检索结果-南通市图书馆

冠状动脉旁路移植术患者左心室舒张功能的初步评估

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临床麻醉学杂志 2007年第6期23卷 445-447页

作者：史宏伟施韬葛亚力魏海燕石莉朱健明陈鑫南京医科大学附属南京第一医院麻醉科 210006

目的评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者左心室舒张功能(LVDF)。方法采用经食管超声心动图(TEE)技术观察46例不停跳CABG(OPCABG)患者手术前后LVDF的变化。结果与术前比较,术后经二尖瓣尖脉冲多普勒血流频谱(TMF)的舒张早期充盈波(E波)和... 详细信息

目的评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者左心室舒张功能(LVDF)。方法采用经食管超声心动图(TEE)技术观察46例不停跳CABG(OPCABG)患者手术前后LVDF的变化。结果与术前比较,术后经二尖瓣尖脉冲多普勒血流频谱(TMF)的舒张早期充盈波(E波)和舒张晚期充盈波(A波)流速显著加快(P<0.01);E波血流时间积分(VTIE)和A波血流时间积分(VTIA)显著增加(P<0.05或P<0.01);E波减速时间(DT)和加速时间(AT)显著缩短(P<0.05或P<0.01);而E/A、A波间期和舒张早期充盈分数(RFF)值差异无统计学意义。术后经左上肺静脉血流频谱(PVF)的S、D和AR波的流速显著加快(P<0.01);而S/D、AR波间期和AR-A(AR波间期与A波间期之差)差异无统计学意义。面积减少分数(FAC)和心排血量(CO)显著增加(P<0.01)。PCWP与AR波直线回归方程:PCWP=2.6+0.4AR。结论CABG患者普遍存在以左心室松弛功能减低为主的舒张功能不全,术后早期收缩功能迅速改善,但舒张功能不全依然存在。TEE可区分心脏的收缩和舒张功能。

关键词：冠状动脉旁路移植术左心室舒张功能经食管超声心动图

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小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理探讨

南京医科大学学报（自然科学版） 2006年第3期26卷 216-217页

作者：王晓亮史宏伟葛亚力石莉徐晨婕朱健明南京医科大学附属南京第一医院麻醉科江苏南京210006

近年来微创手术发展越来越快。患者住院时间短．术后恢复快，成为其独特明显的优势。而先天性心脏病的介入治疗由于封堵装置及导管的不断改进．在国内发展得尤其迅速。现将本院30例先天性心脏病封堵术的麻醉处理体会总结报告如下。

关键词：先天性心脏病介入治疗麻醉儿童

经食管超声心动图监测心肺转流对心脏手术患者肝静脉血流的可行性

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临床麻醉学杂志 2013年第7期29卷 637-639页

作者：严金燕史宏伟胡小菊魏海燕赵雅梅葛亚力南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科 210006

目的观察心肺转流(CPB)前后心脏手术患者肝静脉血流动力学的变化。方法选择18例择期行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术患者,记录全麻诱导后(T0)、CPB开始后5min(T1)、30min(T2)及停机后30min(T3)血流动力学变化[HR、MAP、CVP、心脏... 详细信息

目的观察心肺转流(CPB)前后心脏手术患者肝静脉血流动力学的变化。方法选择18例择期行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术患者,记录全麻诱导后(T0)、CPB开始后5min(T1)、30min(T2)及停机后30min(T3)血流动力学变化[HR、MAP、CVP、心脏指数(CI)等]及使用经食管超声心动图(TEE)监测肝静脉直径(DHV)、肝静脉血流量(QHV)和最大流速(Vmax)。结果与T0时比较,T1～T3时MAP,T1、T2时DHV明显下降(P<0.05),QHV明显升高(P<0.05),T3时QHV明显下降(P<0.05)。结论 CPB期间QHV较术前有所增加,停机后早期QHV较术前明显下降。术中使用TEE监测肝静脉流量是可行的,TEE监测QHV为监测内脏灌注提供新的方法。

关键词：心肺转流肝静脉血流经食管超声心动图

熵指数麻醉深度监测仪在全麻苏醒期患者意识监测的应用

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临床麻醉学杂志 2007年第12期23卷 1000-1001页

作者：王晓亮史宏伟葛亚力高玉洁张媛朱健明南京医科大学附属南京第一医院麻醉科 210006

目的评价熵指数在全麻苏醒期监测患者意识状态的效能。方法选择25例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下择期行胆囊切除术的患者,手术期间通过丙泊酚、雷米芬太尼和阿曲库铵维持麻醉,术毕采用熵指数监测麻醉深度,采用镇静/警觉(OAA/S)评分评估患者全麻... 详细信息

目的评价熵指数在全麻苏醒期监测患者意识状态的效能。方法选择25例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下择期行胆囊切除术的患者,手术期间通过丙泊酚、雷米芬太尼和阿曲库铵维持麻醉,术毕采用熵指数监测麻醉深度,采用镇静/警觉(OAA/S)评分评估患者全麻后意识恢复程度,并记录不同OAA/S评分时所对应熵指数(RE和SE)的值。计算这些参数对应意识状态的相关系数(r)。结果rSE、rRE与患者全麻苏醒期意识状态变化显著相关(P<0.01)。结论熵指数在全麻苏醒期能够及时有效地反映患者意识状态的变化。

关键词：熵指数全麻苏醒期血流动力学意识状态

基于不同取代度OSA改性淀粉包埋虾青素的营养载体研究

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基于不同取代度OSA改性淀粉包埋虾青素的营养载体研究

作者：葛亚芳南京师范大学

学位级别：硕士

虾青素(AST)是一种从水生生物中提取出来的天然生物活性物质,具有多种营养、保健和生理功能。由于虾青素在水中的溶解性差,对光、热和氧的稳定性差以及低生物利用率限制了其在功能性食品中的应用。因此,研发合适的制剂技术拓宽虾青素在... 详细信息

虾青素(AST)是一种从水生生物中提取出来的天然生物活性物质,具有多种营养、保健和生理功能。由于虾青素在水中的溶解性差,对光、热和氧的稳定性差以及低生物利用率限制了其在功能性食品中的应用。因此,研发合适的制剂技术拓宽虾青素在功能性食品中的应用显得尤为必要。基于双亲性淀粉无毒无害且具有运载脂溶性营养分子的功能,并且能够保持营养素本身的生物活性,提高其水溶性、靶向性并具有缓释性能,近年来已成为研究热点之一。本文以虾青素为包埋对象,在制备不同取代度辛烯基琥珀酸淀粉(OSAS)的基础上,研究了不同取代度OSAS对包埋虾青素的规律、性质及效应的影响,为进一步的应用研究提供理论和技术依据。主要研究结果如下:1.首先,以天然玉米淀粉为材料制备三种不同取代度(DS=0.0081、DS=0.0116、DS=0.0314)辛烯基琥珀酸淀粉(OSAS)并对其性能进行了比较研究。红外光谱分析表明天然玉米淀粉与辛烯基琥珀酸酐(OSA)发生反应,被成功改性。X-射线衍射分析表明,酯化反应只是与淀粉表面的羟基发生变化。扫描电镜(SEM)观察表明天然玉米淀粉发生取代反应后,颗粒表面会出现一定程度的破损,且随着DS的增大,这种破损越来越明显,当DS增大到0.0314时,淀粉颗粒多边形的边缘开始部分消失,呈现的孔洞也越来越大。随着取代度的增高,改性淀粉的临界胶束浓度越来越低,乳化能力也随之提高,在胃肠液的溶胀力也随之提高,溶解度、乳化能力,透光率也越来越大,淀粉中的快速消化淀粉(SDS)含量减少,抗性淀粉(RS)含量从8.79%增加到15.50%。2.其次,通过优化制备条件,构建了OSA改性淀粉-虾青素复合载体体系制备的最佳条件参数。在单因素实验的基础上确定OSAS浓度、芯壁比、p H值、球磨时间的最佳范围。通过正交实验,得出构建OSA改性淀粉-虾青素复合载体体系的最佳制备条件为:当OSAS浓度为15 mg/m L、芯壁比10%、p H为6.5时,通过均质机以12000 rpm均质5 min获得粗乳液,然后将乳液在温度190℃、进料量20%下喷雾干燥得到复合颗粒,再将微胶囊在300 rpm/min球磨机中球磨0.5 h,得到最终的辛烯基琥珀酸淀粉-虾青素复合颗粒(OSAS-AST),其包埋率为67.17±1.631%。3.根据优化条件,制备不同取代度OSA改性淀粉-虾青素复合载体体系,并采用多种技术手段和指标研究了不同取代度OSA改性淀粉对包埋虾青素规律、性质及效应的影响。随着取代度的升高,不同取代度OSA改性淀粉-虾青素复合颗粒的包埋率越来越高,其中,当取代度为0.0314时,其包埋率最高,为83.22±0.831%。不同取代度OSA改性淀粉-虾青素复合颗粒的溶解性结果表明,OSA改性淀粉可以促进虾青素在水中的溶解度,并且随着取代度的增高,虾青素在水中的溶解度越来越高,当DS增加到0.0314,虾青素在水中的溶解度比游离虾青素在水中的溶解度提高了15倍。傅里叶红外光谱分析结果表明OSA改性淀粉成功装载了虾青素。X衍射分析结果表明虾青素以无定形的形态装载在OSA改性淀粉中。扫描电镜结果表明,不同取代度OSAS-AST复合颗粒均匀、一般形态是弯曲的,而未被改性的天然淀粉包埋虾青素颗粒的形态皱缩。在抗氧化活性上,OSAS-AST复合颗粒抗氧化能力呈一定的浓度依赖性。4.以体外试验的方法研究了构建的OSAS-AST复合载体中虾青素体外释放特性及抗肿瘤作用。胃肠液释放曲线结果表明,OSAS-AST复合载体具有结肠靶向性,在胃液不易释放、在肠液缓慢释放。此外,随着取代度的升高,OSAS-AST复合载体释放虾青素越来越缓慢。不同取代度OSA改性淀粉-虾青素复合颗粒的释放曲线基本都符合Higuchi模型和Weibull数学模型,可以很好地预测虾青素在胃肠液的释放。毒性评价结果表明,不同取代度OSA改性淀粉对HT-29细胞无抑制作用,而OSA改性淀粉-虾青素复合颗粒具有抗癌活性,且呈浓度依赖性。5.总之,本文以辛烯基琥珀酸淀粉作为载体包埋虾青素,通过优化制备条件,构建了一种新型的辛烯基琥珀酸淀粉-虾青素(OSAS-AST)复合递送体系。研究表明该OSAS-AST复合体系对虾青素起到了良好的包埋、溶性转换、递送和保护作用,对虾青素的释放具有结肠靶向性,释放曲线符合Higuchi模型和Weibull数学模型。并证明了取代度不仅是影响OSA变性淀粉自身性能的重要因素,也是影响OSASAST复合体系对虾青素包埋、溶性转换、递送、缓释和保护作用的关键因素。预示这种新型的OSA改性淀粉-虾青素传递递送体系具有良好的应用前景。

关键词：虾青素 OSA改性淀粉取代度营养递送体释放动力学细胞毒性

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植保无人机旋翼下洗气流对喷幅的影响研究

农业机械学报 2018年第1期49卷 116-122页

作者：杨知伦葛鲁振祁力钧程一帆吴亚垒中国农业大学工学院北京100083

基于XV-2植保无人机,利用流体仿真,探究了该无人机旋翼下洗气流的速度分布特性。在此基础上,分析了在下洗气流影响下的雾滴运动方式,并进行实地测试。仿真分析说明:旋翼下洗气流从中心向外的流速差使流场从上向下有向外的铺展效应,使得... 详细信息

基于XV-2植保无人机,利用流体仿真,探究了该无人机旋翼下洗气流的速度分布特性。在此基础上,分析了在下洗气流影响下的雾滴运动方式,并进行实地测试。仿真分析说明:旋翼下洗气流从中心向外的流速差使流场从上向下有向外的铺展效应,使得喷幅增大,且喷幅与飞行高度成正比;旋翼外沿的卷扬气流使得喷幅范围内的雾滴沉积数出现2个峰值。试验结果表明:当飞行高度为6 m时,有效喷幅为10 m;飞行高度8 m时,有效喷幅为12 m。2种飞行高度下的雾滴分布均匀性基本一致。试验结果与仿真结果基本一致。研究结果可为无人机喷雾系统设计和航空植保作业参数的选择提供参考依据。

关键词：植保无人机喷幅流体仿真卷扬气流

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者rSO_2和术后认知功能的影响

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江苏大学学报（医学版） 2016年第6期26卷 515-518,524页

作者：赵雅梅史宏伟葛亚力魏海燕王振红陶红伟肖立琼南京医科大学附属南京医院麻醉科江苏南京210006 南京市第一医院胸心外科体外循环组江苏南京210006

目的:观察心肺转流期间吸入不同浓度的七氟醚对单瓣膜置换术患者局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_2)和术后认知功能的影响。方法:将42例拟择期行单瓣膜置换术患者随机分为3组,每组14例。心肺转流期间对照组静... 详细信息

目的:观察心肺转流期间吸入不同浓度的七氟醚对单瓣膜置换术患者局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_2)和术后认知功能的影响。方法:将42例拟择期行单瓣膜置换术患者随机分为3组,每组14例。心肺转流期间对照组静脉微泵输注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1);静吸复合组静脉微泵输注丙泊酚2~3 mg·kg^(-1)·h^(-1),同时经膜式氧合器吸入0.5最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚;七氟醚组经膜式氧合器吸入1~1.5 MAC七氟醚。分别于麻醉诱导前(T_1)、主动脉阻断后5 min(T_2)、心肺转流30 min(T_3)和停机后30 min(T_4)共4个时点记录rSO_2。于术前1 d和术后7 d通过神经心理学测试评估患者认知功能。记录术后气管导管拔管时间和ICU停留时间。结果:与对照组比较,复合组与七氟醚组在T_3、T_4时点rSO_2均明显升高(P0.05)。结论:心肺转流期间吸入一定浓度七氟醚可提高rSO_2,但对术后认知功能影响不明显。

关键词：七氟醚心脏瓣膜置换术心肺转流术后认知功能障碍局部脑氧饱和度

自体血小板分离联合术中自体血回输在脊柱侧弯矫形术中的价值

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临床麻醉学杂志 2012年第3期28卷 225-227页

作者：张媛斯妍娜魏海燕鲍红光史宏伟葛亚力韩流南京医科大学附属南京医院麻醉科 210006

目的探讨自体血小板分离联合术中自体血回输技术在脊柱侧弯矫形术中的临床价值。方法 60例行脊柱侧弯手术患者随机分为三组,每组20例。Ⅰ组:术前自体血小板分离并制备富血小板血浆(PRP),术中自体血回收,手术结束前回输PRP;Ⅱ组:仅行术... 详细信息

目的探讨自体血小板分离联合术中自体血回输技术在脊柱侧弯矫形术中的临床价值。方法 60例行脊柱侧弯手术患者随机分为三组,每组20例。Ⅰ组:术前自体血小板分离并制备富血小板血浆(PRP),术中自体血回收,手术结束前回输PRP;Ⅱ组:仅行术中自体血回收,未进行自体血小板分离回输;Ⅲ组:未进行血液保护措施。测定Ⅰ组手动提取PRP中血小板计数(Plt),于麻醉诱导前(T_1)、自体血小板分离后10 min(T_2)、输自体回收血及PRP前10 min(T_3)、输自体回收血及PRP后10 min(T_4)、术后24 h(T_5)、术后48 h(T_6)各时点测Hb水平、凝血功能、Plt和血小板聚集功能;比较手术时间、术中出血量、术后24、48 h切口总引流量、术中及术后48 h异体血输入量。结果三组手术时间、术中出血量差异无统计学意义;T_3、T_4时三组Plt和血小板聚集功能明显低于T_1时(P<0.01)。与Ⅰ组比较,T_5、T_6时Ⅱ、Ⅲ组凝血功能、血小板聚集功能显著降低(P<0.05),术后24、48 h切口总引流量明显增加(P<0.01),术中及术后48 h内输异体血总量明显增加(P<0.01)。结论自体血小板分离联合术中自体血回输可显著改善脊柱侧弯矫形术患者术后血小板聚集及凝血功能,减少术后切口引流量及异体血输注量。

关键词：脊柱侧弯血小板分离自体

白细胞介素-10对脓毒症大鼠肺组织白细胞介素-6／信号转导及转录激活因子3通路的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2013年第8期34卷 703-706页

作者：鲍红光徐丽葛亚力沈妍杨建平苏州大学附属第一医院麻醉科 215000 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科

目的观察白细胞介素-10（interlukin，IL-10）对脓毒症大鼠肺组织白细胞介素-6（interlukin，IL-6）／信号转导及转录激活因子3（signal transducer and activator of transcription3，STAT3）通路的影响。方法盲肠结扎穿孔（cecal ligation and puncture，CLP）法制作脓毒症动物模型，120只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法分为3组（每组40只）：对照组（c组）、脓毒症模型组（CLP组）和IL—10预处理组（IL-10组）。各组分别于术后2．6、12、24h处死，采用酶联免疫吸附法检测肺组织IL-6表达水平，实时荧光定量聚合酶链反应（real-timePCR，RT-PCR）法检测肺组织IL-6、诱导型一氧化氮合成酶（induciblenitricoxidesynthase，iNOS）mRNA的表达水平；凝胶阻滞电泳分析技术检测肺组织STAT3DNA结合活性；同时采用分光光度法检测肺组织-氧化氮（nitricoxide，NO）含量。结果与C组比较，CLP组肺组织IL-6含量（409±20）ngCLVS（175±12）ng／L、IL-6mRNA表达（0．374±0．021）VS（0．091±0．012）、STAT3DNA结合活性（46．81±2．52）VS（1．75±0．20）、NO含量（5．82±0．09）μm01]LVS（4．72±0．11）μmol／L和iNOSmRNA表达（2．613±0．042）V8（1．042±0．021）均于术后2h显著升高（P〈0．05），于12h达高峰（P〈0．05）；IL．10组各指标上升幅度均明显低于CLP组（P〈O．05）。结论IL-10可能通过抑制IL-6／STAT3信号转导通路减轻脓毒症性肺损伤。

关键词：白细胞介素-10 脓毒症白细胞介素石信号转导及转录激活因子3 肺损伤