七氟醚对心脏瓣膜置换术患者rSO_2和术后认知功能的影响

作     者：赵雅梅 史宏伟 葛亚力 魏海燕 王振红 陶红伟 肖立琼 ZHAO Ya-mei

作者机构：南京医科大学附属南京医院麻醉科江苏南京210006 南京市第一医院胸心外科体外循环组江苏南京210006 

出 版 物：《江苏大学学报（医学版）》 (Journal of Jiangsu University：Medicine Edition)

年 卷 期：2016年第26卷第6期

页      面：515-518,524页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

主　　题：七氟醚 心脏瓣膜置换术 心肺转流 术后认知功能障碍 局部脑氧饱和度 

摘      要：目的:观察心肺转流期间吸入不同浓度的七氟醚对单瓣膜置换术患者局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_2)和术后认知功能的影响。方法:将42例拟择期行单瓣膜置换术患者随机分为3组,每组14例。心肺转流期间对照组静脉微泵输注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1);静吸复合组静脉微泵输注丙泊酚2~3 mg·kg^(-1)·h^(-1),同时经膜式氧合器吸入0.5最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚;七氟醚组经膜式氧合器吸入1~1.5 MAC七氟醚。分别于麻醉诱导前(T_1)、主动脉阻断后5 min(T_2)、心肺转流30 min(T_3)和停机后30 min(T_4)共4个时点记录rSO_2。于术前1 d和术后7 d通过神经心理学测试评估患者认知功能。记录术后气管导管拔管时间和ICU停留时间。结果:与对照组比较,复合组与七氟醚组在T_3、T_4时点rSO_2均明显升高(P0.05)。结论:心肺转流期间吸入一定浓度七氟醚可提高rSO_2,但对术后认知功能影响不明显。