中青年急性心肌梗死（AMI）65例临床分析

作     者：史燕妮 

作者单位：辽宁中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：昌艳艳

授予年度：2011年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：中青年人 心肌梗死 冠状动脉疾病 危险因素 临床特点 冠状血管造影 

摘      要：目的：通过对中青年急性心肌梗死患者回顾性分析,探讨危险因素、临床特点及冠脉造影病变特征,以便早期控制、防治急性心肌梗死。 材料与方法：收集2009年1月一2011年3月辽宁中医药大学附属医院收治的中青年心肌梗死患者（年龄≤55岁）65例占同期收住240例心肌梗死患者的27.08%,年龄32—-55岁,平均47.45±3.6岁。其中男性51例,女性14例。记录中青年急性心肌梗死患者危险因素、临床表现和冠状动脉造影结果,并对其进行回顾性分析。 结果： 中青年急性心肌梗死危险因素：其中大量吸烟43例占66.2%,血脂增高38例占58.5%,高血压33例占50.8%,阳性家族史31例占47.7%。另外有糖尿病5例7.7%,饮酒等危险因素。临床特点：以心肌梗死为首发表现的有35例患者占53.8%,无明显前驱症状;发病时有典型的胸痛症状的为46例患者占70.8%。心电图显示：下壁心肌梗死43例占50.0%,前壁心肌梗死29例占33.7%。65例患者中49例行冠状动脉造影检,其中单支血管病变27例占60.0%,前降支受累46.0%。血管病变程度：重度狭窄38.0%,闭塞性病变32.0%,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是中青年心肌梗死的主要病因。 结论： 1.中青年急性心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、高血脂、高血压和阳性家族史。 2.中青年急性心肌梗死的临床特点为：（1）发病突然,前驱症状少;（2）临床症状典型,胸痛明显;（3）梗死部位以下壁心梗和前壁心梗最常见;（4）并发症发生率低,存活率高,预后良好。 3.中青年急性心肌梗死冠状动脉病变以单支病变为主,CHD为主要病因。