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颅内动脉斑块、血液炎症标志物与缺血性脑卒中关系的研究

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颅内动脉斑块、血液炎症标志物与缺血性脑卒中关系的研究

作者：王二玲山东大学

学位级别：硕士

研究背景:动脉粥样硬化性疾病是缺血性脑卒中的主要病因,在美国约有8-100%的脑卒中为颅内动脉粥样硬化性疾病所导致,而在亚洲该比例约为20-30%。有研究证明在磁共振成像中,颅外斑块明显强化与斑块内较多的新生血管形成及内皮通透性有关... 详细信息

研究背景:动脉粥样硬化性疾病是缺血性脑卒中的主要病因,在美国约有8-100%的脑卒中为颅内动脉粥样硬化性疾病所导致,而在亚洲该比例约为20-30%。有研究证明在磁共振成像中,颅外斑块明显强化与斑块内较多的新生血管形成及内皮通透性有关,二者可以促进造影剂渗透入斑块。影像学技术的发展使在体观察颅内斑块成为可能。许多关于高分辨磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)血管壁成像的研究证明,HR-MRI可以诊断不同的颅内动脉疾病,如动脉粥样硬化、动脉炎、血管痉挛、动脉夹层或烟雾病等。HR-MRI作为一项新兴的检查技术,不仅可以清晰显示颈动脉斑块的成分如脂质、纤维帽、钙化等,还可以清晰显示颅内斑块的各种成分,且与病理结果具有良好的一致性,是在体观察颅内斑块的理想方式。有研究表明症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(Intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的进展与血液循环中炎症因子有关,如C反应蛋白、E-选择素、细胞间粘附分子、基质金属蛋白-9、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和脂蛋白a等,其中C反应蛋白、PAI-1为颅内动脉粥样硬化疾病进展的独立危险因素。炎症标志物的升高与较差的临床预后具有一定相关性。研究目的:本研究拟探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄斑块的强化程度、血管狭窄程度及血液炎症指标与急性缺血性脑卒中的关系。研究方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月于山东大学附属省立医院、山东省医学影像学研究所行HR-MRI检查的52例ICAS患者颅内斑块的情况。根据全脑血管造影术(digital substraction angiography,DSA)将斑块导致的狭窄分为2组:轻度狭窄(狭窄程度≦50%)、中重度狭窄(狭窄程度>50%)。依据斑块是否导致相应动脉供血区的缺血性临床症状及症状发生距行HR-MRI检查的时间,将其分为急性/亚急性期症状斑块组(导致临床症状,症状发生距HR-MRI检查时间在1月内)、慢性期症状斑块组(导致临床症状,症状发生距HR-MRI检查时间在1月以上)、无症状斑块组(未导致临床症状)。HR-MRI测量斑块增强度和垂体增强度,按二者的比值将斑块分为3组:明显强化(≧垂体增强度)、轻度强化(介于明显强化、无强化之间)和无强化斑块(增强前后未见明显变化)。多因素分析斑块强化程度、血管狭窄程度与临床症状之间的关系。收集于我院行血常规、肝功的检查的患者检查结果,要求采血时间均为上午,有下午采血或外院带入的检查结果均排除。统计分析急性症状组与非急性症状组之间外周血白细胞总数(peripheral leukocyte count)、中性粒细胞百分比(neutrophils ratio)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)是否有明显差异。结果:共有52例患者符合入组标准,平均年龄59.2 10.8岁(28-78岁),其中男性患者36例(69.2%)。统计分析示:急性症状组与无急性症状组相比,外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比未见明显差异,而急性症状组的C反应蛋白明显高于无急性症状组。用多个独立样本Kruskal-Wallis检验比较急性/亚急性斑块、慢性期斑块、无症状斑块组间的斑块强化程度,P<0.05,即三组间斑块强化程度存在显著性差异。急性期与非急性期斑块组相比,两组间血管狭窄程度存在显著差异。用多因素Logistic回归模型分析血管狭窄程度、斑块强化程度对急性期脑卒中症状的影响示,中重度狭窄为急性期缺血性脑卒中的独立危险因素(P=0.01,OR 16.616,95%%CI 1.963-140.619),而斑块强化程度与急性缺血性脑卒中之间未见明显相关性。结论及意义:急性缺血性脑卒中患者血液中C反应蛋白明显高于非急性缺血性脑卒中患者。多因素分析显示血管中重度狭窄是急性缺血性脑卒中的独立危险因素;平衡血管狭窄因素后,斑块强化程度与急性缺血性脑卒中未见明显相关性。

关键词：高分辨磁共振颅内动脉斑块强化血管狭窄 C反应蛋白

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视黄酸对β-胡萝卜素代谢的反馈调控研究

视黄酸对β-胡萝卜素代谢的反馈调控研究

作者：王二玲南京农业大学

学位级别：硕士

本文旨在研究视黄酸对β-胡萝卜素的反馈调控。首先研究了β-胡萝卜素15,15’-加单氧酶(βCMOOX)在肉仔鸡体内的组织特异性,在此基础上,系统研究了全反式视黄酸(ATRA)和13-顺式视黄酸(13-cis RA)对肉仔鸡不同组织内βCMOOX活性及其mRNA... 详细信息

本文旨在研究视黄酸对β-胡萝卜素的反馈调控。首先研究了β-胡萝卜素15,15’-加单氧酶(βCMOOX)在肉仔鸡体内的组织特异性,在此基础上,系统研究了全反式视黄酸(ATRA)和13-顺式视黄酸(13-cis RA)对肉仔鸡不同组织内βCMOOX活性及其mRNA表达的影响,为进一步研究β-胡萝卜素代谢机制提供理论基础。肉仔鸡体内βCMOOX的组织特异性研究使用半定量RT-PCR的方法研究βCMOOX在三黄鸡不同组织内的表达,并用高效液相色谱法测定各组织中βCMOOX的活性。结果表明βCMOOX mRNA在正常鸡的心脏、肝脏、脾脏、肾脏、肠道、睾丸和骨骼肌组织中均有表达,且在空肠内表达水平最高(P二指肠内活性最高(P二指肠、空肠、肝脏和肾脏内βCMOOX活性和βCMOOX mRNA表达的影响.试验将48只18日龄肉仔鸡随机分为6组：其中1组为正常日粮组,其它五组均饲喂低维生素A日粮。在56-59日龄,正常日粮组每只鸡每天灌服1ml大豆油,其余各组每只鸡每天分别灌服1ml大豆油、0.25μmol·L-1ATRA、1μmol·L-1ATRA、4μmol·L-1ATRA和4μmol·L-113-cis RA,视黄酸均溶于大豆油。结果表明,ATRA浓度为4μmol·L-1时,显著降低十二指肠(P二指肠(P0.05).与低维生素A对照组相比,0.25μmol·L-1、1μmol·L-1和4μmol·L-1 ATRA对肉仔鸡十二指肠、空肠和肾脏内βCMOOX活性和βCMOOX mRNA的表达均有显著抑制作用,且随着浓度的增高,抑制作用增强。这就说明βCMOOX可能在反转录时受到ATRA的调控,并且这种调控机制存在组织特异性。

关键词：视黄酸肉仔鸡 βCMOOX 调控

左卡尼汀对扩张型心肌病患者心功能及TGF-β1水平的影响

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中国老年学杂志 2013年第11期33卷 2639-2641页

作者：王二玲杨国杰魏子寒高阳廉湘琳郑州大学第一附属医院老年心血管科河南郑州450052

扩张性心肌病（DCM）以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征,临床常表现为进行性心力衰竭、左室收缩功能下降、传导系统异常、心肌纤维化及心源性猝死,预后极差。目前临床主要以β受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等综合... 详细信息

扩张性心肌病（DCM）以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征,临床常表现为进行性心力衰竭、左室收缩功能下降、传导系统异常、心肌纤维化及心源性猝死,预后极差。目前临床主要以β受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等综合治疗为主。新近研究发现〔1〕,左卡尼汀降低心肌梗死后心力衰竭的病死率,还有望用于DCM心力衰竭的治疗。转化生长因子（TGF）-β1能增加以胶原为主的间质蛋白质的合成,在心肌纤维化形成过程中起重要的作用。本研究旨在观察左卡尼汀对DCM伴心衰患者心功能及TGF-β水平的影响。

关键词：扩张性心肌病心功能左卡尼汀转化生长因子-β1

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重症肺炎并发心肌损害(附25例报告)

中国农村医学 1997年第5期25卷 52-53页

作者：王二玲河北省任丘市妇幼保健院 062550

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谈语文课改教学中的感动

大观周刊 2012年第16期 234-235页

作者：王二玲河北省徐水县第一中学河北徐水072500

感动来自于互动，互动必然滋生感动。感动让教师更加热爱教学，更愿倾注心血和汗水；感动也让学生兴趣盎然，更加热爱和珍惜学习和生活的时光。本文谈谈在课改语文教学中，怎样使感动发挥作用，又怎样让感动来达到语文课改教学的目的。

关键词：感动开发感动作用关注感动因素感动中积淀

老年永久性心房颤动患者血浆转化生长因子-β1与心肌重构的相关性

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医药导报 2015年第S1期34卷 42-43页

作者：王二玲马冬璞郑州大学附属郑州中心医院CCU 郑州450052

目的研究老年永久性心房颤动(房颤)患者血浆转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))与心肌重构的相关性.方法连续入选永久性房颤患者60例(均≥60岁),检测血浆TGF-β_(1)浓度,根据患者血浆TGF-β_(1)浓度中位数,分为TGF-β_(1)正常组和TGF-β_... 详细信息

目的研究老年永久性心房颤动(房颤)患者血浆转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))与心肌重构的相关性.方法连续入选永久性房颤患者60例(均≥60岁),检测血浆TGF-β_(1)浓度,根据患者血浆TGF-β_(1)浓度中位数,分为TGF-β_(1)正常组和TGF-β_(1)升高组.超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST),计算左室质量指数(LVMI).对这些指标进行组间比较,并分析血浆TGF-β_(1)与心肌重构的相关性.结果与TGF-β_(1)正常组比较,TGF-β_(1)升高组LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、脑钠肽(BNP)显著增高(P<0.01).相关分析显示:血浆TGF-β_(1)含量与LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、BNP呈正相关(P<0.01),经性别、年龄、心功能分级与药物治疗校正后,上述相关性仍然存在,差异有统计学意义.进一步行多因素Logstic回归分析,结果显示:LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、BNP与TGF-β_(1)升高呈正相关.结论血浆TGF-βI浓度与老年永久性房颤患者心肌重构及心功能具有显著相关性,可作为衡量老年永久房颤患者心肌重构程度的一项指标.

关键词：心房颤动,永久性转化生长因子-β1 心肌重构

不同维持剂量替考拉宁治疗MRSA感染医院获得性肺炎患者的临床疗效研究

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中华医院感染学杂志 2016年第20期26卷 4629-4631页

作者：孙广信郑慧王二玲任英杰常瑞张华石彦杰郑州大学附属郑州中心医院高新ICU RICU 呼吸内科河南郑州450007

目的采用不同维持剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎,以观察替考拉宁高维持剂量治疗的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月-2015年12月87例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎患者随机分组,治疗组44例、对... 详细信息

目的采用不同维持剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎,以观察替考拉宁高维持剂量治疗的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月-2015年12月87例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎患者随机分组,治疗组44例、对照组43例,两组患者均给予化痰、扩张气道、营养支持等常规治疗,对照组给予替考拉宁（0.2g/瓶,商品名加立信,浙江医药股份有限公司）每12h1次静脉给药400mg,给药3次后予替考拉宁400mg每日1次维持治疗,治疗组患者首日同样给予替考拉宁每12h1次静脉给药400mg,给药3次后予替考拉宁600mg,每日1次维持治疗,两组疗程10~14d,观察两组患者症状缓解情况、临床疗效及细菌清除率,比较替考拉宁两种不同维持剂量治疗的疗效与安全性。结果治疗组患者体温、胸闷、气促及咳嗽咳痰症状缓解所需时间均较对照组短;治疗组总有效率为86.36%,明显高于对照组69.77%,差异有统计学意义（u=2.2565,P〈0.05）;治疗组细菌清除率为88.63%,更优于对照组65.12%,差异有统计学意义（u=2.5898,P〈0.05）;另外,治疗组替考拉宁谷浓度为（21.84±5.37）mg·L-1,高于对照组谷浓度（12.65±4.93）mg·L-1,两组比较有统计学差异（t=8.3099,P〈0.05）。结论替考拉宁高维持剂量治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎疗效确切、安全可行,值得临床推荐。

关键词：替考拉宁耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效

β-胡萝卜素-15,15’-加单氧酶在鸡体内的组织特异性研究

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营养学报 2009年第5期31卷 451-455页

作者：王二玲高峰宋晓光程灵豪周光宏南京农业大学动物科技学院南京210095

目的本试验旨在研究β-胡萝卜素-15,15’-加单氧酶(βCMOOX)的组织特异性。方法使用半定量RT-PCR的方法研究三黄鸡体内βCMOOXmRNA在不同组织内的表达,并用高效液相色谱法测定各组织中βCMOOX的活性。结果研究表明βCMOOXmRNA在正常鸡... 详细信息

目的本试验旨在研究β-胡萝卜素-15,15’-加单氧酶(βCMOOX)的组织特异性。方法使用半定量RT-PCR的方法研究三黄鸡体内βCMOOXmRNA在不同组织内的表达,并用高效液相色谱法测定各组织中βCMOOX的活性。结果研究表明βCMOOXmRNA在正常鸡的心脏、肝脏、脾脏、肾脏、肠道、睾丸和骨骼肌组织中均有表达,且在空肠内表达水平最高(P二指肠内活性最高(P<0.05)。结论β-胡萝卜素15,15’-加单氧酶在鸡体内的分布具有组织特异性。

关键词： β-胡萝卜素15 15’-加单氧酶组织半定量RT-PCR

复合发酵棉籽粕菌种筛选、鉴定及其发酵工艺参数优化研究

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中国粮油学报 2010年第1期25卷 91-98页

作者：夏新成李贵强滕安国王二玲高峰周光宏南京农业大学动物科技学院南京210095

通过对发酵棉籽粕效果优良菌株的筛选、鉴定及其复合发酵最适工艺条件的研究,探讨发酵对棉籽粕脱毒效果及粗蛋白(crude protein,CP)含量等的影响。筛选并利用三株发酵效果优良的菌株(两株酵母和一株霉菌)对棉籽粕底物进行发酵,结果表明... 详细信息

通过对发酵棉籽粕效果优良菌株的筛选、鉴定及其复合发酵最适工艺条件的研究,探讨发酵对棉籽粕脱毒效果及粗蛋白(crude protein,CP)含量等的影响。筛选并利用三株发酵效果优良的菌株(两株酵母和一株霉菌)对棉籽粕底物进行发酵,结果表明:与发酵前相比,底物中游离棉酚(free gossypol,FG)含量显著降低(P<0.05),并显著提高了CP含量(P<0.05)。经工艺优化试验研究,得到较为理想的发酵工艺条件:底物组成为棉籽粕70%、玉米20%、糖蜜10%,添加3%硫酸铵,底物与水比例为1∶0.6,三菌种(S1∶S3∶S6)接种比例为3∶3∶2,接种量为5%,自然pH。

关键词：固态发酵棉籽粕脱毒参数优化