检索结果-南通市图书馆

作者：冯露亭黑龙江大学

学位级别：硕士

随着组织管理理论的不断发展,当前企业组织管理的目标、内容和特点也发生很大变化,其中如何进行高效率的组织设计是关乎组织发展的关键。本翻译实践报告的文本选自管理学著作《组织设计策略——使用人员架构模型提高协作效率和员工绩效... 详细信息

随着组织管理理论的不断发展,当前企业组织管理的目标、内容和特点也发生很大变化,其中如何进行高效率的组织设计是关乎组织发展的关键。本翻译实践报告的文本选自管理学著作《组织设计策略——使用人员架构模型提高协作效率和员工绩效》(Strategies for Organization Design:Using Peopletecture Model to Improve Collaboration and Performance)的前四章进行英汉翻译。所选部分围绕传统组织结构面临的三个问题展开,并进一步分析其原因,进而提出人员架构模型。在进行翻译前,译者进行了大量的资料搜索,检索出与本文相关的研究资料提供理论借鉴,并制定翻译计划。本次翻译实践报告,主要从词汇的翻译、被动句的翻译和语篇衔接的翻译三个方面入手。首先,结合上下文语境使用引伸法、增译法对词汇进行准确翻译;其次,运用化被动为主动等手段进行被动句的翻译;最后,采用直译、改译和还原的方法对人称照应和指示的翻译。当前,我国组织管理活动不断活跃,但其理论还需要进一步补充、完善,本翻译实践报告能够为该领域的译者提供参考。

关键词：管理类文本词义引申被动结构语篇照应

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对话教学在高中古诗词教学中的应用研究

对话教学在高中古诗词教学中的应用研究

作者：周艳亭集美大学

学位级别：硕士

在中华民族浩瀚的文化瑰宝中,古诗词是其中璀璨的明珠。古诗词语言洗练,意境深邃,情感深厚真挚,构成了高中语文教材里极具魅力的部分。在教学中引导学生感悟诗词之美,提高学生自主学习古诗词的兴趣和鉴赏水平,进而培养学生的语文核心素... 详细信息

在中华民族浩瀚的文化瑰宝中,古诗词是其中璀璨的明珠。古诗词语言洗练,意境深邃,情感深厚真挚,构成了高中语文教材里极具魅力的部分。在教学中引导学生感悟诗词之美,提高学生自主学习古诗词的兴趣和鉴赏水平,进而培养学生的语文核心素养是高中阶段古诗词教学的重要任务。在我国新课程改革的背景下,对话教学成为语文教育理论探索中的一大亮点。对话教学是对传统“独白式”教学的解构与革新,对话主体在平等、民主的氛围中合作探究,突显了教学过程的互动性、开放性和生成性,是一种充分尊重主体性、体现创造性的教学。部分一线教师开始尝试将对话教学应用到古诗词教学中,但在实践中仍存在诸多的问题和误区。基于此,本文以对话教学为切入点,探索将对话教学引入高中古诗词教学的实施策略。首先,对理论进行阐释,系统梳理对话教学的理论渊源,概括对话教学的内涵、特征和形式,在此基础上论述对话教学在高中古诗词教学中的应用价值。其次,结合教育实习调查结果,发现当前对话教学在高中古诗词教学中存在的若干问题,具体表现为:教师理论知识不足,专业素养缺位;师生话语权不平等,对话意识薄弱;问题设置不合理,对话效果不佳;课堂教学模式化,对话流于形式。针对上述问题,教师要摒弃传统教学模式的弊端,提升自身理论素养,用对话教学理论指导古诗词教学。通过提升学生的对话意识、创设对话情境、整合教学内容并优化对话方式的策略激发学生与文本深入对话,提升课堂对话效果;还要结合古诗词的文体特征,运用对话教学帮助学生疏通古诗词语言障碍、品味古诗词韵味,体悟其情感与意境之美。最后,基于对话教学理论对《声声慢》进行教学解读和教学设计,体现对话教学在古诗词教学中的适用性。将对话教学引入高中古诗词教学中,对于改善当前古诗词教学现状具有积极意义。通过教师、学生、诗词文本以及诗人之间的多维对话,有助于提高学生古诗词学习的兴趣和自主性,发展学生思维能力,丰富学生的情感认知和审美体验,以期能为古诗词教学提供新思路。

关键词：对话教学古诗词教学高中语文教学策略

服务“社区+”生鲜配送的多车舱车辆调度优化研究

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服务“社区+”生鲜配送的多车舱车辆调度优化研究

作者：范亚亭太原科技大学

学位级别：硕士

泰安行道栾树树冠模型构建及其对污染物扩散阻碍作用研究

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泰安行道栾树树冠模型构建及其对污染物扩散阻碍作用研究

作者：王丽亭山东农业大学

学位级别：硕士

随着我国经济的迅猛增长,环境污染问题逐渐凸显,已成为亟待解决的重要问题,在改善空气质量方面,街道旁的绿化带和行道树都发挥着不可或缺的作用。行道树的不同参数配置对空气污染物的阻碍效果不同,其中树冠疏透度是影响行道树阻碍空气... 详细信息

随着我国经济的迅猛增长,环境污染问题逐渐凸显,已成为亟待解决的重要问题,在改善空气质量方面,街道旁的绿化带和行道树都发挥着不可或缺的作用。行道树的不同参数配置对空气污染物的阻碍效果不同,其中树冠疏透度是影响行道树阻碍空气污染物扩散效果的重要影响因素之一,而树冠疏透度的大小与树冠冠幅、冠长、树冠外轮廓等树冠形态相关。本文以泰安市行道树栾树调查数据为基础,利用参数化与非参数化方法分别构建了行道栾树树冠形态模型;为计算行道树树冠疏透度,提出基于图像算法的树冠疏透度计算方法,在此基础上研究构建CFD数值模拟研究空气污染物在街道峡谷内的运移扩散情况;为了提高部分参数的计算和模拟效率,设计了行道树空气污染物扩散辅助测量系统原型。主要结论如下:（1）利用参数化方法构建行道树冠幅模型,得到栾树冠幅-胸径-树高模型为:CW=4.189-0.4869*DBH+0.0242*DBH2+0.0216*DBH*H-1.08E-03*DBH2*H,2=0.7026,=0.6770。利用非参数化方法进行冠幅模型构建,人工神经网络方法的决定系数2=0.7463,随机森林2=0.8537;说明随机森林方法较优,可以用于树木冠幅预测。通过对冠长相关因子进行分析,构建冠长模型形式为=0.1823+0.1787+1.8235,2=0.6475;为了表示栾树的树冠外轮廓,利用随机森林和人工神经网络对树冠外轮廓进行形态模拟,随机森林的决定系数2=0.7468,具有较高的拟合精度和效果。（2）为获取泰安市行道树生长参数,基于MATLAB图像处理算法设计行道树树冠疏透度计算程序,计算行道树树冠疏透度。将MATLAB的计算结果与Photoshop的计算结果进行线性拟合及方差分析,分析结果表明两者计算结果相近无显著差异性,表明计算程序具有可行性。（3）利用格子玻尔兹曼方法构建数值模拟,通过设置边界及模拟参数,依据树冠疏透度设置风阻系数,模拟典型街道场景不同行道树树冠冠形下空气污染物的运移过程并与Sniffer 4D灵嗅V2设备实地测量数据进行对比,两种场景规律一致。从模拟效果可知,在气流运动不受阻碍的空旷街道,幼龄期行道树更有利于空气污染物向街道外扩散,成熟行道栾树冠形对空气污染物的阻碍作用强于幼龄行道栾树。（4）基于所构建的树冠形态模型及数值模拟的结果,设计行道树空气污染物扩散辅助测量系统原型,为进一步研究空气污染物扩散的影响机制做了基础工作。

关键词：行道栾树树冠形态机器学习疏透度数值模拟

童年期创伤对青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的影响

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童年期创伤对青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的影响

作者：宋雨亭承德医学院

学位级别：硕士

目的:比较伴与不伴童年期创伤青少年抑郁症患者和健康对照组在不同情绪刺激下反应抑制功能的行为学指标和电生理指标的差异,探讨童年期创伤对青少年抑郁症患者的情绪反应抑制功能的影响及其神经生理机制。方法:本研究于2023年3月-11月... 详细信息

目的:比较伴与不伴童年期创伤青少年抑郁症患者和健康对照组在不同情绪刺激下反应抑制功能的行为学指标和电生理指标的差异,探讨童年期创伤对青少年抑郁症患者的情绪反应抑制功能的影响及其神经生理机制。方法:本研究于2023年3月-11月在河北省精神卫生中心住院部及门诊共纳入70例青少年抑郁症患者,其中伴童年期创伤抑郁症组34例,不伴童年期创伤抑郁症组36例,社区招募健康对照组34例。采用自制一般情况调查问卷收集受试者的人口学资料,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和童年期创伤问卷评估青少年抑郁症患者的疾病严重程度和童年期创伤经历;使用Thinc-it认知功能成套测验评估受试者的认知功能;采用情绪双选择Oddball任务结合事件相关电位技术评估受试者情绪反应抑制能力的差异。结果:(1)三组受试者在年龄,性别,教育年限,居住地,吸烟史,饮酒史方面均无显著的统计学差异(ps>0.05),三组间均衡可比。伴与不伴童年期创伤抑郁症组在抑郁程度上没有统计学差异(p>0.05),符合研究入组要求。(2)比较三组受试者在Thinc-it认知功能成套测验上的差异,发现伴童年期创伤抑郁组的各项客观认知及主观认知测验得分均显著低于健康对照组(ps<0.05);不伴童年期创伤抑郁组的TMT、PDQ-D5任务及客观认知总分显著低于健康对照组(ps<0.05);伴童年创伤抑郁组的CRT和PDQ-D5任务得分显著低于不伴童年期创伤抑郁组(ps<0.05)。(3)行为学结果显示:①正确率。刺激类型主效应显著(p<0.001),组别主效应,组别与刺激类型交互效应均不显著;②反应时。刺激类型主效应显著(p<0.001),组别主效应显著(p<0.01),组别与刺激类型的交互效应显著(p<0.05);③正确率成本。情绪效价主效应、组别主效应,组别与情绪效价交互效应均不存在统计学差异;④反应时成本。组别主效应显著(p<0.05),情绪效价主效应显著(p<0.01)组别与情绪效价交互效应不存在统计学差异。(4)电生理结果显示:①原始波N2。N2波幅的刺激类型主效应显著(p<0.001),组别主效应,组别与刺激类型交互效应均不显著;N2潜伏期的刺激类型主效应显著(p<0.001),组别主效应显著(p<0.05),刺激类型与组别交互效应不显著。②原始波P3。P3波幅组别主效应、刺激类型主效应及组别与刺激类型交互效应均不显著;P3潜伏期刺激类型主效应显著(p<0.001),组别主效应不显著。组别与刺激类型交互效应显著(p<0.05)。③差异波N2d。N2d波幅情绪效价主效应显著(p<0.01),组别主效应显著(p<0.05),刺激类型与组别交互效应不显著。④差异波P3d。P3d波幅情绪效价主效应显著(p<0.01),组别主效应,组别与情绪效价的交互效应均不显著。(5)青少年抑郁症患者童年期创伤与反应抑制差异指标的相关分析显示,童年期创伤总分与负性情绪的反应时成本呈显著正相关(r=0.247,p<0.05)。结论:(1)与健康对照组相比,青少年抑郁症患者主观和客观认知功能下降,伴童年期创伤患者的客观认知功能下降更明显。(2)行为学方面,与不伴童年期创伤抑郁症组和健康对照组相比,伴童年期创伤青少年抑郁症患者的情绪反应抑制功能下降。(3)电生理方面,与健康对照组相比,伴童年期创伤青少年抑郁症患者的情绪反应抑制行为早期加工阶段的冲突监控能力下降。(4)在青少年抑郁症患者中,童年期创伤越严重的个体对负性情绪的反应抑制能力越差。

关键词：童年期创伤青少年抑郁症情绪反应抑制事件相关电位

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新时代高校辅导员核心素养提升研究

新时代高校辅导员核心素养提升研究

作者：魏旭亭河北大学

学位级别：硕士

高校辅导员作为开展大学生思想政治教育的骨干力量,是高校开展日常思想政治教育的重要组织者、实施者、引导者,担负着培育时代新人的重任和使命。核心素养作为高校辅导员职业发展的关键素养,更能体现高校辅导员的专业性与职业性。新时代... 详细信息

高校辅导员作为开展大学生思想政治教育的骨干力量,是高校开展日常思想政治教育的重要组织者、实施者、引导者,担负着培育时代新人的重任和使命。核心素养作为高校辅导员职业发展的关键素养,更能体现高校辅导员的专业性与职业性。新时代,对高校辅导员核心素养提出了更高要求,提升新时代高校辅导员核心素养已成为学界研究的重要课题。本文采用文献研究法从相关理论入手,界定了高校辅导员、高校辅导员素养以及新时代高校辅导员核心素养的内涵。在概念把握的基础上,从理论层面阐释了新时代高校辅导员核心素养的具体内容,即思想政治素养、道德品质素养、职业能力素养以及科学研究素养。梳理了新时代高校辅导员核心素养研究的理论基础,并从落实高校立德树人根本任务、提高高校思想政治教育工作效能和提升高校辅导员业务水平三角度,分析了新时代高校辅导员核心素养提升的必要性。此外,采用实证研究对高校辅导员核心素养的现状进行问卷调查,借助SPSS27.0对问卷进行描述性分析并结合文献资料,发现当前高校辅导员核心素养在政治修养、职业道德以及理论功底等方面呈现“稳中向好”的发展态势。但在理想信念、人格魅力、实践能力以及科研素养等方面稍有欠缺,主要是由于外部宏观环境复杂化、核心素养提升机制不够完善以及自我发展内驱力不足等原因所致。鉴于此,针对问题及问题产生的原因,分别从环境、平台、机制和辅导员自身四个角度,提出新时代高校辅导员核心素养提升的策略。着力从营造良好社会环境、加强政策规范落实以及发挥新媒体宣传作用等方面优化辅导员核心素养提升的宏观环境;从专题网络学习平台、协同交流平台、实践学习平台三方面搭建辅导员核心素养提升的平台;并从构建系统的核心素养培训机制、科学的核心素养考评机制以及有力的核心素养保障机制三方面健全辅导员核心素养提升的有效机制;同时从加强理论学习、重视自我反思与注重科研探索中强化辅导员核心素养的自我提升。

关键词：新时代高校辅导员核心素养提升策略

肺泡巨噬细胞外泌体旁分泌调控气道上皮细胞CFTR在慢阻肺气道黏液高分泌中的作用及机制研究

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肺泡巨噬细胞外泌体旁分泌调控气道上皮细胞CFTR在慢阻肺气道黏液...

作者：岳雪亭中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

背景和目的:慢性气道黏液高分泌(Chronic mucus hypersecretion,CMH)是慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有特殊病理生理改变的临床表型,常表现为症状重、急性发作频率高、预后差等,对患者造成显著的负... 详细信息

背景和目的:慢性气道黏液高分泌(Chronic mucus hypersecretion,CMH)是慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有特殊病理生理改变的临床表型,常表现为症状重、急性发作频率高、预后差等,对患者造成显著的负面影响。气道上皮细胞是气道分泌黏液的主要细胞。肺泡巨噬细胞是肺组织中数量最多、功能最重要的免疫细胞。气道上皮细胞在炎性细胞调控下发生的表型和功能改变是CMH发病的重要机制。外泌体在体内扮演着“邮差信使”的角色,通过传递如微小RNA(micro RNA,miRNA)等信号分子,进行细胞间的信号调控,外泌体功能很大程度上取决于来源细胞。研究表明肺泡巨噬细胞外泌体可被上皮细胞内吞,从而发挥生物学效应。本课题组在前期实验中发现慢阻肺大鼠肺泡巨噬细胞可以增强气道上皮细胞的增殖和分泌能力,进一步检测发现肺泡巨噬细胞来源外泌体中miR-380含量明显上调,提示外泌体miR-380与慢阻肺和CMH密切相关。本研究拟从肺泡巨噬细胞来源外泌体miR-380角度出发,通过体外细胞间信息交互模型结合体内动物实验探讨CMH的发病机制,以期为寻找新的干预治疗慢阻肺和CMH的方法以及实现转化走向临床奠定必要的理论基础。方法:1.采用香烟烟雾联合脂多糖的方法构建慢阻肺大鼠动物模型,从肺泡灌洗液中分离巨噬细胞并培养。从正常大鼠体内分离、提取和培养气道上皮细胞。2.通过慢病毒转染miR-380模拟物(miR-380 mimic)和抑制物(miR-380 inhibitor),制备不同丰度肺泡巨噬细胞来源外泌体miR-380,超速离心法提取外泌体,蛋白免疫印迹(Western blot,WB)和纳米颗粒跟踪分析技术(Nanoparticle Tracking Analysis,NTA)对外泌体进行鉴定。3.提取不同丰度miR-380与气道上皮细胞共培养,Western blot和免疫荧光染色法(immunofluorescence staining assay,IFA)检测各组气道上皮细胞黏蛋白(Mucin,MUC)5AC、MUC5B、囊性纤维化跨膜传导调节子(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)和窖蛋白(Caveolin,CAV)-1的表达,同时检测核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、Janus酪氨酸激酶(Janus kinase,JAK)以及CAV-1负性调节因子胆固醇调节元件结合(Sterolregulatory element binding proteins,SREBP)蛋白磷酸化水平。4.在miR-380 mimic组气道上皮细胞中加用NF-κB、MAPK、JNK、JAK信号通路抑制剂,Western blot和实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-q PCR)检测MUC5AC、MUC5B、MUC5AC m RNA、MUC5B m RNA的表达差异,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达。5.通过普通大鼠尾静脉注射过量miR-380以及慢阻肺模型大鼠尾静脉注射miR-380抑制剂(antagomir-miR-380),同时设立对照组,取材各组大鼠肺组织,Western blot和RT-q PCR检测各组大鼠肺组织MUC5AC、MUC5B、MUC5AC m RNA、MUC5B m RNA表达,Western blot检测NF-κB、MAPK、JNK、JAK、SREBP蛋白磷酸化水平,ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-α表达,通过动物模型进一步验证细胞学实验结论。结果:1.与对照组及miR-380 inhibitor组相比,miR-380 mimic组气道上皮细胞MUC5AC、MUC5B表达显著增加,CFTR表达明显减少。2.与对照组及miR-380 inhibitor组相比,miR-380 mimic组气道上皮细胞的NF-κB、MAPK、JNK蛋白磷酸化水平明显升高,炎

关键词：慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌巨噬细胞上皮细胞外泌体囊性纤维化跨膜传导调节子

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北美国家青少年歌剧教育研究

北美国家青少年歌剧教育研究

作者：黄鹤亭上海音乐学院

学位级别：硕士

青少年歌剧教育是一项综合性的教育,涉及了文学、戏剧、音乐、建筑、美术、舞蹈等多个学科领域,通过精心选择的歌剧剧目,借助多种教学手段和教学方式来完成青少年音乐潜能开发与音乐素质提升。歌剧课程在很多北美国家被列为素质教育的... 详细信息

青少年歌剧教育是一项综合性的教育,涉及了文学、戏剧、音乐、建筑、美术、舞蹈等多个学科领域,通过精心选择的歌剧剧目,借助多种教学手段和教学方式来完成青少年音乐潜能开发与音乐素质提升。歌剧课程在很多北美国家被列为素质教育的必修课程,在我国也逐步成为青少年成长历程中重要的综合教育内容。本文主要通过相关文献和资料的梳理与分析,剖析北美国家青少年歌剧教育状况。全文一共包括绪论和三个章节四部分内容。绪论部分是对相关的国内外文献的研究;第一章梳理北美青少年歌剧教育的历史脉络,以及重要剧院的歌剧教育项目;第二章则分析不同类型的青少年歌剧教育教学特点和内容;第三章主要从发展心理学出发,探讨每个年龄段所适用的教材、曲目以及歌剧教学案例分析,最后对青少年歌剧教育发展趋势提出展望。

关键词：综合教育歌剧教育音乐教学

大数据时代广州市居民体育消费行为及影响机制研究

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大数据时代广州市居民体育消费行为及影响机制研究

作者：刘婉亭广州体育学院

学位级别：硕士

大数据改变了居民的体育消费习惯和观念,人们获取体育消费信息的方式也更加便捷化、多渠道化,有效推动了居民体育消费意愿的增加。伴随着大数据技术的应用,体育产业之间面临着激烈的竞争,都希望能够增加产品信息的曝光度和流量,使得消... 详细信息

大数据改变了居民的体育消费习惯和观念,人们获取体育消费信息的方式也更加便捷化、多渠道化,有效推动了居民体育消费意愿的增加。伴随着大数据技术的应用,体育产业之间面临着激烈的竞争,都希望能够增加产品信息的曝光度和流量,使得消费者面临海量的消费信息。但其质量参差不齐,虚假信息、过载信息、数据安全以及隐私滥用等问题不断,严重影响了消费者的感知意愿和体育消费行为。在这种情况下,研究大数据时代下居民体育消费行为是什么情况,什么样的信息会促使居民做出体育消费行为响应,以及居民体育消费行为的影响机制到底是什么就显得十分必要和迫切。因此,本研究基于S-O-R模型理论、感知价值理论、自我决定理论和社会认知理论,运用文献法、问卷调查法和数理统计法等研究方法,探讨大数据时代下广州市居民体育消费行为现状,及信息获取、感知价值与体育消费行为响应之间的作用机制。主要研究结论如下:(1)广州市居民对体育的参与度和关注度较为可观;年消费总额水平偏低,体育消费潜力有待挖掘;体育消费产品以实物型为主;普遍使用数字支付方式进行付费;消费场景更倾向于线上平台;消费信息获取途径多元化。(2)不同性别在付费决策和评价分享方面存在显著性差异,女性显著高于男性;不同年龄在评价分享上面存在显著性差异;不同职业在信息可靠性、信息吸引力、信息个性化、付费决策、评价分享上面存在显著性差异;不同月收入在信息吸引力、信息个性化、感知价值、付费决策方面存在显著性差异。(3)信息可靠性、信息吸引力、信息个性化均正向影响感知价值。感知价值正向影响付费决策、评价分享。信息可靠性正向影响付费决策、评价分享;信息个性化正向影响评价分享;信息吸引力不能显著正向影响付费决策、评价分享;信息个性化不能显著正向影响付费决策。信息可靠性、信息吸引力、信息个性化均能够通过感知价值间接影响付费决策、评价分享。针对研究结论,提出以下建议:优化体育产品供给的多样性、精准性;提高体育消费信息获取的多元化、可靠性;提升消费者感知价值塑造;避免过度收集、滥用消费者信息。

关键词：大数据体育消费行为信息获取感知价值

基于绩效考核的二级公立中医医院医疗费用控制效果研究 ——以S市中医医院为例

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基于绩效考核的二级公立中医医院医疗费用控制效果研究 ——以S市...

作者：孙宝亭山东财经大学

学位级别：硕士

中国特色社会主义进入新时代以来,我国居民消费需求全面升级,健康需求日益增长。卫生健康领域的主要矛盾已经转化为持续增长的健康需求和不平衡、不充分的医疗卫生服务供给之间的矛盾,居民医疗费用居高不下一直是我国卫生健康领域的突... 详细信息

中国特色社会主义进入新时代以来,我国居民消费需求全面升级,健康需求日益增长。卫生健康领域的主要矛盾已经转化为持续增长的健康需求和不平衡、不充分的医疗卫生服务供给之间的矛盾,居民医疗费用居高不下一直是我国卫生健康领域的突出问题。随着居民收入水平的持续增长、人口老龄化的加剧以及新冠疫情的冲击,我国卫生支出持续增加,其增速远远超过了居民可支配收入增速,医疗费用增速过快不利于对医药资源的充分利用,也抑制了居民消费端的增长,全社会降低医疗费用的呼声越来越高。“健康中国战略”表明要提高全民健康水平,推动健康领域改革发展,健全医疗卫生服务体系。全面推进医药卫生体制改革,促进基本医疗卫生体系进一步完善,坚持公立医疗事业的公益性,对医疗费用的不合理增长进行有效的约束,解决广大患者诊疗过程中的障碍。2020年5月国家以二级公立中医医院绩效考核的形式对医疗费用控制工作进行规范和引导,体现了国家控制医疗费用的决心。本文基于二级公立中医医院绩效考核中的医疗费用控制指标,通过文献归纳、描述性统计分析的方法,研究二级公立中医医院绩效考核中医疗费用控制的效果。首先,本文对国内外医疗机构绩效考核实施情况、医疗费用控制中存在问题、医疗费用控制对策的相关研究进行梳理,为本文奠定理论基础。其次,阐述了S市中医医院医疗费用控制情况,发现二级公立中医医院在医疗费用控制环节存在医疗费用控制的持续性较差、医疗费用控制的差异性较大、医疗费用控制的方法较为单一、未充分发挥二级公立中医医院绩效考核导向作用的问题。进一步分析发现,产生问题的原因在于精细化管理能力不强、处于医保支付方式改革适应阶段、医疗费用控制积极性不高、费用控制目标未与绩效考核结果紧密结合等方面。在前文分析的基础上,列举了提高二级公立中医医院医疗费用控制效果的相应措施,主要有强化现代医院管理理念,开展精细化管理;适应医保支付改革新形势,实现病种优化;完善医疗机构外部补偿机制,坚持公益性导向;调整绩效奖励核算办法,弱化趋利性导向;发挥二级公立中医医院绩效考核导向作用,健全绩效考核结果反馈机制。通过本文的研究,期望能改善二级公立中医医院的医疗费用的控制效果,促进医院可持续发展,提高医院收入的含金量,提升患者就医体验和满意度。

关键词：医疗费用控制二级公立中医医院绩效考核精细化管理