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进一步促进骨磨削技术在脊柱外科的应用

中华医学杂志 2015年第13期95卷 961-964页

作者：田伟郎昭北京积水潭医院脊柱外科 100035

脊柱手术中需要在神经血管周围对骨组织进行大量操作。既往脊柱外科医生常用骨刀、咬骨钳、刮匙、环锯等器械对脊柱骨进行处理，但是由于脊柱骨组织不规则，且毗邻重要神经血管组织，手术难度和危险性很高，使用上述工具由于对骨组织振... 详细信息

脊柱手术中需要在神经血管周围对骨组织进行大量操作。既往脊柱外科医生常用骨刀、咬骨钳、刮匙、环锯等器械对脊柱骨进行处理，但是由于脊柱骨组织不规则，且毗邻重要神经血管组织，手术难度和危险性很高，使用上述工具由于对骨组织振动冲击较大易造成重要结构损伤，组织创伤大。

关键词：脊柱外科骨组织应用磨削血管周围外科医生血管组织手术难度

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滞变非线性随机振动的分数阶等价线性化方法

滞变非线性随机振动的分数阶等价线性化方法

作者：郎昭哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

在土木工程中,由于激励、结构特性的随机性,使得在实际工程中存在着大量的随机振动现象。结构一般会暴露在各种不确定的荷载之下,如车辆荷载,风荷载,地震等等,由于外部荷载不确定性和结构材料的非线性等原因,使得在实际工程中出现难以... 详细信息

在土木工程中,由于激励、结构特性的随机性,使得在实际工程中存在着大量的随机振动现象。结构一般会暴露在各种不确定的荷载之下,如车辆荷载,风荷载,地震等等,由于外部荷载不确定性和结构材料的非线性等原因,使得在实际工程中出现难以准确预计的安全问题。传统随机等价线性化简化模型往往在解释结构滞变体系方面存在误差较大、精确度不高、计算复杂等问题,因此需要研究一种等价线性化方法,使得在计算结构响应方面更加精确简便具有重要意义。本文基于分数阶微积分理论和随机振动理论,考虑到随机不确定性和滞变非线性的复杂性,通过将分数阶理论与等价线性化理论相结合,提出了分数阶等价线性化方法,简化了数值计算步骤,同时算例表明该方法计算结果的精确度较高,兼顾了计算效率和保证了计算结果的精确性,在土木工程领域中求解结构滞变非线性问题上提供了有益的参考。具体研究内容归纳如下:(1)提出了分数阶等价线性化方法,提高了结构随机振动响应的计算精度,使得计算结果更加精确,误差更小;提出了针对杜芬振子的分数阶等价线性化方法,推导出杜芬振子在高斯白噪声下位移响应方差公式,该方法大大提高了计算结果的精度;(2)提出了双线性滞回模型的分数阶等价线性化方法,利用该方法建立了刚塑性滞回模型和滑移刚塑性滞回模型的等价线性方程,解决了随机等价线性化方法存在较大误差的问题;针对于Bouc-Wen滞回模型,通过引入描述函数和分数阶微积分理论,建立了光滑滞变模型的分数阶等价线性化方法,通过算例表明,该方法具有较好的精确度,计算效率更高。

关键词：随机振动滞变非线性分数阶微积分光滑滞回模型分数阶等价线性化方法

经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效观察

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中国微创外科杂志 2016年第5期16卷 445-448,454页

作者：行勇刚田伟何达肖斌郎昭北京大学第四临床医学院北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月因单侧单节段腰椎神经根孔狭窄手术治疗的42例资料,其中椎间孔镜组21例,经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar intervertebral fusion,... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月因单侧单节段腰椎神经根孔狭窄手术治疗的42例资料,其中椎间孔镜组21例,经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar intervertebral fusion,TLIF）21例,2组术前下肢疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和腰椎日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分差异无显著性（P〉0.05）。比较2组间及同组手术前和术后3个月下肢疼痛VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分差异。结果与TLIF组比较,椎间孔镜组出血量少[（94.3±67.7）ml vs.（371.4±164.8）ml,t=-7.130,P=0.000],住院时间短[（6.2±2.0）d vs.（10.5±2.9）d,t=-5.611,P=0.000],但手术时间长[（161.9±44.5）min vs.（111.7±28.0）min,t=4.375,P=0.000]。2组术后3个月下肢疼痛VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分均较术前明显改善（P〈0.05）,2组间差异无显著性（P〉0.05）。结论经皮椎间孔镜和TLIF在治疗神经根孔狭窄中均能得到良好的临床效果。经皮椎间孔镜术中出血量少,住院时间短,但手术时间长,可能与初期经验不足有关。

关键词：经皮椎间孔镜椎间孔成形术经椎间孔椎体间融合腰椎椎间孔狭窄

基层检察机关刑事案件管理优化研究 ——以X市检察院为例

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基层检察机关刑事案件管理优化研究 —...

作者：郎昭华中南财经政法大学

学位级别：硕士

改革开放以来,我国的民主法制建设已经取得了巨大成就,但尚未成为法治强国。在我国特色社会主义法治强国的建设过程中,检察机关是法律监督机关,也是法制守门人。国家依法设立地方各级人民检察院和专门人民检察院,上、下级人民检察院之... 详细信息

改革开放以来,我国的民主法制建设已经取得了巨大成就,但尚未成为法治强国。在我国特色社会主义法治强国的建设过程中,检察机关是法律监督机关,也是法制守门人。国家依法设立地方各级人民检察院和专门人民检察院,上、下级人民检察院之间是领导与被领导的关系。人民检察院的工作职责是依法独立行使检察权,对重大刑事犯罪案件依法审查批捕、提起公诉,对公安机关的侦查活动实行监督,对人民法院已经发生效力、确有错误的判决和裁定提起抗诉,受理公民控告、申诉和检举,负责法制宣传等。案件管理部作为地方人民检察院的主要部门之一,主要承担检察阶段案件的管理、服务、参谋和监督职能。案件管理的水平直接影响着检察机关的办案效率与办案质量。近年来,各级人民检察院采取一系列措施来提升案件管理水平,取得了显著的效果。然而,地方基层检察院在案件管理工作中面临着案件管理观念落后、管理制度不健全、管理手段单一等问题,阻碍了案件管理水平的提升,对检察职能的充分发挥带来了限制性的影响。本文将对基层检察院的案件管理工作进行深入研究,探索完善检察机关案件管理制度,提高案件管理水平,充分发挥案件管理对检察工作的支持作用。X市是中部地区的一个地级市,X市检察院作为全国司法体制改革重点示范地区,各项改革建设工作在全国全省处于先头兵的地位。作为最先在辖区基层检察院中成立案件管理部门的地区,案件管理发展状况相较其他地区的基层检察院具有一定先导性。因此,X市检察院对基层检察机关刑事案件管理优化研究具有一定的代表性。本文首先对检察机关刑事案件管理体制发展现状进行介绍,对检察机关的刑事案件管理现状以及管理机构的设置和管理制度措施进行说明。其次,分析X市人民检察院在刑事案件管理实践中存在的认识差异、职能划分不科学、管理效果低下与案件管理信息化程度较低等问题,并据此从认识不足、重视不够、办案人员素质不高、管理流程不完善、案件信息化滞后等几个方面归纳、分析导致上述问题的原因。第三,有针对性提出完善X市基层检察机关刑事案件管理应当从规范管理标准和制度、完善激励制度、加强监督管理、加强信息化建设几个方面着手的建议,希望能够在现有基础上,帮助基层检察机关更好的完善刑事案件管理制度,提高管理效率,更好的为人民服务和保障社会安定发展。

关键词：人民检察院基层检察机关案件管理刑事案件信息化

经关节突螺钉与椎弓根螺钉辅助斜外侧腰椎椎间融合术对单节段腰椎管狭窄症的疗效对比

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中华医学杂志 2024年第11期104卷 870-876页

作者：郎昭袁强何达孙宇庆首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的对比研究经关节突螺钉(TFS)和椎弓根螺钉(BPS)辅助斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的效果。方法回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2022年6月于北京积水潭医院脊柱外科行经TFS或BPS辅助OLIF手术治疗单节段腰... 详细信息

目的对比研究经关节突螺钉(TFS)和椎弓根螺钉(BPS)辅助斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的效果。方法回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2022年6月于北京积水潭医院脊柱外科行经TFS或BPS辅助OLIF手术治疗单节段腰椎管狭窄症的患者的临床资料。比较两组间影像学指标和临床指标。影像学指标包括:术前、术后即刻(术后5 d内)和术后1年随访时手术节段椎间隙高度和节段性前凸角,以及术后1年时椎间植骨融合情况。临床指标包括:手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况,以及术前和术后1年时Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)等。结果TFS辅助OLIF组男4例,女10例,年龄(61.0±11.2)岁,BPS辅助OLIF组男9例,女12例,年龄(60.9±6.7)岁。TFS组和BPS组术前椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻椎间隙高度TFS组为(12.9±2.1)mm,1年随访时为(10.4±1.7)mm,BPS组术后即刻为(12.9±2.1)mm,1年随访时为(11.9±2.1)mm,两组间在术后1年随访时差异有统计学意义(P=0.037)。节段前凸角在术前、术后即刻、术后1年时组内变化及两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,TFS组的融合率为92.9%(13/14),BPS组为95.2%(20/21),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。TFS组手术时间为(164.3±33.9)min,出血量为(74.3±46.9)ml,BPS组则分别为(191.7±31.8)min和(124.8±54.0)ml,TFS组均优于BPS组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论TFS辅助OLIF手术固定可有效恢复单节段腰椎管狭窄症患者椎间隙高度并缓解腰部及下肢疼痛。与BPS辅助OLIF手术相比,TFS组手术时间较短和出血量较少。

关键词：椎管狭窄斜外侧腰椎椎间融合经关节突螺钉椎弓根螺钉腰椎管狭窄症椎间隙高度

奶粉中游离唾液酸超高效液相色谱—串联四级杆质谱的检测方法

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中国乳品工业 2014年第9期42卷 50-52页

作者：郎昭滨马世波圣元营养食品有限公司山东青岛266400

建立了奶粉中唾液酸超高效液相色谱－串联四级杆质谱（UPLC-MS／MS）的检测方法。奶粉经水溶解，再用高氯酸沉淀蛋白，过MAX固相萃取柱后，去除奶粉基质的干扰在UPLC-MS／MS条件下，对奶粉中的唾液酸实现定量分析。工作曲线呈线性，r=0... 详细信息

建立了奶粉中唾液酸超高效液相色谱－串联四级杆质谱（UPLC-MS／MS）的检测方法。奶粉经水溶解，再用高氯酸沉淀蛋白，过MAX固相萃取柱后，去除奶粉基质的干扰在UPLC-MS／MS条件下，对奶粉中的唾液酸实现定量分析。工作曲线呈线性，r=0．9995，回收率在90．6％－107．3％之间，相对标准偏差均小于7％，定量限为89μg／g。本方法灵敏度高，抗干扰能力强，是分析奶粉中唾液酸的理想方法。

关键词：超高效液相色谱-串联四级杆质谱唾液酸奶粉.

机器人辅助超声磨钻牛脊柱椎体骨磨削参数研究

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中华医学杂志 2022年第5期102卷 370-377页

作者：郎昭王祺龙何达刘亚军田伟北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的研究超声磨钻参数设置对牛椎体磨削部位最高温度和穿透时间的影响,确定最佳参数,实现脊柱手术中基于机器人辅助的高效安全的超声磨钻磨削。方法将5头成年牛胸腰椎标本(T10-L6)用切割机切成10 mm厚切片,共获得50个切片,其中30个切片... 详细信息

目的研究超声磨钻参数设置对牛椎体磨削部位最高温度和穿透时间的影响,确定最佳参数,实现脊柱手术中基于机器人辅助的高效安全的超声磨钻磨削。方法将5头成年牛胸腰椎标本(T10-L6)用切割机切成10 mm厚切片,共获得50个切片,其中30个切片用于松质骨实验,20个切片用于皮质骨实验。松质骨实验中,将切片随机分为3组,每组10个切片,对应不同的进给速率(0.8、1.6和2.4 mm/s)。在切片的松质骨部位用不同的输出功率进行9次磨削,输出功率从20%(48 W)增加到100%(120 W)。皮质骨实验中,将切片随机分为2组,每组对应不同的进给速率(0.8 mm/s和1.6 mm/s)。在切片皮质骨部位进行4次磨削,分别对应输出功率从70%(84 W)增加到100%(120 W)。实验在室温25℃下进行,用红外热像仪记录磨削部位的最高温度,并记录穿透时间。比较松质骨及皮质骨在不同输出功率和不同进给速率下磨削最高温度及穿透时间的变化情况。结果相同进给速率时松质骨磨削部位的最高温度随着输出功率的增加而降低,输出功率120 W时最高温度同24 W时差异有统计学意义(61.2℃±9.4℃比70.9℃±5.7℃、59.2℃±7.1℃比69.5℃±10.7℃、55.5℃±5.5℃比69.2℃±9.3℃,均P0.05)。皮质骨在0.8 mm/s进给速率下,最高温度随输出功率增加而降低,输出功率120 W时最高温度显著低于84 W时(P=0.048);但在1.6 mm/s进给速率下,增加输出功率不能显著降低最高温度(P>0.05)。在相同输出功率情况下,进给速率1.6 mm/s时的最高温度比0.8 mm/s时均显显降低(均P0.05),但随进给速率增加而减少(均P0.05);1.6 mm/s进给速率下,输出功率120 W时穿透时间最短,显著低于96 W时(P=0.008)。在相同输出功率下,进给速率1.6 mm/s时的穿透时间比0.8 mm/s时缩短(均P0.05)。松质骨在输出功率48 W及以上时,皮质骨在输出功率108 W和120 W时,穿透失败率均为0。结论磨削最高温度椎体松质骨受输出功率影响,皮质骨受进给速率影响;穿透时间松质骨受进给速率影响,皮质骨同时受进给速率和输出功率影响。松质骨最佳磨削参数为输出功率120 W,进给速率2.4 mm/s;皮质骨为输出功率120 W,进给速率1.6 mm/s。

关键词：脊柱机器人超声磨钻最高温度穿透时间

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乳制品中磷测定方法的研究

中国乳品工业 2001年第1期29卷 27-29页

作者：郎昭滨张春燕姜金斗国家乳制品质量监督检验中心黑龙江哈尔滨150086

通过对样品不同处理方法的研究证明干法灰化对磷的损失严重损失率高达50％左右而湿法消化无任何损失。两种比色测定方法测定结果的相对误差为2．48％左右。采用钒钼黄法回收率平均为98．2％，标准曲线的相关系数为0．999 9；氯化... 详细信息

通过对样品不同处理方法的研究证明干法灰化对磷的损失严重损失率高达50％左右而湿法消化无任何损失。两种比色测定方法测定结果的相对误差为2．48％左右。采用钒钼黄法回收率平均为98．2％，标准曲线的相关系数为0．999 9；氯化亚锡－钼蓝法则分别为92．8％和0．999 8。

关键词：乳制品测定方法磷含量误差分析

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气相色谱法测定奶粉中的EPA和DHA

中国乳品工业 1997年第3期25卷 45-47页

作者：刘波郎昭斌杨君鄂来明杨金宝国家乳制品质量监督检验中心

本文采用气相色谱法测定奶粉中的ＥＰＡ和ＤＨＡ。ＦＩＤ检测定量。本方法的最低检测线：ＥＰＡ为２．０×１０－９ｇ；ＤＨＡ为５．０×１０－９ｇ。变异系数：ＥＰＡ为ＣＶ％＝２．３７；ＤＨＡ为ＣＶ％＝２．６２。平均回收率：ＥＰ... 详细信息

本文采用气相色谱法测定奶粉中的ＥＰＡ和ＤＨＡ。ＦＩＤ检测定量。本方法的最低检测线：ＥＰＡ为２．０×１０－９ｇ；ＤＨＡ为５．０×１０－９ｇ。变异系数：ＥＰＡ为ＣＶ％＝２．３７；ＤＨＡ为ＣＶ％＝２．６２。平均回收率：ＥＰＡ为９７．８４％；ＤＨＡ为９７．９１％。

关键词：乳粉气相色谱法脂肪酸 EPA DHA 测定