经食管超声心动图监测心肺转流对心脏手术患者肝静脉血流的可行性

作     者：严金燕 史宏伟 胡小菊 魏海燕 赵雅梅 葛亚力 YAN Jin-yan;SHI Hong-wei;HU Xiao-ju;WEI Hai-yan;ZHAO Ya-mei;GE Ya-li

作者机构：南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科210006 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2013年第29卷第7期

页      面：637-639页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：南京市卫生青年人才培养工程(第一层次)-宁卫科(2011)42号 

主　　题：心肺转流 肝静脉血流 经食管超声心动图 

摘      要：目的观察心肺转流(CPB)前后心脏手术患者肝静脉血流动力学的变化。方法选择18例择期行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术患者,记录全麻诱导后(T0)、CPB开始后5min(T1)、30min(T2)及停机后30min(T3)血流动力学变化[HR、MAP、CVP、心脏指数(CI)等]及使用经食管超声心动图(TEE)监测肝静脉直径(DHV)、肝静脉血流量(QHV)和最大流速(Vmax)。结果与T0时比较,T1～T3时MAP,T1、T2时DHV明显下降(P0.05),QHV明显升高(P0.05),T3时QHV明显下降(P0.05)。结论 CPB期间QHV较术前有所增加,停机后早期QHV较术前明显下降。术中使用TEE监测肝静脉流量是可行的,TEE监测QHV为监测内脏灌注提供新的方法。