相同镇静深度下右美托咪定与咪达唑仑、丙泊酚对危重症患者炎性反应因子水平的影响研究

作     者：莫伟胜 卜会驹 郭发良 

作者机构：中山大学附属东华医院重症医学科广东广州523000 

出 版 物：《吉林医学》 (Jilin Medical Journal)

年 卷 期：2014年第35卷第13期

页      面：2854-2855页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：危重症 右美托咪定 咪达唑仑 丙泊酚 免疫 

摘      要：目的：观察在相同镇静深度下,右美托咪定、咪达唑仑与丙泊酚三种不同镇静药物对危重症患者免疫平衡的影响。方法：90例符合入选标准的危重症患者随机分为右美托咪定组,咪达唑仑组,丙泊酚组,每组30例,使用相同维持剂量的吗啡作为基础镇痛前提下,分别使用右美托咪定、咪达唑仑与丙泊酚镇静处理,镇静目标RAMSYA分级Ⅲ~Ⅳ级,监测患者入院时及使用镇静72 h后的CD4/CD8比值,以及血清IL-6、IL-10及TNF的浓度。结果：咪达唑仑组与丙泊酚组比较,IL-10浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,IL-6、TNF浓度在丙泊酚组较咪达唑仑组明显下降（P〈0.05）;右美托咪定组与咪达唑仑组比较,IL-6、IL-10及TNF均明显下降（P〈0.05）;右美托咪定组与丙泊酚组比较,TNF浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,IL-6及IL-10均明显下降（P〈0.05）。结论：在相同镇静深度和镇静时间条件下,右美托咪定对促炎性反应因子TNF、IL-6及抑炎因子IL-10的分泌均有明显抑制作用;丙泊酚对TNF、IL-6的抑制作用强于咪达唑仑,两者对IL-10分泌影响组间比较无统计学意义。