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常见病原所致感染性慢阻肺急性加重的临床特征及中医证候研究

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常见病原所致感染性慢阻肺急性加重的临床特征及中医证候研究

作者：钱珉珉中国中医科学院

学位级别：硕士

研究目的:总结我科常见病原所致感染性慢阻肺急性加重（AECOPD）的临床特征,为经验性抗感染治疗提供循证依据,提高治疗的准确性及针对性,减少抗菌素的滥用;探讨感染性慢阻肺急性加重不同病原与中医证候之间的关系,为中医辨证治疗提供参... 详细信息

研究目的:总结我科常见病原所致感染性慢阻肺急性加重（AECOPD）的临床特征,为经验性抗感染治疗提供循证依据,提高治疗的准确性及针对性,减少抗菌素的滥用;探讨感染性慢阻肺急性加重不同病原与中医证候之间的关系,为中医辨证治疗提供参考,发挥中药抗感染治疗的优势。研究方法:采用回顾性研究方法,以感染性慢阻肺急性加重住院患者为研究对象,首先根据其病原种类进行分组、排序,总结病原分布情况,筛选出常见病原;进而采集常见病原感染组患者的一般信息、入院早期（≤3天）是否发热及体温水平、炎症因子水平（PCT、CRP、WBC、NEUT、NEUT%、MONO、MONO%、LYM、LYM%）、动脉血气指标（PO2、PCO2）、肺功能指标（FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC）及合并症、合并疾病等,统计分析不同病原所致感染性慢阻肺急性加重的临床特征;同时采集患者的中医症状、舌象、脉象,总结其证候类型,探讨不同病原种类与中医证候之间的关系。研究结果:1我科感染性慢阻肺急性加重住院患者病原分布情况单一感染的常见检出病原包括流感病毒（Flu）、流感嗜血杆菌（Hin）、肺炎支原体（MP）、白色念珠菌等;混合感染的常见类型为病毒与非典型病原体混合感染、多种细菌混合感染、病毒与细菌混合感染等。流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为我科感染性慢阻肺急性加重住院患者最常见的三种病原。2常见病原所致感染性慢阻肺急性加重的临床特征流感病毒感染具有季节性,冬、春季感染率高,患者起病急,多见发热,体温多在38.5～39℃之间,常伴有肌肉酸痛、咳痰量多,实验室检查多见CRP轻度升高,LYM%轻度降低,PCT、WBC计数、NEUT计数、NEUT%不升高。流感嗜血杆菌感染患者常见咳痰量多、色黄质黏、纳差、腹胀,实验室检查多见PCT、CRP、WBC计数、NEUT计数、NEUT%明显升高,LYM%降低。肺炎支原体感染易发于冬、秋季,起病较缓,患者常见干咳少痰/无痰、咽痛,实验室检查多见CRP、NEUT计数、NEUT%轻度升高,LYM%轻度降低,WBC计数、PCT正常或轻度升高。3常见病原所致感染性慢阻肺急性加重的中医证候分布规律流感病毒感染组、流感嗜血杆菌感染组患者中医证候以痰热壅肺证为主,流感病毒感染组合并风寒束肺证居多,流感嗜血杆菌感染组常合并肺脾气虚证;肺炎支原体感染组患者中医证候以肺热伤津证多见。研究结论:流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为我科感染性慢阻肺急性加重住院患者最常见的三种病原,分别具有各自的临床特征,中医证候亦有不同特点。发于冬春季节,起病急,发热,体温高于38.5℃,伴有肌肉酸痛,CRP轻度升高,LYM%轻度降低,PCT、WBC及NEUT计数、NEUT%不升高时,可优先考虑流感病毒感染。患者咳痰量多、色黄质黏、纳差、腹胀,伴有PCT、CRP、WBC及NEUT计数、NEUT%明显升高、LYM%降低时,可优先考虑流感嗜血杆菌感染。发于秋冬季节,起病较缓,干咳少痰/无痰,咽痛,伴CRP、NEUT计数、NEUT%轻度升高,LYM%轻度降低,WBC计数、PCT正常或轻度升高时,可优先考虑肺炎支原体感染。中医证候方面,流感病毒感染组、流感嗜血杆菌感染组以痰热壅肺证为主,流感病毒感染组合并风寒束肺证居多,流感嗜血杆菌感染组常见合并肺脾两虚证,肺炎支原体感染组以肺热伤津证多见。

关键词：慢阻肺急性加重呼吸道感染流感病毒流感嗜血杆菌肺炎支原体临床特征中医证候

含有YBaCuO超导体微波腔的品质因素测量

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低温物理学报 1990年第1期12卷 67-71页

作者：高瑞章钱珉南京大学信息物理系

将薄块状 YBaCuo 超导样品放入三公分波段矩形谐振腔中,测得了样品处在正常态及超导态时谐振腔的有载品质因素 Q;,并观察到在样品的超导转变温度处 Q;值有明显的变化.

关键词：超导体 YBaCuO 超导转变温度超导临界温度谐振腔微波腔品质因素

散射参数的选择对高温超导薄膜表面阻抗影响的分析

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低温物理学报 1995年第1期17卷 38-43页

作者：伍瑞新钱珉吴培亨南京大学信息物理系

采用微波传输、反射测量法测量超导薄膜表面电阻，合理选择测量参数对于表面电阻Ｒｓ和穿透深度λＬ的计算结果有着重要的影响．本文通过对测量参数为，几种组合的分析，指出测量参数组合在实际测量上是难以实现的．测量组合，相对比较... 详细信息

采用微波传输、反射测量法测量超导薄膜表面电阻，合理选择测量参数对于表面电阻Ｒｓ和穿透深度λＬ的计算结果有着重要的影响．本文通过对测量参数为，几种组合的分析，指出测量参数组合在实际测量上是难以实现的．测量组合，相对比较容易实现，但二者有着各自的特点．

关键词：高温超导薄膜测量参数敏感程度微波表面电阻表面阻抗超导材料金属材料散射参数

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简易高T_c超导YBaCuO薄膜桥结

低温与超导 1993年第3期21卷 37-41页

作者：戴建国李元杨森祖高燕郭大元钱珉南京大学信息物理系

在ZrO_2.基片上采用DC磁控溅射原位生长得到高Tc超导YBaCuO薄膜,我们通过刻蚀这种薄膜简易地制得薄膜Josephson桥结,其临界温度Tc为83K～90K,在液氮温度下,临界电流Ic与正常态电阻R_N之间的乘积IcR_N为0.2mV～1.6mV不等.一般能观测到8m... 详细信息

在ZrO_2.基片上采用DC磁控溅射原位生长得到高Tc超导YBaCuO薄膜,我们通过刻蚀这种薄膜简易地制得薄膜Josephson桥结,其临界温度Tc为83K～90K,在液氮温度下,临界电流Ic与正常态电阻R_N之间的乘积IcR_N为0.2mV～1.6mV不等.一般能观测到8mm微波感应台阶,部分微桥还观测到了多个3mm微波感应台阶. 我们测试了结的Ic与温度T的经验关系,对论了薄膜Jc、微桥尺寸等因素对桥结I—V特性的影响情况。

关键词：超导薄膜薄膜桥结磁控溅射高温

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功率传输法测量高Tc超导薄膜微波表面电阻的误差计算

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低温物理学报 1993年第5期15卷 369-375页

作者：钱珉,伍瑞新,高瑞章,吴培亨南京大学信息物理学系南京大学信息物理学系南京大学信息物理学系南京大学信息物理学系南京 210008 南京 210008 南京 210008 南京 210008

将淀积于衬底上的高温超导薄膜样品置于矩形波导中,使之垂直于传输方向并充满整个横截面,测量通过样品的微波功率传输系数及相移量,便可以计算超导薄膜的复电导率σ=σ1-jσ2。表面电阻R?和穿透系数λL,此即为功率传输法。本文在给出一... 详细信息

将淀积于衬底上的高温超导薄膜样品置于矩形波导中,使之垂直于传输方向并充满整个横截面,测量通过样品的微波功率传输系数及相移量,便可以计算超导薄膜的复电导率σ=σ1-jσ2。表面电阻R?和穿透系数λL,此即为功率传输法。本文在给出一般算式的基础上,讨论了传输系数,相移,薄膜厚度,衬底厚度及其相对介电常数ε?等量的测量误差对于R?和λL的影响。结果表明,对膜厚的测量精度要求不高,而当衬底厚度接近该介质中的四分之一导波长时,对衬底厚度,ε?的测量要求很高;在衬底厚度接近二分之一波长时,对衬底厚度或ε?的测量精度的要求可以大大放宽。

关键词：超导薄膜功率传输 T_c 微波表面电阻误差计算

Josephson结与谐振腔耦合的数值研究

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南京大学学报（自然科学版） 1998年第1期34卷 57-63页

作者：单文磊王芄钱珉杨森祖南京大学电子科学与工程系微结构科学技术高等研究中心

根据谐振腔与Ｊｏｓｅｐｈｓｏｎ结耦合结构的等效电路模型，用数值计算方法研究了结与谐振腔互作用时的Ｊｏｓｅｐｈｓｏｎ效应，得出了腔感应电流台阶高度与谐振电路的品质因素Ｑ值之间的关系；在外加微波辐照下，发现Ｓｈａｐｉｒｏ... 详细信息

根据谐振腔与Ｊｏｓｅｐｈｓｏｎ结耦合结构的等效电路模型，用数值计算方法研究了结与谐振腔互作用时的Ｊｏｓｅｐｈｓｏｎ效应，得出了腔感应电流台阶高度与谐振电路的品质因素Ｑ值之间的关系；在外加微波辐照下，发现Ｓｈａｐｉｒｏ台阶高度随微波功率的变化规律也有变化，并计算了损耗电阻ＲＬ对耦合结构Ｓｈａｐｉｒｏ台阶高度随微波功率变化关系的影响．基于以上关系，我们提出了利用腔结耦合测量超导薄膜表面电阻的初步设想．

关键词： Josephson结谐振腔耦合 Shapiro台阶超导体

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YBCO超导材料微波表面电阻测量

南京大学学报（自然科学版） 1990年第3期26卷 425-429页

作者：钱珉高瑞章周凌云南京大学信息物理系

利用3cm波段矩形波导谐振腔TE_(103)模对YBaCuO超导材料的微波表面电阻进行了测量,观察到了在转变温度时腔的Q值的突然变化。在液氮温度时的表面电阻约为正常电阻的20％。实验并观察了所测表面电阻值随样品厚度的变化情况。

关键词：超导材料 YBCO 微波表面电阻

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整体与个性的处理艺术——弦乐四重奏训练入门

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交响(西安音乐学院学报) 1985年第3期 44-50页

作者：钱建珉

四重奏是一种特殊的音乐体裁。海顿、贝多芬、勃拉姆斯及肖斯塔科维奇等伟大作曲家都为这一体裁写下了音调丰富、风格多样的作品。弦乐四重奏长于表达各种各样的内心体验以及深刻的哲理。要深刻揭示其思想内容和艺术形象,重奏者不仅应... 详细信息

四重奏是一种特殊的音乐体裁。海顿、贝多芬、勃拉姆斯及肖斯塔科维奇等伟大作曲家都为这一体裁写下了音调丰富、风格多样的作品。弦乐四重奏长于表达各种各样的内心体验以及深刻的哲理。要深刻揭示其思想内容和艺术形象,重奏者不仅应具有广博而又深邃的思想及音乐风格方面的知识,还必须深入细致地研究并掌握这一音乐体裁所特有的规律以及训练手法。本文拟就这个问题来谈一点自己不成熟的看法。

关键词：四重奏贝多芬提琴声部室内乐音乐作品旋律音乐体裁弦乐器弦鸣乐器演奏者艺术

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试谈中提琴正确发音的基础

南京艺术学院学报(音乐与表演) 1984年第1期 90-97页

作者：钱建珉

正确的中提琴演奏艺术是建立在中提琴的科学发音基础与特殊训练手法之上的充分了解这一点,对于客观地反映中提琴的声音面貌,尽可能地挖掘并发挥中提琴的演奏特点,有着重要的意义。然而长期以来,不少人对中提琴演奏有一些误解,不是在理... 详细信息

正确的中提琴演奏艺术是建立在中提琴的科学发音基础与特殊训练手法之上的充分了解这一点,对于客观地反映中提琴的声音面貌,尽可能地挖掘并发挥中提琴的演奏特点,有着重要的意义。然而长期以来,不少人对中提琴演奏有一些误解,不是在理论上混淆中提琴与小提琴的不同演奏技术,就是过分地夸大这种演奏差别。可以说,目前尚无一种比较全面的理论能够解决中提琴的具体演奏问题。本文仅对此谈点粗浅的看法。

关键词：中提琴小提琴演奏家弓弦乐器梵婀玲音乐家演奏者运弓发音