检索结果-南通市图书馆

作者：鲁美苏郑州大学

学位级别：硕士

目的构建适合维持性血液透析患者正念减压疗法干预方案,并验证该方案的可行性及有效性。方法本研究包括两个阶段:1.正念减压疗法干预方案的构建:在前期研究、文献回顾、正念训练的三轴模型及小组动力学理论的指导下,形成干预方案初稿,... 详细信息

目的构建适合维持性血液透析患者正念减压疗法干预方案,并验证该方案的可行性及有效性。方法本研究包括两个阶段:1.正念减压疗法干预方案的构建:在前期研究、文献回顾、正念训练的三轴模型及小组动力学理论的指导下,形成干预方案初稿,进一步开展专家咨询进行修订,并选取研究对象开展预试验,最终形成干预方案的施测稿。2.评价正念减压疗法干预方案对维持性血液透析患者的干预效果。选取2019年3～8月在郑州市某三级甲等医院两个血液净化中心进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者,以血液净化中心为单位,抛硬币法分为两组,一组为干预组,一组为对照组。对照组患者给予维持性血液透析患者常规护理,而干预组患者在对照组护理的基础上,增加8周的正念减压疗法干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、美国 12条目简明健康测量量表（Medical Outcomes Study 12-item Short-form Health Survey,SF-12）及透析间期体重增长（%）,透析前收缩压、舒张压及血清白蛋白水平评价正念减压疗法的干预效果,分别在干预前、干预后收集资料。采用IBM SPSS Statistics 21.0软件分析数据,方法有描述性统计分析、t检验、卡方检验、Kruskal-Wallis秩和检验等,使用Process 3.3插件运用bootstrap法等进行中介效应分析。结果1.构建的正念减压疗法干预方案的主要内容:每周1次的2小时小组会议,含授课0.5小时,个人练习1小时,讨论交流0.5小时,布置家庭练习;同时每天通过微信群指导患者自己应用“睿心冥想”进行30～60分钟的家庭练习,微信群交流练习心得体会,上传练习视频;连续进行8周。2.干预方案阶段共计纳入84例研究对象,失访3例,最终有效样本量对照组41例,干预组40例。①正念减压疗法对两组患者焦虑、抑郁得分的影响:干预前两组患者焦虑、抑郁总分差异无统计学意义（P＞0.05）,有可比性;干预后:干预组与对照组焦虑、抑郁总分差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组在焦虑总分和抑郁总分的差值上均显著低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。②正念减压疗法对患者睡眠质量得分的影响:干预前两组患者PSQI总分及各维度得分差异均无统计学意义（P＞0.05）,有可比性;干预后:干预组与对照组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍和睡眠总分得分差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍和睡眠总分的差值上均显著低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。③正念减压疗法对患者生活质量得分的影响:干预前两组患者生活质量得分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,有可比性;干预后干预组总体健康、生理功能、生理职能、情感功能、躯体疼痛、精力维度、社会功能、生理健康总分及心理健康总分均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组在变量总体健康、生理功能、生理职能、情感功能和精力维度的差值上均显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。④正念减压疗法对患者客观指标的影响:干预前两组患者透期间期体重增长（%）、透析前收缩压、舒张压及血清白蛋白差异均无统计学意义（P＞0.05）,有可比性;干预后:透析前舒张压干预组与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预组透析间期体重增长（%）、透析前收缩压均低于对照组,血清白蛋白高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组透期间期体重增长（%）差值低于对照组而血清白蛋白差值高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤基线期焦虑水平作为MBSR改善MHD患者睡眠质量的中介变量的间接效应大小为-0.0059,95%CI（-0.2809,0.1874）,推论并不成立,基线期抑郁水平作为MBSR改善MHD患者睡眠质量的中介变量的间接效应大小为-0.0008,95%CI（-0.1608,0.1332）,推论也并不成立,但是通过检验发现,通过MBSR干预可以显著提升APSQI得分,直接进行检验的效应量为2.1916。结论正念减压疗法干预方案可操作性强,易于患者接受和操作,可以降低维持性血液透析患者抑郁、焦虑水平,改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量,降低患者容量负荷并改善其营养状况。

关键词：正念减压疗法维持性血液透析患者焦虑抑郁睡眠质量生活质量

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河南省儿科护士灾难准备度现状及心理资本、组织支持感对其影响路径分析

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中国实用护理杂志 2023年第27期39卷 2120-2126页

作者：毋姗姗彭宇阁鲁美苏邱武英郑改改殷月邓雨芳郑州大学第三附属医院小儿心胸外科郑州450052 河南省阜外华中心血管医院护理部郑州450000 河南省人民医院护理部郑州450003

目的探讨河南省儿科护士灾难准备度现状及其心理资本、组织支持感对灾难准备度的影响路径,为儿科护理灾难教育培训提供依据。方法于2021年8—10月选取河南省人民医院、郑州大学第三附属医院、河南省阜外华中心血管医院的361名儿科护士... 详细信息

目的探讨河南省儿科护士灾难准备度现状及其心理资本、组织支持感对灾难准备度的影响路径,为儿科护理灾难教育培训提供依据。方法于2021年8—10月选取河南省人民医院、郑州大学第三附属医院、河南省阜外华中心血管医院的361名儿科护士为研究对象。采用一般资料调查表、灾害准备度量表、心理资本量表和组织支持感量表进行横断面研究,利用SPSS 25.0分析问卷及量表数据,AMOS 23.0构建影响儿科护士灾难准备度的结构方程模型。结果河南省儿科护士灾难准备度条目均分为(4.65±0.92)分。灾难准备度的水平与心理资本和组织支持感呈正相关(r=0.690、0.525,均P<0.05)。多元线性回归分析显示是否具有灾难救护知识培训及灾害应急演练经历、心理资本的2个维度(希望、韧性)、组织支持感是儿科护士灾难准备度的独立影响因素(P<0.05)。心理资本直接作用于灾难准备度,效应值为0.77,间接效应为0.11,总效应为0.88,组织支持感对灾难准备度的直接效应为0.21。结论儿科护士灾害准备度得分处于中等水平。医院管理者应加强对儿科护士灾难知识、实践操作和救灾模拟等培训,重视护士心理资本和组织支持感的水平,以期为后续临床儿科灾难护理教育和管理提供参考。

关键词：护士组织支持感心理资本灾害处理

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规范化培训护士跨专业合作学习准备度现状及影响因素

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护理学杂志 2022年第10期37卷 54-57页

作者：鲁美苏郭晓丽伦冰冯小娟苑春杰刘思雨毋姗姗寇文静张金燕郑州大学第三附属医院护理部河南郑州450052 郑州大学第三附属医院院办河南郑州450052 郑州大学第三附属医院产科河南郑州450052 郑州大学第三附属医院儿外科河南郑州450052 郑州大学第三附属医院手术室河南郑州450052

目的调查规范化培训护士跨专业合作学习准备度现状,并分析相关影响因素,为规范化培训护士科学、合理、个性化的培养提供借鉴。方法采取便利抽样法抽取河南省4所三级甲等医院的规范化培训护士200人,采用一般资料调查表、中文版跨专业合... 详细信息

目的调查规范化培训护士跨专业合作学习准备度现状,并分析相关影响因素,为规范化培训护士科学、合理、个性化的培养提供借鉴。方法采取便利抽样法抽取河南省4所三级甲等医院的规范化培训护士200人,采用一般资料调查表、中文版跨专业合作学习准备度量表进行问卷调查。结果规范化培训护士跨专业合作学习准备度总分为(75.37±9.21)分,团队合作、正性的职业认同条目均分分别为4.42、4.31分,角色与职责条目均分为2.66分。是否有跨专业合作经历、对规培期间课程安排的熟悉程度及对排班制度的满意程度是规范化培训护士跨专业合作学习准备度的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论规范化培训护士的跨专业合作学习准备度处于中等偏上水平,但其对护士的角色与职责认识不清。护理管理者在护士规范化培训实践中应开展相应的职业教育,明确其角色与职责,提升规范化培训护士的跨专业合作能力。

关键词：护士规范化培训跨专业合作学习准备度职业教育团队合作

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和厚朴酚对脂多糖诱导心肌细胞自噬和凋亡的影响

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中药药理与临床 2024年

作者：孟楚浛鲁美丽隋海娟张玲锦州医科大学心脑血管药物研究重点实验室锦州医科大学基础医学院

目的：探讨和厚朴酚对脂多糖诱导心肌细胞损伤、自噬和凋亡的影响及潜在作用机制。方法：以10 μg/mL 脂多糖作用H9C2细胞建立心肌细胞损伤模型，联合自噬抑制剂3-MA设立分组，具体如下：空白对照组、模型对照组、和厚朴酚12.5、25.0、5... 详细信息

目的：探讨和厚朴酚对脂多糖诱导心肌细胞损伤、自噬和凋亡的影响及潜在作用机制。方法：以10 μg/mL 脂多糖作用H9C2细胞建立心肌细胞损伤模型，联合自噬抑制剂3-MA设立分组，具体如下：空白对照组、模型对照组、和厚朴酚12.5、25.0、50.0 μmol/L组和和厚朴酚（50.0 μmol/L）+ 3-MA组。CCK-8法检测细胞活性；ELISA法检测炎性因子水平；DCFH法测活性氧（ROS）活性；LC3免疫荧光染色观察自噬；流式细胞术检测细胞凋亡率；Western blot法检测与自噬、凋亡及PI3K/Akt/mTOR通路相关的蛋白水平。结果：与空白对照组比较，模型对照组细胞活性和LAMP2蛋白水平显著下降（P<0.01），而炎症因子水平、ROS活性、自噬细胞数量、细胞凋亡率及LC3II/I、Beclin 1、p62、Cleaved caspase 3/Caspase 3、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt的蛋白表达均显著增高（P<0.01）；与模型对照组相比，和厚朴酚可明显降低炎症因子水平、ROS活性、细胞凋亡率、p62和Cleaved caspase 3/Caspase 3蛋白表达及PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白表达（P<0.01），提高细胞活性、自噬细胞数量及LC3II/I、Beclin 1和LAMP2蛋白水平（P<0.01），且和厚朴酚对细胞活性、炎症因子水平、ROS活性、自噬细胞数量和细胞凋亡率的调节均呈浓度依赖性；与和厚朴酚50.0 μmol/L组相比，和厚朴酚50.0 μmol/L+3-MA组的炎症因子水平、ROS活性、细胞凋亡率及p62和Cleaved caspase 3/Caspase 3蛋白水平显著增高（P<0.01），细胞活性、自噬细胞数量及LC3II/I、Beclin 1、LAMP2、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt的蛋白表达显著下调（P<0.05或P<0.01）。结论：和厚朴酚可激发自噬，减少脂多糖诱导的心肌细胞损伤、ROS活性和细胞凋亡率，且效应与药物浓度成正相关，这些作用可能与和厚朴酚抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路上调自噬、促进自噬流有关。

关键词：和厚朴酚脂多糖自噬凋亡磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路

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肾盂离断成形术后不同引流方式对肾积水患儿肾动脉血流动力学及肾功能的影响

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黔南民族医专学报 2021年第1期34卷 25-27页

作者：冯彩英鲁美苏史晓艳郑州大学第三附属医院河南郑州450052

目的:探讨肾盂离断成形术后不同引流方式对肾积水患儿肾动脉血流动力学及肾功能的影响。方法:选取本院收治的130例肾积水行肾盂离断成形术后患儿资料,按照术中放置引流管的方式分为A、B两组:A组65例予硅胶外支架引流,B组65例采用双J管引... 详细信息

目的:探讨肾盂离断成形术后不同引流方式对肾积水患儿肾动脉血流动力学及肾功能的影响。方法:选取本院收治的130例肾积水行肾盂离断成形术后患儿资料,按照术中放置引流管的方式分为A、B两组:A组65例予硅胶外支架引流,B组65例采用双J管引流,对比术后效果。结果:术后两组患儿肾动脉血流动力学、肾功能、手术时间均无统计学意义(P>0.05);B组住院时间比A组缩短,拔管时间比A组延长,并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:两种引流方式均能改善术后患儿的肾动脉血流动力学及肾功能,手术时间无显著性差异;采用双J管引流可以缩短患儿的住院时间,降低并发症发生率。

关键词：硅胶外支架双J管肾积水

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基于提高乡村医生培养质量的ESP教学创新策略研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第5期 0190-0193页

作者：鲁美含辽东学院辽宁丹东118000

本文探讨了提高乡村医生培养质量的ESP教学创新策略。分析了当前乡村医生培养中存在的问题,包括英语水平不足、医学专业知识不够丰富以及实践能力欠缺等。针对这些问题,思考并提出了一系列针对性的教学创新策略,包括课程设计的优化、多... 详细信息

本文探讨了提高乡村医生培养质量的ESP教学创新策略。分析了当前乡村医生培养中存在的问题,包括英语水平不足、医学专业知识不够丰富以及实践能力欠缺等。针对这些问题,思考并提出了一系列针对性的教学创新策略,包括课程设计的优化、多媒体教学手段的应用、专业实践与案例教学的融合以及语言技能训练与模拟考核的实施等。并通过实证研究验证了这些策略的有效性,结果表明,采用这些创新策略可以显著提高乡村医生的专业英语水平,促进其实践能力和综合素质的提升。从实验研究可以得出本研究对于改善乡村医生培养质量、提高乡村医疗水平具有一定的理论和实践意义。

关键词：乡村医生 ESP教学创新策略培养质量

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针艾结合疗法调控“肾-脑-天癸”系统对PDD大鼠小胶质细胞极化的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：时柳清吕琴陈海洋鲁美周歆任路辽宁中医药大学针灸推拿学院辽宁中医药大学辽宁中医药大学研究生学院

目的：观察针艾结合疗法对围绝经期抑郁症（PDD）大鼠海马区小胶质细胞极化的影响，探讨针艾结合疗法治疗PDD的潜在机制。方法：将36只SPF级SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、电针组、艾灸组、针艾组，每组6只。除空白组外，... 详细信息

目的：观察针艾结合疗法对围绝经期抑郁症（PDD）大鼠海马区小胶质细胞极化的影响，探讨针艾结合疗法治疗PDD的潜在机制。方法：将36只SPF级SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、电针组、艾灸组、针艾组，每组6只。除空白组外，其他组均采用慢性不可预见性温和刺激（CUMS）联合卵巢摘除术（OVX）建立PDD模型。西药组予百忧解（1.8mg/kg）灌胃，1次/d，共21d；电针组针刺“百会”、双侧“肾俞”、双侧“太溪”（疏密波，频率在4-20Hz内规律性变化，15min/次，百会穴不连电针仪），1次/d，共21d；艾灸组取背部足太阳膀胱经予温和灸，20min/次，1次/3d，共21d；针艾组予以电针联合艾灸疗法，电针1次/d，艾灸1次/3d，共21d。通过糖水偏好、强迫游泳、旷场实验对各组大鼠进行行为学评估；HE染色、尼氏染色观察神经元排列及尼氏小体；免疫荧光法检测小胶质细胞离子钙接头蛋白分子1（IBA-1）阳性表达；ELISA法检测大鼠血清多巴胺、大鼠肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）水平；Western blot法检测大鼠海马区白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-4（IL-4）水平以及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶-1（Arg-1）表达水平。结果：与空白组比较，模型组抑郁样行为明显增多（P<0.01）；神经元排列紊乱稀疏，细胞形态改变；血清TNF-α含量、海马区IL-1β蛋白水平、IBA-1阳性率、iNOS表达明显增加（P<0.001，P<0.05，P<0.01，P<0.01），多巴胺、IL-10含量、IL-4蛋白水平、Arg-1表达明显降低（P<0.01，P<0.001，P<0.01，P<0.01）。与模型组比较，治疗组抑郁样行为明显减少（P<0.05）；神经元排列较为规整紧密，细胞形态无明显异常；血清TNF-α含量、海马区IL-1β蛋白水平、IBA-1阳性率、iNOS表达降低（P<0.001，P<0.01，P<0.05，P<0.05），多巴胺、IL-10含量、IL-4蛋白水平、Arg-1表达升高（P<0.05，P<0.01，P<0.05，P<0.05）。结论：基于“肾-脑-天癸”系统的针艾结合疗法可以在一定程度上改善PDD大鼠的抑郁样行为，减少脑内炎症的产生，这可能与抑制小胶质细胞M1型极化，促进M2型极化有关。

关键词： “肾-脑-天癸”系统围绝经期抑郁症小胶质细胞极化神经元炎症电针艾灸

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希望理论对维持性血液透析病人心理弹性及治疗依从性的影响

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全科护理 2021年第9期19卷 1237-1240页

作者：朱礼阳鲁美苏王晓阳马瑞霞耿营营郑州大学第一附属医院 450000 郑州大学第三附属医院 450000

目的:探讨希望理论对维持性血液透析病人心理弹性及治疗依从性的影响。方法:选取2018年6月—2019年6月维持性血液透析病人92例,根据病人每周透析时间分为观察组(每周一、周三、周五透析)及对照组(每周二、周四、周六透析),每组46例,对... 详细信息

目的:探讨希望理论对维持性血液透析病人心理弹性及治疗依从性的影响。方法:选取2018年6月—2019年6月维持性血液透析病人92例,根据病人每周透析时间分为观察组(每周一、周三、周五透析)及对照组(每周二、周四、周六透析),每组46例,对照组实施常规护理干预,观察组基于希望理论实施护理干预,比较两组病人干预前后心理弹性、治疗依从性、希望水平及生活质量。结果:观察组病人干预后心理弹性评分、治疗依从性评分、希望水平评分、肾病疾病特异性调查表(KDQ)评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:希望理论能有效提高维持性血液透析病人的配合度和依从性,能明显改善病人希望水平与心理弹性水平。

关键词：希望理论维持性血液透析心理弹性希望水平治疗依从性生活质量

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职业生涯韧性在儿科护士组织沉默与职业倦怠间的中介效应

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全科护理 2023年第6期21卷 821-824页

作者：苑春杰刘思雨冯小娟鲁美苏郑州大学第三附属医院 450052

目的:探讨组织沉默在儿科护士职业生涯韧性与职业倦怠间的中介效应。方法:2022年6月—2022年7月采取便利抽样法选取河南省1所三级甲等妇幼保健院的201名护士为研究对象,采用一般资料调查表、员工沉默问卷、职业生涯韧性量表和职业倦怠... 详细信息

目的:探讨组织沉默在儿科护士职业生涯韧性与职业倦怠间的中介效应。方法:2022年6月—2022年7月采取便利抽样法选取河南省1所三级甲等妇幼保健院的201名护士为研究对象,采用一般资料调查表、员工沉默问卷、职业生涯韧性量表和职业倦怠量表进行调查。结果:儿科护士职业倦怠与组织沉默呈正相关(P<0.01),与职业生涯韧性呈负相关(P<0.01)。Bootstrap检验结果显示,职业生涯韧性在儿科护士组织沉默与职业倦怠间的间接效应为0.195(95%CI:0.102~0.304),占总效应的38.8%。结论:职业生涯韧性在儿科护士组织沉默和职业倦怠间起部分中介作用。护理管理者应重视儿科护士的组织沉默,积极开展职业生涯韧性相关干预策略,减轻职业倦怠水平。

关键词：儿科护士组织沉默职业倦怠职业生涯韧性中介效应

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胆结石手术患者护理中优质护理服务的应用及效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 160-163页

作者：鲁美蓉新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001

探讨胆结石手术的优质护理实施价值。方法:入选胆结石的研究对象,300例行随机数表法分成实验组、对照组均150例。对照组予以标准的护理,实验组予以优质护理服务护理。就心理干预及康复情况评价,评价生活质量。结果相较对照组患者,观察... 详细信息

探讨胆结石手术的优质护理实施价值。方法:入选胆结石的研究对象,300例行随机数表法分成实验组、对照组均150例。对照组予以标准的护理,实验组予以优质护理服务护理。就心理干预及康复情况评价,评价生活质量。结果相较对照组患者,观察组术后1d及3d的心理状态得分明显更低,差异有统计意义(P<0.05)。观察组持续时间较短。对照组术后疲劳、进食、下床、住院次数比较(P<0.05)。出院后两周,评估患者生活质量的GIQLI评分随着时间的推移而改善。观察组患者评分高于对照组(P<0.05)。结论优质护理可以通过有效的干预减少患者的焦虑和抑郁,促进术后康复,提高患者的生活质量。

关键词：胆结石手术优质护理服务心理状态生活质量

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