超重和肥胖型2型糖尿病患者高尿酸血症患病情况及危险因素分析

作     者：陈诗珺 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨立勇

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：2型糖尿病 超重 肥胖 尿酸 代谢综合征 

摘      要：目的： 探讨高尿酸血症在超重和肥胖型2型糖尿病患者中的患病情况，并分析其相关危险因素。 方法： 回顾性分析2008年10月19日至2013年7月23日于福建医科大学附属第一医院内分泌科首次住院的2型糖尿病患者1441例，男性722例，女性719例，年龄23～91岁。参照亚太地区标准按体质指数（BMI）分为：消瘦组（BMI18.5），正常组（18.5≤BMI23），超重组（23≤BMI25），肥胖组（25≤BMI），比较各组临床特征。将超重和肥胖组2型糖尿病患者按尿酸水平分为尿酸正常组和高尿酸血症组，比较两组间临床特征，并分析高尿酸血症相关危险因素。 结果： 1．不同BMI水平2型糖尿病患者中高尿酸血症患病率依次为：肥胖组（25.80%）超重组（11.90%）正常组（10.99%）消瘦组（2.38%）。 2．超重和肥胖2型糖尿病患者中，高尿酸血症组体质指数（BMI）、血总胆固醇（TCH）、收缩压（SBP）、腰围、糖尿病病程、空腹血糖（FPG）、血甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）、空腹C肽、高血压患病率、肾病患病率显著高于尿酸正常组（P0.05），年龄、糖化血红蛋白（HbA1C）、血压控制达标率低于尿酸正常组（P0.05）;３．多元逐步Logistic回归分析提示年龄、BMI、HbA1c、糖尿病病程、血甘油三酯、血尿素氮是超重和肥胖型2型糖尿病患者高尿酸血症相关危险因素。 结论： 超重和肥胖型2型糖尿病患者高尿酸血症患病率更高，其代谢状态更紊乱，合并高血压、肾病患病率更高，控制体重、血脂、积极改善肾功可能有助于降低血尿酸水平。