脑胶质瘤的PEDF表达水平与其恶性程度的相关性分析胼胝体切开术治疗儿童难治性癫痫的临床研究

作     者：明扬 

作者单位：泸州医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：陈礼刚

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：神经胶质瘤 色素上皮细胞衍生因子(PEDF) 病理 难治性癫痫 儿童 胼胝体切开 

摘      要：目的：探讨脑胶质瘤细胞中色素上皮细胞衍生因子(pigment epithelium derived factor)PEDF的表达水平与其恶性程度的关系。方法：收集病理确诊的47例不同恶性程度胶质瘤(按WH02000年标准)以及11例正常脑组织手术标本,用实时荧光定量法测定PEDF在人脑胶质瘤中的表达,并分析该因子在不同级别胶质瘤中的表达情况。结果：PEDF表达水平：WHOⅠ胶质瘤与正常对照P=8.041E-05,WHOⅡ与正常对照P=5.081E-05,WHOⅢ与正常对照P=3.841E-05,WHOⅣ与正常对照P=3.976E-05,均有显著性差异,其中Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤比较P0.05无显著性差异。结论:PEDF在胶质瘤中的表达水平较正常脑组织明显下降,大致上下调程度越大病理分级越高。 目的：探讨胼胝体切开术治疗儿童难治性癫痫的有效性及安全性。方法：入选病例为我科2006年2月至2009年2月收治的儿童难治性癫痫患者62例,发作类型有全面性强直-阵挛发作(GTCS)、全面性强直发作(GTS)及失张力发作(AS)。全组病例均行胼胝体前部切开,主要评价患儿的癫痫控制情况及手术并发症。同时选择20例身体健康、精神正常、智力完好的学龄儿童作为对照组。所有受试者均进行事件相关电位(Event-related potentials, ERPS)及学习障碍筛查量表(The pupil Rating Sale Screening for learning Disabilities, PRS)测定,结果作统计学分析结果：①随访1年,按谭启富癫痫疗效评定标准,满意14.51%(38/62),显著改善61.29%(9/62),良好20.97%(13/62),疗效改善3.25%(2/62),无改善。16例患儿出现术后并发症,但均在1月内恢复。②手术前后认知功能指标变化：a.ERPS测定结果：术前组与对照组、术后组均存在统计学差异,术后组与对照组无统计学意义,而波幅三组间均无统计学意义;b.PRS量表测试结果：术前组患儿量表总分、言语得分、非言语得分均显著低于对照组儿童,而术后组则与对照组无统计学差异;c.P300潜伏期、波幅和PRS量表总分、言语分和非言语分的相关性(γ值)分别为-0.395、-0.266、-0.427和0.242、0.236、0.213。术前组P300潜伏期与量表总分、言语得分、非言语得分均呈负相关,P300波幅与量表总分、言语得分、非言语得分差异无统计学意义。结论：胼胝体切开术治疗儿童难治性癫痫是一种较为安全、有效的方法。