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消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的关系研究

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3410-3415页

作者：朱绍宁孙明壮王溢豪孙志军陈韵岱胡舜英中国人民解放军总医院心血管病医学部北京100853

目的探讨消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的相关性。方法回顾性选取2009—2020年于解放军总医院第一医学中心心内科接受冠状动脉造影的患者为研究对象,共142例(肿瘤组),根据肿瘤组患者性别、年龄为匹配因素,按照1∶3比例匹配在同时期... 详细信息

目的探讨消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的相关性。方法回顾性选取2009—2020年于解放军总医院第一医学中心心内科接受冠状动脉造影的患者为研究对象,共142例(肿瘤组),根据肿瘤组患者性别、年龄为匹配因素,按照1∶3比例匹配在同时期于本院行冠状动脉造影的非肿瘤患者共426例为非肿瘤组,所有纳入患者既往无冠状动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术病史。根据造影结果进行SYNTAX评分评定冠状动脉疾病的严重程度。以所有纳入患者的SYNTAX评分的上四分位数(22分)为截值点,SYNTAX评分≥22分为高SYNTAX评分(SXhigh),SYNTAX评分冠状动脉疾病严重程度的相关性。结果本研究共纳入研究对象568例,年龄为(66.6±8.7)岁,男430例(75.7%)。142例消化道肿瘤组年龄为(66.5±8.4)岁,426例非肿瘤组年龄为(66.7±8.8)岁。消化道肿瘤患者中SXhigh比例(33.1%,47例)高于非肿瘤患者(23.9%,102例)(P=0.032)。与非肿瘤患者相比,消化道肿瘤患者SXhigh的OR值(95%CI)为1.614(1.051~2.481)(P=0.029)。根据NLR水平分层进行亚组分析结果显示,在NLRhigh组,与非肿瘤患者相比,消化道肿瘤患者冠状动脉病变严重程度更高,OR值(95%CI)为1.948(1.005~3.779)(P=0.048);在NLRlow组,消化道肿瘤与冠状动脉病变严重程度无相关性,OR值(95%CI)为1.277(0.586~2.781)(P=0.538)。结论消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度相关,消化道肿瘤患者严重冠状动脉疾病的风险高于非肿瘤患者;在高炎症水平下消化道肿瘤与冠状动脉病变严重程度具有相关性。

关键词：冠状动脉疾病消化道肿瘤 SYNTAX评分中性粒细胞与淋巴细胞比值

Incidence of coronary artery disease before valvular surgery in isolated severe aortic stenosis

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Chinese Medical Journal 2014年第22期127卷 3963-3969页

作者： Eun Jeong Cho Sung-Ji Park Sung-A Chang Dong Seop Jeong Sang-Chol Lee Seung Woo Park Pyo Won Park Division of Cardiology Department of Internal MedicineCardiovascular Imaging Center Cardiac and Vascular Center Samsung Medical CenterSungkyunkwan University School of Medicine Seoul Korea Department of Thorax Surgery Samsung Medical CenterSungkyunkwan University School of Medicine Seoul Korea

Background Angina pectoris has been recognized as one of the principal symptoms of aortic valve stenosis (AS),even in patients without significant coronary artery disease (CAD).However,the incidence of angina pectoris and related CAD in such patients is controversial.There is continuing debate as to whether coronary angiography is necessary before aortic valve replacement (AVR) in patients with severe AS.The purpose of this study was to evaluate the incidence and predictors of CAD in patients with severe AS in a Korean population.Methods Data from all consecutive patients with severe AS undergoing AVR at a major tertiary cardiac and vascular center in Korea were entered in a prospective registry beginning in 1995.Clinical and echocardiographic follow-up data were recorded into the database annually.Significant CAD was defined as one or more major coronary arteries having an estimated narrowing of≥70% and left main coronary arteries having an estimated narrowing of≥50% on coronary angiography.We excluded patients with multiple valve disease,significant aortic regurgitation,or prior CAD or valve surgery.Results Totally 574 patients with severe AS (mean age,(65.9±9.6) years) were enrolled in this study.Significant CAD was found in 61 patients (10.6%).Factors associated with increased likelihood of CAD were age,hypertension,diabetes mellitus,chronic renal failure,carotid disease,and aorta calcification.In Logistic regression analysis,the independent predictor of the presence of CAD was age (P=0.011).The incidence of CAD increased significantly at 69.2 years of age.Having two risk factors for cardiovascular disease was the most useful cutoff to predict whether a patient was going to have significant CAD.Conclusions There was a low incidence of significant CAD in a population of Korean patients with severe AS.Therefore,coronary angiography before AVR will be considered in patients with multiple risk factors for cardiovascular disease or in patients more than 69 years of age without risk factors for cardiovascular disea

关键词：冠状动脉疾病主动脉发病率狭窄 Logistic回归分析手术冠状动脉造影心血管疾病

冠状动脉疾病影像报告和数据系统的临床应用进展

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放射学实践 2021年第8期36卷 1059-1063页

作者：赵建春(综述) 龚沈初(审校) 南通大学附属通州医院影像科江苏南通226300 南通大学第二附属医院影像科江苏南通226001

冠状动脉疾病影像报告和数据系统(CAD-RADS)是综合冠状动脉CTA影像信息而做出的、与临床处理相关的分类诊断标准,它的任务是为临床决策提供最直接的信息。CAD-RADS临床应用的主要优势是影像报告的一致性和高质量及更清晰的沟通能力,它... 详细信息

冠状动脉疾病影像报告和数据系统(CAD-RADS)是综合冠状动脉CTA影像信息而做出的、与临床处理相关的分类诊断标准,它的任务是为临床决策提供最直接的信息。CAD-RADS临床应用的主要优势是影像报告的一致性和高质量及更清晰的沟通能力,它有助于临床管理建议的标准化,并为冠心病患者危险因素和预后的预测提供依据。虽然CAD-RADS存在一定的局限性,并且基于CAD-RADS的指导建议整合到临床实践的过程中遇到了一些挑战,但CAD-RADS是一个不断更新发展的系统,将来能向临床医师传达更加标准化的影像诊断信息,有助于整体医疗质量的提高。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉CT血管成像影像报告和数据系统

冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的临床应用探析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0051-0054页

作者：郭晓韵会理市会川医院放射科四川会理615100

本研究旨在评估放射CT血管造影在冠状动脉疾病中的效果。方法研究纳入了我院自2019年2月至2023年8月期间收治的70例冠状动脉疾病患者。根据奇偶分组法,将患者分为1mm组和3mm组。3mm组进行3mm重建,1mm组进行1mm重建。比较两组之间的影... 详细信息

本研究旨在评估放射CT血管造影在冠状动脉疾病中的效果。方法研究纳入了我院自2019年2月至2023年8月期间收治的70例冠状动脉疾病患者。根据奇偶分组法,将患者分为1mm组和3mm组。3mm组进行3mm重建,1mm组进行1mm重建。比较两组之间的影像检出情况。结果 1mm组的钙化斑块检出率高于3mm组(P>0.05)。1mm组的小钙化斑块检出率也显著高于3mm组(P<0.05)。结论对比3mm重建,1mm重建的放射CT血管造影的应用效果更好,对于钙化斑块检出的效果更好,建议临床中进一步推广及应用。

关键词：冠状动脉疾病放射CT血管造影钙化斑块检出情况

冠状动脉疾病和C反应蛋白与白蛋白比值相关性的研究现状

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临床医学进展 2023年第4期13卷 6893-6898页

作者：冯飞国伟胡德胜济宁医学院临床医学院山东济宁济宁市第一人民医院老年医学科山东济宁济宁医学院附属医院健康管理中心山东济宁

冠状动脉疾病(Coronary artery disease, CAD)在全球范围内都是发病率和死亡率均较高的心血管疾病,鉴于此,寻找一条经济、可靠,方便的诊断和预测指标尤为必要,炎症反应是导致动脉粥样硬化的病理因素。近来,炎症生物标志物正在被深入研究... 详细信息

冠状动脉疾病(Coronary artery disease, CAD)在全球范围内都是发病率和死亡率均较高的心血管疾病,鉴于此,寻找一条经济、可靠,方便的诊断和预测指标尤为必要,炎症反应是导致动脉粥样硬化的病理因素。近来,炎症生物标志物正在被深入研究,在最近的研究中,一种新的炎症反应指标,C反应蛋白/白蛋白(CAR),被证明是一种中等价值的动脉粥样硬化标志物,因为它能够确定CAD患者的严重程度和预后价值。本文综述主要阐明CAR对冠状动脉疾病的相关研究现状。

关键词： C反应蛋白与白蛋白比值冠状动脉疾病

冠状动脉疾病患者经皮冠状动脉介入治疗后舒张功能障碍的预后意义

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第6期22卷 572-576页

作者：汪锐曹琼谢唯苍溪县人民医院心血管内科广元628400

目的探讨冠状动脉疾病患者经PCI后左心室舒张功能障碍的预后意义。方法连续选择2010年8月~2014年8月在我院接受PCI药物洗脱支架的患者798例,后续5年的随访中,根据超声心动图检查显示的左心室舒张功能,将患者分为恶化组144例、未变组410... 详细信息

目的探讨冠状动脉疾病患者经PCI后左心室舒张功能障碍的预后意义。方法连续选择2010年8月~2014年8月在我院接受PCI药物洗脱支架的患者798例,后续5年的随访中,根据超声心动图检查显示的左心室舒张功能,将患者分为恶化组144例、未变组410例和改善组244例。患者PCI术前后均行超声心动图检查,根据二尖瓣口血流舒张早期最大峰值速度(E)和舒张晚期最大峰值速度(A)比值等项目,将左心室舒张功能分正常、1、2和3级。记录临床结局,其中主要结局是主要不良心脏事件(MACE),次要结局为全因死亡、心源性死亡或心肌梗死,用Cox比例风险模型分析发生临床结局风险。结果入选患者中,基线舒张功能障碍患者667例(83.6%),其中1级障碍占64.6%。舒张功能恶化18.0%、舒张功能未改变51.4%、舒张功能改善或正常30.6%。与PCI术前比较,PCI术后恶化组患者E/A比值显著升高(1.05±0.18 vs 0.71±0.19,P<0.05)。在超声心动图初次随访后的5年中,恶化组MACE发生率高于未变组和改善组(41.7%vs 21.5%和13.5%,P<0.01)。Cox比例风险模型分析显示,恶化组较未变组和改善组发生MACE风险显著升高,调整后的风险仍高于未变组和改善组(HR=2.12,95%CI:1.60~2.84;HR=2.22,95%CI:1.53~3.34,P<0.01);且恶化组发生次要结局的风险显著高于未变组和改善组(P<0.05)。结论在PCI患者中,左心室舒张功能恶化与发生MACE风险增加独立相关。评估PCI术后左心室舒张功能的变化可能是预测长期临床结局的一种简单而有效的方法。

关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架超声心动描记术心室功能,左经皮冠状动脉介入治疗

冠状动脉疾病应用GE Discovery 750HD、GE BrightSpeed、西门子SOMATOM Definition Flash等多层螺旋CT技术的研究进展

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中国医疗器械信息 2023年第1期29卷 59-61页

作者：刘明智天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

冠状动脉疾病的临床诊断检查手段种类丰富,可选择性比较高,尤其以螺旋CT成像技术为主,已经在冠状动脉疾病的诊断检查中有着比较明显的应用进展。多层螺旋CT技术在冠状动脉疾病临床诊断检查中的广泛应用,能够保证冠状动脉疾病的有效诊断... 详细信息

冠状动脉疾病的临床诊断检查手段种类丰富,可选择性比较高,尤其以螺旋CT成像技术为主,已经在冠状动脉疾病的诊断检查中有着比较明显的应用进展。多层螺旋CT技术在冠状动脉疾病临床诊断检查中的广泛应用,能够保证冠状动脉疾病的有效诊断,而且该技术在诊断检查冠状动脉疾病时,具备较高水平的诊断敏感性、特异性、阳性预测率以及阴性预测率,可以明显降低冠状动脉疾病患者的诊断检查成本以及所用时间,经过长期的技术优化与调整,多层螺旋CT技术已经逐渐发展成为目前冠状动脉疾病临床诊断与检查的首选技术。基于此,文章简要分析了冠状动脉疾病应用多层螺旋CT技术的研究进展。

关键词：冠状动脉疾病多层螺旋CT技术无创性冠状动脉成像技术空间分辨率

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冠状动脉疾病多模态成像技术的研究进展

临床医学进展 2022年第3期12卷 2255-2260页

作者：张慧坤邵广瑞纪宇山东大学齐鲁医学院山东大学第二医院山东济南

近年来冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)的发病率和死亡率日渐上升,已成为威胁人类健康的重要疾病之一,动脉粥样硬化是其主要病因。血流灌注异常是CAD发展的第一个标志,因此早期检测心肌灌注异常并进行积极干预,可以有效地... 详细信息

近年来冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)的发病率和死亡率日渐上升,已成为威胁人类健康的重要疾病之一,动脉粥样硬化是其主要病因。血流灌注异常是CAD发展的第一个标志,因此早期检测心肌灌注异常并进行积极干预,可以有效地降低心血管疾病的发病率和死亡率。目前,已有多种影像学检查方法用于冠状动脉疾病的诊断,且通过多种影像技术的联合应用可以弥补不同成像技术之间的不足,提高CAD诊断的准确性。现就冠状动脉疾病的多模态成像技术进行综述。

关键词：冠状动脉疾病单光子发射计算机断层显像正电子发射断层扫描磁共振成像计算机断层扫描

发挥心肌灌注成像优势推动缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病的影像诊断与研究

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中华放射学杂志 2023年第9期57卷 943-947页

作者：郑敏文空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)很少能被正确诊断,临床误漏诊率高。无创影像学方法不仅可以检出其冠状动脉非阻塞性狭窄,负荷心肌灌注成像还可准确评估心肌微循环功能障碍或心肌缺血,但临床应用普遍受限。心血管影像医师应发挥心肌... 详细信息

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)很少能被正确诊断,临床误漏诊率高。无创影像学方法不仅可以检出其冠状动脉非阻塞性狭窄,负荷心肌灌注成像还可准确评估心肌微循环功能障碍或心肌缺血,但临床应用普遍受限。心血管影像医师应发挥心肌灌注成像在INOCA心肌异常诊断中的价值,提高INOCA的诊断准确度及检出率,推动INOCA相关临床研究的开展。

关键词：冠状动脉疾病心肌灌注微血管功能障碍影像