血清C反应蛋白对呼吸机相关性肺炎预后的临床意义
作者单位：复旦大学附属华山医院危重病医学科
会议名称：《全国危重病急救医学学术会议》
会议日期：2007年
学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要：目的：评价血清 C 反应蛋白(CRP)对呼吸机相关性肺炎(VAP)预后判断的临床价值。方法：对2006年1月至2006年9月在华山医院中心 ICU 住院期间确诊为 VAP 的36 例患者分别于治疗前、治疗后第1天至第7天,每天进行血清 CRP 浓度及外周血白细胞(WBC)计数检测。每天计算 CRP 比率(CRP 比率为第 n 天的血清 CRP 浓度与治疗前的血清 CRP 浓度的比值)。7天后根据预后分为好转组与恶化组(其中好转组25人, 恶化组11人)。结果：血清 CRP 浓度从第4天起至第7天在好转组与恶化组间差异有统计学意义(P0．05),而 WBC 差异则无统计学意义(P0．05);好转组随着感染控制后 CRP 比率下降,而在恶化组呈持续的升高。从第3天起至第7天 CRP 比率在两组间差异有统计学意义(P0．05)。结论：血清 CRP 浓度对 VAP 的预后的判断有重要的临床价值。CRP 比率的变化与病情的变化相关,CRP 比率下降预示病情的改善。