检索结果-南通市图书馆

非锁定加压钢板与锁定加压钢板固定肱骨干骨折的有限元分析

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中华创伤骨科杂志 2016年第4期18卷 336-340页

作者：王鉴顺吴信雷郭晓山温州医科大学附属第二医院创伤骨科 325027 温州医科大学数字化医学研究所 325035

目的采用有限元分析方法探讨非锁定加压钢板（DCP）与锁定加压钢板（LCP）固定治疗肱骨干骨折的生物力学异同性。方法模拟DCP和LCP治疗肱骨干横形骨折，建立相应三维有限元模型。研究在4种基础载荷（弯曲、剪切、扭转和压缩）作用下，... 详细信息

目的采用有限元分析方法探讨非锁定加压钢板（DCP）与锁定加压钢板（LCP）固定治疗肱骨干骨折的生物力学异同性。方法模拟DCP和LCP治疗肱骨干横形骨折，建立相应三维有限元模型。研究在4种基础载荷（弯曲、剪切、扭转和压缩）作用下，两种内固定下的肱骨骨折块、应力峰值与分布、整体位移峰值及趋势，进而分析骨折固定后的生物力学稳定性。结果DCP的钢板螺孔连接处应力易于集中并且分布均匀；LCP的多个螺孔应力呈梯度分布，应力集中于LCP中央螺孔处。在弯曲、剪切和扭转载荷作用下，DCP固定的肱骨骨折块和钢板螺钉应力峰值均大于LCP固定；但在压缩载荷下，DCP固定的肱骨骨折块和钢板螺钉应力峰值均小于LCP固定。DCP与LCP具有相似的位移趋势。在弯曲、剪切和扭转载荷作用下，LCP固定整体位移峰值均较小；而压缩载荷下，DCP固定的整体位移峰值较小。结论DCP与LCP在一定程度上具有相似的抗弯、抗剪、抗扭和抗压生物力学效果。但LCP螺孔之间应力成梯度分布，比较适用于粉碎及骨质疏松患者；而DCP的应力分布更为均匀，需要综合考虑，将二者的优势结合起来提高内固定的疗效。

关键词：肱骨骨折固定术,内骨板有限元分析

新型股骨近端内侧支撑钢板治疗股骨反转子间骨折的生物力学研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第2期31卷 165-170页

作者：张睿罗鹏胡炜柯陈荣王鉴顺郭晓山温州医科大学附属第二医院创伤骨科浙江温州325027

目的通过与股骨近端锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)比较,探讨采用新型股骨近端内侧支撑钢板(proximal femoral medial buttress plate,PFMBP)固定股骨反转子间骨折在生物力学方面的优势。方法取18具第4代Synbone人工股骨标准试验骨(左侧)制备AO 31-A3.1型股骨反转子间骨折模型后,根据内固定不同随机分为3组(n=6),分别为PFLCP组、PFNA组、PFMBP组。各标本骨折固定后包埋固定,分别行轴向压缩试验、扭转试验及最大轴向压缩破坏试验,计算对应轴向压缩刚度、扭转刚度,记录最大轴向载荷及标本破坏情况。结果轴向压缩刚度PFLCP组为(109.42±30.14)N/mm,PFNA组为(119.13±29.14)N/mm,PFMBP组为(162.05±22.05)N/mm,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。最大轴向载荷PFLCP组为(1 408.88±0.17)N,PFNA组为(1 696.56±0.52)N,PFMBP组为(2 154.65±0.10)N,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PFBMP在轴向压缩刚度和扭转刚度方面优于PFLCP及PFNA,提示维持内侧稳定性对于治疗股骨反转子间骨折具有重要意义。

关键词：股骨反转子间骨折股骨近端内侧支撑钢板内固定生物力学

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骨盆骨折的闭合复位技术

中华创伤骨科杂志 2011年第11期13卷 1084-1086页

作者：王鉴顺吴新宝北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）创伤骨科 100035

骨盆骨折的闭合复位是指不直接显露骨折区域，采用间接复位技术，通过尽可能少的侵袭性操作达到缩小骨盆容积、维持骨盆环稳定性及恢复骨盆解剖形态的目的。

关键词：骨盆骨折闭合复位间接复位技术侵袭性操作解剖形态小骨盆稳定性骨盆环

3D打印技术辅助下空心螺钉微创固定治疗不稳定型骨盆骨折

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中华创伤骨科杂志 2017年第3期19卷 240-244页

作者：王鉴顺蔡乐益楼溢桯冯永增郭晓山温州医科大学附属第二医院创伤骨科 325027

目的探讨3D打印技术辅助下空心螺钉微创固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间采用空心螺钉固定且获得随访的137例不稳定型骨盆骨折患者资料。根据是否应用3D打印技术辅助分为2组：3D打印组65例，男3... 详细信息

目的探讨3D打印技术辅助下空心螺钉微创固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间采用空心螺钉固定且获得随访的137例不稳定型骨盆骨折患者资料。根据是否应用3D打印技术辅助分为2组：3D打印组65例，男37例，女28例；平均年龄为（33．1±4．9）岁；应用3D打印技术。常规组72例，男45例，女27例；平均年龄为（32．6±4．7）岁；未应用3D打印技术。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、骨折复位质量及疗效等。结果137例患者术后获6～15个月（平均9个月）随访。3D打印组患者的手术时间[（58．6±13．4）min]和术中透视次数[（29．3±3．6）次]显著少于常规组患者[（72．4±12．4）min、（36．6±2．8）次]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后骨折复位质量按骨盆Matta评分标准评定：3D打印组优21例，良30例，可13例，差1例，优良率为78．5％；常规组优22例，良36例，可12例，差2例，优良率为80．6％。末次随访时按Majeed评分标准评定疗效：3D打印组优27例，良26例，可11例，差1例，优良率为81．5％；常规组优30例，良28例，可13例，差1例，优良率为80．6％。两组患者骨折复位质量和疗效比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访期间无一例患者发生骨折不愈合、医源性血管及神经损伤等并发症。结论3D打印技术能够为空心螺钉微创固定治疗不稳定型骨盆骨折提供准确指导，可缩短手术时间，减少术中透视次数，效果良好。

关键词：骨盆骨折骨折固定术,内骨钉 3D打印技术

不稳定型骨盆骨折三维空间移位的X线诊断方法及其在闭合复位术中的初步应用

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中华创伤杂志 2013年第8期29卷 717-722页

作者：石成弟胡炜余可和王鉴顺郭晓山温州医学院附属第二医院骨科 325027

目的研究不稳定型骨盆骨折在三维空间上各种移位的X线诊断及其对术中进行闭合复位的指导意义。方法选取正常成人骨盆标本1具，剔除软组织，保留骨盆周围的韧带，使用木框固定骨盆于仰卧位姿势，然后锯断单侧骨盆前后环，分别制作半骨盆... 详细信息

目的研究不稳定型骨盆骨折在三维空间上各种移位的X线诊断及其对术中进行闭合复位的指导意义。方法选取正常成人骨盆标本1具，剔除软组织，保留骨盆周围的韧带，使用木框固定骨盆于仰卧位姿势，然后锯断单侧骨盆前后环，分别制作半骨盆在水平面上的旋转、矢状面上的旋转及垂直上移模型。拍摄骨盆模型前后位X线片，利用影像归档和通信系统（picture archiving and communication system，PACS）测量髂骨翼宽度、半骨盆上下径、髂嵴、髋臼顶、耻骨结节及坐骨结节的垂直移位幅度及闭孔面积。总结半骨盆各种移位的X线片诊断方法并应用于治疗43例不稳定型骨盆骨折，统计手术时间、术中出血量，采用Matta标准进行术后影像学评价。结果水平面旋转分为外翻与内翻，半骨盆外翻时髂骨翼的宽度增大，闭孔的面积变小；内翻时髂骨翼的宽度变小，闭孔面积变大。矢状面旋转分为前旋与后旋，前旋时耻骨结节下移明显，髂嵴不变或轻度上移，上下径变长，髋臼顶及坐骨结节位置保持不变，闭孔面积变小；后旋时耻骨结节上移明显，髂嵴不变或轻度下移，上下径变短，髋臼顶及坐骨结节位置保持不变，闭孔面积变大；垂直上移时髂嵴、髋臼顶、耻骨结节及坐骨结节均等距离上移。本组手术时间15～85min，平均55min。出血量10～50ml，平均26ml。术后3d内复查骨盆X线片，按Matta标准，本组优31例，良12例，优良率100％。结论骨盆X线片能诊断不稳定型骨盆骨折在三维空间的各种移位，并能实时、快速指导术中闭合复位，取得满意的复位效果。

关键词：骨盆骨折固定术,内放射摄影术

3D打印辅助治疗骶骨骨折合并神经损伤的研究

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3D打印辅助治疗骶骨骨折合并神经损伤的研究

3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：王鉴顺王向阳陈华郭晓山温州医科大学附属第二医院

目的探讨3D打印作为一种全新诊疗手段应用于骶骨骨折合并神经损伤病例手术治疗的意义方法对2015年1月至2017年12月就诊于温州医科大学附属第二医院创伤骨科的12例骶骨骨折合并神经损伤病例患者术前术后均采用了3D打印技术构建等比例实...

目的探讨3D打印作为一种全新诊疗手段应用于骶骨骨折合并神经损伤病例手术治疗的意义方法对2015年1月至2017年12月就诊于温州医科大学附属第二医院创伤骨科的12例骶骨骨折合并神经损伤病例患者术前术后均采用了3D打印技术构建等比例实物模型并进行术前规划和预手术操作以及术后疗效分析。术中均以3D打印等比例模型为参照,依据术前预塑形的内固定器械形态进行术中预置,

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第3期33卷 307-308页

作者：张睿陈锴楼溢桯王鉴顺郭晓山浙江大学医学院附属第四医院骨科浙江义乌322000 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院创伤骨科

目的探讨采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2015-01—2015-07诊治的60例肱骨近端骨折,采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(观察组),采用切开复位肱骨近端锁定钢板... 详细信息

目的探讨采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2015-01—2015-07诊治的60例肱骨近端骨折,采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(观察组),采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数,以及术后1年肩关节功能Neer评分。结果观察组手术时间较对照组短,术中出血量、透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。60例均获得随访,随访时间平均14.2(12~16)个月。观察组术后1年时肩关节功能Neer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折使得骨折复位更加可靠,内固定置入更加精确,在一定程度上减小了手术对患者的损伤,更有利于患者术后功能恢复。

关键词：肱骨近端骨折 3D打印技术肱骨近端锁定钢板内固定

基于3D打印技术的PBL与CBL教学法在骨科临床教学中的应用

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新校园（上旬刊） 2018年第12期 46-47页

作者：冯永增王鉴顺毛葱蔡乐益杨雷温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院骨科浙江温州325027 浙江省骨科学重点实验室数字化骨科研究所浙江温州325027

观察以问题为基础(PBL)及以案例为基础(CBL)的教学法联合3D打印技术在骨科临床教学中的应用效果。将100名骨科实习生随机分为试验组和对照组,教学结束后对两组学生进行考核,并得出结论:基于3D打印技术的PBL与CBL综合教学法有助于增强骨... 详细信息

观察以问题为基础(PBL)及以案例为基础(CBL)的教学法联合3D打印技术在骨科临床教学中的应用效果。将100名骨科实习生随机分为试验组和对照组,教学结束后对两组学生进行考核,并得出结论:基于3D打印技术的PBL与CBL综合教学法有助于增强骨科实习生的教学效果.

关键词： PBL教学 CBL教学 3D打印技术骨科教学

三维重建虚拟置钉指导前路寰枢椎侧方关节螺钉内固定和齿状突螺钉内固定：3D打印模型的实验研究

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中华创伤骨科杂志 2016年第1期18卷 24-28页

作者：翁万青田乃锋王鉴顺王胜王向阳徐华梓吴爱悯池永龙温州医科大学附属第二医院骨科医院脊柱外科浙江省骨科学重点实验室数字化骨科研究所325027

目的探讨术前运用3D打印模型进行三维重建虚拟置钉指导前路寰枢椎侧方关节螺钉和齿状突螺钉内固定的可行性。方法对30例正常成人的寰枢椎CT数据进行三维重建并打印骨骼模型。首先模拟前路寰枢椎侧方关节螺钉内固定术，测量最内侧方角度... 详细信息

目的探讨术前运用3D打印模型进行三维重建虚拟置钉指导前路寰枢椎侧方关节螺钉和齿状突螺钉内固定的可行性。方法对30例正常成人的寰枢椎CT数据进行三维重建并打印骨骼模型。首先模拟前路寰枢椎侧方关节螺钉内固定术，测量最内侧方角度、最外侧方角度，取平均值为侧偏角；最小向后角度、最大向后角度，取平均值为后偏角。再次模拟齿状突螺钉内固定术，测量侧偏角、后偏角。以三维虚拟置钉结果为参考，指导三维打印模型实验置钉，分别测量前路寰枢椎侧方关节螺钉、齿状突螺钉的侧偏角和后偏角，侧偏角和后偏角，与对应的影像学数据进行对比。结果前路寰枢椎侧方关节螺钉内固定术三维重建虚拟置钉测得左、右侧侧偏角平均分别为21．80°±3．97°、21．54°±4．04°，后偏角平均分别为29．34°±4．48°、28．90°±4．490°在3D打印模型中实验置钉测得左、右侧侧偏角分别为21．18°±4．95°、20．69°±4．40°，后偏角平均分别为28．88°±4．84°、28．22°±4．48°。齿状突螺钉内固定术三维虚拟置钉测得侧偏角和后偏角平均分别为0．40°±0．86°、27．16°±3．38°。在3D打印模型中实验置钉测得侧偏角和后偏角平均分别为0．24°±0．85°、27．52°±3．64°。对比分析发现三维重建模型置钉数据与相应的3D打印模型实验置钉数据基本相近，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术前运用3D打印模型可以进行CT三维重建模拟精确置钉指导前路寰枢椎相应的螺钉和齿状突螺钉内固定。这种术前模拟实验手术可以作为教学和临床应用参考。

关键词：骨钉成像,三维治疗,计算机辅助 3D打印模型