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Wolfram综合征的诊疗及相关分子机制的研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第2期57卷 293-300页

作者：马婧瑜卢志明白晓卉山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部济南250021

Wolfram综合征是一种罕见的遗传谱系疾病,以尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋为特征,并伴有其他可变的临床表现。目前,这种综合征的预后很差,具体的分子机制尚不明确,缺乏有效的治疗方法来延缓、阻止或逆转Wolfram综合征的发展,许多患... 详细信息

Wolfram综合征是一种罕见的遗传谱系疾病,以尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋为特征,并伴有其他可变的临床表现。目前,这种综合征的预后很差,具体的分子机制尚不明确,缺乏有效的治疗方法来延缓、阻止或逆转Wolfram综合征的发展,许多患者常因严重的神经功能障碍而过早死亡。这增加了Wolfram综合征致病分子机制研究和新疗法开发的紧迫性。本文分析归纳了Wolfram综合征致病分子机制的研究进展和治疗现状,以期为Wolfram综合征的进一步机制研究、预防控制和治疗提供借鉴。

关键词： Wolfram综合征遗传性疾病机制诊断治疗

E3泛素连接酶TRIM21经泛素-蛋白酶体系统调控染色质重塑因子BAF155

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E3泛素连接酶TRIM21经泛素-蛋白酶体系统调控染色质重塑因子BAF15...

作者：付瑜瑜赣南医学院

学位级别：硕士

背景:BAF(Brg/Brm-associated factors)复合体是一种依赖于ATPase的多亚基染色质重构体,可通过招募表观遗传因子重塑染色质,从而调控特定位点的基因组表达。研究表明,BAF复合体在维持正常的生物体功能中发挥重要作用,尤其是神经发育过程... 详细信息

背景:BAF(Brg/Brm-associated factors)复合体是一种依赖于ATPase的多亚基染色质重构体,可通过招募表观遗传因子重塑染色质,从而调控特定位点的基因组表达。研究表明,BAF复合体在维持正常的生物体功能中发挥重要作用,尤其是神经发育过程,包括神经干细胞的自我更新和增殖,树突发育和神经回路形成等。BAF复合物的核心亚基BAF155和BAF170维持着该复合物的完整性,当BAF155和BAF170被敲除后,所有其他已知的BAF亚基从复合体中解离,并通过蛋白酶体途径降解,从而影响神经细胞的染色质调控和基因表达。但是,目前对于BAF复合体中的核心亚基BAF155的调控机制尚不明确。课题组前期研究表明,E3泛素连接酶TRIM21可能与BAF155存在潜在的物理相互作用,但是,这种相互作用及其生物学意义也有待于进一步的挖掘。我们假设TRIM21通过物理相互作用并调节BAF155蛋白质降解,从而影响BAF155的生物学功能。因此了解TRIM21如何调节染色质重塑因子BAF155蛋白质水平及功能的研究,有助于揭示BAF155的稳态调控机制,对于理解TRIM21突变或/和BAF155突变所涉及的神经系统相关疾病至关重要。目的:通过探究E3泛素连接酶三基序蛋白21(tripartite motif-containing protein 21,TRIM21)与染色质重塑因子BAF155的相互作用,明确TRIM21在调控BAF155稳态的具体分子机制。方法:1.构建实验所需质粒,本研究中使用的质粒:p CAGGSBS-BAF155、pCMV-mycnuc-BAF155、TRIM21、HA-TRIM21、HA-TRIM21-△RING、HA-TRIM21-△B-BOX、HA-TRIM21-△SPRY、HA-TRIM21-△PRY、Control-shRNA、TRIM21-shRNA#1、TRIM21-shRNA#2、TRIM21-shRNA#3质粒均赠自Tran Tuoc博士,pcDNA-3xHA-Ub质粒赠自李玉梅博士,pcDNA3.1-3xHA-Ub-K48R和pcDNA3.1-3xHA-Ub-K63R通过PCR法突变生成。pCMV-myc-nuc-BAF155(1-956 aa)、(1-752 aa)、(1-608 aa)、(1-377aa)、(402-1105 aa)、(596-1105 aa)、(595-956 aa)等质粒通过扩增BAF155基因的不同片段(来自pCMV-myc-nuc-BAF155的扩增产物),插入由SalⅠ和NotⅠ酶切的pCMV-mycnuc载体构成。pcDNA3.1-HA-TRIM21-LD(C16A、C31A和H33W)表达质粒通过PCR诱导的突变法构建,将TRIM21-LD cDNA片段插入由EcoRI和XhoI酶切的pcDNA3.1-HA空载体(赠自Hueng-Sik Choi教授)构成。2.通过免疫共沉淀技术(Co-Immunoprecipitation,Co-IP)检测TRIM21与BAF155的物理相互作用。在人胚肾细胞(HEK293T)中共转染过表达的HA-TRIM21与MycBAF155蛋白的真核表达质粒,通过Myc抗体免疫沉淀Myc-BAF155蛋白,检测共沉淀复合物中是否有HA-TRIM21的存在,从而确定细胞外源性的HA-TRIM21与MycBAF155是否存在相互作用;同样在HEK293T中提取全细胞裂解物,通过BAF155的抗体免疫沉淀BAF155,再通过蛋白质印迹技术检测TRIM21蛋白是否被共沉淀,从而确定细胞内源性的TRIM21与BAF155是否存在相互作用。3.通过蛋白质印迹技术(Western Blot,WB),在人胚肾细胞(HEK293T)和小鼠脑神经瘤细胞(Neuro-2A),检测过表达或敲低TRIM21对BAF155蛋白的影响。分别在HEK293T和Neuro-2A细胞中过表达或者敲低TRIM21基因,通过蛋白酶体抑制剂MG132处理后,经Western Blot检测BAF155在不同处理条件下的蛋白水平变化,以此探究TRIM21参与BAF155稳态调控的具体分子机制。结果:1.TRIM21与BAF155存在相互作用当HEK293T过表达Myc-BAF155和HA-TRIM21时,Myc抗体将Myc-BAF155与HA-TRIM21免疫共沉淀,表明细胞外源性BAF155与TRIM21相互作用。同时提取HEK293T全细胞裂解物,用特异性BAF155抗体免疫沉淀BAF155,在共沉淀复合物中检测到TRIM21蛋白,说明细胞内源性BAF155与TRIM21相互作用。2.过表达/敲低TRIM21可降低/升高BAF155的蛋白表达水平。在Neuro-2A细胞中,对照组共转染Myc-BAF155表达载体与pcDNA3.1(空载体),而实验组共转染Myc-

关键词：核小体重塑染色质重塑复合物SWI/SNF E3泛素连接酶 TRIM21 BAF155

锂离子电池高镍9系三元正极材料LiNi0.9Co0.05Mn0.05O2的合成与改性研究

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锂离子电池高镍9系三元正极材料LiNi0.9Co0.05Mn0.05O2的合成与改...

作者：李瑜瑜哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

电动汽车的发展势不可挡,而正极材料的性能限制了锂离子电池在动力电池领域的应用,高镍9系三元正极材料Li NiCoMnO(NCM90)由于其高比容量、低成本而受到了广泛关注,成为了最具有发展前景的正极材料之一。为了使NCM90商业化发展,需要解... 详细信息

电动汽车的发展势不可挡,而正极材料的性能限制了锂离子电池在动力电池领域的应用,高镍9系三元正极材料Li NiCoMnO(NCM90)由于其高比容量、低成本而受到了广泛关注,成为了最具有发展前景的正极材料之一。为了使NCM90商业化发展,需要解决其表面残碱、Li/Ni混排、表面副反应、稳定性差和结构退化等问题。采取高温固相法对材料进行了合成,探究了锂化配比、烧结温度等参数对材料性能的影响,通过内部掺杂、表面水洗、包覆等手段改善材料的电化学性能,采用10μm和4μm大小颗粒级配的方式提高材料的压实密度。以下是具体研究内容:(1)高温固相烧结主要关注的内容为锂化配比和烧结工艺。采用商业化的NCM90前驱体和Li OH,探究了不同锂化配比对材料表面残碱及电化学性能的影响。得到的实验结果为:随着锂化配比增加,材料的表面残碱增加,表面残碱过多时材料的电化学性能会下降。10μm大颗粒最佳锂化配比为1.035,表面残碱约为15000 ppm;4μm小颗粒最佳锂化配比为1.03,表面残碱约为13000 ppm。研究了不同烧结温度对材料物理、化学性能及电化学性能的影响,得到了以下实验结果:随着温度升高,材料的一次颗粒增大、首圈充放电容量增加,但温度过高时,材料一次颗粒团聚严重、Li/Ni混排加剧,材料的循环、倍率性能下降。10μm大颗粒和4μm小颗粒的最佳烧结温度分别为730、710℃,0.33C首圈放电比容量分别为204.11、204.52 m Ah/g,1C循环50圈比容量保持率分别为101.83%、99.38%,3C倍率放电比容量分别为189.96、189.75 m Ah/g。(2)研究了不同溶剂对表面残碱的去除效果,证明了低温纯水的效果最好。研究了低温纯水的水洗工艺,证明了影响材料水洗效果的最重要的参数为水料比,材料的循环性能会随着水的比例增加而下降,最佳的水洗水料比为1:1.5。水洗后,材料表面残碱可以降到7000 ppm以下,10μm大颗粒和4μm的0.33C首圈放电比容量分别为210.93、204.59 m Ah/g,1C循环50圈比容量保持率分别为96.52%、94.35%,3C倍率放电比容量分别为192.17、187.15 m Ah/g。(3)对材料进行了掺杂和包覆改性研究。材料的掺杂采取了过渡金属层和锂层双体相位点掺杂,其中过渡金属层掺杂3500 ppm的Zr元素,锂层掺杂1500 ppm的Sr元素。掺杂后,材料的0.33C放电比容量从205.86 m Ah/g下降为203.99 m Ah/g,材料的1C循环50圈容量保持率从94.02%提高到了100.03%。材料的包覆采取了BO包覆,研究了不同的包覆量和包覆温度对材料性能的影响,得到的最佳包覆参数为:包覆量为1000 ppm,包覆温度为300℃保温10h。包覆后10μm大颗粒和4μm的0.33C首圈放电比容量分别为216.55、213.29 m Ah/g,1C循环50圈比容量保持率分别为98.34%、95.56%,3C倍率放电比容量分别为197.67、194.18 m Ah/g。(4)通过10μm大颗粒和4μm小颗粒的级配来提高空间利用率,进而提高材料的压实密度。研究了大小颗粒比例为7:3和8:2的压实密度、粒度分布比较,证明了压实密度最大时大小颗粒比例为8:2,最大压实密度为3.59 g/cm。

关键词：正极材料高镍三元高温固相掺杂包覆

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LDHs功能材料在建筑领域的应用研究进展

无机盐工业 2022年第6期54卷 13-22页

作者：邹瑜福建省建筑科学研究院有限责任公司福建省绿色建筑技术重点实验室福建福州350000

层状双(或复合)金属氢氧化物(Layered Double Hydroxides,LDHs)是一类具有特殊结构与功能的新型层状材料,因其独特的组成结构可调变性及记忆效应等特性使其在诸多领域获得广泛的研究和应用。综述了LDHs材料的组成、结构和性质以及近年来... 详细信息

层状双(或复合)金属氢氧化物(Layered Double Hydroxides,LDHs)是一类具有特殊结构与功能的新型层状材料,因其独特的组成结构可调变性及记忆效应等特性使其在诸多领域获得广泛的研究和应用。综述了LDHs材料的组成、结构和性质以及近年来LDHs功能材料在混凝土、涂料、保温材料及其他建材中的应用进展。讨论了LDHs材料的特点和应用机理,并分析了当前LDHs材料存在的制备成本高、制备工艺条件苛刻、剥离困难及插层组装定位取向和机理分析不够成熟、用途较单一等问题。最后对LDHs在超分子功能材料及剥离重组等方面的开发使用进行了展望。

关键词：层状复合金属氢氧化物功能材料层状结构建筑材料

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基于ROS平台的机械臂智能抓取系统研究

基于ROS平台的机械臂智能抓取系统研究

作者：蔡瑜瑜华侨大学

学位级别：硕士

机械臂具有高效率和性价比高的特点,在智能家居中得到了广泛的使用,如服务型的机械臂等。但目前多数机械臂只能在环境一定的情况下,按照既定的轨迹进行移动和目标的抓取动作,当环境、目标位置和抓取对象发生变化时,需要重新设计程序,适... 详细信息

机械臂具有高效率和性价比高的特点,在智能家居中得到了广泛的使用,如服务型的机械臂等。但目前多数机械臂只能在环境一定的情况下,按照既定的轨迹进行移动和目标的抓取动作,当环境、目标位置和抓取对象发生变化时,需要重新设计程序,适应灵活性差。因此如何正确识别和有效抓取未知的目标是机械臂广泛应用的瓶颈。为实现机械臂的智能控制与实时抓取,本文将机器视觉、移动导航平台、和机械臂控制相融合,搭建了基于ROS平台的移动机械臂,通过模拟现实场景,对室内空间中的规则对象进行了辨识和捕捉,并在室内进行了规则对象的识别和定位,并进行了抓取试验。本文主要工作如下:(1)移动机械臂系统构建。以Phantom X＿ARM机械臂为研究对象,以Turtlebot2移动机器人为研究平台,选取RPLIDAR激光雷达和PRO LIVE深度相机构建传感系统,设计系统的硬件及软件。(2)移动机械臂的地图构建以及自主导航。通过激光雷达传感器感知环境,使用Gmappimg算法对数据进行处理,完成地图的构建,对于移动机械臂自身的导航能力则通过A*算法和AMCL算法完成。结果测试中的误差保持在了10厘米之内,证明了算法采用的正确性以及设计的可行性。(3)移动机械臂的目标测试。采用了物体检测算法实现准确识别目标物块,在获得实时环境图像信息之后,完成ROS与Tensor Flow通信,并且运用了Faster R-CNN Res Net系列中的4种算法来对目标物体进行检测。多次实验结果得出Faster R-CNN Res Net50算法的目标检测准确率达到88.29%,m AP值为0.7798,平均检测时间为0.19s。(4)移动机械臂的目标抓取。通过Movelt平台配置Phantom X＿ARM机械臂,进行机械臂目标抓取实验,抓取目标成功率达85%以上。

关键词：移动机械臂 ROS 目标检测智能抓取

高中生历史解释素养的培养研究——以贵州省Z中学为例

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高中生历史解释素养的培养研究——以贵州省Z中学为例

作者：雷瑜瑜贵州民族大学

学位级别：硕士

为进一步发展历史学科,提高高中生的历史理解和认知水平,我国2017年版高中历史课程标准凝练了历史学科核心素养,自此,在中学历史教育研究中,关于历史学科核心素养的培养研究成为了一个亟待解决的重要议题。其中,历史解释是历史学界一个... 详细信息

为进一步发展历史学科,提高高中生的历史理解和认知水平,我国2017年版高中历史课程标准凝练了历史学科核心素养,自此,在中学历史教育研究中,关于历史学科核心素养的培养研究成为了一个亟待解决的重要议题。其中,历史解释是历史学界一个恒久弥新的研究议题,在历史学科核心素养中,历史解释素养也是历史教学界培养学生史学素养和个人品德的重要课题。因此,为了促进高中生个人素养和能力的形成,以及构建历史解释能力的培养,研究高中生历史解释素养的培养是教学实践研究的重要任务。本论文除了绪论和结语外,正文分为四章。绪论部分主要介绍了本论文选题的缘由、意义,并通过梳理相关文献明确了历史解释、核心素养、历史解释素养的概念,阐述了高中生历史解释素养培养研究的理论基础、方法和思路。第一章主要概述了历史解释素养的基本内涵,高中生历史解释素养培养的基本途径、目标和重要性。第二章主要是以贵州省Z中学为例,采用学生问卷调查与教师访谈两种方式,调查现阶段高中生历史解释素养培养现状,并分析其存在的实际问题。问题包括学生存在缺乏对历史解释素养的认知,缺乏历史解释的自我意识;教师在培养学生的过程中缺乏理论性指导,培养方式较为单一等。第三章主要针对上述问题进行原因分析。学生方面:对历史解释素养本身的学习较少,没有充分意识到具备自主解释意识的重要性,理解能力薄弱等;教师方面:在历史教学中缺乏理论指导意识,专业素养参差不齐;学校整体环境方面:使用教材版本不同,核心素养培养氛围淡薄等。第四章主要根据上述问题及原因分析,针对性的提出培养策略,并结合具体教学案例展示观点,希望能为历史教师提供帮助和借鉴。

关键词：历史解释素养高中历史培养策略

基于过渡理论的母亲角色促成干预对初产妇出院准备度的影响

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基于过渡理论的母亲角色促成干预对初产妇出院准备度的影响

作者：郭瑜瑜山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究以改善初产妇出院准备度的现实问题为主要关注点,整合“量+质”研究结果,深入分析初产妇出院准备的相关影响因素及护理需求,以此为指导依据形成母亲角色促成干预方案,并评价基于过渡理论的母亲角色促成干预对初产妇出院准备... 详细信息

目的:本研究以改善初产妇出院准备度的现实问题为主要关注点,整合“量+质”研究结果,深入分析初产妇出院准备的相关影响因素及护理需求,以此为指导依据形成母亲角色促成干预方案,并评价基于过渡理论的母亲角色促成干预对初产妇出院准备度的影响,以期为今后产科母婴健康出院管理提供参考依据。方法:本研究主要由三部分内容构成。第一部分:采用便利抽样法选取2020年7月～2021年7月在山西省某三甲综合医院初次分娩且符合纳排标准的198例初产妇,使用出院准备度量表、产妇出院指导质量量表进行问卷调查,分析初产妇出院准备度的现状及影响因素。第二部分:采用目的抽样法选取2021年5月～7月在山西省某三甲综合医院分娩后即将出院的15位初产妇为访谈对象,在大量阅读有关产妇出院准备度相关文献的基础上制定访谈提纲,通过现象学研究中半结构访谈来深度挖掘初产妇产后出院准备的真实感受。采用Colaizzi7步分析法对访谈结果进行分析。第三部分:采用类实验研究的方法,选取于2021年8月～12月在山西省某三甲综合医院建档并分娩的初产妇为研究对象,其中8～9月入选的40例初产妇为对照组,10～12月份入选的40例初产妇为试验组。对照组沿用常规护理,试验组在常规护理上实施基于过渡理论的母亲角色促成干预方案。采用出院准备度量表、产妇出院指导质量量表在初产妇出院时进行调查;采用育儿胜任感量表、初产妇产褥期妇女自我护理能力自评量表在初产妇干预前、出院时、产后42天进行调查,使用自制的问卷调查初产妇产后42天母乳喂养情况和母婴产后42天内不良症状发生情况。结果:第一部分:在198位调查对象中,初产妇的出院准备度得分范围为37～120分,初产妇出院准备度总得分为(90.75±17.3)分,条目均值为(7.56±1.44)分,初产妇出院准备度处于中等偏上水平。单因素分析结果显示,住院天数、居住地、出院原因、新生儿出生情况、母乳喂养方式、是否参加过孕妇学校,初产妇出院准备度得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)初产妇出院准备度处于中等水平,有待进一步提高和改善。(2)初产妇在出院时普遍存在母亲角色适应不良的现象,亟需提出系统性、科学性、针对性的母亲角色促成干预方案来推动母亲角色成功转变,从而优化初产妇的出院体验。(3)基于过渡理论的母亲角色促成干预可以通过改善传统健康宣教的出院指导质量,帮助初产妇更好地做好出院准备,提高初产妇的育儿胜任感和产褥期自我护理能力,最终增进初产妇居家的母婴健康福祉。

关键词：初产妇过渡理论母亲角色出院准备度产科护理

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β-羟基-α-氨基酸类化合物的合成研究

β-羟基-α-氨基酸类化合物的合成研究

作者：吕瑜瑜西北师范大学

学位级别：硕士

β-羟基-α-氨基酸是一类自然界中广泛存在的非蛋白源性氨基酸(如:丝氨酸、苏氨酸),也是许多具有生物活性的天然产物的组成部分或非常有用的合成前体。此外,一些手性的β-羟基-α-氨基酸化合物还能作为手性诱导试剂用于不对称合成。因此... 详细信息

β-羟基-α-氨基酸是一类自然界中广泛存在的非蛋白源性氨基酸(如:丝氨酸、苏氨酸),也是许多具有生物活性的天然产物的组成部分或非常有用的合成前体。此外,一些手性的β-羟基-α-氨基酸化合物还能作为手性诱导试剂用于不对称合成。因此,利用简单高效的方法合成该类化合物具有重要的意义。另一方面,交叉脱氢偶联反应作为构建C-C键的重要途径之一,因其较高的原子经济性和步骤经济性等特点而成为研究热点。自2008年李朝军课题组报道了N-芳基甘氨酸酯类化合物的交叉脱氢偶联反应之后,利用N-芳基甘氨酸酯的氨基邻位C-H键氧化生成亚胺,并接受亲核试剂进攻从而快速构建多种甘氨酸酯衍生物的文献被报道。为了进一步拓展其合成应用,我们设计并研究了通过N-芳基甘氨酸酯与α-羟基酮的交叉脱氢偶联反应来构建非手性及手性β-羟基-α-氨基酸衍生物的方法。本章本论文主要由以下三章内容组成:第1章:β-羟基-α-氨基酸化合物及其衍生物的合成研究进展本章在文献调研的基础上,总结了近年来β-羟基-α-氨基酸化合物及其衍生物合成反应的研究进展。第2章:甘氨酸酯与α-羟基酮的交叉脱氢偶联反应合成β-羟基-α-氨基酸类化合物的研究本章主要探索了N-芳基甘氨酸衍生物的氨基邻位C-H键原位氧化与α-羟基酮及其衍生物的亲核加成串联反应,通过形式上的交叉脱氢偶联反应合成了多种β-羟基-α-氨基酸衍生物(产率:29%-94%)。该反应通过控制加料顺序解决了反应体系中反应底物、氧化剂和催化剂的兼容性问题,为合成β-羟基-α-氨基酸衍生物提供了一种高效、便捷、原子利用率高的新方法。第3章:手性磷酸催化下N-芳基甘氨酸酯与α-羟基酮的直接Mannich型反应:快速制备手性β-羟基-α-氨基酸类化合物本章探索了通过在手性磷酸催化下N-芳基甘氨酸酯与α-羟基酮及其衍生物的不对称Mannich型加成反应来制备syn-β-羟基-α-氨基酸衍生物(dr值最高>20:1,ee值最高达到96%)。

关键词： N-芳基甘氨酸酯 α-羟基酮交叉脱氢偶联反应 β-羟基-α-氨基酸

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两种治疗直肠脱垂方案的回顾性研究

两种治疗直肠脱垂方案的回顾性研究

作者：邵瑜瑜山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于两种治疗直肠脱垂的方案:固定和切除,回顾性观察两种方案代表术式的临床疗效,更好地指导临床治疗。方法:通过回顾性收集2016年01月01日至2021年01月01日于山东中医药大学附属医院肛肠科住院行手术治疗的直肠脱垂患者的临床资... 详细信息

目的:基于两种治疗直肠脱垂的方案:固定和切除,回顾性观察两种方案代表术式的临床疗效,更好地指导临床治疗。方法:通过回顾性收集2016年01月01日至2021年01月01日于山东中医药大学附属医院肛肠科住院行手术治疗的直肠脱垂患者的临床资料和随访资料,实际收集到符合纳排标准的患者62例,其中采用固定方案代表术式(直肠黏膜结扎术+PPH术+消痔灵注射术)32例,切除方案代表术式(Altemeier术)30例,记录患者手术前和术后6个月、1年主要临床症状评分、肛门功能评分及术后患者满意度,记录术后不良反应及并发症发生情况,记录患者术后6个月、1年复发情况,根据疗效标准评价指标,评价术后1年手术疗效,总结两种手术方案的适应症。结果:A组32例患者术后6个月内均无复发,存在肛门失禁2例,肛门功能明显下降3例(评分≥4分),肛门功能轻度下降10例(2分≤评分0.05)。术后1年患者的肛门下坠感评分优于术后6个月,差异具有统计学意义(P0.05)。B组30例患者术后6个月内均无复发,存在肛门失禁1例,肛门功能明显下降1例,肛门功能轻度下降9例,患者对治疗效果满意度63%(19/30)。术后1年随访,直肠脱垂复发患者3例(脱垂长度≤3cm),无新发肛门失禁患者,仍有肛门失禁患者1例,肛门功能明显下降1例,肛门功能轻度下降7例,患者对治疗效果满意度73%(22/30)。术后6个月、1年各症状评分及肛门功能评分均优于术前,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者随访期内均无严重不良反应及并发症发生。结论:两种方案均能治疗直肠脱垂,且临床效果满意。直肠黏膜结扎术+PPH术+消痔灵注射术适合治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂,对缓解肛门下坠感临床疗效更为显著;Altemeier术适合治疗Ⅱ～Ⅲ度和急性嵌顿性直肠脱垂,对缓解排便不尽感临床疗效更为显著。

关键词：直肠脱垂回顾性研究临床疗效