Kümmell病骨水泥强化术后骨水泥固定失败的危险因素分析
作者单位:重庆医科大学
学位级别:硕士
导师姓名:柯珍勇
授予年度:2024年
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题:Kümmell病 骨质疏松性压缩性骨折 骨水泥移位 伤椎再塌陷 骨水泥松动
摘 要:【目的】近年来逐渐出现越来越多针对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥强化术后并发症的危险因素研究,比如术后伤椎再塌陷、骨水泥松动、邻椎骨折、骨水泥移位等。但是较少有针对Kümmell病(Kümmell Disease)的研究,本研究主要是为了补充Kümmell病的相关研究,为Kümmell病患者的个性化管理提供一些有用的信息,并采取相应措施减少术后并发症的出现。 【方法】收集了2019年至2023年在我院接受了PKP或PVP手术的I期、II期、无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料,根据影像学检查结果将患者分为术后骨水泥固定失败组(n=41)和骨水泥良好组(对照组)(n=187)。记录患者的一般信息、实验室数据、影像学数据。采用二元logistic回归分析确定骨水泥固定失败的独立影响因素。 【结果】单因素分析结果显示维生素D水平、椎弓根锚定与否、骨折部位是否为胸腰段(T11-L1)、骨水泥分布评分与Kümmell病患者骨水泥强化术后骨水泥固定失败相关(p0.05)。logistic回归分析结果显示:骨水泥分布评分(OR=0.450 95%CI 0.324–0.625 p0.001),椎弓根锚定(OR=0.25495%CI0.081–0.796 p=0.019),胸腰段(OR=,10.749 95%CI 2.337–49.433p=0.002)与Kümmell病骨水泥强化术后骨水泥固定失败独立相关,其中骨水泥评分和椎弓根锚定是保护因素,骨折节段为胸腰段是危险因素。 【结论】骨水泥分布评分,椎弓根锚定,骨折节段为胸腰段是Kümmell病骨水泥强化术后骨水泥固定失败的独立影响因素。