))57例、Ⅲ度肥胖(体重指数≥40.0 kg/m^(2))57例。记录并分析术前及术后1、3、6、12个月患者身体测量指标、生化指标、多余体重下降百分比及体重下降百分比。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。结果152例患者均成功实施腹腔镜胃袖状切除术。体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、肝功能、血糖、血脂在术后随访各时间点均有下降,尿酸在术后1个月较术前升高,术后3、6、12个月较术前下降。至术后12个月,体重(75.9±17.0)kg(t=15.14,P<0.001)、体重指数(26.2±3.7)kg/m^(2)(t=14.44,P<0.001)、腰围(89.0±10.7)cm(t=9.20,P<0.001)、臀围(100.6±7.6)cm(t=12.67,P<0.001)、谷丙转氨酶(18.2±16.6)μ/L(t=2.83,P=0.018)、谷草转氨酶(15.2±14.2)μ/L(t=2.84,P=0.018)、空腹血糖(4.6±0.5)mmol/L(t=2.01,P=0.026)、甘油三酯(1.1±0.5)mmol/L(t=3.71,P=0.005)、尿酸(340.2±102.7)μmol/L(t=4.46,P=0.001),均较术前降低且差异有统计学意义。术后6个月,Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度肥胖组多余体重下降百分比分别为(92.7±35.5)%、(86.1±16.0)%、(67.5±14.0)%,三组间差异有统计学意义(F=5.38,P=0.010);体重下降百分比分别为(20.5±7.4)%、(28.5±5.2)%、28.9±6.1%,总体差异也有统计学意义(F=3.50,P=0.043)。术后1年,3组间多余体重下降百分比及体重下降百分比差异无统计学意义。结论腹腔镜胃袖状切除术治疗单纯性肥胖效果良好,体重、腰围、臀围、肝功能、血糖、血脂及尿酸均获得改善。术后前6个月,Ⅰ度肥胖较Ⅱ度肥胖患者多余体重下降百分比高,获得相对较好的减重效果,但至术后1年,Ⅲ度肥胖患者减重效果也逐步显著。

关键词：减肥手术人体质量指数体重减轻

减重手术后身体成分变化及有效体重减轻的预测因素分析

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中国普外基础与临床杂志 2024年第4期31卷 414-420页

作者：嵇光年朱传荣王绍闯周玲玲吴金声南京医科大学附属淮安第一医院普通外科江苏淮安223300

目的观察肥胖患者胃袖状切除(sleeve gastrectomy,SG)术后的身体成分变化情况以及了解有效减重的影响因素。方法本研究按照纳入和排除标准纳入2019年10月至2022年10月期间在南京医科大学附属淮安第一医院接受SG手术治疗的肥胖患者,收集... 详细信息

目的观察肥胖患者胃袖状切除(sleeve gastrectomy,SG)术后的身体成分变化情况以及了解有效减重的影响因素。方法本研究按照纳入和排除标准纳入2019年10月至2022年10月期间在南京医科大学附属淮安第一医院接受SG手术治疗的肥胖患者,收集其术前(1 d)及术后第1、3、6、12个月时的人体体格测量学指标、脂质代谢指标和身体成分数据,分析有效减重的风险因素。结果本研究共纳入170例患者。①术后各时间点时的人体体格测量学指标,如体重、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比相较基线(术前1 d)值明显降低(P0.05)且术后第1个月时尿酸较术前升高(P0.05)外的所有身体成分指标均较基线值明显降低(P<0.05)且部分身体成分指标如(左和右上肢、左和右下肢及躯干)脂体重、脂体重百分比、内脏脂肪面积和肥胖度在术后1年内呈持续下降趋势(P<0.05)。④至术后第3个月时有93例患者达到有效减重标准(多余体重减少百分比≥50%)。多因素logistic回归分析结果发现,术前右下肢的脂体重越小,达到有效减重的概率更高[回归系数为–0.794,标准误为0.225,Wald χ^(2)值为12.424,OR(95%CI)=0.452(0.290,0.703),P<0.001],该指标的受试者操作特征曲线下面积(95%CI)为0.782(0.672,0.893)、敏感性为0.679、特异性为0.792、最佳截断值为7.35 kg。结论本研究结果提示,SG能明显改善肥胖患者的人体体格测量学指标和脂质代谢指标,在短期内能达到有效的减重效果。SG术后,从全身到四肢和躯干的身体构成发生了一定的变化,且术后右下肢的脂体重与术后短期有效减重密切相关,但它区分达有效减重的能力中等。

关键词：减重手术身体成分有效减重影响因素

Fitting boxes to Manhattan scenes using linear integer programming

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International Journal of Digital Earth 2016年第8期9卷 806-817页

作者： Minglei Li Liangliang Nan shaochuang Liu Integrated Spatial Information Lab Institute of Remote Sensing and Digital EarthChinese Academy of SciencesBeijingPeople’s Republic of China Visual Computing Center King Abdullah University of Science and TechnologyThuwalSaudi Arabia

We propose an approach for automatic generation of building models by assembling a set of boxes using a Manhattan-world *** method first aligns the point cloud with a per-building local coordinate system,and then fits axis-aligned planes to the point cloud through an iterative regularization *** refined planes partition the space of the data into a series of compact cubic cells(candidate boxes)spanning the entire 3D space of the input *** then choose to approximate the target building by the assembly of a subset of these candidate boxes using a binary linear programming *** objective function is designed to maximize the point cloud coverage and the compactness of the final ***,all selected boxes are merged into a lightweight polygonal mesh model,which is suitable for interactive visualization of large scale urban *** results and a comparison with state-of-the-art methods demonstrate the effectiveness of the proposed framework.

关键词： Urban building models aerial point cloud Manhattan scenes linear integer programming

Rapid ultrasensitive monitoring the single-particle surface-enhanced Raman scattering (SERS) using a dark-field microspectroscopy assisted system

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Chinese Chemical Letters 2020年第2期31卷 473-475页

作者： shaochuang Liu Yilun Ying Yitao Long School of Chemistry and Molecular Engineering East China University of Science and TechnologyShanghai 200237China State Key Laboratory of Analytical Chemistry for Life Science School of Chemistry and Chemical EngineeringNanjing UniversityNanjing 210023China

The observation of single-particle surface-enhanced Raman scattering(SERS) has generated considerable interest both in the nanomaterials filed and in the single-particle spectroscopy *** is a challenge to realize rapid,facile,and high throughput SERS at single nanoparticle ***,without the complex experimental device and difficult experimental operations,a general single-particle SERS technique has been achieved by using dark-field-assisted surface-enhanced Raman spectroscopy(DFSERS).This advanced method provides in-situ characterization of the chemical reaction performance at single gold nanorod.

关键词： SERS Dark-field microscope Single-particle detection Plasmon resonance scattering Gold nanorod Chemical reaction monitoring

基于生物电阻抗法减重手术早期身体成分变化的研究

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腹部外科 2024年第5期37卷 337-342页

作者：嵇光年朱传荣王绍闯周玲玲董秀勋吴金声南京医科大学附属淮安第一医院普通外科江苏淮安223300

目的探讨减重手术后早期病人身体成分变化,从而制定营养及治疗方案。方法回顾性分析2019年3月至2022年4月于南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的106例病人。手术前及随访病人... 详细信息

目的探讨减重手术后早期病人身体成分变化,从而制定营养及治疗方案。方法回顾性分析2019年3月至2022年4月于南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的106例病人。手术前及随访病人利用生物电阻抗法检测人体成分指标、肥胖指标、肌肉指标、水分指标及营养指标。结果106例病人均成功实施LSG,女性66例(62.3%),男性40例(37.7%),年龄(28.4±7.2)岁。于术后1个月、3个月、6个月及12个月完成随访的病人分别有85例(80.2%)、72例(67.9%)、65例(61.3%)、60例(56.6%)。人体成分指标:体重、身体总水分、蛋白质、无机盐、体脂肪、肌肉量及去脂体重较术前下降;体重及体脂肪不断下降,分别由术前(108.6±20.5)kg及(49.8±12.8)kg下降至术后12个月时的(72.4±14.7)kg及(20.1±5.7)kg。肥胖指标:体重指数、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、肥胖度、四肢及躯干脂肪均呈进行性下降;术后12个月时,体重指数由术前的(38.6±5.9)kg/m2下降至(26.2±4.6)kg/m2,体脂百分比由术前的(45.4±5.2)%下降至(26.9±6.2)%,内脏脂肪面积由术前的(173±46)cm2下降至(78±32)cm2。肌肉指标:骨骼肌质量、上臂围度、上臂肌肉围度、双上肢及躯干节段肌肉量在术后6个月内不同程度降低;双下肢节段肌肉量在术后1个月即下降至稳定。水分指标:细胞内水分及细胞外水分减少,细胞外水分比率在术后3个月升高。营养指标:InBody评分在术后3个月及6个月均较前一随访时间点升高,身体细胞量在3个月内呈现下降趋势。结论减重手术后身体成分获得改变,可为体重控制、肌肉增减、营养平衡等提供一定的科学依据。

关键词：减重手术生物电阻抗身体成分