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穿心莲内酯对胰岛素抵抗大鼠的影响及可能作用机制分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：武莉冯吉波王延茹李锦平山西医科大学汾阳学院药理教研室

目的：探讨穿心莲内酯对胰岛素抵抗大鼠的影响及可能作用机制。方法：获得SPF级健康成年Wistar大鼠48只，随机选择36只大鼠经高脂高糖饲料喂养建立实验性Wistar大鼠IR模型，按照随机数字分配法分为空白对照模型组（HFD组）、穿心莲内酯... 详细信息

目的：探讨穿心莲内酯对胰岛素抵抗大鼠的影响及可能作用机制。方法：获得SPF级健康成年Wistar大鼠48只，随机选择36只大鼠经高脂高糖饲料喂养建立实验性Wistar大鼠IR模型，按照随机数字分配法分为空白对照模型组（HFD组）、穿心莲内酯高剂量组（High组）和穿心莲内酯低剂量组（Low组），选择12只大鼠接受普通饲料喂养作为正常对照组（NC组），High组大鼠予以经腹腔注射穿心莲内酯200mg/（kg·d），Low组大鼠予以穿心莲内酯腹腔注射100mg/（kg·d），HFD组以及NC组仅予以等量生理盐水腹腔注射，连续14日。应用葡萄糖氧化酶法对空腹血糖值（FBG）水平进行监测，应用ELISA法检测空腹胰岛素（Fasting insulin，FINS），计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）；红O染色制片检测肝脏的病理变化；应用联苯三酚自氧化法对超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活力，应用硫代巴比妥酸法对丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平进行监测；免疫组化法检测大鼠肝脏组织内核糖体蛋白S6激酶(Ribosomal protein S6 kinase，S6K1）及p-胰岛素受体底物-1(p-insulin receptor substrate-1，p-IRS-1)（Tyr632）蛋白表达水平，Westernblotting法检测肝脏组织内S6K1及p-IRS-1（Tyr632）表达水平。应用SPSS23.0软件包进行分析。结果：相比NC组比较，HFD组、High组、Low组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR水平明显升高（P<0.05）；与HFD组相比，其余三组FBG、FINS、HOMA-IR水平较低（P<0.05）；与穿心莲内酯Low组相比，High组FBG、FINS、HOMA-IR水平较低（P<0.05）。相比NC组，HFD组光密度平均值增加（P<0.05）；相比HFD组，穿心莲内酯High组与Low组脂滴面积/肌纤维总面积、光密度平均值均下降（P<0.05）；与穿心莲内酯Low组相比，High组脂滴面积/肌纤维总面积、光密度平均值较低（P<0.05）。与NC组相比，HFD组SOD活性与MDA含量增加（P<0.05）；相比HFD组，穿心莲内酯High组与Low组SOD活性与MDA含量均下降（P<0.05）；与穿心莲内酯Low组相比，High组SOD活性与MDA含量较低（P<0.05）。与NC组相比，HFD组FAT/CD36蛋白相对表达量增加，CPT-1蛋白相对表达量下降（P<0.05）；相比HFD组，穿心莲内酯High组与Low组FAT/CD36蛋白相对表达量下降，CPT-1蛋白相对表达量增加（P<0.05）；与穿心莲内酯Low组相比，High组FAT/CD36蛋白相对表达量较低，CPT-1蛋白相对表达量较高（P<0.05）。与NC组相比，HFD组FAT/CD36mRNA相对表达量增加，CPT-1mRNA相对表达量降低（P<0.05）；相比HFD组，穿心莲内酯High组与Low组FAT/CD36mRNA相对表达量下降，CPT-1mRNA相对表达量增加（P<0.05）；与穿心莲内酯Low组相比，High组FAT/CD36mRNA相对表达量较低，CPT-1mRNA相对表达量较高（P<0.05）。结论：穿心莲内酯能够改善胰岛素抵抗大鼠胰岛素抵抗状态，显著改善IR大鼠的IR状态，其治疗机制与改善氧化应激状态，与下调S6K1的表达及提升IRS-1酪氨酸磷酸化水平具有密切相关性。

关键词：穿心莲内酯胰岛素抵抗大鼠氧化应激 S6K1表达 IRS-1酪氨酸磷酸化水平

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医学人文视角下加强安宁疗护教学改革

智慧健康 2020年第14期6卷 26-27,38页

作者：冯吉波山西医科大学汾阳学院山西汾阳032200

安宁疗护已成为疾病诊疗体系的重要环节,对处于疾病各期的患者均有重要意义。本文挖掘安宁疗护中的人文精神,安宁疗护实践中存在人文关注不足的问题:对患者的需求关注不足、对医患沟通的有效性关注不足、学校教育与入职后教育衔接不足等... 详细信息

安宁疗护已成为疾病诊疗体系的重要环节,对处于疾病各期的患者均有重要意义。本文挖掘安宁疗护中的人文精神,安宁疗护实践中存在人文关注不足的问题:对患者的需求关注不足、对医患沟通的有效性关注不足、学校教育与入职后教育衔接不足等,在此基础上提出安宁疗护教育的有效途径,可从:①转变传统观念,加强情感教育;②理论结合实践,培养沟通技能;③整合课程资源,做好职业衔接;④拓展教学资源、打造教育特色等方面进行。

关键词：安宁疗护姑息医疗人文教育沟通技能

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对分课堂在护理本科生药理学教学中的应用

中华护理教育 2021年第1期18卷 45-49页

作者：冯吉波周雪李锦平山西医科大学汾阳学院山西省汾阳市032200

目的探讨对分课堂在护理本科药理学中的应用效果。方法将4个班共120名护理本科生,以班级为单位随机分为2组,试验组和对照组各2个班60名学生。在药理学3章12学时的教学中,试验组采用对分课堂,2次课之间让学生对讲授内容内化吸收,在下次... 详细信息

目的探讨对分课堂在护理本科药理学中的应用效果。方法将4个班共120名护理本科生,以班级为单位随机分为2组,试验组和对照组各2个班60名学生。在药理学3章12学时的教学中,试验组采用对分课堂,2次课之间让学生对讲授内容内化吸收,在下次课用一半课堂时间进行小组讨论;对照组采用讲授法并应用在线教学平台提升学生参与度。比较2组学生成绩和自主学习能力得分。结果平时成绩中,2组课后线上答题次数得分差异无统计学意义(t=1.718,P=0.088),试验组线上资源学习进度(t=2.511)、课堂出勤率(t=2.239)、课堂抢答次数(t=5.762)、教师点赞次数(t=2.102)得分和总分(t=3.191)均高于对照组(P<0.05);理论测试成绩中,2组识记性试题得分差异无统计学意义(t=0.320,P=0.749),试验组理解性试题(t=3.760)、应用性试题(t=2.659)得分和总分(t=2.446)均高于对照组(P<0.05);教学实施后,试验组自主学习能力总分(t=18.840)及各维度得分均高于对照组(P<0.001)。结论对分课堂应用于药理学课程可行且有效,有助于提高学生的学习效果和自主学习能力。

关键词：药理学学生,护理教学方法对分课堂自主学习能力

基于混合式教学的本科老年护理学课程思政方案的设计与实践

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中华护理教育 2023年第2期20卷 174-178页

作者：周雪冯吉波高欢玲李琳杰李红梅山西医科大学汾阳学院山西省汾阳市032200

目的探讨基于混合式教学的老年护理学课程思政方案的实施效果。方法选取我校三年级122名护理本科生为研究对象,根据各教学主题的专业内容和思政素材,分别制订相应主题的思政目标和体现方式,设计每个知识点的课前线上任务清单、课堂教学... 详细信息

目的探讨基于混合式教学的老年护理学课程思政方案的实施效果。方法选取我校三年级122名护理本科生为研究对象,根据各教学主题的专业内容和思政素材,分别制订相应主题的思政目标和体现方式,设计每个知识点的课前线上任务清单、课堂教学步骤和课后线上思政园地内容,在课堂教学中进行共同关注与主题讨论、案例教学、精细阅读、致敬典范等。实施后采用学生平时成绩、老年人健康评估情景剧汇报和课程满意度调查问卷评价教学改革效果。结果学生线上学习主动性提高,平时成绩均分为43.3分(满分50分);情景剧汇报准备充分,成绩均分为41.5分(满分50分);学生对课程思政混合式教学的设计与实施满意度为94.26%。结论基于混合式教学的老年护理学课程思政方案丰富了专业教学的内容和方法,在提高学生学习兴趣的同时,有助于学生的价值引领。

关键词：老年护理学课程课程思政混合式教学

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叙事护理在癌症患者病情告知中的应用

护理学杂志 2020年第10期35卷 27-30页

作者：周雪史宏睿冯吉波山西医科大学汾阳学院护理学系山西汾阳032200 四川大学华西护理学院山西医科大学汾阳学院基础医学部

目的探讨叙事护理在癌症患者病情告知前评估和告知后护理的应用效果。方法将术后首次入住肿瘤科的122例癌症患者采用随机数字表法分为观察组(收入二病区,61例)和对照组(收入一病区,61例)。对照组住院期间按常规进行护理及健康教育,入组... 详细信息

目的探讨叙事护理在癌症患者病情告知前评估和告知后护理的应用效果。方法将术后首次入住肿瘤科的122例癌症患者采用随机数字表法分为观察组(收入二病区,61例)和对照组(收入一病区,61例)。对照组住院期间按常规进行护理及健康教育,入组后尊重家属意见,若需告知患者病情,由医生进行病情告知,护士在病情告知后给予患者心理安慰;观察组在常规护理基础上按照关注、理解、回应和反思进行叙事护理。比较两组干预前后病情知晓程度和护患交流满意度。结果干预后,观察组病情完全知晓和部分知晓率分别为36.07%和52.46%,对照组分别为22.95%和44.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组对护患交流总体满意度及满意度总分显著高于对照组(均P<0.01)。结论对癌症患者实施叙事护理,可为病情告知做好准备,帮助患者建立积极的心理防御,能显著提高癌症患者病情知晓率,有助于提高癌症患者护患交流满意度。

关键词：癌症叙事护理病情告知知情同意护患沟通健康教育

基于虚拟仿真实验平台的混合式教学对护生自主学习能力的影响

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中国护理管理 2020年第10期20卷 1547-1551页

作者：冯吉波周雪李锦平山西医科大学汾阳学院基础医学部山西省汾阳市032200 山西医科大学汾阳学院护理学系山西省汾阳市032200

目的:评价混合式教学在机能实验教学中的应用效果。方法:于2019年3-12月,将山西医科大学汾阳学院护理学系2018级共6个护理专业本科班进行编号,随机抽取3个编号,编号对应班级的所有学生共90人为研究组;于2018年3-12月,采用同样方法,随机... 详细信息

目的:评价混合式教学在机能实验教学中的应用效果。方法:于2019年3-12月,将山西医科大学汾阳学院护理学系2018级共6个护理专业本科班进行编号,随机抽取3个编号,编号对应班级的所有学生共90人为研究组;于2018年3-12月,采用同样方法,随机抽取2017级3个班级的所有学生共89人为对照组。对照组采用传统教学法,研究组采取基于虚拟仿真实验平台的混合式教学。采用实验成功率、期末考试成绩和自主学习能力测评量表评价教学效果。结果:研究组和对照组实验成功率分别为79.2%和63.0%,差异有统计学意义(χ^2=13.790,P0.05),教学后研究组和对照组自我管理能力得分分别为(32.01±1.89)、(30.82±1.47)分,信息能力得分分别为(33.53±1.95)、(31.99±2.12)分,学习合作能力得分分别为(29.79±1.58)、(22.26±3.34)分,总分分别为(95.33±3.35)、(85.07±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于虚拟仿真实验平台的混合式教学能够提高护生的实验成功率、考试成绩和自主学习能力。

关键词：机能实验学混合式教学虚拟仿真护理自主学习能力

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山西省汾阳市非医学指征剖宫产原因调查研究

医学与哲学（B） 2015年第8期36卷 51-52,56页

作者：冯吉波周雪山西医科大学汾阳学院山西汾阳032200

采取便利抽样方法,对非医学指征剖宫产者选择剖宫产的原因、分娩认知情况进行调查。结果显示,城市组剖宫产的主要原因为:高龄产妇(126/69.61%)、珍贵儿(96/53.04%);农村组:珍贵儿(127/81.82%)、医源性(56/39.16%)。两组分娩认知情况存... 详细信息

采取便利抽样方法,对非医学指征剖宫产者选择剖宫产的原因、分娩认知情况进行调查。结果显示,城市组剖宫产的主要原因为:高龄产妇(126/69.61%)、珍贵儿(96/53.04%);农村组:珍贵儿(127/81.82%)、医源性(56/39.16%)。两组分娩认知情况存在差异,如:阴道分娩不是常规要做侧切(P<0.001)、臀位并不是剖宫产的绝对指征(P<0.001)。建议对于城市与农村非医学指征剖宫产者,应有针对性地进行产前教育;医院提高处理难产和助产能力,从而降低剖宫产率。

关键词：剖宫产非医学指征分娩方式

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社区新入职护士沟通能力培训的设计与实践

中华护理教育 2019年第10期16卷 758-762页

作者：周雪冯吉波薛栋艳山西医科大学汾阳学院

目的探讨社区新入职护士沟通能力的培训方法和效果。方法选取8所社区卫生服务机构2018年新入职的46名护士为培训对象,开展为期4周的沟通能力培训,主要包括慢病家庭访视、健康保健、临终关怀及用药指导4个主题。培训前后分别用医患沟通... 详细信息

目的探讨社区新入职护士沟通能力的培训方法和效果。方法选取8所社区卫生服务机构2018年新入职的46名护士为培训对象,开展为期4周的沟通能力培训,主要包括慢病家庭访视、健康保健、临终关怀及用药指导4个主题。培训前后分别用医患沟通技能评价表(set the stage,elicit information,give information,understand the patients perspective,end,SEGUE)评价护士的沟通能力。结果培训后考核合格率由39.13%提高至93.48%,培训前后SEGUE量表各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论社区新入职护士沟通能力培训有助于提高新入职护士的沟通技巧水平。

关键词：社区卫生工作者在职培训卫生信息交流沟通能力

基于网络药理学探究中药三七改善胰岛素抵抗的作用机制

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中国药物与临床 2021年第16期21卷 2792-2794,I0001,I0002页

作者：冯吉波李锦平武莉山西医科大学汾阳学院 032200

心血管疾病致死率在人群中一直高居首位,是威胁人类健康的重大公共卫生问题,常见心血管疾病相关的高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症、高胰岛素血症等代谢性疾病的共同核心关键因素是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)[1]。胰岛... 详细信息

心血管疾病致死率在人群中一直高居首位,是威胁人类健康的重大公共卫生问题,常见心血管疾病相关的高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症、高胰岛素血症等代谢性疾病的共同核心关键因素是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)[1]。胰岛素抵抗通过各种生理生化机制促进高血压、冠心病、心肌病、心律失常及心力衰竭等心血管疾病的发生和发展,加重且加速心血管疾病进程。临床研究发现,约25%的健康人群存在胰岛素抵抗,糖耐量减低人群75%存在胰岛素抵抗,2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生率为95%左右[2]。同时研究发现胰岛素抵抗也是多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝及阿尔茨海默症等疾病重要的发病机制[3]。而且胰岛素抵抗出现先于临床疾病显性化前许多年,早期改善胰岛素抵抗对心血管疾病及其他疾病的防治具有极其重要的意义。三七为五加科植物三七[Panaxnotoginseng(Burk.)F.H.Chen]的干燥根[4],性温,味甘,微苦,归肝、胃经。中医记载具有散瘀止血,消肿定痛的功效,用于咯血、吐血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等。现代药理学研究证实三七有:扩张血管、降低血压、使微循环得到改善,血流量增加,对心脑组织缺血、缺氧症有较好的治疗效果。有基础研究证实[5,6]三七可改善糖尿病大鼠的胰岛素抵抗。三七化学成分复杂,其作用具有多成分、多靶点、多途径等特点,但目前对其研究仅停留在单成分研究或其对某种动物模型和某个/某几个相关因子的影响,还需针对其活性成分及作用机制进行系统深入研究,并在此基础上进一步进行实验研究。

关键词：网络药理学现代药理学糖耐量减低外伤出血心血管疾病扩张血管多囊卵巢综合征阿尔茨海默症