不同维持剂量替考拉宁治疗MRSA感染医院获得性肺炎患者的临床疗效研究

作     者：孙广信 郑慧 王二玲 任英杰 常瑞 张华 石彦杰 

作者机构：郑州大学附属郑州中心医院高新ICU RICU 呼吸内科河南郑州450007 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2016年第26卷第20期

页      面：4629-4631页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省科技厅基金资助项目(152102310184) 

主　　题：替考拉宁 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎 疗效 

摘      要：目的采用不同维持剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎,以观察替考拉宁高维持剂量治疗的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月-2015年12月87例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎患者随机分组,治疗组44例、对照组43例,两组患者均给予化痰、扩张气道、营养支持等常规治疗,对照组给予替考拉宁（0.2g/瓶,商品名加立信,浙江医药股份有限公司）每12h1次静脉给药400mg,给药3次后予替考拉宁400mg每日1次维持治疗,治疗组患者首日同样给予替考拉宁每12h1次静脉给药400mg,给药3次后予替考拉宁600mg,每日1次维持治疗,两组疗程10~14d,观察两组患者症状缓解情况、临床疗效及细菌清除率,比较替考拉宁两种不同维持剂量治疗的疗效与安全性。结果治疗组患者体温、胸闷、气促及咳嗽咳痰症状缓解所需时间均较对照组短;治疗组总有效率为86.36%,明显高于对照组69.77%,差异有统计学意义（u=2.2565,P〈0.05）;治疗组细菌清除率为88.63%,更优于对照组65.12%,差异有统计学意义（u=2.5898,P〈0.05）;另外,治疗组替考拉宁谷浓度为（21.84±5.37）mg·L-1,高于对照组谷浓度（12.65±4.93）mg·L-1,两组比较有统计学差异（t=8.3099,P〈0.05）。结论替考拉宁高维持剂量治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎疗效确切、安全可行,值得临床推荐。