非锁定加压钢板与锁定加压钢板固定肱骨干骨折的有限元分析

作     者：王鉴顺 吴信雷 郭晓山 Wang Jianshun;Wu Xinlei;Guo Xiaoshan

作者机构：温州医科大学附属第二医院创伤骨科325027 温州医科大学数字化医学研究所325035 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2016年第18卷第4期

页      面：336-340页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然基金(81472146) 浙江省温州市科技计划项目(Y20130092) 

主　　题：肱骨 骨折固定术,内 骨板 有限元分析 

摘      要：目的采用有限元分析方法探讨非锁定加压钢板（DCP）与锁定加压钢板（LCP）固定治疗肱骨干骨折的生物力学异同性。方法模拟DCP和LCP治疗肱骨干横形骨折，建立相应三维有限元模型。研究在4种基础载荷（弯曲、剪切、扭转和压缩）作用下，两种内固定下的肱骨骨折块、应力峰值与分布、整体位移峰值及趋势，进而分析骨折固定后的生物力学稳定性。结果DCP的钢板螺孔连接处应力易于集中并且分布均匀；LCP的多个螺孔应力呈梯度分布，应力集中于LCP中央螺孔处。在弯曲、剪切和扭转载荷作用下，DCP固定的肱骨骨折块和钢板螺钉应力峰值均大于LCP固定；但在压缩载荷下，DCP固定的肱骨骨折块和钢板螺钉应力峰值均小于LCP固定。DCP与LCP具有相似的位移趋势。在弯曲、剪切和扭转载荷作用下，LCP固定整体位移峰值均较小；而压缩载荷下，DCP固定的整体位移峰值较小。结论DCP与LCP在一定程度上具有相似的抗弯、抗剪、抗扭和抗压生物力学效果。但LCP螺孔之间应力成梯度分布，比较适用于粉碎及骨质疏松患者；而DCP的应力分布更为均匀，需要综合考虑，将二者的优势结合起来提高内固定的疗效。