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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第16期27卷 868-871页

作者：吴佩娜黄宏明广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉-头颈外科广州510080

振动声桥（vibrant soundbridge,VSB）是一种新型的半植入式中耳助听装置,由Geoffrey Ball在1994年研发成功,分别于1998年和2000年通过欧洲CE和美国FDA认证,并于2010年5月在中国正式上市,目前全球的VSB植入患者已超过一万例。

关键词：振动声桥耳聋应用

OPG/RANKL系统在大鼠鼓室硬化发病机制中的调控作用

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OPG/RANKL系统在大鼠鼓室硬化发病机制中的调控作用

作者：黄宏明南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景：鼓室硬化的病理学特征为鼓膜固有层和中耳粘膜下层发生玻璃样变性,继而出现钙化和骨化,可导致进行性传导性耳聋。目前缺乏治疗鼓室硬化的有效手段,手术治疗可以在近期提高部分患者的听力,但不能阻止鼓室硬化的进展,远期... 详细信息

研究背景：鼓室硬化的病理学特征为鼓膜固有层和中耳粘膜下层发生玻璃样变性,继而出现钙化和骨化,可导致进行性传导性耳聋。目前缺乏治疗鼓室硬化的有效手段,手术治疗可以在近期提高部分患者的听力,但不能阻止鼓室硬化的进展,远期疗效欠佳。鼓室硬化的发病机制尚未清楚,与中耳炎症、鼓膜置管、血钙代谢紊乱、氧自由基损伤、免疫、遗传等因素有关,其中慢性中耳炎症被认为是其主要的病因。动物模型是研究中耳疾病的常用途径,目前建立鼓室硬化动物模型的方法不尽一致,尚缺乏一个成熟的鼓室硬化动物模型。鼓室硬化是一个不断进展的病理过程,鼓膜和鼓室粘膜中的病灶最终由玻璃样变性发展成为钙化或骨化。既往的研究结果表明,多种免疫活性细胞以及这些细胞所分泌的因子参与了鼓室粘膜的纤维化和钙化过程,并在鼓室硬化的形成过程中发挥着重要作用。新近的研究显示：护骨素（osteoprotegerin, OPG）和核因子-κB受体活化因子配体（receptor activator of NF-κB ligandRANKL）是调节破骨细胞分化和活性的重要因子,OPG/RANKL系统是调节骨质代谢的最后共同通路,并在骨质病理性重塑过程中发挥极其重要的调控作用。鼓室硬化同样也存在钙化和骨化过程,但OPG/RANKL系统在鼓室硬化形成过程中的作用和机制目前尚不明确。本研究拟使用免疫组化染色的方法对SD（Sprague-Dawley）大鼠鼓室硬化模型鼓室粘膜中的OPG（?）（?）RANKL蛋白表达情况进行检测,探讨OPG/RANKL系统在大鼠鼓室硬化发病机制的作用。如能证实OPG/RANKL系统在鼓室硬化的发病机制中起到决定性作用,那么通过外部的拮抗性干预将有望阻止甚至逆转鼓室硬化的病理过程,对鼓室硬化的防治具有重要的意义。目的：鼓室内注射肺炎链球菌建立SD大鼠鼓室硬化模型,探讨OPG/RANKL系统在大鼠鼓室硬化发病机制中的调控作用。方法：本实验分两步进行,第一步建立大鼠鼓室硬化模型,第二步对大鼠鼓室硬化模型的听泡标本进行苏木精-伊红（hematoxylin eosin, HE）染色和免疫组化染色。 1.购买30只健康的成年雄性SD大鼠,随机分为两组,造模组20只,对照组10只,肌注安定针和氯胺酮针进行全身麻醉。在造模组大鼠的右耳（20耳）鼓室内接种浓度为1×108CFU/ml的肺炎链球菌悬液进行鼓室硬化造模,对照组大鼠的右耳（10耳）不干预作为空白对照。分别于造模后第1周、2周、4周、6周、8周在全身麻醉下用耳科显微镜下观察并评估所有大鼠右耳的鼓膜充血程度、鼓室积脓程度和鼓室硬化程度。 2.于鼓室硬化造模后的第8周,全麻下处死所有大鼠,收集造模组大鼠右耳中有鼓室硬化形成的听泡标本作为鼓室硬化组和对照组大鼠右耳的正常听泡标本作为正常组。以上听泡标本用%4多聚甲醛固定,然后用10%乙二胺四乙酸钠（EDTA）溶液脱钙,脱钙充分后用石蜡包埋并做层厚为5μ m的切片。分别用HE染色观察鼓室粘膜的病理学改变和免疫组化染色检测鼓室粘膜中的OPG和RANKL蛋白表达水平。结果： 1.对照组的10只SD大鼠全部存活至造模后第8周,右侧10耳均未发生急性化脓性中耳炎和鼓室硬化。造模组20只大鼠中,共有17只大鼠存活至造模后8周,有3只大鼠在第1周死亡。在造模组存活大鼠的右侧17耳中,17耳（100.0%）全部在造模后第1周发生急性化脓性中耳炎,13耳（76.5%）在造模后第8周发生鼓室硬化。分别对造模组大鼠在不同造模时间点的鼓膜充血程度和鼓室积脓程度进行比较,差异均有统计学意义（χ2=46.92,P＜0.001;χ2=47.25,P＜0.001）,大鼠的鼓膜充血程度和鼓室积脓程度均随着造模时间的延长逐渐减轻。分别对造模组大鼠在不同造模时间点的鼓室硬化程度和鼓室硬化发生率进行比较,差异均有统计学意义（χ2=27.09,P＜0.001;χ2=12.49,P＜0.001）,大鼠的鼓室硬化程度和鼓室硬化发生率均随着造模时间的延长逐渐增加。 2.鼓室硬化组共有13例右侧听泡标本和正常组共有10例右侧听泡标本用于HE染色和免疫组化染色。HE染色结果显示：与正常对照组比较,鼓室硬化组的鼓膜和鼓室粘膜明显增厚且结构紊乱,鼓膜固有层和鼓室粘膜下层纤维组织增生,可见均质红染的片状玻璃样变物质。免疫组化染色结果显示：鼓室硬化组和正常对照组鼓室粘膜中的OPG和RANKL阳性表达均定位于胞浆内,呈棕黄色,阳性染色细胞主要为上皮细胞和纤维细胞。正常组鼓室粘膜中的OPG表达水平为3.50±1.49,鼓室硬化组鼓室粘膜中的的OPG表达水平为4.92±0.94,差异有统计学意义（t=2.802,P=0.011）,鼓室硬化组明显高于正常组。正常组鼓室粘膜中的RANKL表达水平为3.00±0.94,鼓室硬化组鼓室粘膜中的RANKL表达水平为2.68±1.3

关键词：鼓室硬化护骨素核因子-κB 受体活化因子配体

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喉罩全麻在经尿道钬激光碎石中的应用

中国继续医学教育 2017年第1期9卷 84-85页

作者：黄宏明江苏省启东市第三人民医院麻醉科江苏启东226200

目的探讨分析经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻的临床价值。方法选取2014年10月—2016年10月在我院进行经尿道钬激光碎石术的30例患者,按照不同麻醉方式随机分为治疗组(术中实施喉罩全麻处理)和对照组(实施腰硬联合麻醉处理),对比分析... 详细信息

目的探讨分析经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻的临床价值。方法选取2014年10月—2016年10月在我院进行经尿道钬激光碎石术的30例患者,按照不同麻醉方式随机分为治疗组(术中实施喉罩全麻处理)和对照组(实施腰硬联合麻醉处理),对比分析两组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间。结果治疗组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合对输尿管上段结石麻醉效果欠佳,肌松不够导致外科医生手术困难,喉罩全麻效果佳,清醒快,手术周转快。

关键词：经尿道钬激光碎石喉罩全麻腰硬联合麻醉

高中语文自主感悟式课型研究 ——以云南蒙自第一高级中学语文教学为例

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高中语文自主感悟式课型研究 ——以云...

作者：黄宏明云南师范大学

学位级别：硕士

“高中语文自主感悟式课型研究”是在素质教育、创新教育已经成为当代中国教育的主旋律的背景下进行研究的，属于开发研究，它以云南蒙自第一高级中学作为实验对象。“高中语文自主感悟式课型”充分尊重学生在学习过程中的主体地位，以... 详细信息

“高中语文自主感悟式课型研究”是在素质教育、创新教育已经成为当代中国教育的主旋律的背景下进行研究的，属于开发研究，它以云南蒙自第一高级中学作为实验对象。“高中语文自主感悟式课型”充分尊重学生在学习过程中的主体地位，以学生的内在发展为思考的出发点和归宿。“高中语文自主感悟式课型”包括6个环节：读——析——赏——疑—悟——移。“读”有听读、默读、朗读、齐读等。学生初读课文重在感受，即让作为学习主体的学生在受到教师观点影响之前直接与文本对话，读清大意，有属于自己的初步感受，为下一阶段的分析、鉴赏、质疑等打下基础。“析”则是在初步感知的基础上对文章的脉络进行分析归纳。“赏”是赏细部——词、句、段。这实际是训练学生的文字敏感度。“疑”重在养成学生质疑问难的学习习惯，让学生“于无疑处生疑”。学生学习的根本在于增厚底蕴，形成能力，增长智慧，此皆靠一个“悟”字来达到。“悟”就是要悟出创作规律、悟出写作技巧、悟出人生哲理。“移”是迁移，包括拓展阅读、写作和深度研究。“移”把课堂延伸至课外，给学生学习语文的广阔空间。本质上说，“高中语文自主感悟式课型”既是一种教学模式，更是一种教育教学理念。转变教师观念是研究本课题的关键。

关键词：高中语文阅读教学自主感悟课型教学模式

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初中物理教学中的学法指导

新课程(下) 2011年第7期 93-94页

作者：黄宏明福建省南安市侨光中学

物理教学过程,不仅是传授知识技能的过程,更是教会学生如何学习物理知识的过程。学生学习效率的高低,成绩的好坏,取决于学习方法是否科学。所以我们在教学的过程中,要认真探索学法。经过多年的教学实践,笔者认为可以

关键词：初中物理弹簧秤学法指导物理概念教学中

紫叶标记性两系不育系杂种F1叶片衰老的生理生化研究

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紫叶标记性两系不育系杂种F1叶片衰老的生理生化研究

作者：黄宏明广西大学

学位级别：硕士

本试验以生产上大面积种植的水稻品种特优63为对照，通过研究紫叶标记性两系不育系分别与籼稻、粳稻、广亲和系、籼粳中间型四种不同类型的品种杂交后代F抽穗开花期的叶绿素含量、丙二醛、矿质元素含量、C／N、淀粉与可溶性糖等的变化... 详细信息

本试验以生产上大面积种植的水稻品种特优63为对照，通过研究紫叶标记性两系不育系分别与籼稻、粳稻、广亲和系、籼粳中间型四种不同类型的品种杂交后代F抽穗开花期的叶绿素含量、丙二醛、矿质元素含量、C／N、淀粉与可溶性糖等的变化，比较它们的叶片衰老情况，并对所有组合的经济产量指标进行了比较分析。结果如下： 1．粳稻组合和籼粳交组合叶绿素含量及光合速率明显高于对照品种特优63;四种类型组合，除了红S×5B、红S×G367之外，大部分组合chla／b值比对照最显著低的时期几乎都在乳熟期。 2．就各个类型的组合来说，丙二醛含量，籼稻组合上升幅度最大，升幅最小的是粳稻组合。所有的组合中，红S×5B的MDA含量在整个生育期变化平缓。丙二醛含量高于对照的组合有红S×广亲和系中的所有组合，红S×IL1018、红S×5B和红S×5B组合。 3．所有组合F的可溶性糖含量，在灌浆期都下降形成一个谷，所有的组合中，除红S×IL1018外。叶片中可溶性糖含量均高于对照。 4．除红S×IL1018外，所有组合的淀粉含量与对照都相差不大。 5．从抽穗至黄熟，所有的组合旗叶含N量总体呈现下降趋势且基本上比对照低。所有组合中，籼稻组合与对照相差最大，红S×IL1018含N量与对广每大学硕士学位论之萦叶标祀性离系不育系杂种只叶片豪宠伪生祖生化娜究照大致相同，除了釉稻和广亲和系与对照相差较大外，其它组合，釉粳中间型、粳稻的含磷量与对照相比没有出现明显的差别。而且组合内也相差不大。所有的组合只有红Sx838在乳熟期比对照高且在后期升高。 6.所有组合随着籽粒灌浆成熟，C加值逐渐升高，在黄熟期达到最高值。其中红S、明恢63、红S、汕B的，C加值下降，可能与品种的早熟有关，其它组合都比对照高。釉粳稻杂交F，的C加比高于其它组合。几乎在所有组合中，淀粉/可溶性糖值明显高于对照。 7.所有组合的结实率都比对照低，其中红Sx恢复系的结实率较高，红Sx釉稻的结实率较低。因此，红Sx广亲和系的库比对照的要大。除了红Sx838和红Sx5B:3外，所有组合的千粒重都比对照低。 8.在本试验中的四种组配方式中，红Sx釉粳交是比较理想的组配方式，其次为红Sx粳稻、釉稻，广亲和系。

关键词：杂交稻紫叶矿质元素淀粉可溶性糖衰老

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材料作文“志愿当小丑”升格示例

中学生优秀作文(高中版) 2009年第Z1期 109-112页

作者：黄宏明

题目阅读下面的文字,根据要求作文。一位小学三年级的学生,在作文中说自己将来的志愿是当小丑。一位老师说他是"胸无大志",另一位老师对他说:"愿你把欢笑带给全世界。"

关键词：材料作文

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香蕉抗性淀粉的研究进展

轻工科技 2020年第9期36卷 17-19,51页

作者：黄明黄宏明熊葳刘旭昊付满北部湾大学食品工程学院广西钦州535011 北部湾大学教务处广西钦州535011

抗性淀粉(RS,Resistant Starch)通常指在人体小肠内基本不能吸收利用,而能够在大肠中被某些微生物代谢的淀粉及其降解产物。香蕉在一定的成熟阶段富含抗性淀粉,研究香蕉抗性淀粉的制备及加工应用对抗性淀粉的推广有着重要意义。本文主... 详细信息

抗性淀粉(RS,Resistant Starch)通常指在人体小肠内基本不能吸收利用,而能够在大肠中被某些微生物代谢的淀粉及其降解产物。香蕉在一定的成熟阶段富含抗性淀粉,研究香蕉抗性淀粉的制备及加工应用对抗性淀粉的推广有着重要意义。本文主要概述国内外抗性淀粉类别和检测方法、香蕉抗性淀粉制备和特性研究现状,梳理其在食品加工中的应用,以期对香蕉抗性淀粉的进一步推广应用提供思考。

关键词：抗性淀粉香蕉定量分析制备方法应用

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腹腔镜妇科手术60例麻醉处理

交通医学 2008年第1期22卷 80-81页

作者：黄宏明启东市第三人民医院麻醉科江苏226200

腹腔镜手术（LC）因具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床推广应用。CO2气腹对人体的生理功能尤其是对呼吸和循环系统有很大的影响，增加了风险和麻醉管理的难度。要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良... 详细信息

腹腔镜手术（LC）因具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床推广应用。CO2气腹对人体的生理功能尤其是对呼吸和循环系统有很大的影响，增加了风险和麻醉管理的难度。要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速而完全，我们采用静注复合气管插管全身麻醉较好地满足了妇科腹腔镜手术的要求，现报告如下。

关键词：妇科手术腹腔镜静吸复合麻醉