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PCMC教学法联合3D打印技术在神经外科颅神经疾病实习教学中的应用研究

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西部素质教育 2022年第18期8卷 5-8页

作者：茆翔安徽医科大学第一附属医院神经外科安徽合肥230022

文章以2019年3月至2021年3月在安徽医科大学第一附属医院神经外科实习的60名学生作为研究对象,研究了PCMC教学法联合3D打印技术在神经外科颅神经疾病实习教学中的应用效果,结果显示,观察组实习学生理论知识考试成绩优于对照组实习学生,... 详细信息

文章以2019年3月至2021年3月在安徽医科大学第一附属医院神经外科实习的60名学生作为研究对象,研究了PCMC教学法联合3D打印技术在神经外科颅神经疾病实习教学中的应用效果,结果显示,观察组实习学生理论知识考试成绩优于对照组实习学生,同时观察组实习学生对颅神经疾病的学习积极性等情况均较对照组实习学生有明显提升。

关键词： PCMC教学法 3D打印技术颅神经疾病实习教学神经外科

双侧去骨瓣减压术对重度创伤性脑损伤患者预后的影响

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临床医学进展 2022年第11期12卷 10878-10885页

作者：潘立茆翔程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科安徽合肥

背景:在这项研究中,我们回顾性研究了双侧去骨瓣减压术(Bilateral decompressive craniectomy, BDC)在治疗重度创伤性脑损伤(Traumatic brain injury, TBI)后弥漫性脑肿胀患者的结果。方法:我们收集了2006年9月至2019年5月期间3151名入... 详细信息

背景:在这项研究中,我们回顾性研究了双侧去骨瓣减压术(Bilateral decompressive craniectomy, BDC)在治疗重度创伤性脑损伤(Traumatic brain injury, TBI)后弥漫性脑肿胀患者的结果。方法:我们收集了2006年9月至2019年5月期间3151名入院接受治疗的重度TBI患者的数据,共确定了33名患者,并评估了他们创伤后6个月的GOS评分。结果:15名患者(45.45%)预后尚可(GOS,4~5),其中包括9名患者(27.27%)中度功能缺陷,6名患者(18.18%)恢复良好。有14名患者(42.42%)预后不良(GOS,2~3),包括3名植物状态(9.09%)和11名重度功能缺陷(33.33%)。4名患者死亡(12.12%),其中2人死于难以控制的颅内压增高,1人死于多器官衰竭,1人死于严重感染。重度TBI患者BDC术后最常见的并发症是硬膜下积液(7例,21.21%),一般发生在术后10~16天。3名患者(9.09%)出现迟发性颅内血肿。2名(6.06%)患者出现脑积水(一名发生在术后1.5个月,另一名在术后2个月)并接受了V-P分流手术。3例患者发生外伤后癫痫(9.09%)。我们的病例中没有颅内感染和脑脊液漏。结论:使用BDC是一种快速有效的方法,可以降低恶性弥漫性脑肿胀引起的难治性颅内压(Intracranial Pressure, ICP)增高,改善预后。手术时机是影响预后的重要因素,因此应尽早进行手术。

关键词：双侧去骨瓣减压术重度创伤性脑损伤预后外科手术

柴胡皂苷a对颅脑创伤后大鼠认知功能的保护作用及其机制的研究

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柴胡皂苷a对颅脑创伤后大鼠认知功能的保护作用及其机制的研究

作者：茆翔安徽医科大学

学位级别：硕士

目的颅脑创伤在各部位的创伤造成的死残中居第1位。在我国，颅脑创伤每年大概发生超过100万人次，其中死亡和严重残疾患者超过10万人，其中长期昏迷和植物生存就超过1万人，造成的直接及间接经济损失达数百亿元。颅脑创伤后的认知障碍... 详细信息

目的颅脑创伤在各部位的创伤造成的死残中居第1位。在我国，颅脑创伤每年大概发生超过100万人次，其中死亡和严重残疾患者超过10万人，其中长期昏迷和植物生存就超过1万人，造成的直接及间接经济损失达数百亿元。颅脑创伤后的认知障碍被认为是最严重、持续时间最长的症状之一，经常体现为注意力及记忆力的改变，然而对于颅脑创伤后认知障碍的确切机制仍不清楚。颅脑创伤后的炎性反应在继发性脑损伤中起重要的作用。本实验的目的在于观察颅脑创伤后大鼠认知功能的改变，并初步探讨炎性反应在对认知功能产生影响中的可能机制。方法采用皮层可控性打击(controlled cortical impact, CCI)装置建立大鼠中度颅脑损伤模型，随机将实验动物分为假手术组和损伤组，利用18分的Chen评分法评价打击后的大鼠神经功能缺损程度(neurological deficit score, NSS);利用磁共振成像(MRI)监测打击侧脑组织的损伤体积;Morris水迷宫用于测定实验大鼠的认知功能;利用酶联免疫吸附剂测定法测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α, TNF-α)和白介素-6(interleukin-6, IL-6);采用同样的方法对脑源性神经生长因子(brain derived neurophic factor, BDNF)进行测定，并采用方差分析方法进行统计学分析，p<0.05表示有统计学差异。结果成功建立大鼠的中度皮层可控性打击损伤模型，NSS显示颅脑创伤后大鼠的神经功能和假手术组相比较缺损明显，MRI的T2加权像显示打击侧的脑组织损伤明显，Morris水迷宫显示颅脑创伤后大鼠的认知功能和假手术组相比较下降明显，具有明显的统计学意义(p<0.05);同时颅脑创伤后的实验大鼠打击侧的海马组织中TNF-α及IL-6的水平较假手术组明显升高，具有统计学差异(p<0.05);而损伤组大鼠打击侧的海马组织中BDNF的水平较假手术组明显下降，并且具有统计学意义(p<0.05)。结论本实验初步证实炎性反应参与颅脑创伤后大鼠认知功能改变的发生过程，同时与认知功能密切相关的BDNF可能参与其中。目的颅脑创伤在各部位的创伤造成的死残中居第1位。在我国，颅脑创伤每年大概发生超过100万人次，其中死亡和严重残疾患者超过10万人，其中长期昏迷和植物生存就超过1万人，造成的直接及间接经济损失达数百亿元。颅脑创伤后的认知障碍被认为是最严重、持续时间最长的症状之一，经常体现为注意力及记忆力的改变，然而对于颅脑创伤后认知障碍的确切机制仍不清楚。颅脑创伤后的炎性反应在继发性脑损伤中起重要的作用。颅脑创伤后的炎性反应参与了与认知相关的神经递质的调节。炎性反应被认为是颅脑创伤后认知障碍中的重要机制。近年来人们发现柴胡皂苷a(Saikosaponin a,SSa)具有极强的抗炎作用。本实验的目的在于观察柴胡皂苷a对颅脑创伤后大鼠认知功能的保护作用。方法采用皮层可控性打击(controlled cortical impact，CCI)装置建立大鼠中度颅脑损伤模型，随机将实验动物分为假手术组，损伤+生理盐水组和损伤+柴胡皂苷a组，利用18分的Chen评分法评价打击后的大鼠神经功能缺损程度(neurologicaldeficit score，NSS);利用磁共振成像(MRI)监测打击侧脑组织的损伤体积;Morris水迷宫用于测定实验大鼠的认知功能;利用酶联免疫吸附剂测定法测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)和白介素-6(interleukin-6，IL-6);采用同样的方法对脑源性神经生长因子(brain derived neurophic factor，BDNF)和环磷酸腺苷(cyclic AMP，cAMP)进行测定，;采用Western Blot方法分别测定打击侧海马组织中与认知相关蛋白的水平，包括磷酸化的环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(phosphorylation-cAMP-response element binding protein,pCREB)，环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)，并采用方差分析方法进行统计学分析，p<0.05表示有统计学差异。结果成功建立大鼠的中度皮层可控性打击损伤模型，NSS显示颅脑创伤后大鼠的神经功能和假手术组相比较缺损明显，MRI的T2加权像显示打击侧的脑组织损伤明显，Morris水迷宫显示颅脑创伤后大鼠的认知功能和假手术组相比较下降明显，具有明显的统计学意义（p<0.05）;同时颅脑创伤后大鼠打击侧的海马组

关键词：颅脑创伤炎性反应认知功能颅脑创伤炎性反应柴胡皂苷a 认知功能

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我国人身安全保护令的适用研究

我国人身安全保护令的适用研究

作者：茆翔南京师范大学

学位级别：硕士

家庭是人类社会的最小的细胞,但是家庭暴力在世界范围内的普遍发生,不但直接伤害家庭暴力受害人的身心健康和人格尊严,也严重影响社会的和谐稳定。家庭暴力具有的复杂性、隐蔽性的特点,使其逐渐成为一个严重的社会问题,全社会乃至世界... 详细信息

家庭是人类社会的最小的细胞,但是家庭暴力在世界范围内的普遍发生,不但直接伤害家庭暴力受害人的身心健康和人格尊严,也严重影响社会的和谐稳定。家庭暴力具有的复杂性、隐蔽性的特点,使其逐渐成为一个严重的社会问题,全社会乃至世界各国（地区）对此高度关注。国际社会为更好的防治家庭暴力,已经在家庭暴力防治方面进行了一系列的理论和实践探索。民事保护令制度作为一种反家庭暴力的司法干预手段,各国（地区）的司法实践已经验证其可行性和有效性,很多国家和地区已将该制度作为防止家庭暴力的重要手段。2008年3月,最高人民法院中国应用法学研究所公布了《涉及家庭暴力婚姻案件审理指南》(以下简称“指南”),在国内首次引入了中国特色的民事保护令制度——人身安全保护裁定。之后全国各地相继出台一系列相应的地方性法规,各级试点法院开展一系列司法实践,在一定程度上推动了该制度的发展完善。2014年11月25日国务院法制办公室向全社会公布了《中华人民共和国反家庭暴力法(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),公开征求社会各界的意见。在此基础上,国务院法制办公室会同有关部门进行反复研究、修改,形成了《中华人民共和国反家庭暴力法(草案)》(以下简称“草案”)。2015年7月28日国务院第100次常务会议讨论通过该草案,2015年8月,第十二届全国人大常委会第十六次会议初步审议了该草案。《草案》用一个章节八个条文的内容对人身安全保护令的申请人资格、申请方式、条件、管辖、内容、有效期、责任等均做出规定,充分体现了我国立法能够积极移植域外反家庭暴力实践的有效做法,其实施后将会更好的保护家暴受害人的人身权益。但是目前《草案》的相关规定未能充分体现2008年以来我国各级法院开展的人身安全保护裁定的有益经验及域外的先进做法,如《草案》对家庭暴力的表现形式规定过窄,举证责任没有落实”一定情况下的举证责任转移”的证据分配规则,保障申请人安全人身安全保护令措施过少、对违反保护令的施暴者的处罚力度过小等问题,为了更好的实现人身安全保护令的立法目的,特通过借鉴域外的立法经验及我国各级法院推行人身安全保护裁定的实践经验,提出自己的完善意见。本论文分为四个部分：第一部分对家庭暴力进行介绍,介绍了家庭暴力的定义,分析了我国家庭暴力的原因和现状,目前既有的应对措施不能有效的防范家庭暴力。而人身安全保护令则是防治家庭暴力的有效措施。该章节同时对人身安全保护令的概念、性质、种类、特征进行了详细的介绍。第二部分对域外的相关制度民事保护令制度进行考察,重点对美国、英国和我国台湾地区的民事保护令制度进行具体分析,提出对我国立法的借鉴意义。第三部分从相关立法方面的推进以及各级地方法院的司法实践两方面阐述了我国人身安全保护令的的实践与探索,总结了积极成果,提出实践中出现的问题以及不足。第四部分阐述完善我国人身安全保护令制度的具体构想,并从实体内容和程序内容两个角度,在借鉴域外的民事保护令制度的基础上,结合我国人身安全保护令立法和司法实践情况,在《草案》和《指南》的基础上,提出我国防治家庭暴力的人身安全保护令的具体构想。

关键词：家庭暴力保护令人身安全保护裁定人身安全保护令

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原发性脑干出血的诊治进展(综述)

安徽医专学报 2023年第5期22卷 24-26页

作者：潘立程宏伟茆翔安徽医科大学第一附属医院神经外科安徽合肥230022

由于脑干是调控血压、呼吸和心率的重要神经中枢,原发性脑干出血(PBSH)是所有类型的自发性脑出血中预后最差,致死率最高的一类。以往人们对原发性脑干出血的治疗观点一直是以内科保守治疗为主,甚至有的学者认为外科干预没有明确地改善... 详细信息

由于脑干是调控血压、呼吸和心率的重要神经中枢,原发性脑干出血(PBSH)是所有类型的自发性脑出血中预后最差,致死率最高的一类。以往人们对原发性脑干出血的治疗观点一直是以内科保守治疗为主,甚至有的学者认为外科干预没有明确地改善患者预后。现在随着显微外科、立体定向、神经内镜等技术的发展和人们对脑干出血损伤机制的认知不断加深,原发性脑干出血的诊疗方案在不断进步。本文通过回顾相关文献,讨论目前原发性脑干出血的诊疗方案,同时展望原发性脑干出血的治疗前景。

关键词：原发性脑干出血治疗预后

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无刷同步发电机稳态短路电流控制

电机与控制学报 2024年第6期28卷 45-55页

作者：茆林仪陈志辉南京航空航天大学自动化学院江苏南京210000

过载运行能力和突然短路时稳定的短路电流输出能力是无刷同步发电机的重要性能要求。在发电机发生突然短路时,发电机控制器需要配合无刷同步发电机进行短路电流控制,在保证足够的短路电流输出能力的同时也要避免短路电流过大损坏电机。... 详细信息

过载运行能力和突然短路时稳定的短路电流输出能力是无刷同步发电机的重要性能要求。在发电机发生突然短路时,发电机控制器需要配合无刷同步发电机进行短路电流控制,在保证足够的短路电流输出能力的同时也要避免短路电流过大损坏电机。针对无刷同步发电机可能发生的5种短路类型进行了分析,提出梯形电压电流的控制目标曲线,利用无模型自适应控制算法进行短路电流控制,使发电机能在发生各种类型的突然短路故障时输出符合要求的短路电流。建立了发电机和控制器的仿真模型,进行无模型自适应控制方案的仿真验证,同时搭建了实验平台进行实验验证。经过验证无模型自适应算法可以将无刷同步发电机的短路电流很好地控制在目标值,验证了该控制算法在发电机短路电流控制方面的有效性。

关键词：无模型自适应控制无刷同步发电机突然短路短路电流控制故障保护过载运行

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抗坏血酸对创伤性脑损伤的保护作用

安徽医科大学学报 2015年第12期50卷 1734-1738页

作者：张昊刘佰运茆翔安徽医科大学武警总医院临床学院北京100039 北京市神经外科研究所颅脑创伤室、国家神经系统疾病临床医学研究中心、北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所、中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室北京100050 中国人民武装警察部队总医院神经创伤科北京100039 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050 安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

目的探讨抗坏血酸对颅脑创伤后引起的继发性脑损伤的保护作用。方法将实验大鼠随机分为假手术+生理盐水组、假手术+抗坏血酸组、打击+生理盐水组、打击+抗坏血酸组,每组12只。建立中度颅脑损伤模型,颅脑创伤后24h进行神经功能损伤评分,... 详细信息

目的探讨抗坏血酸对颅脑创伤后引起的继发性脑损伤的保护作用。方法将实验大鼠随机分为假手术+生理盐水组、假手术+抗坏血酸组、打击+生理盐水组、打击+抗坏血酸组,每组12只。建立中度颅脑损伤模型,颅脑创伤后24h进行神经功能损伤评分,测定脑含水量及血脑屏障的通透性;采用Western blot法测定颅脑创伤后24 h的损伤侧脑组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和水通道蛋白4(AQP-4)的表达情况。结果与打击+生理盐水组比较,打击+抗坏血酸组的神经功能损伤程度减轻(P<0.05),脑水肿程度降低(P<0.05),血脑屏障的破坏程度明显降低(P<0.05),TNF-α和AQP-4的含量降低(P<0.05)。结论抗坏血酸可以减轻打击后脑水肿和血脑屏障的破坏,起到脑保护的作用。

关键词：颅脑创伤抗坏血酸脑水肿氧化应激

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创伤性颅脑损伤后垂体功能减退

中华神经创伤外科电子杂志 2023年第5期9卷 308-312页

作者：潘立谢理政程宏伟茆翔安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

创伤性颅脑损伤(TBI)是青年人致死致残的重要原因,改善TBI患者的预后一直是临床医生研究的重点。TBI可以引起垂体功能减退(PTHP)导致体内激素水平紊乱,进而带来一系列临床症状,严重影响患者预后。随着人们对TBI后PTHP认识的逐渐提高,针... 详细信息

创伤性颅脑损伤(TBI)是青年人致死致残的重要原因,改善TBI患者的预后一直是临床医生研究的重点。TBI可以引起垂体功能减退(PTHP)导致体内激素水平紊乱,进而带来一系列临床症状,严重影响患者预后。随着人们对TBI后PTHP认识的逐渐提高,针对PTHP的诊断及治疗的研究也在逐步深入。本文主要从PTHP的流行病学、临床表现、发病机制及诊断治疗等方面作一综述。

关键词：创伤性颅脑损伤垂体功能减退激素水平预后

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钙化性慢性硬膜下血肿的外科治疗

中华创伤杂志 2014年第6期30卷 504-506页

作者：李欢茆翔郝淑煜田润发刘佰运首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 安徽医科大学第一附属医院神经外科北京市神经外科研究所武警部队总医院神经创伤外科

钙化性慢性硬膜下血肿（calcified chronic subdural hematoma，CCSH）临床罕见，约占慢性硬膜下血肿的0．3％-2．7％，其临床表现、影像学特点、治疗方法等均与一般的慢性硬膜下血肿不同。后者的治疗多以钻孔引流术为主，而前者对钻孔... 详细信息

钙化性慢性硬膜下血肿（calcified chronic subdural hematoma，CCSH）临床罕见，约占慢性硬膜下血肿的0．3％-2．7％，其临床表现、影像学特点、治疗方法等均与一般的慢性硬膜下血肿不同。后者的治疗多以钻孔引流术为主，而前者对钻孔引流术的疗效较差，容易复发，其手术时机及方式均有别于常规的慢性硬膜下血肿。

关键词：慢性硬膜下血肿外科治疗钙化性钻孔引流术临床表现影像学特点治疗方法手术时机