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MRI在舌癌术前分期中的诊断价值

MRI在舌癌术前分期中的诊断价值

作     者:许奇俊 

作者单位:福建医科大学 

学位级别:硕士

导师姓名:曹代荣

授予年度:2016年

学科分类:0831[工学-生物医学工程(可授工学、理学、医学学位)] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题:磁共振成像 舌癌 TNM分期 AJCC分期 

摘      要:目的:探讨MRI在舌癌术前分期中的诊断价值。材料及方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月经手术病理证实的124例舌癌患者的MR影像资料,所有病例均行MR平扫+增强。观察病灶的部位,形态,信号,边界,最大径,强化方式,淋巴结转移情况,周围结构侵犯范围及远处转移情况。参照国际舌癌分期标准,应用Kappa检验评价MRI与病理对T分期、N分期及AJCC分期诊断的一致性,应用Spearman秩相关分析评价T分期与N分期的相关性,均以p0.05有统计学意义。结果:1.舌体部105例,舌根部10例,舌体-舌根部6例,舌体舌癌累及口底3例。规则形25例,不规则形99例。T1WI上低信号106例,稍低信号13例,等信号5例;T2WI上高信号99例,稍高信号22例,等信号3例。边界清楚43例,边界不清81例。最大径范围为0.7-6.9cm,平均2.7cm。均匀强化63例,不均匀强化61例。轻度强化2例,中度强化120例,重度强化2例。淋巴结转移27例。累及舌骨舌肌26例,茎突舌肌5例,腭舌肌11例,颏舌肌25例,下颌舌骨肌3例,舌骨舌肌无法评价1例,颏舌肌可疑受累2例。累及下颌骨6例。肺转移1例。2.评价MRI与病理诊断T分期、N分期及AJCC分期的一致性中,得到的Kappa值分别为0.783、0.564及0.732,p值均小于0.01,有统计学意义。3.应用Spearman秩相关分析评价T分期与N分期相关性,相关系数r=0.25,p0.01,有统计学意义。结论:***与病理在舌癌术前分期中具有较好一致性,MRI可以用于舌癌术前分期诊断。***在舌癌术前分期诊断中,T分期越高,N分期越高。

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