自体血小板分离联合术中自体血回输在脊柱侧弯矫形术中的价值

作     者：张媛 斯妍娜 魏海燕 鲍红光 史宏伟 葛亚力 韩流 ZHANG Yuan;SI Yan-na;WEI Hai-yan;BAO Hong-guang;SI Hong-wei;GE Ya-li;HAN Liu

作者机构：南京医科大学附属南京医院麻醉科210006 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2012年第28卷第3期

页      面：225-227页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：脊柱侧弯 血小板分离 自体 

摘      要：目的探讨自体血小板分离联合术中自体血回输技术在脊柱侧弯矫形术中的临床价值。方法 60例行脊柱侧弯手术患者随机分为三组,每组20例。Ⅰ组:术前自体血小板分离并制备富血小板血浆(PRP),术中自体血回收,手术结束前回输PRP;Ⅱ组:仅行术中自体血回收,未进行自体血小板分离回输;Ⅲ组:未进行血液保护措施。测定Ⅰ组手动提取PRP中血小板计数(Plt),于麻醉诱导前(T_1)、自体血小板分离后10 min(T_2)、输自体回收血及PRP前10 min(T_3)、输自体回收血及PRP后10 min(T_4)、术后24 h(T_5)、术后48 h(T_6)各时点测Hb水平、凝血功能、Plt和血小板聚集功能;比较手术时间、术中出血量、术后24、48 h切口总引流量、术中及术后48 h异体血输入量。结果三组手术时间、术中出血量差异无统计学意义;T_3、T_4时三组Plt和血小板聚集功能明显低于T_1时(P0.01)。与Ⅰ组比较,T_5、T_6时Ⅱ、Ⅲ组凝血功能、血小板聚集功能显著降低(P0.05),术后24、48 h切口总引流量明显增加(P0.01),术中及术后48 h内输异体血总量明显增加(P0.01)。结论自体血小板分离联合术中自体血回输可显著改善脊柱侧弯矫形术患者术后血小板聚集及凝血功能,减少术后切口引流量及异体血输注量。