瑜伽与健身操对老年人跌倒相关危险因素的影响
作者单位：武汉理工大学体育学院
会议名称：《第十三届全国体育科学大会》
会议日期：2023年
摘 要：研究目的:随着社会人口老龄化加剧,当今世界正面临着人口老龄化所带来的各项难题。其中,跌倒事件是造成老年人发生意外伤害、死亡的主要原因。跌倒会导致老年人生活自理能力下降等后果,给家庭、社会带来巨大负担。据统计,我国老年人跌倒发生率处于较高水平,每年因发生跌倒所产生的直接医疗费用超过50亿元,疾病负担为160-800亿元。1990-2019年我国60岁以上老年人跌倒伤残调整生命年(DALY)逐渐增加,增长率达到220.70%。研究发现,在已知跌倒有关的危险因素中,最佳预测因素有下肢力量弱、异常步态和平衡障碍。及早发现和改善危险因素可以显著降低跌倒风险。运动作为降低老年人跌倒风险的一种经济、有效的干预策略,越来越受到重视。瑜伽是一项将平衡、呼吸、正念结合的低-中强度运动,其安全性高、方便开展的特点使越来越多的老年人参与其中。研究发现,瑜伽可显著改善老年人本体感受与静态平衡能力和下肢肌力。健身操是一项多元素的有氧运动,因伴有音乐以及不受场地、人数等限制被国内广大老年人追捧。研究指出,健身操一方面显著改善老年人有氧能力、身体成分,另一方面对老年人的步态和动态平衡能力的改善有巨大帮助。目前,还没有研究比较瑜伽与健身操对老年人动、静态平衡、下肢肌力的影响。本研究观察瑜伽与健身操对老年人跌倒风险相关风险因素的效果,分析比较两运动项目对老年人跌倒风险相关危险因素的改善效果与差异,为老年人在预防跌倒中选择合适的健身项目提供理论依据。研究方法:研究对象为65岁以上老年人。课题组在武汉理工大学离退休工作处的支持下,通过举行健康教育讲座、张贴宣传海报等方式招募受试者。纳入标准:年龄≥65岁;具备基本的生活自理能力;在过去6个月内未进行任何系统、规律的训练;无绝对运动禁忌症;签署知情同意书。排除标准:近1年做过重大手术;有严重神经退行性疾病或认知障碍;存在严重心血管疾病等运动禁忌症。最终有50名老年人报名参与,经过筛选后42名受试者纳入本研究。为了提高运动干预的依从性,采用自愿原则进行分组:瑜伽组(n=18)和健身操组(n=24)。通过查阅相关文献资料,确定实验干预方案:瑜伽组和健身操组干预周期为8周,共24次。每周3次集中指导,每次训练时长为60分钟。鼓励受试者课下坚持自行练习。健身操训练内容由10min热身活动,40min正式训练,10min整理活动组成,每次课程由1名老师负责授课,3名研究生负责对老年人进行动作保护与课程记录。瑜伽练习遵循哈他瑜伽练习原则,每次练习内容包括调息冥想、热身、改良瑜伽体式、放松等。干预期间两组受试者被要求保持原有的正常生活习惯。干预前后对两组受试者的静态与本体感受、动态平衡、下肢肌力即4步平衡测试、8英尺行走测试(8-Foot UP-and-Go test,8UG)、30s坐站测试(Sit to Stand Modified test, STSM)进行数据采集。运用IBM SPSS Statistics 25.0软件对受试者训练前后数据进行统计分析,测试数据以平均数±标准差(x±s)表示,干预前基线数据(年龄、四步平衡测试、8UG、STSM)采用独立样本T检验,置信区间为95%;干预后数据运用重复测量方差分析,干预方式作为主体间因子,经性别与年龄校正,显著性水平设置为0.05,置信区间设置为95%,P0.05)。2.干预后组内比较结果:8周运动干预后,瑜伽组与健身操组4步平衡测试、8UG、STSM均得到显著改善(p0.01)。3.干预后组间比较结果:8周运动干预后,瑜伽组4步平衡测试、STSM提升效果更好(p0.05),健身操组8UG提升效果更好(p0.05)。研究结论:本研究显示,8周瑜伽与健身操干预均可显著改善老年人的动、静态平衡能力和下肢肌力。瑜伽组老年人静态平衡能力和下肢肌力的改善效果优于健身操组;健身操组老年人动态平衡能力的改善效果优于瑜伽组。两项目对老年人静、动态平衡能力和下肢肌力改善效果不一致的原因可能是瑜伽更注重平衡体式和本体感受练习,在练习过程中静态平衡能力、下肢肌力得到更多地加强;健身操更注重步伐和移动练习,在移动中身体重心不断变化,动态平衡能力得到更多加强。因此,健身操与瑜伽改善老年人动、静态平衡能力和下肢肌力的优势各异,在未来预防老年人跌倒的工作中避免单一运动形式,采用多种运动干预方式,以便形成效果互补的作用,从而更有效减少跌倒风险,达到运动预防跌倒效果。