腹腔镜胃袖状切除术对于不同体重指数单纯性肥胖患者的疗效分析

作     者：嵇光年 朱传荣 王绍闯 周玲玲 吴金声 Ji Guangnian;Zhu Chuanrong;Wang Shaochuang;Zhou Lingling;Wu Jinsheng

作者机构：南京医科大学附属淮安第一医院普通外科淮安223300 

出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期：2024年第51卷第5期

页      面：319-324页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省“双创博士”项目(JSSCBS20222033) 

主　　题：减肥手术 人体质量指数 体重减轻 

摘      要：目的探讨腹腔镜胃袖状切除术对不同肥胖程度患者的减重效果。方法回顾性分析2019年3月-2022年5月于南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜胃袖状切除术的152例肥胖患者的病历资料,其中女119例(78.3%),男33例(21.7%),年龄18~58岁,平均(30.9±7.9)岁。Ⅰ度肥胖(体重指数30.0~34.9 kg/m^(2))38例、Ⅱ度肥胖(体重指数35.0~39.9 kg/m^(2))57例、Ⅲ度肥胖(体重指数≥40.0 kg/m^(2))57例。记录并分析术前及术后1、3、6、12个月患者身体测量指标、生化指标、多余体重下降百分比及体重下降百分比。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。结果152例患者均成功实施腹腔镜胃袖状切除术。体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、肝功能、血糖、血脂在术后随访各时间点均有下降,尿酸在术后1个月较术前升高,术后3、6、12个月较术前下降。至术后12个月,体重(75.9±17.0)kg(t=15.14,P0.001)、体重指数(26.2±3.7)kg/m^(2)(t=14.44,P0.001)、腰围(89.0±10.7)cm(t=9.20,P0.001)、臀围(100.6±7.6)cm(t=12.67,P0.001)、谷丙转氨酶(18.2±16.6)μ/L(t=2.83,P=0.018)、谷草转氨酶(15.2±14.2)μ/L(t=2.84,P=0.018)、空腹血糖(4.6±0.5)mmol/L(t=2.01,P=0.026)、甘油三酯(1.1±0.5)mmol/L(t=3.71,P=0.005)、尿酸(340.2±102.7)μmol/L(t=4.46,P=0.001),均较术前降低且差异有统计学意义。术后6个月,Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度肥胖组多余体重下降百分比分别为(92.7±35.5)%、(86.1±16.0)%、(67.5±14.0)%,三组间差异有统计学意义(F=5.38,P=0.010);体重下降百分比分别为(20.5±7.4)%、(28.5±5.2)%、28.9±6.1%,总体差异也有统计学意义(F=3.50,P=0.043)。术后1年,3组间多余体重下降百分比及体重下降百分比差异无统计学意义。结论腹腔镜胃袖状切除术治疗单纯性肥胖效果良好,体重、腰围、臀围、肝功能、血糖、血脂及尿酸均获得改善。术后前6个月,Ⅰ度肥胖较Ⅱ度肥胖患者多余体重下降百分比高,获得相对较好的减重效果,但至术后1年,Ⅲ度肥胖患者减重效果也逐步显著。