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1型糖尿病儿童青少年乳糜泻相关抗体研究

1型糖尿病儿童青少年乳糜泻相关抗体研究

作者：尚晓敏青岛大学

学位级别：硕士

目的研究1型糖尿病(T1DM)儿童青少年乳糜泻(CD)相关抗体,了解CD相关抗体情况,以及与生长发育、CD相关症状和代谢等指标的关系。方法选取2011年1月至2017年12月在青岛大学附属医院内分泌儿科诊治的76例T1DM儿童青少年作为研究对象。收集... 详细信息

目的研究1型糖尿病(T1DM)儿童青少年乳糜泻(CD)相关抗体,了解CD相关抗体情况,以及与生长发育、CD相关症状和代谢等指标的关系。方法选取2011年1月至2017年12月在青岛大学附属医院内分泌儿科诊治的76例T1DM儿童青少年作为研究对象。收集研究对象一般资料:包括年龄、性别、身高(长)、体重、糖尿病病程、胰岛素用量(精确到0.01U/(kg·d))、胰岛素治疗方式等;记录患儿腹痛、腹泻、腹胀、便秘及每月低血糖发作次数等CD相关症状。计算体质指数(BMI)、身高标准差积分(Ht SDS)。采用高效液相色谱法、GPO-PAP法、CHOD-POD法、SDS法、散射比浊法、酶联免疫吸附(ELISA)法、间接免疫荧光法等检测方法,分别检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、血清总IgA、抗组织型转谷氨酰胺酶抗体(tTGA-IgA)和抗肌内膜抗体(EMA-IgA)。根据CD相关抗体检测结果,将研究对象分为CD相关抗体阳性组和CD相关抗体阴性组,对两组的上述指标进行比较。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,两组计量资料组间的比较采用两独立样本t检验,两组计数资料(无序)组间的比较采用χ检验或Fisher精确检验,相关因素分析使用多元线性回归分析。结果1.血清总IgA和CD相关抗体结果:76例T1DM儿童青少年均未发现IgA缺乏,CD相关抗体阳性者6例,CD相关抗体阳性率为7.9%;6例CD相关抗体阳性者糖尿病病程都在5年之内。2.76例T1DM儿童青少年诊断T1DM时平均年龄为8.4岁,调查时平均年龄10.6岁;男女比例1.1:1(男性40例、女性36例);调查时新发T1DM儿童青少年11例(14%),余65例(86%)平均糖尿病病程2.2年(2个月年);BMI为(17.1±2.9)kg/m2,Ht SDS为0.74±1.30。3.CD相关抗体阳性组和CD相关抗体阴性组的年龄、性别、糖尿病病程、胰岛素用量、胰岛素治疗方式、Ht SDS差异无统计学意义(P>0.05);CD相关抗体阳性组BMI明显低于CD相关抗体阴性组(14.7±1.2 kg/m2 vs 17.3±2.9 kg/m2,P0.05)。CD相关抗体阳性组患儿最常见的胃肠道症状为腹痛、腹泻。5.两组间血糖控制、血脂和贫血的比较:CD相关抗体阳性组和CD相关抗体阴性组之间Hb A1c、血脂、贫血差异没有统计学意义(P>0.05)。6.CD相关抗体与连续性变量的多元线性回归分析:多元线性回归分析矫正年龄、性别、糖尿病病程影响后,CD相关抗体阳性仅与BMI密切相关(P<0.05)。结论:1.76例T1DM儿童青少年乳糜泻相关抗体阳性率为7.9%,6例抗体阳性病人的病程都在5年之内。T1DM合并乳糜泻相关抗体阳性者胃肠道症状缺乏特异性。2.乳糜泻相关抗体阳性与BMI密切相关,乳糜泻相关抗体阳性者BMI明显降低,提示对BMI明显降低的T1DM儿童青少年需要关注和筛查乳糜泻。

关键词： 1型糖尿病乳糜泻抗组织型转谷氨酰胺酶抗体抗肌内膜抗体体质指数

恶性疟原虫青蒿素和哌喹耐药的流行现状及机制研究进展

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第二军医大学学报 2018年第11期39卷 1249-1254页

作者：尚晓敏张青锋同济大学医学院病原生物学教研室上海200092

恶性疟原虫是全球范围内危害重大的寄生虫类传染病病原体之一。青蒿素是抗疟药的首选药物,目前已在多个国家和地区发现恶性疟原虫对青蒿素及其与哌喹联合用药耐受性。研究已经发现与青蒿素耐药性有关的基因突变,但哌喹耐药性的机制仍有... 详细信息

恶性疟原虫是全球范围内危害重大的寄生虫类传染病病原体之一。青蒿素是抗疟药的首选药物,目前已在多个国家和地区发现恶性疟原虫对青蒿素及其与哌喹联合用药耐受性。研究已经发现与青蒿素耐药性有关的基因突变,但哌喹耐药性的机制仍有待进一步研究。本文就近年恶性疟原虫对青蒿素及哌喹耐药的流行现状和分子机制研究进展作一综述。

关键词：恶性疟原虫青蒿素类哌喹抗药性

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基于刚柔耦合的轻卡平顺性仿真分析

基于刚柔耦合的轻卡平顺性仿真分析

作者：尚晓敏合肥工业大学

学位级别：硕士

行驶平顺性分析是汽车开发设计过程中的重要环节。基于虚拟样机技术的行驶平顺性分析能在样车生产前使设计趋于合理，从而缩短开发周期，减少研发成本。首先介绍了平顺性分析研究的背景和意义，以及用到的理论和软件;然后以某型轻... 详细信息

行驶平顺性分析是汽车开发设计过程中的重要环节。基于虚拟样机技术的行驶平顺性分析能在样车生产前使设计趋于合理，从而缩短开发周期，减少研发成本。首先介绍了平顺性分析研究的背景和意义，以及用到的理论和软件;然后以某型轻卡为研究对象，利用有限元方法建立驾驶室和车架的有限元模型，并作相关有限元模态分析和模态试验进行验证，得到可用的有限元模型;再利用虚拟样机技术，在ADAMS中建立了前后桥模型，悬架模型，转向系模型，刚体和弹性体驾驶室模型，刚体和弹性体车架模型;最后将上述模型组装成整车刚体模型和刚柔耦合模型。在ADAMS中建立了平顺性仿真分析需要的随机路面轮廓，按照GB/T4970-1996《汽车平顺性随机输入行驶试验方法》要求以40km/h、50km/h、60km/h、70km/h、80km/h驱动车辆向前行驶，进行行驶平顺性仿真分析，得到驾驶员座椅处加速度响应曲线以及加速度功率谱密度曲线;研究弹性驾驶室和车架对于整车行驶平顺性的影响，并对两种模型做了分析比较。结果表明：平顺性在很大程度上受到汽车行驶速度，驾驶室和车架刚度的影响，适当增大驾驶室和车架刚度能有效改善平顺性。最后根据分析结果，提出模型优化的合理建议，为轻卡舒适性研究提供参考。

关键词：刚柔耦合平顺性轻卡动力学 ADAMS

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初中语文写作教学中情景教学的有效运用探究

课程教育研究 2020年第51期 82-83页

作者：尚晓敏甘肃省定西市岷县蒲麻初级中学

写作是一个学生是否具备语文综合素养的能力体现。初中语文课堂中的写作能力训练是教学中一个重要的教学环节,一个学生的语文综合素养以及语文能力水平高低在写作中能够清楚表现出来。随着新课改的逐步开展,对初中生写作能力的要求也将... 详细信息

写作是一个学生是否具备语文综合素养的能力体现。初中语文课堂中的写作能力训练是教学中一个重要的教学环节,一个学生的语文综合素养以及语文能力水平高低在写作中能够清楚表现出来。随着新课改的逐步开展,对初中生写作能力的要求也将提高到更高一个级别。情景教学是新时代新式教育理念所倡导的一个重要教育理念,通过语文教学中情景教学法在小学语文课堂中的合理利用,让初中语文教学更加贴近生活,学好语文为生活而服务。教师教学的目的是为了让学生更好地学习语文,提升语文学习的效率。本文笔者详细探究了利用情景教学模式开展初中语文写作教学活动的策略,以期提高学生的语文素养,促进他们的全面发展。

关键词：语文教学情景教育写作训练

体外受精－胚胎移植胎儿肢体及手足畸形的超声表现及分类特征

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中国伤残医学 2015年第19期23卷 120-121页

作者：尚晓敏南阳市中心医院超声科河南南阳473000

目的：探讨体外受精－胚胎移植（ IVF－EF）妊娠胎儿肢体畸形超声声像图特征。方法：对2003年1月-2012年10月行超声检查的IVF－EF妊娠孕妇9862例，观察胎儿肢体发育情况，有无姿势异常或其它系统畸形，总结胎儿肢体畸形产前超声声像图... 详细信息

目的：探讨体外受精－胚胎移植（ IVF－EF）妊娠胎儿肢体畸形超声声像图特征。方法：对2003年1月-2012年10月行超声检查的IVF－EF妊娠孕妇9862例，观察胎儿肢体发育情况，有无姿势异常或其它系统畸形，总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征。结果：本组病例共检出胎儿各种畸形98例，畸形的发生率为1．0％（98／9862），其中肢体畸形29例，发生率为0．29％（29／9862），肢体畸形29例中手足畸形16例，并指畸形1例，超声检查显示胎儿左手呈握拳状，右手1-2指粗大畸形，形态无明显改变，裂手畸形1例，超声检查不能正常显示手掌声像，手掌呈纵向分裂，裂足畸形1例，胎儿足部仅显示两个粗大的畸形趾指，呈蟹足样改变，钩状手1例，超声显示胎儿双手呈钩状改变，足内翻12例，超声检查显示胎儿双足内翻6例，单足内翻6例，6例单足内翻胎儿胫腓骨和足底平面在同一切面持续显示，显示足内收、内翻姿势。短肢畸形8例，超声显示双侧上肢尺骨及桡骨短小，下肢胫腓骨明显短小，前臂缺失2例，超声显示胎儿右前臂尺、扰骨缺如合并手屈曲连接于上臂，桡骨缺失3例，超声显示胎儿桡骨缺失，尺骨短小，手腕向桡侧弯曲成角畸形。结论：IVF－EF妊娠胎儿手足畸形的发生率与自然妊娠胎儿相比较偏高， IVF－EF妊娠胎儿与自然妊娠胎儿肢体畸形超声声像图特征表现相同，其中以足内翻最多见，超声心动图检查能够全面系统评价IVF－EF妊娠胎儿肢体异常情况，有重要的临床意义。

关键词：超声检查,产前体外受精,胚胎移植肢体畸形

细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现

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社区医学杂志 2015年第12期13卷 83-84页

作者：尚晓敏南阳市中心医院超声科河南473000

目的总结细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现。方法回顾性分析2009年8月—2012年12月收治的56例细菌性肝脓肿患者的超声造影表现,根据临床病程及病理分为化脓性炎症期8例、脓肿形成初期34例及脓肿形成期14例。比较常规超声与... 详细信息

目的总结细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现。方法回顾性分析2009年8月—2012年12月收治的56例细菌性肝脓肿患者的超声造影表现,根据临床病程及病理分为化脓性炎症期8例、脓肿形成初期34例及脓肿形成期14例。比较常规超声与超声造影对肝脓肿液化坏死区的检出情况,并比较不同临床病理分期肝脓肿的超声造影增强模式。计数资料采用χ2或Fisher精确概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果超声造影对肝脓肿液化坏死区的检出率高达89.3%(50/56),高于常规超声的51.8%(29/56),差异有统计学意义(P<0.05)。肝脓肿超声造影增强模式基本分为3型:Ⅰ型(快进快出)16例、Ⅱ型(同进同出)29例、Ⅲ型(慢进慢出)11例,87.5%(7/8)的化脓性炎症期肝脓肿表现为Ⅰ型,73.5%(25/34)的脓肿形成初期肝脓肿表现为Ⅱ型,64.3%(9/14)的脓肿形成期肝脓肿表现为Ⅲ型,不同临床病理分期肝脓肿超声造影增强模式差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影对肝脓肿液化坏死区检出阳性率高,有利于超声介入治疗及疾病的鉴别诊断,不同临床病理分期肝脓肿的超声造影增强模式不同,同一临床病理分期肝脓肿超声造影增强模式也可以不同,少数表现不典型者,结合穿刺抽吸细胞学或活检组织学病理检查可提高诊断准确率。

关键词：肝脓肿超声检查造影剂病理分期

血清CA125、HE4联合超声GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值

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实验与检验医学 2021年第5期39卷 1050-1053页

作者：郑章增刘晓云尚晓敏南阳市中心医院河南南阳473000

目的探讨血清CA125、HE4联合超声GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法选取2018年1月-2021年1月在本院确诊的卵巢肿瘤患者86例,所有病例经病理组织学确诊,基于国际肿瘤分析(IOTA)简易标准(SR)进行GI-RADS分类,检测血清肿瘤标记... 详细信息

目的探讨血清CA125、HE4联合超声GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法选取2018年1月-2021年1月在本院确诊的卵巢肿瘤患者86例,所有病例经病理组织学确诊,基于国际肿瘤分析(IOTA)简易标准(SR)进行GI-RADS分类,检测血清肿瘤标记物人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125),以病理结果为金标准,采用Kappa一致性分析血清CA125、HE4联合超声GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果86例卵巢肿瘤患者经病理诊断显示66例阴性,20例阳性。血清HE4诊断显示39例阴性,47例阳性;血清CA125诊断显示41例阴性,45例阳性;血清CA125+HE4诊断显示49例阴性,37例阳性;GI-RADS分类法诊断显示67例阴性,19例阳性;HE4+GI-RADS分类法诊断显示68例阴性,18例阳性;CA125+GI-RADS分类法诊断显示67例阴性,19例阳性;血清CA125+HE4+GI-RADS分类诊断结果显示,69例阴性,17例阳性。血清CA125、HE4联合GI-RADS分类诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于其他诊断方式,分别为95.00%、95.45%、95.35%、86.36%、98.43%。结论血清CA125、HE4联合超声GI-RADS分类在鉴别卵巢恶性肿瘤中表现良好,诊断效能高,值得在临床推广应用。

关键词： HE4 CA125 GI-RADS分类法卵巢恶性肿瘤超声检查

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疲劳性跖骨骨折的超声诊断价值

中国卫生标准管理 2015年第23期6卷 172-173页

作者：尚晓敏南阳市中心医院超声科 473000

目的分析疲劳性跖骨骨折的超声表现,探讨超声在早期诊断和随访中的临床价值。方法回顾性分析我院超声科36例经过X线和CT随访证实疲劳性跖骨骨折患者的临床表现及超声声像图特征。结果 36例患者均为第2或第3跖骨干不全性骨折,超声随访3个... 详细信息

目的分析疲劳性跖骨骨折的超声表现,探讨超声在早期诊断和随访中的临床价值。方法回顾性分析我院超声科36例经过X线和CT随访证实疲劳性跖骨骨折患者的临床表现及超声声像图特征。结果 36例患者均为第2或第3跖骨干不全性骨折,超声随访3个月,骨皮质由增厚,边缘毛糙,呈针状或线状低回声,逐渐演变为表面光滑,丘状或半球形隆起,彩色多普勒早期见骨膜及软组织内血流信号丰富,在骨痂形成期,骨皮质及周围组织内可见条状或迂曲状丰富血流信号,在改造塑形期,血流信号减少、消失。结论超声能观察骨皮质连续性,显示疲劳性骨折愈合过程中骨痂动态变化及血流灌注特征。

关键词：超声检查跖骨骨折

彩色多普勒超声在诊断血管外膜囊性病变中的应用价值

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中国继续医学教育 2015年第29期7卷 50-51页

作者：尚晓敏南阳市中心医院超声科 473000

目的探讨血管外膜囊性病变的超声表现,评价彩色多普勒超声对血管外膜囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院超声科12例血管外膜囊性病变患者的超声图像表现。结果本组12例患者术前确诊8例,误诊4例,12例患者均为单发,7例位于腘动脉,4... 详细信息

目的探讨血管外膜囊性病变的超声表现,评价彩色多普勒超声对血管外膜囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院超声科12例血管外膜囊性病变患者的超声图像表现。结果本组12例患者术前确诊8例,误诊4例,12例患者均为单发,7例位于腘动脉,4例位于髂外动脉-股动脉,1例位于髂外静脉,根据囊肿形态及管腔的狭窄特点可分为偏心性囊肿和向心性囊肿,偏心性囊肿8例,向心性囊肿4例,超声显示患者受累血管外壁均出现不同程度增宽,横切见血管外形无改变,管腔受压,内径变细,11例动脉受累的患者,囊肿与管腔之间可见3层管壁结构,狭窄处血流收缩期峰速度可加快,频谱形态呈湍流样改变,病变远心端动脉血流峰速度减低,病变位于静脉的1例患者,远心端静脉管腔增宽,血流缓慢,血管造影显示受累动脉处管腔狭窄,CT可见管腔外单腔或多腔肿物,管腔呈充盈缺损或变细,12例病例均行囊肿切除及血管外膜剥离术。结论彩色多普勒超声能够准确显示CAD患者囊肿的位置、形态和内部回声等,准确评价管腔狭窄特点、程度和血流状态,对CAD的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。

关键词：超声检查血管外膜囊性病变诊断